1、 第一节第一节 体液与水平衡体液与水平衡一、体液体液体液是指体内的水及溶于水中的无机盐和体液是指体内的水及溶于水中的无机盐和有机物有机物体液体液 细胞内液细胞内液(40%)60% 细胞外液细胞外液(20%) 血浆血浆(5%) 细胞间液细胞间液(15%)体液中电解质含量、分布特点：体液中电解质含量、分布特点：1、阴、阳离子电荷总量相等，体液呈电中性、阴、阳离子电荷总量相等，体液呈电中性2、离子分布有区域、离子分布有区域 C外液：外液：Na+ C内液：内液：K+ 3、P内内 = P外外4、P血血 P间间o 二、水平衡二、水平衡o (一一)水的生理功能水的生理功能o 1、参与和促进物质代谢、参与和促
2、进物质代谢o 2、调节体温、调节体温o 3、润滑作用、润滑作用(二二)水的摄入与排出水的摄入与排出 水的水的来源来源：饮水：饮水 食物食物 代谢水代谢水(内生水内生水) 水的水的去路去路： 呼吸蒸发呼吸蒸发 皮肤蒸发皮肤蒸发 显性出汗显性出汗 非显性出汗非显性出汗 肾脏排水肾脏排水 肠道排水肠道排水 每日水的摄入量与排出量平衡每日水的摄入量与排出量平衡 2500ml 肾脏是最大的排水器官，每日排水肾脏是最大的排水器官，每日排水1500ml 肾脏一天最少的排水量是肾脏一天最少的排水量是 500ml问题：问题： 1、正常成年人每日需水量是多少？为什么？、正常成年人每日需水量是多少？为什么？ 2、正
3、常成年人每日最少需水量是多少？为什、正常成年人每日最少需水量是多少？为什 么？么？ 第二节第二节 无机盐代谢无机盐代谢 Na+K+神经肌肉组织的应激性神经肌肉组织的应激性 - Ca2+ Na+ Ca2+心肌细胞的应激性心肌细胞的应激性 - K+ 钠代谢钠代谢来源：来源：NaCl 排出：肾排出：肾(多吃多排、多吃多排、少吃少排、不吃不排少吃少排、不吃不排)钾代谢钾代谢来源：蔬菜、水果来源：蔬菜、水果排出：肾排出：肾(多吃多排、多吃多排、少吃少排、不吃也排少吃少排、不吃也排)钾离子的分布受代谢影响钾离子的分布受代谢影响 C内内 血液血液Pr合成合成或或糖原糖原合成合成时时 低血钾低血钾 见于术后恢
4、复期见于术后恢复期Pr分解分解或或糖原糖原分解分解时时 高血钾高血钾 见于大手术、见于大手术、 大面积烧伤大面积烧伤思考题：思考题：1、大手术时注射胰岛素和葡萄糖以防止出、大手术时注射胰岛素和葡萄糖以防止出现高血钾，为什么？现高血钾，为什么？2、根据、根据Na+、K+分布特点，判断溶血标本分布特点，判断溶血标本可否作血钠或血钾测定？可否作血钠或血钾测定？ 钙磷代谢钙磷代谢血钙血钙 结合钙结合钙 与清蛋白结合与清蛋白结合(血浆蛋白结合钙血浆蛋白结合钙) 非扩散钙非扩散钙 与柠檬酸等结合与柠檬酸等结合 可扩散钙可扩散钙 游离钙游离钙 H+血浆蛋白结合钙血浆蛋白结合钙 血浆蛋白质血浆蛋白质 + Ca
5、2+ HCO3- CaP=35mg/dl 当当CaP40时，骨盐沉积时，骨盐沉积 当当CaP35时，骨盐溶解时，骨盐溶解钙磷代谢须VitD调节 VitD3 25-(OH)- VitD3 肾 VitD3 1，25-(OH) 2 VitD3 肝 活性VitD 思考题思考题1 1、正常成年人体液总量约占体重的、正常成年人体液总量约占体重的 % %。2 2、细胞外液的主要阳离子是、细胞外液的主要阳离子是 。3 3、人体内每天由代谢产生的水量为、人体内每天由代谢产生的水量为 。4 4、肾脏要排出体内代谢废物，尿量至少、肾脏要排出体内代谢废物，尿量至少要要 。5 5、正常成年人每天最低需水量是、正常成年人每天最低需水量是 。6 6、水的生理功能有哪些？、水的生理功能有哪些？7 7、少尿是指每天尿量少于、少尿是指每天尿量少于 。8 8、肾脏排钾的特点、肾脏排钾的特点是是 、 、 。9 9、体内水的存在形式有、体内水的存在形式有 、 。1010、非显性失水是指、非显性失水是指 。11.11.、当给病人注射胰岛素和葡萄糖后，体内钾将会、当给病人注射胰岛素和葡萄糖后，体内钾将会从细胞从细胞 进入细胞进入细胞 。1212、活性、活性VitD的形式是的形式是 。
