1、第五章 生育控制和辅助生殖技术的伦理问题 (The Ethics Problems on Productive Controlling and Assisted Reproductive Technology)一、生育控制(productive controlling)n1. 定义:对人(正常人及异常特定人)的生育权利的限制n2. 目的:n(1)控制人口数量:计划生育n(2)提高出生人口质量和未来人口素质n(3)保障妇女生命健康,促进妇女解放n(4)提高生活质量,保持家庭稳定n3. 内容:避孕、人工流产、绝育二、避孕的伦理问题n1. 避孕(contraception)的一般知识n(1)定义:为
2、了满足社会人口数量和质量控制的需要以及医学和非医学的理由, 用一定的技术和方法防止怀孕的一系列措施。是生育控制的主要手段。n(2)目的:控制人口数量;提高人口质量;保障妇女健康与安全;父母意愿n(3)常用方法:na. 自然法:安全期避孕(周期性禁欲、体外排精法)nb. 人工法:药物:避孕药n 器具:宫内节育器、避孕套2. 避孕的伦理认识n(1)社会发展的需要n(2)宗教、传统文化认识上的改变n(3)避孕技术发展的保障n(4)是否会引起性关系的混乱?n(5)是否会导致人工流产增多?n(6)是否会导致人们放弃生育义务?三、人工流产的伦理问题n1. 人工流产(induced abortion)的一般
3、知识n(1)定义:胎儿在具有可活性之前人为地终止妊娠n(2)目的:na. 治疗性人流:为了拯救母亲的生命;优生nb. 非治疗性人流:是避孕失败及其它意外受孕的补救措施n(3)常用方法:负压电吸引、刮宫、药物2. 人流的伦理认识n(1)胎儿是不是人?有没有出生的权利?na. 人的哲学界定:人是自然属性与社会属性的统一体nb. 人权问题nc. 胎儿的价值:内在价值;外在价值n(2)会不会造成性别失衡?四、绝育的伦理问题n1. 绝育(sterilization)的一般知识n(1)定义:用人工的方法剥夺人的生育能力,起到永久性避孕的作用n(2)目的:治疗;避孕;优生;惩罚;做太监n(3)常用方法:手术
4、结扎、药物堵塞(女性输卵管、男性输精管)2. 绝育的伦理认识n(1)生殖权利na. 定义:即一个人获得生殖健康的权利,主要包括性权利和生育权利nb. 要点:分自然权利和社会权利(2)非自愿绝育的伦理原则na. 有利原则:nb. 尊重原则:nc. 公正原则:nd. 互助原则:五、辅助生殖技术(Assisted Reproduction Technique,ART)n1. 定义:用人工方法代替人类自然生殖过程某一步或几步的手段n2. 目的:n(1)解决不育问题n(2)防止出生缺陷n3. 内容:n(1)人工授精n(2)体外受精:试管婴儿n(3)胚胎移植:代孕n(4)克隆人六、辅助生殖的主要方式n1.
5、 人工授精(artificial insemination)n(1)定义:用人工技术将精子注入母体,使其受孕的方法n(2)目的:治疗男性不育n(3)分类:na. 夫精人工授精(artificial insemination by husband,AIH):n 性交不能,妻子的宫颈黏液异常nb. 供精人工授精(artificial insemination by donor,AID):n 无精症或各种精子异常症,严重遗传病、传染病2010年诺贝尔医学与生理学奖得主罗伯特爱德华兹与路易斯布朗一家于2008年7月罗伯特爱德华兹与路易斯布朗于1978年2. 体外受精(in vitro fertilization,IVF)n(1)定义:体外受孕,形成胚胎后再植入子宫的方法n(2)目的:治疗女性不育n(3)分类:na. 经典法:第1代nb. 显微注射法:新1代 3. 克隆法(cloning)七、辅助生殖技术的伦理问题n1. 生育与性行为的分离n2. 传统家庭模式的解体n3. 亲子关系的破裂n4. 代孕母亲的利弊n5. 精子库、卵子库的功过n6. 胚胎的地位n7. 服务分配的公正n8. 辅助生殖技术与领养孤儿的伦理冲突n9. 知情同意和保密