1、:即,是一种,能患者体液中的破伤风毒素。(1)每支安瓿内含,加生理盐水稀释至(2)取加生理盐水,取于前臂掌侧下段局部消毒后皮内注射,观察局部反应。询问,破伤风抗毒素是一种,对于机体是一种,具有,注射后。局部无红肿,全身无异常反应。皮丘红肿,硬结直径大于,红晕范围直径超过,有时出现。注射局部反应特别严重或者伴有全身症状,如等即为强阳性反应。1.5cm4cm伪足或有痒感荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏皮试,可用。皮试,。如对皮试结果有怀疑,应在对侧前臂皮内注射生理盐水,以作对照。阳性患者脱敏疗法强阳性患者不建议使用TAT0.1ml如皮试结果为,可把所需剂量.阴性(1500U)一次肌内注射!温馨提示:皮试阳性
2、请24小时内注射破伤风免疫球蛋白。1. 皮试液必须现配现用,浓度与剂量必须准确。2. 患者不宜空腹做皮试。3. 皮试后请勿揉按或搔抓覆盖皮试局部。4. 皮试后和注射后嘱咐病人在注射室等待20分钟,不得擅自离开。5. 皮试后如出现嘴唇发麻、胸闷、心慌、皮疹等症状时,请立即告知护士。脱敏注射疗法机制:短时间的逐渐体内已有的IgE,使所引起释放少量的不足已产生临床症状;使得,最终注入抗毒素血清,就不会发生过敏反应。连续多次注射消耗微量的变应原生物活性介质机体处于暂时的脱敏状态大量次数TAT生理盐水注射法10.1ml0.9ml肌内注射20.2ml0.8ml肌内注射30.3ml0.7ml肌内注射4余量稀
3、释至1ml肌内注射每隔注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人、及、时,应即停止注射并从速处理并报告医生。立即停药,使病人平卧,注意保暖,针刺人中 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml ,病儿酌减。如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离险期。此药是抢救过敏性休克的首选药物一、就地抢救二、首选肾上腺素 给予氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。 根据医嘱立即给或用根据病情给予升压药物,如等。病人心跳骤停,立即行胸外心脏挤压。 四、抗过敏抗休克 地塞米松510mg静脉注射氢化可的松200mg加5或10葡萄糖液500ml静脉滴注;多巴胺、间羟胺纠正酸中毒和抗组织胺类药物 按医嘱应用。详细记录、密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期,不宜搬动。 六、密切观察THANK YOU