针灸经络腧穴详解及病例-ppt课件.ppt

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1、PPT课件1PPT课件2 腧穴腧穴方面我们准备介绍200左右临床常用腧穴,每个腧穴学习其定位定位、取穴方法取穴方法、作用、主治主治、配穴配穴应用以及操作方法操作方法,实践课将学习在人体上准确找到腧穴,称为点穴点穴。要求掌握腧穴的定位、主治和一些重要的操作注意事项。 经络学说是针灸学的基础理论,腧穴定位和主治是针灸学的基本知识,点穴是针灸学的基本技能,都很重要。随着所学的经脉和腧穴逐步增加,很容易混淆,要及时复习、比较,经常动手点穴,以加深印象。PPT课件3The Lung Meridian of Hand-taiyinPPT课件41 1、循行路线、循行路线 起于中焦,向下联络大肠,回绕过来沿着

2、胃的起于中焦,向下联络大肠,回绕过来沿着胃的上口,通过横膈,属于肺脏,从肺系横行出来,向上口,通过横膈,属于肺脏,从肺系横行出来,向下沿上臂内侧,下行到肘窝中,沿着前臂内侧前缘,下沿上臂内侧,下行到肘窝中,沿着前臂内侧前缘,进入寸口,经过手掌大鱼际边缘,出拇指桡侧端。进入寸口,经过手掌大鱼际边缘,出拇指桡侧端。 手腕后方的支脉,从列缺处分出,沿着臂侧走手腕后方的支脉,从列缺处分出,沿着臂侧走向食指的桡侧端,与手阳明大肠经相接。向食指的桡侧端,与手阳明大肠经相接。PPT课件5 体内体内:起于起于中焦,下中焦,下络大肠,返循胃口,上络大肠,返循胃口,上膈属肺。膈属肺。 体表体表:从胸前壁外上从胸前

3、壁外上方,沿上肢内侧前缘下方,沿上肢内侧前缘下行,行,止于止于拇指桡侧端。拇指桡侧端。支脉从腕后到食指桡侧支脉从腕后到食指桡侧端,与手阳明大肠经相端,与手阳明大肠经相接。接。PPT课件62 2、循行分布特点、循行分布特点走走 向:向:从胸走手从胸走手位位 置:置:手内侧前缘手内侧前缘循循 行:行:体内联系:体内联系:属肺,络大肠。属肺,络大肠。 并与胃、气管、喉咙联系并与胃、气管、喉咙联系。属属 性:性:阴经阴经属络关系:属络关系:属肺络大肠属肺络大肠起起 止止 穴:穴:中府中府少商少商交接关系:交接关系:上接足厥阴肝经,上接足厥阴肝经, 下交手阳明大肠经。下交手阳明大肠经。PPT课件7 肺系

4、疾病:肺系疾病:咳嗽,气喘,咽喉肿痛,咳咳嗽,气喘,咽喉肿痛,咳血,胸痛。血,胸痛。 经脉病侯:经脉病侯:肩背痛,肘臂挛痛,手腕痛。肩背痛,肘臂挛痛,手腕痛。PPT课件8 解剖标志解剖标志 锁骨及锁骨下窝、腋前皱襞、锁骨及锁骨下窝、腋前皱襞、 第一肋间隙、肱二头肌,第一肋间隙、肱二头肌, 肱二头肌肌腱,桡骨茎突肱二头肌肌腱,桡骨茎突 取穴要点取穴要点 腕横纹,桡动脉,第一掌骨,腕横纹,桡动脉,第一掌骨, 赤白肉际,指甲角。赤白肉际,指甲角。 骨度分寸骨度分寸腋前皱襞至肘横纹为腋前皱襞至肘横纹为9寸寸 肘横纹至腕横纹为肘横纹至腕横纹为12寸寸 两乳之间为两乳之间为8寸寸PPT课件9 定位:前正中

5、线旁开定位:前正中线旁开6 6寸,平第寸,平第 一肋间隙处(云门下一肋间隙处(云门下1 1寸)。寸)。功能:清宣上焦、疏调肺气功能:清宣上焦、疏调肺气主治:主治:配穴:肺俞、尺泽、太渊配穴:肺俞、尺泽、太渊气管炎气管炎 (俞募)(俞募) 定喘、内关定喘、内关哮喘哮喘 复溜复溜肺燥咳嗽肺燥咳嗽刺灸:向外斜刺或平刺刺灸:向外斜刺或平刺0.50.50.80.8寸,寸, 不宜向内深刺,免伤肺脏而致气胸。不宜向内深刺,免伤肺脏而致气胸。PPT课件10定位:定位:肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。功能:功能:清肺降气,和肠舒筋。清肺降气,和肠舒筋。主治:主治:配穴配穴:肺俞、

6、中府肺俞、中府咳嗽,气喘,胸痛咳嗽,气喘,胸痛 太渊、太溪、肺俞太渊、太溪、肺俞肺热咯血肺热咯血 委中点刺委中点刺急性吐泻、丹毒急性吐泻、丹毒 曲池曲池肘臂挛痛肘臂挛痛刺灸:直刺刺灸:直刺0.0.8 81.21.2寸,或点刺寸,或点刺出血。可灸。出血。可灸。 PPT课件11定位:腕横纹上定位:腕横纹上7 7寸,尺泽与太渊穴的连线上。尺泽与寸,尺泽与太渊穴的连线上。尺泽与 太渊连线中点上太渊连线中点上1 1寸。寸。功能:清热降逆、理气止血功能:清热降逆、理气止血主治:主治:配穴:配穴:肺俞、中府、风门肺俞、中府、风门咳嗽,气喘咳嗽,气喘 曲泽、肺俞曲泽、肺俞咳血咳血 天突、丰隆天突、丰隆失语失语

7、 膈俞(郄会)膈俞(郄会)呼吸系统出血症呼吸系统出血症 曲池曲池肘臂挛痛肘臂挛痛刺灸:直刺刺灸:直刺0.50.51 1寸。寸。 可灸。可灸。PPT课件12定位:桡骨茎突上方,腕横纹上定位:桡骨茎突上方,腕横纹上1.51.5寸,当肱桡肌与拇长展肌寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间腱之间 。(简易取穴)。(简易取穴)功能:宣肺祛风、疏经通络、利咽功能:宣肺祛风、疏经通络、利咽主治:主治:配穴:照海、鱼际、少商配穴:照海、鱼际、少商咽喉肿痛咽喉肿痛 合谷合谷牙痛,偏头痛,前额痛。牙痛,偏头痛,前额痛。 阳溪、偏历阳溪、偏历腱鞘炎腱鞘炎刺灸:针尖向上斜刺刺灸:针尖向上斜刺0.0.5 50.0.8 8寸。可灸

8、。寸。可灸。 PPT课件13定位:腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处。定位:腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处。 功能:清宣肺气,复脉通络。功能:清宣肺气,复脉通络。主治:主治:配穴:偏历(原络)配穴:偏历(原络)外感咳嗽,头痛。外感咳嗽,头痛。 神门神门唾血,振寒,呕血上气。唾血,振寒,呕血上气。 内关、心俞、神门内关、心俞、神门无脉症。无脉症。 列缺列缺肋间神经痛及咳嗽,头身痛。肋间神经痛及咳嗽,头身痛。刺灸:避开桡动脉,直刺刺灸:避开桡动脉,直刺0.30.30.50.5寸。寸。 可灸(不宜疤痕灸)。可灸(不宜疤痕灸)。PPT课件14定位:第一掌骨中点桡侧,赤白肉际处。定位:第一掌骨中点桡侧,赤白肉际

9、处。 功能:宣肺解表、清热利咽功能:宣肺解表、清热利咽主治主治: :配穴:合谷、商阳配穴:合谷、商阳咳嗽,咽喉肿痛咳嗽,咽喉肿痛 风池、廉泉风池、廉泉失语失语 大椎、肺俞大椎、肺俞外感发热外感发热 四缝、大横四缝、大横小儿疳积小儿疳积刺灸:直刺刺灸:直刺0.50.50.80.8寸。寸。 少灸,治小儿疳积可用割治法。少灸,治小儿疳积可用割治法。PPT课件15定位:拇指桡侧,距指甲角定位:拇指桡侧,距指甲角0.10.1寸。寸。功能:醒脑开窍,清热利咽。功能:醒脑开窍,清热利咽。主治:主治:配穴:配穴: 急症急症中风昏迷配中冲、水沟、足三里。中风昏迷配中冲、水沟、足三里。 小儿惊风配合谷、曲池。小儿

10、惊风配合谷、曲池。 热病热病咽喉肿痛配天突、合谷。咽喉肿痛配天突、合谷。 狂证配大敦。狂证配大敦。刺灸:浅刺刺灸:浅刺0.10.1寸,或点刺出血。可灸。寸,或点刺出血。可灸。 (孕妇慎用刺法)(孕妇慎用刺法)PPT课件16 操作要点操作要点 中府、云门不可深刺,以免伤及肺脏,中府、云门不可深刺,以免伤及肺脏,造成气胸,少商、鱼际、尺泽治疗实热造成气胸,少商、鱼际、尺泽治疗实热证时,用三棱针点刺出血,关节部位腧证时,用三棱针点刺出血,关节部位腧穴不宜用直接灸(列缺穴不宜用直接灸(列缺 、经渠、太渊针、经渠、太渊针刺时避开桡动脉,勿伤及,慎直接灸,刺时避开桡动脉,勿伤及,慎直接灸,禁化脓灸)。禁化

11、脓灸)。 PPT课件17 1. 1.李某某女李某某女4343岁北京某大学教师岁北京某大学教师19971997年年1111月月7 7日初诊,因急性扁桃腺炎咽痛,扁桃腺红肿,日初诊,因急性扁桃腺炎咽痛,扁桃腺红肿,发热。青霉素肌注后体温降至正常,但咽痛、音哑不发热。青霉素肌注后体温降至正常,但咽痛、音哑不能讲课。查:咽红肿,脉浮。能讲课。查:咽红肿,脉浮。 予少商双侧点刺出血予少商双侧点刺出血3 3滴。出血后即自觉咽部通畅滴。出血后即自觉咽部通畅松快。隔日再次点刺放血,音哑全消。松快。隔日再次点刺放血,音哑全消。 2. 2. 玛丽女巴西黑人玛丽女巴西黑人19981998年年8 8月月1010日初诊

12、,日初诊,患者身体肥胖,喝喝而喘,说话不能连贯,舌质略红,患者身体肥胖,喝喝而喘,说话不能连贯,舌质略红,脉弦滑。脉弦滑。 即刻针中府、尺泽、列缺、丰隆、膻中,毫针泻即刻针中府、尺泽、列缺、丰隆、膻中,毫针泻法,法,5 5分钟行针一次,分钟行针一次,2020分钟后完全不喘,喜笑颜开。分钟后完全不喘,喜笑颜开。隔日又来门诊,仍宗上法,巩固疗效。隔日又来门诊,仍宗上法,巩固疗效。PPT课件18手阳明大肠经手阳明大肠经Large Intestine Meridian of Hand-Yangming,LI.PPT课件19、循行路线:、循行路线: 起于食指末端,沿着食指桡侧缘向上,通过第一、第起于食指

13、末端,沿着食指桡侧缘向上,通过第一、第二掌骨之间,进入两筋(拇长伸肌腱和拇短伸肌腱)之间,二掌骨之间,进入两筋(拇长伸肌腱和拇短伸肌腱)之间,沿前臂桡侧,进入肘外侧,再沿上臂外侧前缘,上走肩端,沿前臂桡侧,进入肘外侧,再沿上臂外侧前缘,上走肩端,沿肩峰前缘,向上交会到第七颈椎棘突下,再向前下行到沿肩峰前缘,向上交会到第七颈椎棘突下,再向前下行到锁骨上窝,络于肺,通过膈肌,属于大肠。锁骨上窝,络于肺,通过膈肌,属于大肠。 颈部支脉,从锁骨上窝分出,上行颈部,通过面颊,颈部支脉,从锁骨上窝分出,上行颈部,通过面颊,进入下齿中,回绕至上唇,交叉于人中,左脉向右,右脉进入下齿中,回绕至上唇,交叉于人中

14、,左脉向右,右脉向左,上行挟着鼻孔到鼻翼两旁,与足阳明胃经相接。向左,上行挟着鼻孔到鼻翼两旁,与足阳明胃经相接。 PPT课件20 体表:从食指桡侧体表:从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上端沿上肢外侧前缘上行,经肩颈上颜面,行,经肩颈上颜面,在人中沟交叉到在人中沟交叉到对侧对侧,在鼻翼旁与足阳明胃在鼻翼旁与足阳明胃经相接。经相接。 体内:络肺,属大体内:络肺,属大肠。面部支脉进入下肠。面部支脉进入下齿龈,绕上唇。齿龈,绕上唇。PPT课件21走向:从手走头走向:从手走头位置:手外侧前缘位置:手外侧前缘循行:循行:体内联系:属大肠,络肺。并与鼻、下齿有联系体内联系:属大肠,络肺。并与鼻、下齿有联系属性:阳

15、经属性:阳经属络关系:属大肠络肺属络关系:属大肠络肺起止穴:商阳起止穴:商阳迎香迎香交接关系:上接手太阴肺经,下接足阳明胃经交接关系:上接手太阴肺经,下接足阳明胃经PPT课件22头面五官疾病:头面五官疾病:咽喉肿痛,齿痛,目赤肿痛,咽喉肿痛,齿痛,目赤肿痛, 头痛,鼻衄。头痛,鼻衄。热病热病:身热,热病无汗,多汗。:身热,热病无汗,多汗。外经病:外经病:瘰疬,肩臂痛,上肢不遂。瘰疬,肩臂痛,上肢不遂。PPT课件23 指甲角、第二掌指关节、第二掌骨、拇长伸肌腱与拇指甲角、第二掌指关节、第二掌骨、拇长伸肌腱与拇短伸肌腱、腕背横纹、肘横纹、三角肌、肩峰、肱骨大结短伸肌腱、腕背横纹、肘横纹、三角肌、肩

16、峰、肱骨大结节、锁骨、肩胛岗、喉结、胸锁乳突肌(胸骨头、锁骨节、锁骨、肩胛岗、喉结、胸锁乳突肌(胸骨头、锁骨头)、鼻翼、鼻唇沟等。头)、鼻翼、鼻唇沟等。 PPT课件24定位:食指桡侧甲角旁约定位:食指桡侧甲角旁约0.10.1寸。寸。功能:清热泻火,醒脑开窍。功能:清热泻火,醒脑开窍。主治主治: :配穴:合谷、大椎配穴:合谷、大椎咳嗽,咽喉肿痛咳嗽,咽喉肿痛 感冒发热,热病无汗感冒发热,热病无汗 少商、中冲、关冲少商、中冲、关冲中风、中暑昏迷中风、中暑昏迷刺灸:浅刺刺灸:浅刺0.10.1寸寸, ,或点刺出血。或点刺出血。现代研究:胃蠕动增强现代研究:胃蠕动增强PPT课件25定位:定位:手背第一、

17、二掌骨间,当第二掌骨桡侧中点处。(另两种取穴法)手背第一、二掌骨间,当第二掌骨桡侧中点处。(另两种取穴法)功能:祛风解表,清热通络。功能:祛风解表,清热通络。主治:主治:配穴:水沟配穴:水沟口唇不收,喑不能言,口噤不开。口唇不收,喑不能言,口噤不开。 曲池曲池遍身风疹。遍身风疹。 复溜复溜多汗症或无汗症多汗症或无汗症. . 颊车、下关颊车、下关下齿痛,口眼下齿痛,口眼 斜。斜。 手三里、肩髃手三里、肩髃上肢不遂。上肢不遂。 三阴交三阴交滞产,胎盘不下。滞产,胎盘不下。 三阴交、至阴穴三阴交、至阴穴催产。催产。 列缺(原络)列缺(原络)大肠经病变。大肠经病变。 大椎、风池大椎、风池感冒感冒 太冲

18、(同时针刺,称为太冲(同时针刺,称为“开四关开四关”) 常用于急救,小儿惊风(气机不利引起的精神障碍)。常用于急救,小儿惊风(气机不利引起的精神障碍)。刺灸:直刺刺灸:直刺寸。可灸。孕妇慎用。寸。可灸。孕妇慎用。2、合谷、合谷(原穴、三大清热要穴、孕妇敏感穴)(原穴、三大清热要穴、孕妇敏感穴)PPT课件26定位:肘横纹下寸,阳溪与定位:肘横纹下寸,阳溪与 曲池穴连线上。曲池穴连线上。功能:祛风通络、和胃利肠功能:祛风通络、和胃利肠主治:主治:配穴:颊车配穴:颊车腮腺炎、齿痛腮腺炎、齿痛 温溜、曲池、中渚、丰隆温溜、曲池、中渚、丰隆失音失音 合谷、外关、肩髃合谷、外关、肩髃上肢痿痹。上肢痿痹。

19、上巨虚、天枢上巨虚、天枢腹痛腹泻。腹痛腹泻。刺灸:直刺刺灸:直刺8 8.2.2寸。可灸。寸。可灸。 PPT课件27定位:屈肘,当肘横纹外侧端定位:屈肘,当肘横纹外侧端 与肱骨外上髁连线中点。与肱骨外上髁连线中点。功能:祛风解表,清热凉血。功能:祛风解表,清热凉血。主治:主治:配穴:太冲配穴:太冲高血压高血压 合谷、外关合谷、外关感冒、咽喉肿痛、目赤痛。感冒、咽喉肿痛、目赤痛。 外关、大椎外关、大椎高热高热 上肢瘫痪配合谷、外关、肩髃、手三里。上肢瘫痪配合谷、外关、肩髃、手三里。 风池、血海、足三里、委中风池、血海、足三里、委中 荨麻疹、湿疹、神经性皮炎荨麻疹、湿疹、神经性皮炎刺灸:直刺刺灸:直

20、刺寸。可灸寸。可灸 。PPT课件28定位:肩部三角肌上,臂外展或向前平伸时,肩峰前下定位:肩部三角肌上,臂外展或向前平伸时,肩峰前下 方凹陷中。方凹陷中。功能:活血通络,疏风清热功能:活血通络,疏风清热主治:主治:配穴:天宗或肩髃透极泉配穴:天宗或肩髃透极泉肩周炎肩周炎 曲池曲池上肢麻痹上肢麻痹 阳溪阳溪风热瘾疹风热瘾疹刺灸:直刺或向下斜刺刺灸:直刺或向下斜刺0.0.8 81.51.5寸。寸。 可灸。可灸。PPT课件29定位:鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。定位:鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。功能:活血通络,通窍驱虫。功能:活血通络,通窍驱虫。主治:主治:配穴:合谷配穴:合谷面痒面痒 合谷、颊车透地

21、仓合谷、颊车透地仓口喎。口喎。 合谷、列缺、印堂、上星合谷、列缺、印堂、上星 鼻塞,鼻、不闻香臭。鼻塞,鼻、不闻香臭。 透四白加阳陵泉透四白加阳陵泉胆道蛔虫,止痛效果良好。胆道蛔虫,止痛效果良好。刺灸:斜刺或平刺刺灸:斜刺或平刺0.30.5寸;可灸(不宜疤痕灸)寸;可灸(不宜疤痕灸)PPT课件30 操作要点商阳浅刺或点刺放血。合谷孕妇慎针。迎香向上斜刺或平刺,不宜艾炷灸。PPT课件311.1.张先生张先生4848岁男北京市建工程处项目负责人,岁男北京市建工程处项目负责人,患者因工程紧张劳累上火牙痛,经中日医院牙科治患者因工程紧张劳累上火牙痛,经中日医院牙科治疗,好三天,又发作。现症:左侧下牙痛

22、,影响饮疗,好三天,又发作。现症:左侧下牙痛,影响饮食和睡眠,脉弦。食和睡眠,脉弦。 取阳明经下关(左)、合谷(双)和阿是穴取阳明经下关(左)、合谷(双)和阿是穴(左)毫针速刺泻法。每(左)毫针速刺泻法。每3 3分钟捻转提插分钟捻转提插1 1次,针感次,针感较强,较强,2020分钟出针。牙痛止,夜寐安,跟踪分钟出针。牙痛止,夜寐安,跟踪1515天,天,牙痛未发。牙痛未发。2. 2. 洪某洪某4040岁男园林处工程师,患鼻炎岁男园林处工程师,患鼻炎1010余年,余年,经常喷嚏连连,鼻堵鼻干,不闻香臭,鼻腔较宽大。经常喷嚏连连,鼻堵鼻干,不闻香臭,鼻腔较宽大。西医诊断为萎缩性鼻炎。西医诊断为萎缩性

23、鼻炎。 取手阳明经迎香、合谷,采用经络导平仪治疗,取手阳明经迎香、合谷,采用经络导平仪治疗,每次每次3030分钟,隔日一次,分钟,隔日一次,1010次一疗程。一疗程后觉次一疗程。一疗程后觉鼻腔湿润,两疗程似有嗅觉,三疗程明显好转,鼻鼻腔湿润,两疗程似有嗅觉,三疗程明显好转,鼻不堵不干,有嗅觉。不堵不干,有嗅觉。PPT课件32The Stomach Meridian of Foot-yangmingPPT课件33 起于鼻翼旁,上行到鼻根部,与旁侧足太阳经交会,向下沿起于鼻翼旁,上行到鼻根部,与旁侧足太阳经交会,向下沿着鼻柱外侧,进入上齿龈内,回出环绕口唇,向下交会于颏唇着鼻柱外侧,进入上齿龈内,

24、回出环绕口唇,向下交会于颏唇沟处,再向后沿着口腮后下方,出于下颌大迎处,沿着下颌角沟处,再向后沿着口腮后下方,出于下颌大迎处,沿着下颌角上行耳前,经过颧弓,沿着发际到达前额。上行耳前,经过颧弓,沿着发际到达前额。 颈部支脉,从大迎前下走人迎,沿着喉咙,进入锁骨上窝部颈部支脉,从大迎前下走人迎,沿着喉咙,进入锁骨上窝部,向下通过横膈,属于胃,络于脾。,向下通过横膈,属于胃,络于脾。 胸腹部直行的脉,从锁骨上窝向下,经乳头向下挟脐旁,进胸腹部直行的脉,从锁骨上窝向下,经乳头向下挟脐旁,进入少腹两侧气冲;入少腹两侧气冲; 胃下口的支脉,沿着腹里向下到气冲会合,再由此下行经大胃下口的支脉,沿着腹里向下

25、到气冲会合,再由此下行经大腿前侧直抵伏兔部,下至膝盖,沿胫骨外侧前缘,下经足跗,腿前侧直抵伏兔部,下至膝盖,沿胫骨外侧前缘,下经足跗,进入第二足趾外侧端。进入第二足趾外侧端。 小腿部的支脉,从膝下三寸处分出,进入足中趾外侧;小腿部的支脉,从膝下三寸处分出,进入足中趾外侧; 足部支脉,从跗上分出,足部支脉,从跗上分出,进入足大趾内侧端,与足太阴脾经相接。进入足大趾内侧端,与足太阴脾经相接。PPT课件34 体表:体表:起于起于鼻翼旁,上鼻翼旁,上行眼眶下缘,折回下行口角,行眼眶下缘,折回下行口角,在下颌角前分成两支,一支在下颌角前分成两支,一支上额角,另一支下沿颈前外上额角,另一支下沿颈前外下行缺

26、盆,循乳中,夹脐旁下行缺盆,循乳中,夹脐旁两寸,经下肢前缘下行,两寸,经下肢前缘下行,止止于于足次趾外侧端。胫部支脉足次趾外侧端。胫部支脉从膝下三寸至中趾外侧,跗从膝下三寸至中趾外侧,跗部支脉从足背至大趾内侧端,部支脉从足背至大趾内侧端,与足太阴脾经相接。与足太阴脾经相接。 体内:属胃,络脾。入体内:属胃,络脾。入上齿龈。上齿龈。PPT课件35 在头面部沿目中线下行至口角旁,循下颌骨向外至下颌角分成两支,一支循耳前上额角,另一支沿颈前外侧下缺盆。 在胸部沿第二侧线下行,即乳中线或锁骨中线,距前正中线4寸。 在腹部沿第二侧线下行,距前正中线2寸。 在大腿沿髂前上棘与髌骨外侧缘连线下行。 在小腿沿

27、胫骨前缘外1寸下行(丰隆在胫骨前缘外2寸)。 在足部沿踝横纹中点与足次趾外侧端连线循行。PPT课件36走向:从头走足走向:从头走足位置:面部位置:面部- -胸前胸前- -下肢前外侧下肢前外侧循行:循行:属性:阳经属性:阳经体内联系:胃、脾、眼、鼻、口、上齿、乳房体内联系:胃、脾、眼、鼻、口、上齿、乳房属络关系:属胃络脾属络关系:属胃络脾起止穴:起起止穴:起- -承泣;止承泣;止- -厉兑厉兑上接手阳明大肠经,下交足太阴脾经上接手阳明大肠经,下交足太阴脾经PPT课件37脾胃疾病:脾胃疾病:胃脘痛,呕吐,腹胀,肠鸣,痢疾。头面五官疾病:头面五官疾病:头痛,口眼歪斜,齿痛,面痛, 牙关紧闭。外经病:

28、外经病:乳痈,膝痛,下肢痿痹,脚气。其他:其他:神志病(热病、发狂)PPT课件38 瞳孔、眼球、眶骨、眶下孔、鼻翼、口角、咬肌、瞳孔、眼球、眶骨、眶下孔、鼻翼、口角、咬肌、颧弓、下颌骨(下颌切迹)、额角发际、胸锁乳突肌、颧弓、下颌骨(下颌切迹)、额角发际、胸锁乳突肌、喉结、锁骨、肋骨、乳头、肚脐、耻骨联合、髂前上棘、喉结、锁骨、肋骨、乳头、肚脐、耻骨联合、髂前上棘、臀横纹、髌底、髌尖、胫骨前嵴、足背横纹、拇长与趾臀横纹、髌底、髌尖、胫骨前嵴、足背横纹、拇长与趾长伸肌腱、足二、三跖骨结合部、足二、三趾间的纹头、长伸肌腱、足二、三跖骨结合部、足二、三趾间的纹头、趾甲角。趾甲角。PPT课件39定位:

29、瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。定位:瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。功能:疏风活络、开窍明目功能:疏风活络、开窍明目主治:主治:配穴:肝俞配穴:肝俞夜盲夜盲 风池、睛明、耳尖放血风池、睛明、耳尖放血 疏风清热、泻火解毒疏风清热、泻火解毒 目赤肿痛目赤肿痛 风池、光明风池、光明视神经萎缩视神经萎缩 足三里、合谷、攒竹、风池足三里、合谷、攒竹、风池 眼睑外翻及口眼歪斜眼睑外翻及口眼歪斜 刺灸:押手固定眼球,沿眶下缘缓慢直刺刺灸:押手固定眼球,沿眶下缘缓慢直刺0.30.30.70.7寸,寸, 不宜提插和大幅度捻转;禁灸。不宜提插和大幅度捻转;禁灸。 PPT课件40 定位:瞳孔直下,当眶下孔凹陷处定位:

30、瞳孔直下,当眶下孔凹陷处功能:疏风通络、清头明目功能:疏风通络、清头明目主治:主治:配穴:颊车、攒竹、太阳配穴:颊车、攒竹、太阳 通经活络通经活络 口眼歪斜,角膜炎口眼歪斜,角膜炎 涌泉、大杼涌泉、大杼 滋阴潜阳滋阴潜阳 头痛目眩头痛目眩 丰隆、太冲丰隆、太冲目翳、眼睑瞤动、青光眼目翳、眼睑瞤动、青光眼 刺灸:直刺或微向上斜刺刺灸:直刺或微向上斜刺0.30.30.0.5 5寸,不可深刺,寸,不可深刺, 不可过度提插捻转;不宜灸。不可过度提插捻转;不宜灸。PPT课件41定位:定位:在面部,口角外侧,上直瞳孔在面部,口角外侧,上直瞳孔功能:祛痰止涎、通络镇痉功能:祛痰止涎、通络镇痉主治:主治:配穴

31、:地仓透颊车、合谷配穴:地仓透颊车、合谷 口眼歪斜口眼歪斜 地仓透颊车,用电针,配太阳地仓透颊车,用电针,配太阳 面瘫面瘫 颊车、合谷、巨髎颊车、合谷、巨髎 唇缓不收、流涎唇缓不收、流涎刺灸:直刺刺灸:直刺0.20.20.30.3寸,或向颊车方向斜刺或平刺寸,或向颊车方向斜刺或平刺0.50.50.0.8 8寸;可灸。寸;可灸。PPT课件42定位:定位:当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处 功能:开关功能:开关通络、祛风调气通络、祛风调气主治:主治:配穴:下关、合谷、内庭配穴:下关、合谷、内庭 颞颌关节紊乱症颞颌关节紊乱症 合谷、下关、内庭合谷、下关、内庭 泻阳明热邪泻阳明热

32、邪 牙痛、颞颌关节炎牙痛、颞颌关节炎 地仓、合谷、阳白、攒竹地仓、合谷、阳白、攒竹 口眼歪斜,颊肿,齿痛口眼歪斜,颊肿,齿痛 刺灸:刺灸:直刺直刺0.30.30.0.5 5寸,或向地仓方向斜刺寸,或向地仓方向斜刺0.50.51 1寸;寸; 可灸。可灸。 PPT课件43定位:当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中(张口有隆起)定位:当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中(张口有隆起)(张口定位,闭口进针)(张口定位,闭口进针)功能:功能:祛风止痛,聪耳启关祛风止痛,聪耳启关主治:主治:配穴:听宫、翳风、合谷配穴:听宫、翳风、合谷 颞颌关节炎颞颌关节炎 单用此穴可治原发性三叉神经痛单用此穴可治原发性三叉神经痛 支

33、痛支痛鱼腰鱼腰 支痛支痛四白四白 支痛支痛夹承浆夹承浆 颊车、合谷、外关颊车、合谷、外关牙关紧闭牙关紧闭 阳溪、关冲、液门、阳谷阳溪、关冲、液门、阳谷耳鸣,耳聋耳鸣,耳聋 大迎、翳风、完骨大迎、翳风、完骨牙齿龋痛。牙齿龋痛。刺灸:刺灸:直刺直刺0.30.30.50.5寸(闭口进针,进针后不可张口);寸(闭口进针,进针后不可张口);可灸。可灸。PPT课件44定位:额角发际上定位:额角发际上0.50.5寸,头正中线旁开寸,头正中线旁开4.54.5寸。寸。功能:祛风泻火、止痛明目功能:祛风泻火、止痛明目主治:主治:配穴:配穴:大陵大陵头痛如破,目痛如脱头痛如破,目痛如脱 四白、攒竹四白、攒竹眼轮匝肌

34、痉挛眼轮匝肌痉挛 列缺、合谷、风池、率谷列缺、合谷、风池、率谷 偏头痛、眼痛偏头痛、眼痛 攒竹、阳白攒竹、阳白迎风流泪迎风流泪 百会、风池、通天百会、风池、通天 穴位注射穴位注射ATPATP脱发脱发刺灸:平刺刺灸:平刺0.5 0.5 1 1寸。不宜灸。寸。不宜灸。PPT课件45定位:脐中上定位:脐中上4 4寸(中脘),旁开寸(中脘),旁开2 2寸。寸。 功能功能: : 健脾理气、和胃调中健脾理气、和胃调中主治:主治:配穴:公孙、足三里、内关配穴:公孙、足三里、内关 和胃降逆止痛和胃降逆止痛 胃痛,腹胀,呕吐胃痛,腹胀,呕吐 胃俞、脾俞、肾俞、上巨虚胃俞、脾俞、肾俞、上巨虚 温肾健脾温肾健脾 便

35、溏便溏 中脘透刺中脘透刺胃下垂胃下垂刺灸:直刺刺灸:直刺0.0.8 81 1.2.2寸。过饱者禁针,肝大者慎针,不寸。过饱者禁针,肝大者慎针,不宜作大幅度提插,可灸。宜作大幅度提插,可灸。PPT课件46定位:脐中旁开定位:脐中旁开2 2寸。寸。功能功能: : 调中和胃、理气健脾调中和胃、理气健脾主治:主治:配穴:配穴:上巨虚(幕合)上巨虚(幕合) 解毒清热利湿解毒清热利湿急性菌痢急性菌痢 足三里足三里和中止泻和中止泻小儿腹泻小儿腹泻 上巨虚、阑尾穴上巨虚、阑尾穴理气活血化瘀理气活血化瘀 急性阑尾炎急性阑尾炎 大肠俞(俞募)、足三里大肠俞(俞募)、足三里 温通气机、调理肠腑温通气机、调理肠腑 肠

36、麻痹、腹泻肠麻痹、腹泻 中极、三阴交、太冲中极、三阴交、太冲 疏肝理气、调经止痛疏肝理气、调经止痛月经不调、通经月经不调、通经 刺灸:直刺刺灸:直刺1 11.51.5寸。寸。肠麻痹不可深刺,妊娠禁针灸肠麻痹不可深刺,妊娠禁针灸。可灸。可灸。PPT课件47定位:脐中下定位:脐中下4 4寸(中极),旁开寸(中极),旁开2 2寸。寸。 功能:理气活血、调补肝肾功能:理气活血、调补肝肾主治:主治:配穴:关元、中极、足三里配穴:关元、中极、足三里子宫脱垂子宫脱垂 阴陵泉阴陵泉膀胱炎膀胱炎 太冲太冲温经理气温经理气疝气偏坠疝气偏坠 血海、三阴交、次髎血海、三阴交、次髎经闭经闭 刺灸:直刺刺灸:直刺1 11

37、.51.5寸,寸,不宜提插捻转,轻取,动作应柔和不宜提插捻转,轻取,动作应柔和。 可灸。可灸。PPT课件48定位:当髂前上棘与髌底外侧的连线上,定位:当髂前上棘与髌底外侧的连线上,髌底上髌底上7 7寸。寸。 功能:温经散寒,通络止痛功能:温经散寒,通络止痛配穴:配穴:足三里、丰隆、解溪足三里、丰隆、解溪下肢痿痹下肢痿痹 髀关、犊鼻髀关、犊鼻腿痛腿痛 风市、犊鼻、膝眼、足三里风市、犊鼻、膝眼、足三里脚气脚气刺灸:直刺刺灸:直刺1 12 2寸;可灸。寸;可灸。PPT课件49定位:当髂前上棘与髌底外侧的连线上,定位:当髂前上棘与髌底外侧的连线上,髌底上髌底上2 2寸。寸。 功能:通调胃气、舒筋活络功

38、能:通调胃气、舒筋活络配穴:配穴:足三里、中脘足三里、中脘急性胃痛急性胃痛 曲泉、阳关曲泉、阳关舒经活络舒经活络 膝关节不得屈伸膝关节不得屈伸 犊鼻、阳陵泉、阴陵泉犊鼻、阳陵泉、阴陵泉 舒筋活络舒筋活络膝关节痛膝关节痛 地五会地五会乳痈乳痈 刺灸:直刺刺灸:直刺1 11.21.2寸;可灸。寸;可灸。PPT课件50定位:犊鼻下定位:犊鼻下3 3寸,胫骨前嵴外一横指(中指)(取穴)寸,胫骨前嵴外一横指(中指)(取穴)功能:健脾和胃、扶正培元功能:健脾和胃、扶正培元主治:主治:配穴:中脘、内关配穴:中脘、内关脾胃病脾胃病 (胃脘痛)(胃脘痛) 脾俞、气海、肾俞、天枢脾俞、气海、肾俞、天枢 温阳散寒、

39、调理脾胃温阳散寒、调理脾胃 脾虚腹泻脾虚腹泻 三阴交三阴交高血压高血压 曲池、丰隆、三阴交曲池、丰隆、三阴交 健脾化痰健脾化痰眩晕眩晕 PPT课件51 梁丘、期门、内关、肩井梁丘、期门、内关、肩井 疏肝理气、宽胸利气疏肝理气、宽胸利气 乳痈乳痈 髀关、解溪髀关、解溪下肢痿痹下肢痿痹 悬钟同灸悬钟同灸预防老年中风预防老年中风 治疗各种虚证,治疗各种虚证,为保健要穴为保健要穴刺灸:刺灸:直刺直刺1 12 2寸。寸。 可灸(常用化脓灸可灸(常用化脓灸保健灸保健灸 )。)。 PPT课件52定位:定位: 胫骨前嵴外一横指。犊鼻下寸胫骨前嵴外一横指。犊鼻下寸功能:功能: 理脾和胃、疏经理气理脾和胃、疏经理

40、气主治:主治: 大肠疾病大肠疾病配穴:配穴: 天枢、大肠俞天枢、大肠俞腹痛、泄泻腹痛、泄泻 支沟、天枢(募合)支沟、天枢(募合)便秘便秘 足三里、阑尾穴足三里、阑尾穴肠痈肠痈刺灸:刺灸: 直刺直刺寸。可灸。寸。可灸。PPT课件53定位:犊鼻下定位:犊鼻下8寸(犊鼻与解溪之中点)寸(犊鼻与解溪之中点)功能:活血通经、利气止痛;功能:活血通经、利气止痛;主治:肩周炎(远端配穴)主治:肩周炎(远端配穴)PPT课件54定位:外踝尖上定位:外踝尖上8 8寸,距胫骨前嵴二横指(中指)。寸,距胫骨前嵴二横指(中指)。功能:健脾利湿、和胃化痰功能:健脾利湿、和胃化痰主治:主治:配穴:肺俞、尺泽配穴:肺俞、尺泽

41、祛痰镇咳祛痰镇咳 咳嗽,哮喘咳嗽,哮喘 复溜复溜水肿(风逆四肢肿)水肿(风逆四肢肿) 阴陵泉阴陵泉痰湿头痛痰湿头痛 照海、陶道照海、陶道涤痰醒神涤痰醒神 癫痫癫痫 冲阳冲阳豁痰宁神(原络配穴)豁痰宁神(原络配穴) 登高而歌,弃衣而走登高而歌,弃衣而走刺灸:直刺刺灸:直刺1 11.51.5寸。可灸。寸。可灸。PPT课件55定位:定位:足背踝关节横纹的中央,足背踝关节横纹的中央,拇拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。功能:扶脾化湿、清热安神、祛风通络功能:扶脾化湿、清热安神、祛风通络主治:主治:配穴:血海、商丘配穴:血海、商丘和胃降逆和胃降逆 腹胀腹胀 商丘、丘墟、昆仑、太溪商丘

42、、丘墟、昆仑、太溪 舒筋活络舒筋活络 踝部痛踝部痛 承光承光目眩头痛目眩头痛刺灸:直刺刺灸:直刺寸(避开胫动、静脉)。可灸。寸(避开胫动、静脉)。可灸。 PPT课件56定位:足背第二、三趾间的缝纹端。定位:足背第二、三趾间的缝纹端。功能:功能:健脾和胃,清泻胃火健脾和胃,清泻胃火主治:主治:配穴:合谷配穴:合谷清泻邪热清泻邪热 牙龈肿痛牙龈肿痛 上星、太阳、头维上星、太阳、头维 清利头目清利头目 头痛、目赤肿痛头痛、目赤肿痛 天枢、上巨虚天枢、上巨虚痢疾、泄泻痢疾、泄泻刺灸:直刺或斜刺刺灸:直刺或斜刺寸。寸。 可灸。可灸。PPT课件57 操作要点:操作要点:l面部血管丰富,进针要慢,防止出血和

43、引起血肿,一面部血管丰富,进针要慢,防止出血和引起血肿,一旦引起皮下出血及血肿,旦引起皮下出血及血肿,2424小时内应局部冷敷,以止小时内应局部冷敷,以止血,血,2424小时后可局部热敷,以消瘀血。头维平刺。小时后可局部热敷,以消瘀血。头维平刺。l颈部有重要血管,颈部有重要血管, 应避开血管,不可强刺及深刺。应避开血管,不可强刺及深刺。l胸部有心、肺二脏,应浅刺、斜刺或平刺,少留针,胸部有心、肺二脏,应浅刺、斜刺或平刺,少留针,严防伤及心、肺,造成气胸等不良后果。严防伤及心、肺,造成气胸等不良后果。l腹部,上有肝胆、脾胃,下有膀胱肠道等器官,进针腹部,上有肝胆、脾胃,下有膀胱肠道等器官,进针必

44、须缓慢,直刺达到一定深度时,应少提插,避免刺必须缓慢,直刺达到一定深度时,应少提插,避免刺伤腹腔器官。少腹穴孕妇禁刺,癃闭者禁直刺,一般伤腹腔器官。少腹穴孕妇禁刺,癃闭者禁直刺,一般病人针刺前应排空膀胱。天枢妊娠禁针灸、肠麻痹慎病人针刺前应排空膀胱。天枢妊娠禁针灸、肠麻痹慎针。针。l四白、头维禁灸。四白、头维禁灸。PPT课件581. 1. 毕松毕松2828岁男仪器设备管理员。岁男仪器设备管理员。19991999年年5 5月月7 7日初诊日初诊, ,昨日晨起觉左颊板滞不舒,进而发现口角昨日晨起觉左颊板滞不舒,进而发现口角歪斜,左眼睑闭合不全,急诊。查:左耳下压痛,歪斜,左眼睑闭合不全,急诊。查:

45、左耳下压痛,左鼻唇沟浅平,口角右斜,鼻中沟右移,左额纹左鼻唇沟浅平,口角右斜,鼻中沟右移,左额纹消失,闭目不全,脉浮小数,苔薄白,舌尖红。消失,闭目不全,脉浮小数,苔薄白,舌尖红。诊断为面瘫(风热之邪客于络脉)。诊断为面瘫(风热之邪客于络脉)。 针左侧翳风、风池、颊车、地仓、人中、四针左侧翳风、风池、颊车、地仓、人中、四白、攒竹、合谷(双)、外关(双),先浅刺,白、攒竹、合谷(双)、外关(双),先浅刺,逐渐加重手法,共七次,完全恢复。逐渐加重手法,共七次,完全恢复。2. 2. 王某王某2020岁男建筑工人岁男建筑工人19981998年年1010月就诊月就诊, ,平素健康,因在露天吃肉食,晚突发

46、腹痛,急诊。平素健康,因在露天吃肉食,晚突发腹痛,急诊。查:急痛病容,中脘部压痛,无呕吐便泻。查:急痛病容,中脘部压痛,无呕吐便泻。 取中脘和足阳明经穴梁丘、足三里。毫针泻取中脘和足阳明经穴梁丘、足三里。毫针泻法,法,2525分钟后,疼痛完全缓解。分钟后,疼痛完全缓解。 PPT课件59The Spleen Meridian of Foot-Taiyin SPPPT课件601 1、循行路线、循行路线 起于足大趾末端,沿着大趾内侧赤白肉际,经过起于足大趾末端,沿着大趾内侧赤白肉际,经过大趾本节后的第一跖趾关节后面,上行至内踝前边,大趾本节后的第一跖趾关节后面,上行至内踝前边,再上小腿内侧,沿胫骨后

47、交出足厥阴经的前面,经膝再上小腿内侧,沿胫骨后交出足厥阴经的前面,经膝股部内侧前缘进入腹部,属于脾,络于胃,通过横膈股部内侧前缘进入腹部,属于脾,络于胃,通过横膈上行,挟食管两旁,连系舌根,散布于舌下。上行,挟食管两旁,连系舌根,散布于舌下。 腹部支脉,从胃部分出,上过横膈,流注于心中,腹部支脉,从胃部分出,上过横膈,流注于心中,与手少阴心经相接。与手少阴心经相接。 PPT课件61体表:起于足大趾内侧端,体表:起于足大趾内侧端,沿足内侧、小腿内侧胫骨沿足内侧、小腿内侧胫骨后缘上行,在内踝上后缘上行,在内踝上8 8寸交寸交到足厥阴经之前,上行于到足厥阴经之前,上行于小腿及大腿内侧前缘,经小腿及大

48、腿内侧前缘,经腹部和胸部前外侧,止于腹部和胸部前外侧,止于腋下第六肋间。腋下第六肋间。体内:属脾,络胃,挟咽,体内:属脾,络胃,挟咽,连舌本,散舌下,支脉从连舌本,散舌下,支脉从胃上膈,注心中,与手少胃上膈,注心中,与手少阴心经相接。阴心经相接。PPT课件622 2、循行分布特点:、循行分布特点:走向:从足走胸走向:从足走胸位置:足内侧前缘位置:足内侧前缘循行:循行:属性:阴经属性:阴经体内联系:脾、胃、心、咽、舌体内联系:脾、胃、心、咽、舌属络关系:属脾络胃属络关系:属脾络胃起止穴:隐白起止穴:隐白大包大包交接关系:上接足阳明胃经,下交手少阴心经交接关系:上接足阳明胃经,下交手少阴心经PPT

49、课件63(二)主治概要(二)主治概要脾胃病:腹胀,腹痛,泄泻,便秘,肠鸣,脾胃病:腹胀,腹痛,泄泻,便秘,肠鸣, 胃痛。胃痛。前阴病:月经不调,崩漏,小便不利,遗前阴病:月经不调,崩漏,小便不利,遗 尿,遗精。尿,遗精。外经病:下肢痿痹,脚气。外经病:下肢痿痹,脚气。PPT课件64 趾甲角、足内侧赤白肉际、第一跖趾关节、第一跖骨基底部、内踝尖、胫骨内侧面后缘、胫骨内侧髁、股四头肌内侧头、耻骨联合上缘、胸骨角、乳头、锁骨中点、肋间隙、腋中线等。PPT课件65、隐白、隐白(井穴(井穴 血证要穴)血证要穴)定位:定位:足大趾内侧,距趾甲角足大趾内侧,距趾甲角. .寸。寸。功能:功能:健脾安神,调经统

50、血健脾安神,调经统血主治:主治:配穴:脾俞、上脘、肝俞配穴:脾俞、上脘、肝俞益气活血止血益气活血止血吐血吐血 气海、血海、三阴交气海、血海、三阴交益气活血止血益气活血止血月经过多月经过多 关元、三阴交关元、三阴交崩漏崩漏 大敦大敦 直接灸直接灸崩漏崩漏 醒脑开窍醒脑开窍 昏厥、中风昏迷昏厥、中风昏迷 厉兑厉兑健脾宁神健脾宁神梦多梦多 足三里足三里便血便血 刺灸:刺灸:浅刺浅刺0.10.1寸,或三棱针点刺出血。治血证多用灸法。寸,或三棱针点刺出血。治血证多用灸法。PPT课件66定位:定位:在足内侧缘在足内侧缘, ,当足大趾本节当足大趾本节( (第第1 1跖趾关节跖趾关节) )前下前下方赤白肉际凹

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