死亡的判断标准培训课件.ppt

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1、死亡的判断标准死亡的判断标准濒死及死亡的定义 濒死(dying)即临终。病人已接受治疗性和姑息性的治疗后,虽然意识清楚,但病情加速恶化,各种迹象显示生命即将终结。濒死是生命活动的最后阶段死亡传统死亡脑死亡个体生命活动和新陈代谢的永久停止死亡临床上,将呼吸、心跳停止作为判断死亡的标准已沿袭了许多年。但是随着医学科学的发展使传统的死亡标准受到了冲击。医学界人士提出的新的比较客观的标准,这就是脑死亡标准。死亡 脑死亡指包括脑干在内的全脑(大脑、中脑、小脑)机能丧失的不可逆转的状态1968年美国哈佛大学提出的标准:1.无感受性及反应性2.无运动、无呼吸3.无反射4.脑电波平坦上述标准24h内反复复查无

2、改变,并排出体温过低(低于32)及中枢神经抑制剂的影响中国脑死亡标准1.临床诊断(三条都具备): 深昏迷(排除可逆性)、 脑干反射全部消失、 无自主呼吸2.确认实验(有一项为阳性):脑电图平直经颅脑多普勒超声成脑死亡图形体感诱发电位P14以上波形消失3.脑死亡观察时间:首次确诊后观察12小时无变化植物状态脑干功能是正常的,昏迷只是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态,病人可以有自主呼吸、心跳和脑干反应 。有可能被唤醒。1概 念安乐死 患有不治之症的患者在濒死状态下,由于精神和躯体的极度痛苦,在其本人和家属的要求之下,停止救治或用人为的方法使其无痛苦的快速死亡。2分 类主动安乐死被动安乐死安乐死

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