1、重症医学科重症医学科品管圈（QCC）活动成果报告书重症医学科重症医学科2022-5-132孵 化 2012年8月23日重症医学科品管圈初具雏形，暂定“无名圈”。创圈人董云春贴出重金悬赏告示，在全科范围内招收有志之士，自愿加入“圈套”。重症医学科重症医学科2022-5-133重症医学科重症医学科2022-5-134咦？这是搞啥子叻？众神迅速围观重症医学科重症医学科2022-5-135八位大神应招而来，迅速加入战斗重症医学科重症医学科2022-5-136圈名？圈徽？圈歌？你觉得呢？重症医学科重症医学科2022-5-137圈名？圈徽？圈歌？你觉得呢？重症医学科重症医学科2022-5-138还是小春子
2、技高一筹，源源圈诞生重症医学科重症医学科2022-5-139小春子有话说：图形外观 圈徽是质量英文单词quality的第一个字母“Q”圆形中间取重症开头字母Z与Z作为基本图案，两个Z交错，构成一个“互”子，意喻品管小组的品质为团结、协作，互助；同时两个人Z交错有阶梯式上升的图样，意喻我科护理质量能节节攀升；两个Z交错处用两条短线连接，看上去是DNA的分子结构，意喻生命，整个形的外形又很像一个芽胚，整个形状，意喻我们希望通过我们的努力能使生命得到最好的看护与照顾！重症医学科重症医学科2022-5-1310我们的圈歌一滴水 高山雪域的精灵，微山的身影，哺育了万物滋润着大地， 小小一滴水啊，暖暖一片
3、情，点点滴滴的齐心协力， 蔚蓝是我是我梦境，年轻的心充满激情，相知的你我拥抱了彼此，奔向大海里， 彩虹是我的憧憬，为了理想携手前行，灿烂这瞬间折射出绚丽，有你有我，五湖四海的精英， 真诚的心灵，志同道合的朋友，心与心交体，心柔能克刚滴水可穿石，凝聚的力量如那圆圆的圈， 小小一滴水啊，深深一份爱，点点滴滴永不分离，让我们伸出双手，让我们紧紧相拥！重症医学科重症医学科2022-5-1311一滴水原创之一 婷婷重症医学科重症医学科2022-5-1312选题很关键，第一炮一定打响！重症医学科重症医学科2022-5-1313我觉得这个主题不错我觉得这个主题不错重症医学科重症医学科2022-5-1314圈
4、长也来投票圈长也来投票重症医学科重症医学科2022-5-1315我认为重症医学科重症医学科2022-5-1316小春子的想法总是不太一样小春子的想法总是不太一样重症医学科重症医学科2022-5-1317我觉得都很重要啦我觉得都很重要啦选哪个呢选哪个呢重症医学科重症医学科2022-5-1318为洗刷 0 的耻辱重症医学科重症医学科2022-5-1319选定本期主题选定本期主题 通过对气管插管患者增加人工干预措施，以改进工作流程、提升护理质量，最终达到降低ICU患者非计划拔管率的目的。重症医学科重症医学科2022-5-1320选题理由：选题理由： 1.对患者而言：意外拔管可造成气道损伤，病情加重，
5、甚至呼吸停止而危及生命，有效的干预气管插管患者UEX的发生可以降低重置管率、治疗天数和死亡率。 2.对医院而言：通过降低UEX的发生，保证患者安全，提升护理质量，提高患者满意度，体现三级医院综合实力。重症医学科重症医学科2022-5-1321选题理由：选题理由： 3.对同仁而言：缩短相关合作科室患者入住ICU时间，减少住院总天数，增加病床周转率，提高专科医生手术后患者治愈率。 4.对领导而言：保证患者安全，减少医患纠纷及医疗事故的发生，降低管理难度。 5.对圈员而言：增加知识，拓宽视野，增强创新意识。重症医学科重症医学科2022-5-1322数据分析数据分析重症医学科重症医学科2022-5-1
6、323结论：结论： 1、非计划拔出气管插管主要原因为：镇静不足、气管导管固定方法不正确、患者双上肢约束不当、吸痰护理操作不当； 2、其中镇静镇痛不足所导致频次最高。重症医学科重症医学科2022-5-1324鱼儿会说话鱼儿会说话重症医学科重症医学科2022-5-1325制定对策对策对策1对策名称对策名称修订气管插管护理修订气管插管护理常规常规实施时间：2012.10.20-2012-10.27主要因气管导管固定方法不当改善前：对策实施：1、未规范使用牙垫 2、未使用x型方式胶布固定 3、未使用丝绸胶布负责人：窦方燕对策处置：对策效果确认：1、规定气管插管患者统一使用牙垫 2、规定气管插管患者统一
7、使用丝绸胶布3、规定统一X型方式胶布固定 督查一周，所有患者均严格按照规范进行护理 重症医学科重症医学科2022-5-1326制定对策对策对策2对策名称：对策名称：修订气囊压力监测记录规范修订气囊压力监测记录规范实施时间：2012.10.20-2012-10.27主要因：工作流程漏洞改善前：对策实施：1、未规定监测气囊压力时间 2、未规范学习气囊压力监测技术 3、无记录负责人：董云春对策处置：对策效果确认：1、在气管插管护理规范中增加气囊压力监测记录规范的内容 督查一周，所有患者均严格按照规范进行护理 2、规定Q6h监测气囊压力 2、培训气囊压力监测技术 3、Q6h记录监测结果到特护记录单重症
8、医学科重症医学科2022-5-1327制定对策对策对策3对策名称：对策名称：修订插管刻度修订插管刻度检查记录规范检查记录规范实施时间：2012.10.20-2012-10.27主要因：工作流程漏洞改善前：对策实施：1、未规定检查气管插管刻度时间 2、无记录负责人：张世静对策处置：对策效果确认：1、规定Q2h检查气管插管深度 2、培训气管插管深度检查方法 3、Q2h记录检查结果到特护记录单 督查一周，所有患者均严格按照规范进行护理 重症医学科重症医学科2022-5-1328制定对策对策对策4对策名称：对策名称：培训培训ICU镇静镇静镇痛规范镇痛规范实施时间：2012.10.20-2012-10.
9、27主要因：培训不足改善前：对策实施：1、吸痰操作粗暴，易牵拉管道 2、吸痰技术不规范负责人：董云春对策处置：对策效果确认：1、请麻醉专科医师年士艳讲课 2、学习Ramsay镇静评分标准并理论考试 督查一周，大部分护士均严格按照规范进行护理 重症医学科重症医学科2022-5-1329安静的病区其实并不宁静，意外一触即发重症医学科重症医学科2022-5-1330任何的管路在ICU都是救命的通道重症医学科重症医学科2022-5-1331重症医学科重症医学科2022-5-1332重症医学科重症医学科2022-5-1333三月时间小试牛刀，成绩可喜项目项目改善前改善前改善后改善后调查日期2012.01
10、-2012.072012.07-2012.12资料来源不良事件上报表、非计划拔管率报表搜集统计不良事件上报表、非计划拔管率报表搜集统计调查总人数206223缺陷率2.90%1.30%例数63重症医学科重症医学科2022-5-1334重症医学科重症医学科2022-5-1335 100%达标重症医学科重症医学科2022-5-1336目标达标率 目标达成率：（改善前改善后）（改善前目标值） =（2.9%1.3%）（2.91.3%） =100% 进步率：（改善前改善后）改善前 =55.2%重症医学科重症医学科2022-5-1337无形成果也是可喜的哟项项 目目活动前活动前活动后活动后活动成长活动成长总
11、分平均总分平均QCC手法运用405607.52.5团队精神80109011.251.25专业知识88119511.8750.875沟通协调7298510.6251.625活动信心688.58410.52责任荣誉8410.59511.8751.375重症医学科重症医学科2022-5-1338重症医学科重症医学科2022-5-1339圈长说了，每人一朵小红花重症医学科重症医学科2022-5-1340小春子，我们成功了哦小春子，我们成功了哦重症医学科重症医学科2022-5-1341小薛同学，别太得意嘛小薛同学，别太得意嘛 重症医学科重症医学科2022-5-1342值得庆祝哦值得庆祝哦重症医学科重症医学科2022-5-1343新生力量，不可小觑新生力量，不可小觑重症医学科重症医学科2022-5-1344纳师说了：下一期我们也要加入纳师说了：下一期我们也要加入重症医学科重症医学科2022-5-1345再接再厉，源源圈第二期已经开题再接再厉，源源圈第二期已经开题 加强门禁管理重症医学科重症医学科2022-5-1346重症医学科重症医学科2022-5-1347感谢聆听指导感谢聆听指导
