1、真核细胞型微生物（有典型的细胞核和完善的细胞器）广泛存在自然界，少数为单细胞（酵母） ，多数为多细胞（霉菌和蕈菌 ）多数不致病，仅少数致病，也多为条件致病真菌真菌细菌细菌细胞细胞真核细胞真核细胞原核细胞原核细胞细胞核细胞核有，还有核仁、核膜有，还有核仁、核膜拟核，无核仁、拟核，无核仁、核膜核膜细胞器细胞器有有只有核糖体只有核糖体细胞壁细胞壁无肽聚糖，有葡聚糖和无肽聚糖，有葡聚糖和几丁质几丁质有肽聚糖有肽聚糖对青霉素或头对青霉素或头孢菌素敏感孢菌素敏感不敏感不敏感敏感敏感细胞膜细胞膜含固醇、麦角固醇含固醇、麦角固醇不含固醇不含固醇大小，复杂程大小，复杂程度度比细菌大几倍至几十倍，比细菌大几倍至几
2、十倍，结构复杂结构复杂小，简单小，简单真菌真菌动物细胞动物细胞细胞壁细胞壁有有无无细胞膜细胞膜含麦角固醇含麦角固醇不含麦角固醇不含麦角固醇 真菌不是植物真菌不含叶绿素，以吸收为营养方式，寄生或腐生，无根、茎、叶的分化。Fungi resemble Plants in some ways, and consequently were once classified as Plants. Today taxonomists separate them by:接合亚门Zygomycotina ：多为无隔多核菌丝体，属条件致病性真菌，如毛霉菌，根霉菌等子囊菌亚门Ascomycotina ：具有子囊和子
3、囊孢子，如曲霉、青霉、小孢子菌属、毛癣菌属、组织胞浆菌属、马尔尼菲青霉，医学上有重要意义的真菌大多在该亚门，担子菌亚门Basidiomycotina：具有担子和担孢子，如蘑菇，灵芝，新生隐球菌半知菌亚门Deuteromycotina：如引起皮肤癣和某些内脏感染的真菌如白假丝酵母菌第一节 真菌的生物学性状单细胞真菌 圆形或卵圆形 酵母菌(yeast)多细胞真菌 菌丝和孢子， 丝状菌(filamentous fungus) 交织成团 或霉菌(mold) 有些真菌具有二相性(dimorphic)1.菌丝 hypha2.孢子 spore一、形态与结构新生隐球菌新生隐球菌酵母菌出芽繁殖芽生孢子成熟后脱落
4、成独立个体sporehyphaIllustrating sporangium, sporangiophore, sporangiospores, coenocytic hyphae and rhizoids1.菌丝菌丝hypha有隔菌丝有隔菌丝无隔菌丝无隔菌丝营养菌丝营养菌丝气生菌丝气生菌丝生殖菌丝生殖菌丝在环境适宜情况下由孢子长出芽管，逐渐延长呈丝状，在环境适宜情况下由孢子长出芽管，逐渐延长呈丝状，称菌丝，菌丝交织成团称菌丝体。称菌丝，菌丝交织成团称菌丝体。菌丝形态有助于鉴别菌丝形态有助于鉴别2.孢子孢子spore孢子孢子芽胞芽胞作用作用真菌繁殖结构真菌繁殖结构细菌休眠结构，细菌休眠结构，抵
5、御不良环境抵御不良环境抵抗抵抗力力不强，加热不强，加热6070短时间即可死亡短时间即可死亡强 ， 有 的 可 耐强 ， 有 的 可 耐100数小时数小时有性孢子有性孢子:同一菌体或不同菌体上的同一菌体或不同菌体上的2个细胞融合经减个细胞融合经减数分裂形成数分裂形成无性孢子无性孢子:菌丝上的细胞分化或出芽生成菌丝上的细胞分化或出芽生成分生孢子分生孢子叶状孢子叶状孢子孢子囊孢子孢子囊孢子分生孢子分生孢子叶状孢子叶状孢子孢子囊孢子孢子囊孢子如毛霉，根霉如毛霉，根霉大分生孢子大分生孢子大小、细胞数和颜色是鉴定的重要依据大小、细胞数和颜色是鉴定的重要依据小分生孢子小分生孢子真菌都能产生，诊断意义不大真菌
6、都能产生，诊断意义不大芽生孢子芽生孢子假菌丝假菌丝厚膜孢子厚膜孢子关节孢子关节孢子酵母型菌落C. albicans菌落(类酵母型)曲霉属青霉菌落第二节第二节真菌的致病性和免疫性真菌的致病性和免疫性第二节第二节真菌的致病性和免疫性真菌的致病性和免疫性第二节第二节真菌的致病性和免疫性真菌的致病性和免疫性第二节第二节真菌的致病性和免疫性真菌的致病性和免疫性真菌性中毒症：真菌性中毒症：粮食受潮霉变，摄入真菌或其产生的毒素后可粮食受潮霉变，摄入真菌或其产生的毒素后可引起急、慢性中毒称为真菌中毒症引起急、慢性中毒称为真菌中毒症（mycotoxicosis)。主要有：黄曲霉毒素和镰刀菌主要有：黄曲霉毒素和镰
7、刀菌毒素毒素地区性、季节性、无传染性地区性、季节性、无传染性真菌毒素与肿瘤真菌毒素与肿瘤:黄曲霉毒素黄曲霉毒素（B1）、）、镰刀菌镰刀菌T-2毒素、毒素、展青霉素展青霉素、黄褐毒素黄褐毒素1.天然免疫天然免疫免疫力与机体免疫状态有关免疫力与机体免疫状态有关皮肤粘膜屏障作用（皮脂腺分泌不饱和脂肪酸）皮肤粘膜屏障作用（皮脂腺分泌不饱和脂肪酸）正常菌群的拮抗作用如白色念珠菌正常菌群的拮抗作用如白色念珠菌吞噬细胞的作用：中性粒细胞和巨噬细胞在抗吞噬细胞的作用：中性粒细胞和巨噬细胞在抗真菌感染中起重要作用，真菌的孢子或酵母相的真真菌感染中起重要作用，真菌的孢子或酵母相的真菌易被其吞噬。近年来发现菌易被其
8、吞噬。近年来发现tuftsin（促癣吞噬肽）（促癣吞噬肽）可增强中性粒细胞的吞噬和杀菌作用可增强中性粒细胞的吞噬和杀菌作用2.获得性免疫获得性免疫真菌感染的痊愈与细胞免疫有关细胞免疫，真菌感染的痊愈与细胞免疫有关细胞免疫，Th1细胞产生细胞产生IFN-IL-2等激活巨噬细胞，等激活巨噬细胞，Th1细胞还可细胞还可诱发迟发型超敏反应，控制真菌感染的扩散诱发迟发型超敏反应，控制真菌感染的扩散特异性抗体可通过中和作用抑制真菌吸附，通过特异性抗体可通过中和作用抑制真菌吸附，通过调理作用增强吞噬细胞的吞噬，但抗体与补体对调理作用增强吞噬细胞的吞噬，但抗体与补体对真菌的溶菌作用不明显，可能与其胞壁较厚有关
9、真菌的溶菌作用不明显，可能与其胞壁较厚有关 浅部标本-KOH处理后镜检，通常不染色 假丝酵母菌-革兰染色（芽生孢子、假菌丝） 隐球菌-墨汁负染（厚荚膜） 其他多细胞真菌-特殊染色如乳酚棉兰染色，镜检n皮肤癣菌的传播主要靠孢子皮肤癣菌的传播主要靠孢子n深部感染真菌大多是一些条件致病菌，预防的关键是提深部感染真菌大多是一些条件致病菌，预防的关键是提高机体抵抗力高机体抵抗力n局部感染治疗：外用药有酮康唑、咪康唑和克霉唑局部感染治疗：外用药有酮康唑、咪康唑和克霉唑n系统感染治疗：口服有两性霉素系统感染治疗：口服有两性霉素B、伊曲康唑及咪唑类伊曲康唑及咪唑类抗真菌药等抗真菌药等乙酰辅酶乙酰辅酶A 甲基戊酸甲基戊酸 角鲨烯角鲨烯 丙烯胺类丙烯胺类羊毛甾醇羊毛甾醇 唑类唑类 去甲基羊毛甾醇去甲基羊毛甾醇 麦角甾醇麦角甾醇 两性霉素两性霉素B
