1、规范教材课件全国高职高专l总论l解表药l清热药l泻下药l祛风湿药l芳香化湿药l利水渗湿药l温里药l行气药l消食药l驱虫药l止血药l活血化瘀药l化痰止咳平喘药l安神药l平肝药l开窍药l补虚药l收涩药l其它药l中药美容l中药强身l中药治病 中药是在中医理论中医理论的指导下，用以防病治病防病治病的天然药物天然药物及其简单加工品简单加工品。l理论指导 中医理论中医理论l用途 防病防病 治病治病l物质来源 天然药物（植物、动物、矿物）天然药物（植物、动物、矿物） 简单加工品（物理、化学、生物加简单加工品（物理、化学、生物加工）工）中庸之医中庸之医-平衡平衡“圣人不治已病治未病。圣人不治已病治未病。” 素
2、问素问四气调神论四气调神论 中药学是专门研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科。l神农尝百草史记载：神农以赭鞭鞭草木，始尝百草，始有医药。l中药是人民群众在生产实践中创造出来的。 偶然中毒 尝百草 知性能 知疗效 反复实践 淘汰 主动尝试 （效差、剧毒） 指导实践 口述至文字 实践 理论 肯定 检验理论 （效佳、微毒） l东汉神农本草经 现存最早的药学专著l南朝雷公炮制论 第一部制药专著l唐新修本草 世界最早的药典l明本草纲目 载药1892种，科学巨著l中药资源普查 （各个地方药志）l民间方药挖掘 （各种藏药、蒙药、苗药等）l中医药著作整理 （中药大辞典等
3、）l中药人工培植 （天麻、砂仁、麝香等）l中药药理研究 (小檗碱、人参皂苷、甘草甜素等）l根据物质来源划分、植物类根、茎、叶、花、果实、种子、动物类全虫、角、甲片、皮、贝壳、甲壳胆、病理产物、粪便、矿物类硫化物、氧化物、卤化物碳酸盐、硼酸盐、硫酸盐党参黄芪葛根龙胆草根麻黄川贝母肉苁蓉茎百合叶桑叶苏叶艾叶大青叶花菊花红花合欢花芫花果实山楂佛手大枣白豆蔻种子巴豆白芥子瓜蒌仁刀豆全虫地龙全蝎土鳖虫甲片穿山甲角水牛角羚羊角皮蝉蜕阿 胶贝壳牡蛎石决明海蛤壳甲片龟 板鳖甲病理产物牛黄粪便鼯鼠五灵脂矿物石膏（硫酸盐）自然铜（硫化物）磁石（氧化物）钟乳石（碳酸盐）l根据地理位置来源划分云广川藏东北江浙道地药材
4、？道地药材？与避讳有关与避讳有关与外来语的与外来语的翻译有关翻译有关与古代与古代传说有关传说有关与形、色、与形、色、气、味有关气、味有关与采制有关与功效有关与功效有关与产地有关与产地有关其它其它中药的命名中药的命名l本身包含地名、阿胶原产于山东东阿县的阿井、巴豆产于巴蜀l强调道地药材道地药材：功效稳定雄厚，历代沿袭下来主产于某一特定产区的中药材。 广陈皮（新会皮）广东杭菊杭州川连、川芎四川l因味得名：细辛、甘草、五味子、苦参l因色得名：黄连、红花、板兰根l因形态得名：牛膝、白头翁、木通l因生态得名：夏枯草、冬青l因气香得名：木香、麝香、檀香l因气臭得名：鱼腥草、臭椿l因质地得名：滑石l益母草对
5、产妇有益l骨碎补对骨折有利l石决明、决明子都可明目l合欢花、夜交藤都可安神l防风防避风邪外袭l苁蓉补而不峻，有从容和缓之性l王不留行活血行滞，走而不守，虽有王命也不能留其行l霜桑叶霜打以后采摘的桑叶l侧柏炭、姜炭、血余炭炒炭存性生用以止血敛涩部分药属于纪念某一医生创造而命名，这跟世界尊重科学家首创精神的意思相同l使君子潘州郭使君治疗小儿科疾病常用的药l何首乌有位姓何的老人，因吃了它而获长寿且须发变黑而得名l牵牛子传说中田野老人牵牛谢医而得名l还有刘寄奴、杜仲、徐长卿等l胡麻仁、羌活、番红花从外国而来l补骨脂（破故纸）“婆胡子”的音译（就好比巧克力、美利坚等的音译）l曼陀罗梵语“细小圆形美丽的花
6、”的意思l诃子原名诃黎勒，梵语“天主持来”的意思l避帝王的名讳延胡索玄胡索（避清康熙帝玄烨的名讳）元胡索（避宋真宗名讳）薯蓣薯药（避唐代宗李预名讳）山药（避宋英宗赵曙名讳）l群众喜吉厌凶白僵蚕佳蚕茯苓福临旋复花全福花l一物多名现象蚤休（重楼、七叶一枝花）大黄（西庄、锦纹）l药名错别字现象牛膝牛夕蒲公英卜公英l主张药名的科学化、规范化l植物类中药的采收全草类药材叶类药材花类药材根据需要果实和种子类药材药效最高根和根茎类药材树皮或根皮类药材l动物类中药的采收l矿物类中药的采收l定义定义是根据中医药理论，按照临床应用和调剂、制剂的不同要求，以及药材自身特性所采取的一项传统制药技术。（建昌帮饮片）（建
7、昌帮饮片）l目的目的、除去杂质和非药用部分、便于制剂和贮藏、矫臭和矫味、转变药物的性能、减少或消除药物的毒性、烈性或副作用l炮制常用辅料液体辅料酒、醋、蜂蜜、生姜汁、盐水、胆汁等固体辅料稻米、麦麸、土、滑石粉、白矾、河沙等l炮制方法、修制（不水火制）纯净、粉碎、切制、水制润、漂、水飞、火制炒、炙、煅（明煅与暗煅）、煨、水火共制煮、蒸、淬等、其它制法发酵、制霜、法制 中药炮制技术l概念是中药作用的基本性质和特征的高度概括。 中药理论的核心中药理论的核心l内容：四气五味、升降浮沉、归经和毒性l性能与性状的区别中药的中药的性能性能中药的中药的性状性状概念概念中药作用的基本性质和特中药作用的基本性质和
8、特征的高度概括征的高度概括是指药物形状、颜色、气味、滋是指药物形状、颜色、气味、滋味和质地等外在特征味和质地等外在特征参照物参照物机体反应机体反应药物自身药物自身研究性质研究性质化学反应化学反应物理现象物理现象l中空者大多疏气发表（苏梗、荷梗、木通）l诸花皆散（红花、玫瑰花、辛夷）l介类潜阳（石决明、牡蛎）l虫类搜风（地龙、蜈蚣、全蝎）l种仁类滑肠（牛蒡子、桃仁、火麻仁）l芳香类通气（藿香、砂仁、陈皮）l根多补益（人参、何首乌）l刺善祛风（钩藤、蒺藜）l藤类通络（夜交藤、络石藤）l血肉有情之品多填精性状影响决定性能性状影响决定性能l四气、定义指寒热温凉四种药性，又称“四性”温热药能够减轻或消除
9、寒证的药物（人参、干姜）寒凉药能够减轻或消除热证的药物（石膏、黄连）、作用温热药温中、散寒、助阳、益气寒凉药清热、泻火、解毒、平肝、平性药指药物的寒热之性不明显，作用和缓l五味、主要指辛、苦、甘、酸、咸、（淡、涩） 包括味觉和嗅觉2、作用 辛发散、行气、活血、开窍、化湿甘补益、和中、缓急泄清泄、降泄、通泄五味苦燥湿酸（涩）收敛、固涩咸（淡）软坚散结、泻下、渗湿、利尿l气与味的关系（不同角度阐释，二者合参）、同味不同性辛温解表风寒感冒辛解表、发散辛凉解表风热感冒 、同性不同性辛温发散解表风寒感冒温消除、减轻寒证甘温补中益气脾胃虚寒l各种疾病在病机和证候上表现的趋势不同向上呕吐、咳喘向下泻痢、崩漏
10、、脱肛向外虚汗向内表证不解、疹毒内攻l升降浮沉的定义：药物在人体内作用的趋势升浮和沉降l升降浮沉的作用升浮上行向外升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍沉降下行向内泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳 息风、 消导积滞、降逆、收敛、止咳平喘l影响药物升降浮沉性质的因素l药物作用趋势的双向性 麻黄发汗和平喘利水 川芎上行头目和下行血海，并旁达四肢气味气味质地质地炮制炮制配伍配伍升浮升浮味辛、甘味辛、甘气温热气温热质轻质轻酒炙、姜汁炙酒炙、姜汁炙配在大量升配在大量升浮药物里浮药物里沉降沉降味苦、酸、咸味苦、酸、咸（淡、涩）（淡、涩）气寒凉气寒凉质重质重醋炙、盐炙醋炙、盐炙配在大量沉配在大量沉降药物里降药物
11、里l定义：指药物对于机体某部分具有选择性作用l依据：脏腑、经络理论肺脏病变咳嗽、气喘、胸闷、气短 治疗桔梗、杏仁归肺经l气味、升降浮沉、归经的综合应用热黄芩（苦、寒）寒干姜（辛、温）虚百合（甘、温）实邪（痰饮）葶苈子（辛、苦、大寒）肝火肝火肺火肺火心火心火肾火肾火脾胃湿热脾胃湿热寒性药物寒性药物龙胆草龙胆草石膏石膏黄连黄连黄柏黄柏茵陈蒿茵陈蒿肺病咳嗽l中药作用、治疗作用副作用、不良作用毒性l副作用：在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。牛蒡子辛凉解表药疏散风热（治疗作用）滑肠（副作用）l毒性：指用药后引起机体损害性反应，往往因用药剂量过大或用药时间过长而引起，与人的体质因素也有关。附子、
12、砒霜、蟾酥配伍用药禁忌剂量煎服法l定义根据病情需要和用药法度，将两种或两种以上的药物配合应用，称为“配伍”l配伍关系相反相反相恶相恶相畏相畏相杀相杀相使相使相须相须配伍关系配伍关系、相杀相杀功效类似的药物配合应用，能明显地增强其原有疗效。 （并列关系） （如：石膏与知母，乳香与没药）、相使相使以一药物为主，其余药物为辅配合应用，能提高主要的疗效。（主次关系）黄芪（补气）黄芪提高茯苓利水的功效茯苓（利水）、相畏相畏一种药物的毒性或副作用被另一种药物减轻或消除。 （生半夏畏生姜）、相杀相杀一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。 （生姜杀生半夏）、相恶相恶两种药物合用后，由于相互牵制而使原有
13、功效降低， 甚至丧失。干姜降低黄芩的清热功效干姜黄芩黄芩降低干姜的温中功效、相反相反两种药物合用后，能产生毒性反应或副作用。 “十八反”“十九畏” l配伍关系的目的与使用原则l药物七情单味药的应用和药与药之间的配伍关系总结为七个方面，即药物“七情”。包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反。增强疗效增强疗效相须、相使相须、相使充分利用充分利用降低毒性降低毒性相畏、相杀相畏、相杀必须选用必须选用降低疗效降低疗效相恶相恶避免使用避免使用增强毒性增强毒性相反相反严禁使用严禁使用l配伍禁忌“十八反”本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。藻戟
14、芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。“十九畏”l妊娠用药禁忌、原理：有损胎元，有损母体，有损产程、分类：禁用毒性较强或药性猛烈的药物慎用通经祛瘀、行气破滞以及辛热的药物l服药时的饮食禁忌（忌口） 1、疾病对饮食的禁忌 2、药物对饮食的禁忌 生冷、黏腻、腥臭等不易消化和有特殊刺激的食物下列方剂有无配伍禁忌：l脾虚湿胜之咳喘 党参10g 茯苓10g 白术10g 瓜蒌仁、皮各10g 款冬花10g 杏仁10g 百部10g 藜芦3g 柒剂 l肝郁气滞之肝硬化症 柴胡9g 白芍15g 陈皮9g 香附9g 郁金9g 枳壳10g 茯苓10g 炙甘草6g 丹参10g 女贞子10g 五味子10g 丁香9g 大枣3枚 伍剂
15、l定义、单味药物的成人一日量（干燥药物）、方剂中各药的相对用量、制剂的实际服用量l剂量的确定、根据药物性能确定剂量、根据配伍、剂型确定剂量、根据个人、季节、地理环境确定剂量l剂量的计量单位要求科学化，规范化换算：1两=30克 1钱=3克煎药法煎药法用具用具用水用水火候火候方法方法先加水400ml煎取200ml药汁，再加水300ml煎取100ml，与前药汁混合，分两次饮服 砂锅，忌铁锅水质纯净，漫过药物cm先武后文先煎先煎烊化烊化（溶化）溶化）另煎另煎后下后下包煎包煎冲服冲服特殊特殊煎药法煎药法附子、石决明 （四）煎服法砂仁、钩藤 辛夷、车前子 人参、鹿茸 阿胶、芒硝三七、琥珀 l用药法、内服药
16、剂方法温服时间一般饭后服滋补药饭前服驱虫药和泻下药空腹服健胃药和对胃肠刺激较大的药物饭后服截疟药发作前2小时服安眠药睡前0.51小时服次数一般两次、外用药剂、针剂、喷雾剂等一、含义凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物，称为解表药。 功效：发散表邪 适应证：表证二、性味特点： 辛味，主入肺、膀胱经三、衍申作用及适应证： 利尿退肿水肿 止咳平喘咳喘 透疹疹发不畅 初起兼有表证 止痛风湿痹痛 消疮疮疡五、选择用药及配伍 1、针对病性选择用药（发散风寒或发散风热） 2、针对病人配伍用药（虚人外感的配伍） 3、针对四时季节配伍用药（夏季与秋、冬季的用药不同）六、使用注意 1、中病即止，以免发汗太过。
17、2、年老体弱者及妇女胎前产后不应发汗太过。 3、表虚自汗、阴虚盗汗及疮疡日久、淋病、失血 者，虽有表证也应慎用。 4、本品多为辛散之品，入汤剂不宜久煎，防止有效 成分挥发而降低药效。 类别类别 植物原植物原植物 麻黄科植物草麻黄，中麻黄和木贼麻黄药材药材 草质茎处方用名处方用名 麻黄，麻黄绒，炙麻黄绒麻黄，麻黄绒，炙麻黄绒性味归经性味归经 辛，微苦，温归肺，膀胱经。辛，微苦，温归肺，膀胱经。功效应用功效应用 麻黄峻汗表实寒，风水痹痛与咳喘麻黄峻汗表实寒，风水痹痛与咳喘 发汗解表发汗解表风寒实证，常与桂枝相须为用风寒实证，常与桂枝相须为用 风寒喘咳（三拗汤）风寒喘咳（三拗汤） 宣肺平喘宣肺平喘喘
18、咳实证喘咳实证 寒饮喘咳（小青龙汤）寒饮喘咳（小青龙汤） 肺热喘咳（麻杏石甘汤）肺热喘咳（麻杏石甘汤）利水消肿利水消肿水肿兼有表证（越婢加术汤）水肿兼有表证（越婢加术汤）温经止痛温经止痛风湿痹痛，阴疽及痰核等风湿痹痛，阴疽及痰核等用法用量用法用量 煎服，煎服，3-10g使用注意使用注意 表虚自汗慎用表虚自汗慎用 阴虚盗汗慎用阴虚盗汗慎用 虚喘慎用虚喘慎用类别类别 植物原植物原植物 樟科植物肉桂药材药材 嫩枝处方用名处方用名 桂枝，蜜桂枝桂枝，蜜桂枝性味归经性味归经 辛，甘，温。归心，肺，膀胱经辛，甘，温。归心，肺，膀胱经功效应用功效应用 桂枝温卫善解肌，温经通脉化水气桂枝温卫善解肌，温经通脉化
19、水气 表实无汗（麻黄汤）表实无汗（麻黄汤）1. 发汗解表发汗解表风寒表证风寒表证 表虚有汗（桂枝汤）表虚有汗（桂枝汤） 风寒湿痹（桂枝附子汤）风寒湿痹（桂枝附子汤） 2. 温经止痛温经止痛寒凝血滞诸痛证寒凝血滞诸痛证 胃寒腹痛（小建中汤）胃寒腹痛（小建中汤） 血寒经闭，痛经（温经汤）血寒经闭，痛经（温经汤） 胸痹心痛（枳实薤白桂枝汤）胸痹心痛（枳实薤白桂枝汤） 痰饮证（苓桂术甘汤）痰饮证（苓桂术甘汤） 3. 助阳化气助阳化气阳虚症阳虚症 蓄水证（五苓散）蓄水证（五苓散） 心悸，脉结代（炙甘草汤）心悸，脉结代（炙甘草汤） 用法用量用法用量 煎服，3-10g使用注意使用注意 外感热病，阴虚火旺，血
20、热妄行忌用本品辛温助热，易伤阴动血 孕妇及月经过多者慎用麻黄与桂枝的功效比较麻黄与桂枝的功效比较相同点相同点不同点不同点麻黄麻黄发汗解表发汗解表辛散苦降，重在宣肺平喘，并能利水辛散苦降，重在宣肺平喘，并能利水桂枝桂枝辛甘助阳，重在温经通阳，并能活血辛甘助阳，重在温经通阳，并能活血类别类别 植物原植物原植物 唇形科植物紫苏药材药材 地上部分处方用名处方用名 紫苏、苏叶、苏梗性味归经性味归经 辛、温。归肺、脾经功效应用功效应用 紫苏散寒兼理气，风寒气滞两相宜紫苏散寒兼理气，风寒气滞两相宜 发汗解表外感风寒，咳嗽痰多（杏苏散）气滞胸闷（香苏散） 行气和胃 偏寒（配藿香、半夏、生姜） 脾胃气滞、胸闷呕
21、吐 偏热（配黄连、竹茹） 偏气滞痰结（配半夏、厚朴）解毒鱼蟹毒安胎气滞胎动不安用法用量用法用量煎服 ，3-10g。不宜久煎苏叶与苏梗的功效比较苏叶与苏梗的功效比较 相同点相同点不同点不同点苏叶苏叶理气理气行气而散表寒行气而散表寒苏梗苏梗 顺气而利胸膈顺气而利胸膈类别类别 植物原植物原植物 姜科植物姜药材药材 根茎处方用名处方用名 生姜、生姜皮、生姜汁、煨姜性味归经性味归经 辛、微温。归肺、脾、胃经功效应用功效应用 生姜解表止呕吐，温肺止咳并解毒生姜解表止呕吐，温肺止咳并解毒 解表散寒外感风寒（本品发汗力弱）温中止呕“呕家圣药”，增强止呕药作用胃寒呕吐（小半夏汤）各种呕吐胃热呕吐（配黄连、竹茹等
22、）妊娠呕吐（配其他止呕药）温肺止咳风寒咳嗽、痰白清稀解毒半夏、天南星等药毒和鱼蟹毒用法用量用法用量煎服，3-10g生姜汁与生姜皮的功效比较生姜汁与生姜皮的功效比较相同点相同点不同点不同点生姜（汁）生姜（汁）解表散寒解表散寒偏温肺止咳偏温肺止咳生姜皮生姜皮偏利水消肿偏利水消肿类别类别 植物原植物原植物 唇形科植物海州香薷药材药材 地上部分处方用名处方用名 香薷性味归经性味归经 辛、微温。归肺、脾、胃经功效应用功效应用 香薷辛温散暑寒，化湿和中利水强香薷辛温散暑寒，化湿和中利水强 发汗解表，和中化湿阴暑证（香薷饮）夏月麻黄夏月外感风寒，内伤暑湿，证见恶寒发热，头痛无汗，呕吐腹泻等利水消肿水肿、小便
23、不利（薷术丸）用法用量用法用量煎服，3-10g。冷服 利水消肿脓煎使用注意使用注意 表虚有汗忌用 阳暑证忌用紫苏、生姜与香薷的功效比较紫苏、生姜与香薷的功效比较麻黄与香薷的功效比较麻黄与香薷的功效比较相同点相同点不同点不同点紫苏紫苏解表解表和中和中长于行气宽中，并能解鱼蟹毒、安胎长于行气宽中，并能解鱼蟹毒、安胎生姜生姜长于温中止呕，并能温肺止咳长于温中止呕，并能温肺止咳香薷香薷长于和中化湿，并能利水消肿长于和中化湿，并能利水消肿相同点相同点不同点不同点麻黄麻黄发汗利水发汗利水重在宣肺平喘重在宣肺平喘香薷香薷重在化湿和中重在化湿和中类别类别 植物原植物原植物 唇形科植物荆芥药材药材 地上部分处方
24、用名处方用名 荆芥、荆芥穗、荆芥炭性味归经性味归经 辛、微温。归肺、肝经功效应用功效应用 荆芥辛散肌表邪，感冒痒疹及出血荆芥辛散肌表邪，感冒痒疹及出血 1 解表外感表证（性平和） 风寒者（荆防败毒散） 风热者（银翘散）2 透疹 麻疹不透（透疹汤） 风疹瘙痒（消风散）3 消疮疮疡初起兼有表证 偏风寒（败毒散） 偏风热（银翘败毒散）4 止血吐血、纽血、便血、痔血、崩漏下血用法用量用法用量 煎服，3-10g 不宜久煎类别类别 植物原植物原植物 伞形科植物防风药材药材 根处方用名处方用名 防风、炒防风性味归经性味归经 辛、甘、微温。归膀胱、肝、脾经功效应用功效应用 防风辛散表里风，胜湿疗痹止风痉防风辛
25、散表里风，胜湿疗痹止风痉 祛风解表本品微温而不燥、甘缓而不峻，为风药中润剂风药中润剂风寒（荆防败毒散）外感表证风热（配薄荷、蝉蜕、连翘等）风湿（羌活胜湿汤） 胜湿止痛风湿痹痛（蠲痹汤） 止痉破伤风（玉真散） 止泻肝郁乘脾，腹痛泄泻（痛泻要方） 止血肠风下血（槐花散）用法用量用法用量 煎服，3-10g使用注意使用注意 阴虚火旺慎用 血虚发痉慎用荆芥与防风的功效比较荆芥与防风的功效比较 相同点相同点不同点不同点荆芥荆芥祛风解表祛风解表长于透疹，兼止血，消疮长于透疹，兼止血，消疮防风防风长于胜湿，兼止痛，解痉长于胜湿，兼止痛，解痉类别类别 植物原植物原植物 伞形科植物羌活、宽叶羌活药材药材 根茎、根
26、处方用名处方用名 羌活性味归经性味归经 辛、苦、温。归膀胱、肾经功效应用功效应用 羌活祛风寒湿奇，外感头疼上肢痹羌活祛风寒湿奇，外感头疼上肢痹 1 祛风散寒外感风寒，头痛身疼（九味羌活汤） 2 胜湿止痛风湿痹痛，以项背、肢节等上半身疼痛最为适宜（蠲痹汤）用法用量用法用量 煎服，3-10g使用注意使用注意 血虚痹痛慎用 阴虚头痛慎用 脾胃虚弱慎用类别类别 植物原植物原植物 伞形科植物白芷、杭白芷药材药材 根处方用名处方用名 白芷性味归经性味归经 辛、温。归肺、胃经。功效应用功效应用 白芷通窍止额痛，燥湿止带消痈脓白芷通窍止额痛，燥湿止带消痈脓 解表散寒 外感风寒，头痛鼻塞 阳明头痛（川芎茶调散）
27、 风冷者（配细辛） 祛风止痛齿痛 风火者（配黄连、石膏） 鼻渊，为治鼻渊头痛要药（苍耳子散） 消肿排脓外科常用药，未溃者消散，已溃者排脓 疮痈肿毒（仙方活命饮） 寒湿带下（配鹿角霜、炮姜） 燥湿止带 湿热带下（配黄柏、车前子） 止痒 皮肤瘙痒 解毒 毒蛇咬伤 类别类别 植物原植物原植物 马兜铃科植物北细辛，汉城细辛，华细辛药材药材 全草处方用名处方用名细辛性味归经性味归经辛，温。有小毒。归肺，肾，心经。功效应用功效应用 细辛散寒鼻窍通，诸般寒痛肺饮通细辛散寒鼻窍通，诸般寒痛肺饮通 外感风寒表证（九味羌活汤）1 发散风寒 阳虚外感（麻黄附子细辛汤） 风寒头痛（川芎茶调散）2 祛风止痛 风冷，胃火
28、牙痛（单用） 风湿痹痛（独活寄生汤）3 温肺化饮 寒饮喘咳（小青龙汤）4 宣通鼻窍 鼻渊用法用量用法用量 煎服，1-3g；外用适量 使用注意使用注意 阴虚阳亢头痛忌用；肺燥伤阴干咳忌用；反藜芦类别类别 植物原植物原植物 伞形科植物藁本，辽藁本药材药材 根茎处方用名处方用名 藁本、西芎性味归经性味归经辛、温。归膀胱、肝经功效应用功效应用1 祛风散寒风寒表证，头痛身疼，尤宜于巅顶头痛2 胜湿止痛风寒湿痹用法用量用法用量 煎服，3-10g使用注意使用注意 血虚头痛者忌服羌活、白芷与藁本的功效比较羌活、白芷与藁本的功效比较不同点不同点相同点相同点羌活羌活祛风胜湿祛风胜湿止痛止痛性善上行，宜上半身疼痛及
29、后项头痛性善上行，宜上半身疼痛及后项头痛白芷白芷芳香走窜，宜头面部诸痛芳香走窜，宜头面部诸痛藁本藁本升散达顶，宜巅顶头痛升散达顶，宜巅顶头痛类别类别植物原植物原植物菊科植物苍耳药材药材果实处方用名处方用名苍耳子性味归经性味归经辛、苦、温。有小毒。归肺经功效应用功效应用 鼻渊头痛祛风通窍风寒及头风头痛除湿止痛风湿痹痛止痒风疹瘙痒、疥癣用法用量用法用量煎服，3-10g 入丸散使用注意使用注意 血虚头痛忌用 有毒不可过量服用附附 苍耳子 祛风除湿力强 祛风湿通鼻窍 苍耳草 解毒止痒力优苍耳虫 解毒消肿痈肿、疔毒、痔疮类别类别植物原植物原植物木兰科植物望春花、玉兰、武当玉兰药材药材花蕾处方用名处方用名
30、辛夷、木笔花性味归经性味归经辛、温。归肺经功效应用功效应用散风寒，通鼻窍偏风寒（配细辛、白芷等）鼻渊偏风热（配菊花、连翘等）用法用量用法用量煎服，3-10g包煎 外用适量功效比较功效比较 苍耳子 并能祛风湿，止痛 温通鼻窍 辛夷 为治鼻渊专药类别类别 植物原植物原植物 百合科植物葱药材药材 鳞茎处方用名处方用名 葱白性味归经性味归经 辛、温。归肺、胃经功效应用功效应用发汗解表外感风寒轻证散寒通阳阴寒腹痛、下痢肢冷消痈散结乳汁郁滞、疮痈疔毒用法用量用法用量煎服，3-10g 外用适量 类别类别 植物原植物原植物 唇形科植物薄荷药材药材 茎叶处方用名处方用名 :薄荷、薄荷叶、薄荷梗 性味归经性味归经
31、 辛、凉、归肺肝经功效应用功效应用 薄荷清利头目咽，散热透疹又疏肝薄荷清利头目咽，散热透疹又疏肝 疏散风热外感风热、温病初起（银翘散）清利头目风热上攻，头痛目赤（配桑叶、菊花等）利咽风热壅盛、咽喉肿痛（配牛蒡子、桔梗等） 麻疹不透（配蝉蜕，荆芥等） 透疹 风疹瘙痒（配苦参，白鲜皮等）疏肝解郁肝郁气带、胸胁胀痛逍遥散用法用量用法用量煎服，3-6g 宜后下使用注意使用注意 本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者，不宜使用薄荷叶与薄荷梗的功效比较薄荷叶与薄荷梗的功效比较相同点相同点不同点不同点薄荷叶薄荷叶清利头目清利头目疏风散热疏风散热, ,偏于发汗偏于发汗薄荷梗薄荷梗利咽透疹利咽透疹, ,偏于理气偏
32、于理气类别类别 植物原植物原植物 菊科植物牛蒡药材药材 成熟果实类别类别 动物原植物原植物 蝉科昆虫黑蚱药材药材 蜕壳用法用量用法用量 煎服，3-10g-30g薄荷、牛蒡子、与蝉蜕的功效比较薄荷、牛蒡子、与蝉蜕的功效比较相同点相同点不同点不同点薄荷薄荷疏散风热，疏散风热，利咽透疹利咽透疹长于清利头目，并能调达肝气长于清利头目，并能调达肝气牛蒡子牛蒡子长于清利咽喉，并能解毒通便长于清利咽喉，并能解毒通便蝉蜕蝉蜕长于息风止痉，并能明目退翳长于息风止痉，并能明目退翳类别类别 植物原植物原植物 桑科植物桑药材药材 叶处方用名处方用名 桑叶、炙桑叶性味归经性味归经 苦、甘、寒。归肺、肝经功效应用功效应用
33、 桑叶清肺兼平肝，风热燥咳目昏眩桑叶清肺兼平肝，风热燥咳目昏眩 疏散风热外感风热，头痛咳嗽（桑菊饮）清肺润燥肺热燥咳（桑杏汤）平肝明目肝火或风热所致目赤涩痛、多泪等用法用量用法用量 煎服，5-10g或入丸散类别类别 植物原植物原植物 菊科植物菊药材药材 头状花序处方用名处方用名 白菊（滁菊）、黄菊（杭菊）性味归经性味归经 辛、甘、苦、微寒。归肺、肝经桑叶与菊花的功效比较桑叶与菊花的功效比较菊花与野菊花的功效比较菊花与野菊花的功效比较不同点不同点相同点相同点桑叶桑叶疏风散热，疏风散热，清肝明目清肝明目并能清肺润燥并能清肺润燥菊花菊花并能清热解毒并能清热解毒不同点不同点相同点相同点菊花菊花清热解毒
34、清热解毒并能疏风明目并能疏风明目野菊花野菊花功专清热解毒功专清热解毒类别类别 植物原植物原植物 马鞭草科植物单叶蔓荆、蔓荆药材药材 成熟果实类别类别 植物原植物原植物 伞形科植物柴胡、狭叶柴胡药材药材 根或全草类别类别植物原植物原植物毛莨科植物大三叶升麻、升麻药材药材根茎处方用名处方用名 升麻、炙升麻性味归经性味归经 辛、甘、微寒。归肺、脾、胃、大肠经功效应用功效应用 升麻透疹解热毒，脾胃之气并可举升麻透疹解热毒，脾胃之气并可举 发表透疹风热头痛，麻疹不透（升麻葛根汤）清热解毒多种热毒证阳明胃热之头痛，牙龈肿痛，口舌生疮（清胃散）风热上壅，咽喉肿痛（牛蒡子汤）热毒疮肿（配金银花、连翘等）升举阳
35、气气虚下陷，久泻脱肛，子宫脱垂（补中益气汤）用法用量用法用量煎服，3-10g使用注意使用注意阴虚火旺忌用、喘满气逆忌用、麻疹已透忌用类别类别 植物原植物原植物 豆科植物野葛、甘葛藤药材药材 根 处方用名处方用名 葛根、粉葛根、煨葛根性味归经性味归经 辛、甘、凉。归脾、胃经功效应用功效应用 葛根解肌治项强，透疹生津升清阳葛根解肌治项强，透疹生津升清阳 风热（柴葛解肌汤）解肌退热 表证发热，项背强痛 风寒（葛根汤）生津止渴 热病口渴及消渴证（玉泉丸） 湿热泻痢（葛根芩连汤）升阳止泻 脾虚泄泻（白术七味散） 透疹麻疹初起，透发不畅（升麻葛根汤）用法用量用法用量 煎服，10-15g附药附药葛花解酒醒脾
36、饮酒过度，头昏头痛，烦渴，呕吐，胸膈饱胀等证柴胡、升麻与葛根的功效比较柴胡、升麻与葛根的功效比较不同点不同点相同点相同点柴胡柴胡发表升阳发表升阳主升肝胆之气，长于疏肝解郁主升肝胆之气，长于疏肝解郁升麻升麻主升脾胃之气，长于解毒透疹主升脾胃之气，长于解毒透疹葛根葛根主升脾胃之津，长于解肌止渴主升脾胃之津，长于解肌止渴类别类别 植物原植物原植物 豆科植物大豆药材药材 成熟种子类别类别 植物原植物原植物 木贼科植物木贼药材药材 全草一、含义 凡以清泄里热，治疗里热证为主要作用的药物，称为清热药。 功效： 清泄里热 适应证：里热证二、性味特点： 药性寒凉，五脏六腑皆入 三、衍申作用及适应证： 清热泻火
37、气分热证 清热燥湿湿热证 清热解毒火毒热盛 清热凉血营血分热证 清退虚热阴虚发热 五、选择用药及配伍 1、针对病位选择用药（是表热还是里热，在何脏腑） 2、针对兼证配伍用药（兼表证当先解表后清里或表里双解；气血两燔当气血两清；热盛伤津当配养阴生津药；里热积滞当配泻下药）六、使用注意 1、辨证准确，本品只用于里热证。 2、苦寒易伤脾胃，脾胃虚寒者慎用 3、苦燥易伤津液，阴伤津亏者应慎用。 4、甘寒生津，助湿恋邪，湿热者慎用，寒湿者忌用。 5、中病即止，以免克伐太过，损伤正气。类别类别 矿物原矿物原矿物 硫酸盐类矿物石膏药材药材 含水石膏（CaSO4 2H2O）处方用名处方用名 生石膏、煅石膏性味
38、归经性味归经 辛、甘、大寒。归肺、胃经功效应用功效应用 石膏辛寒归肺胃，除烦止渴高热退石膏辛寒归肺胃，除烦止渴高热退 气分实热常与知母相须为用（白虎汤）清热泻火 温邪渐入血分，气血两燔（化斑汤）除烦止渴 肺热喘咳（麻杏石甘汤） 胃火上炎，牙痛，牙龈肿痛（玉女煎）收敛生肌（煅用）疮疡不敛用法用量用法用量煎服，15-60g 打碎先煎 外用适量使用注意使用注意 脾胃虚寒忌用；阴虚内热忌用类别类别 植物原植物原植物 百合科植物知母药材药材 根茎处方用名处方用名 知母、毛知母、盐知母、肥知母、知母肉性味归经性味归经 苦、甘、寒。归肺、胃、肾经功效应用功效应用 知母清胃又润肺，滋阴降火虚热退知母清胃又润肺
39、，滋阴降火虚热退 气分实热常与石膏相须为用（白虎汤）清热泻火肺热咳嗽滋阴润燥阴虚证 阴虚燥咳常与贝母同用（二母散） 骨蒸潮热（知柏地黄丸） 阴虚消渴（二冬汤） 肠燥便秘（配生首乌、当归等）用法用量用法用量 煎服，6-12g使用注意使用注意 脾虚便溏不宜用石膏与知母的功效比较石膏与知母的功效比较 相同点相同点不同点不同点石膏石膏清热泻火清热泻火泻火力强，重在清解泻火力强，重在清解知母知母滋阴力胜，重在清润滋阴力胜，重在清润类别类别 植物原植物原植物 茜草科植物栀子药材药材 成熟果实处方用名处方用名 栀子、枝子、山栀、炒栀子、焦栀子、栀子炭性味归经性味归经 苦、寒。归心、肝、肺、胃、三焦经功效应用
40、功效应用 栀子苦寒除烦躁，凉血通淋疸衄妙栀子苦寒除烦躁，凉血通淋疸衄妙 热病心烦，燥扰不宁（栀子豉汤）泻火除烦 热毒炽盛，神昏谵语（黄连解毒汤）清热利湿为治湿热黄疸、淋证的常用药湿热黄疸（茵陈蒿汤）湿热淋证（八正散）凉血止血血热妄行之吐血、衄血、尿血等消肿止痛热毒疮疡，跌打损伤用法用量用法用量煎服，3-10g 外用适量类别类别 植物原植物原植物 禾本科植物芦苇药材药材 地下茎处方用名处方用名 芦根、苇茎性味归经性味归经 甘、寒。归肺、胃经功效应用功效应用 芦根甘寒入肺胃，肺热烦渴尿赤退芦根甘寒入肺胃，肺热烦渴尿赤退 热病伤津，心烦口渴（配天花粉、麦冬等）清热生津 肺热咳嗽（配黄芩、栝楼等） 风
41、热咳嗽（桑菊饮） 肺痈吐脓（苇茎汤）除烦止呕胃热呕吐，呃逆（配竹茹、生姜汁等）清热利尿淋证（配车前子、白茅根等）用法用量用法用量煎服，15-30-60g类别类别 植物原植物原植物 葫芦科植物栝楼、双边栝楼药材药材 根处方用名处方用名 天花粉、栝楼根性味归经性味归经 甘、微苦、微寒。归肺、胃经功效应用账功效应用账 天花粉甘微苦寒，生津排脓抑癌尝天花粉甘微苦寒，生津排脓抑癌尝 热病口渴（配芦根、麦冬）清热生津 消渴多饮（配葛根、山药） 燥热伤肺（配天冬、麦冬）消肿排脓痈肿疮疡（仙方活命饮）杀胚抑癌中期妊娠引产，宫外孕，恶性葡萄胎，绒毛膜上皮癌用法用量用法用量 煎服，10-15g使用注意使用注意 孕
42、妇忌服；反乌头为禾本科植物淡竹的干燥茎叶芦根、天花粉与竹叶的功效比较芦根、天花粉与竹叶的功效比较相同点相同点不同点不同点芦根芦根清热生津清热生津长于清热止呕，善治肺痈长于清热止呕，善治肺痈天花粉天花粉长于消肿排脓，善治消渴，长于消肿排脓，善治消渴，还能杀胚抑癌还能杀胚抑癌竹叶竹叶长于清心除烦，又能利尿长于清心除烦，又能利尿类别类别 植物原植物原植物 唇形科植物夏枯草药材药材 果穗处方用名处方用名 夏枯草性味归经性味归经 苦、辛、寒。归肝、胆经功效应用功效应用 夏枯草清肝散结，消瘿瘰乌珠疼解夏枯草清肝散结，消瘿瘰乌珠疼解 清肝火肝火目赤肿痛，头痛眩晕（配菊花、决明子等）散郁结痰火郁结之瘰疠瘿瘤等
43、降血压高血压病用法用量用法用量煎服，10-15g类别类别 植物原植物原植物 豆科植物决明、小决明药材药材 种子处方用名处方用名 决明子、草决明性味归经性味归经 甘、苦、咸、微寒。归肝、肾、大肠经功效应用功效应用清肝明目 肝经实火（配夏枯草、栀子等） 目赤目暗 风热上攻（配桑叶、菊花等） 肝肾阴虚（配沙苑子、枸杞子等）润肠通便肠燥便秘用法用量用法用量 煎服，10-15g使用注意使用注意 气虚便溏者不宜用相同点相同点不同点不同点谷精草谷精草清肝明目退翳清肝明目退翳疏风热疏风热青葙子青葙子泄肝火泄肝火密蒙花密蒙花养肝血养肝血类别类别 植物原植物原植物 唇形科植物黄芩药材药材 根枯芩枝芩处方用名处方用
44、名 黄芩、子芩、枯芩、炒黄芩、黄芩炭性味归经性味归经 苦、寒。归肺、胃、胆、大肠经功效应用功效应用 黄芩清肺除湿热，解毒凉血又安胎黄芩清肺除湿热，解毒凉血又安胎 清热燥湿 湿温发热，胸脘痞闷（黄芩滑石汤） 湿热中阻，痞满呕吐（半夏泻心汤） 多种湿热证 湿热泻痢（葛根芩连汤） 湿热黄疸（配茵陈、栀子等） 湿热淋证（配生地、木通等）泻火解毒善清肺火及上焦实热 肺热壅遏，咳嗽痰稠（清金丸） 热毒炽盛，神昏谵语（黄连解毒汤） 热毒疮肿，咽喉肿痛（配银花、连翘等）止血血热出血（配生地、白茅根等）安胎胎热不安（配白术、当归等）用法用量用法用量 煎服，3-10g类别类别 植物原植物原植物 毛莨科植物黄连、
45、三角叶黄连、云连药材药材 根茎类别类别 植物原植物原植物 芸香科植物黄檗、（关黄柏）、黄皮树（川黄柏）药材药材 树皮相同点相同点不同点不同点黄芩黄芩请热燥湿请热燥湿泻火解毒泻火解毒善清上焦湿热，泻肺火，善清上焦湿热，泻肺火，并能止血安胎并能止血安胎黄连黄连善清中焦湿热，泻心火，善清中焦湿热，泻心火，并能除烦止呕并能除烦止呕黄柏黄柏善清下焦湿热，泻肾火（虚热）善清下焦湿热，泻肾火（虚热）类别类别 植物原植物原植物 龙胆科植物龙胆、 三花龙胆、坚龙胆药材药材 根相同点相同点不同点不同点夏枯草夏枯草清泄肝火清泄肝火尚能消散郁结尚能消散郁结龙胆草龙胆草长于清热燥湿长于清热燥湿类别类别 植物原植物原植物
46、 木犀科植物苦枥白蜡树、白蜡树、尖叶白蜡树、宿柱白蜡树药材药材 枝皮或干皮处方用名处方用名 秦皮性味归经性味归经 苦、寒。归肝、胆、大肠经功效应用功效应用清热解毒止痢热毒泻痢，里急后重（白头翁汤）清肝明目肝火目赤肿痛，目生翳障（配黄连、竹叶）用法用量用法用量 煎服，6-15g 外用适量类别类别 植物原植物原植物 豆科植物苦参药材药材 根相同点相同点不同点不同点龙胆草龙胆草清热燥湿清热燥湿还能清泄肝火还能清泄肝火苦参苦参还能杀虫，利尿还能杀虫，利尿类类 别别 植物原植物原植物 芸香科植物白鲜药药 材材 根皮类别类别植物原植物原植物忍冬科植物忍冬、红腺忍冬、山银花、毛花柱忍冬药材药材 花蕾或带初开
47、的花处方用名处方用名金银花、二花、双花、银花、忍冬花、金银花炭、金银花露性味归经性味归经 甘、寒。归肺、心、胃经功效应用功效应用 银花解毒散风热，痈肿毒痢内外清银花解毒散风热，痈肿毒痢内外清 热毒疮痈为治一切痈肿疔疮阳证要药 疮痈初起（外用或仙方活命饮） 疔疮肿毒，坚硬根深（五味消毒饮） 肠痈腹痛（清肠汤） 肺痈咳吐脓血（配鱼腥草、芦根等）清热解毒 邪在卫分（银翘散） 温病 邪入气分（配石膏、知母等） 邪入营血（清营汤） 热毒泄痢（配黄芩、黄连等）用法用量用法用量 煎服，10-15g 外用适量 相同点相同点不同点不同点金银花金银花清热解毒清热解毒重在解毒重在解毒忍冬藤忍冬藤偏于通经络偏于通经络
48、类别类别 植物原植物原植物 木犀科植物连翘药材药材 果实处方用名处方用名 连翘、连苕、青翘、老翘、连翘心性味归经性味归经 苦、微寒。归肺、心、胆经功效应用功效应用 连翘解毒散肿结，清心透散疮家圣连翘解毒散肿结，清心透散疮家圣 清热解毒本品长于清心火，散上焦风热 邪在卫分（银翘散）温病 热入营血（清营汤） 热入心包（清宫汤）消痈散结 疮痈疮家圣药疮家圣药（常与金银花相须为用） 痰核（配夏枯草、浙贝、玄参等）清心利尿热淋涩痛（配竹叶、木通等）用法用量用法用量 煎服，6-15g相同点相同点不同点不同点金银花金银花清热解毒清热解毒解毒力强解毒力强连翘连翘散结力优散结力优类别类别 植物原植物原植物 十字
49、花科植物菘蓝药材药材 叶或根或色素粉末相同点相同点不同点不同点大青叶大青叶解毒消斑解毒消斑凉血化斑力强凉血化斑力强板蓝根板蓝根散结利咽效佳散结利咽效佳青青 黛黛清肝定惊功著清肝定惊功著板蓝根凉血解毒，广谱抗菌善利咽板蓝根凉血解毒，广谱抗菌善利咽 类别类别 植物原植物原植物 鸢尾科植物射干药材药材 根茎处方用名处方用名 射干、乌扇性味归经性味归经 苦、寒。归肺经功效应用功效应用 射干解毒善祛痰，咽喉肿痛痰壅喘射干解毒善祛痰，咽喉肿痛痰壅喘 清热解毒利咽痰热咽喉肿痛（单用或配黄芩、桔梗等） 祛痰止咳 肺热咳喘（射干马兜铃汤） 痰盛咳喘，寒热均可 寒痰气喘（射干麻黄汤）用法用量用法用量 煎服，6-1
50、0g使用注意使用注意 孕妇慎用类别类别 植物原植物原植物 豆科植物越南槐药材药材 根及根茎类别类别 植物原植物原植物 灰包科真菌脱皮马勃、大马勃、紫色马勃药材药材 干燥子实体相同点相同点不同点不同点射干射干清热解毒利咽清热解毒利咽长于祛痰止咳长于祛痰止咳山豆根山豆根长于消肿止痛长于消肿止痛马勃马勃长于清肺、还能止血长于清肺、还能止血类别类别 植物原植物原植物 毛莨科植物白头翁药材药材 根处方用名处方用名 白头翁性味归经性味归经 苦、寒。归大肠经功效应用功效应用 白头翁解毒凉血，热毒血痢归大肠白头翁解毒凉血，热毒血痢归大肠 清热解毒，止痢热毒泻痢，为治痢要药（白头翁汤）杀虫止痒阴痒（配秦皮）用法
