1、 随着护理学的发展与新技术的不断开发,需要护理人员不断地充实和更新知识,提高敏锐的观察力和应急的处理能力,有效地避免差错事故的发生,同时细心观察病情,抓住重点观察内容,能够为病人赢得抢救时间,保障病人的生命安全病情观察的意义护理人员应具备的条件病情观察的方法病情观察的内容病情观察病情观察:护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情景的信息过程病情观察是护理工作的一项重要内容,是一项系统工程,它贯穿于系统的全过程。护理人员应具备的条件v广博的医学知识v严谨的工作作风v高度的责任心v训练有素的观察能力v五勤:勤巡视、勤视察、勤询问、勤思考、 勤记录病情观察的方法
2、v直接观察法:利用感觉器官观察病人的方法包括视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊护士用自己的眼睛看、耳朵听、鼻子嗅双后触摸来观察病人的 意识、行为、生理、病理变化等,这是观察病情最基本的方法。v间接观察法:医生、家属交流、交接班阅读病历、检查报告借助仪器,如心电监护仪、血糖仪等病情观察的内容v一般情况的观察v生命体征的观察v意识状态的观察v瞳孔的观察v心理状态的观察v特殊检查或药物治疗的观察饮食与营养v饮食对疾病的治疗与诊断有着重要的意义v应观察患者的饮食习惯,有特殊嗜好等v观察病人的进食与进水量是否能满足机体的需要面容与表情的观察v急性面容v慢性面容v病危面容v二尖瓣面容v贫血面容体位v疾病可影响患
3、者的姿势体位v如急性腹痛时患者可双腿卷曲,可减轻疼痛v常见的体位:自动体位 被动体位 被迫体位皮肤与粘膜v观察的方法靠视诊,有时需配合触诊v观察的内容:皮肤的颜色、温度、湿度、弹性、有无出血、水肿、皮疹、完整性等呕吐物与排泄物v应注意观察患者呕吐的时间、方式、呕吐物的形状、颜色、气味、量、次数及伴随症状等v观察排泄物(粪、尿、汗液、痰液等)粪形状、量、颜色、气味、次数及有无尿潴留、便秘、大小便失禁等。时间:清晨-妊娠呕吐 夜晚或清晨-幽门梗阻方式:中枢性呕吐不伴有恶心,呕吐呈喷射状。脑肿瘤、脑膜炎等颅内压升高的病人呕吐呈反射性呕吐,颜色:新红色-急性大出血 咖啡色-陈旧性出血或出血相对缓慢生命体征的观察v生命体征是机体内活动的一种客观反应,是衡量机体健康状况的指标v正常人的体温、脉搏、呼吸、血压正赛一定范围内相对稳定v当病情危重时,体温、脉搏、呼吸、血压均可出现不同情况的变化特殊检查或药物治疗的观察v特殊检查后的观察,防止并发症的发生v一些治疗方法时的病人的观察:观察治疗是否有效,是否有并发症v药物治疗病人的观察,观察药物的治疗及毒副作用v护理是一门学问,是整个医护中非常重要的一个环节,我们要有救死扶伤的精神,要以病人为中心,待病人如亲人,树立高度的工作责任感,掌握观察病情的方法并灵活的运用,才能不断提高我们观察的水平。