1、.地震救援安全评估与个人防护地震救援安全评估与个人防护铜陵市紧急救援中心 程明灿.地震救援安全评估地震救援安全评估.救援前的准备救援前的准备 出入道路：必须事先规划好一条明确的进出道路。必须保出入道路：必须事先规划好一条明确的进出道路。必须保证人员、工具、装备及其他后勤需求能顺利出入。另外，证人员、工具、装备及其他后勤需求能顺利出入。另外，对出入口进行有效控制，以保证幸存者或受伤的搜救人员对出入口进行有效控制，以保证幸存者或受伤的搜救人员迅速撤离。迅速撤离。 紧急集合区域：这是搜救人员紧急撤退时的集结地。紧急集合区域：这是搜救人员紧急撤退时的集结地。 医疗援助区：这是医疗小组进行手术以及提供其
2、他医疗服医疗援助区：这是医疗小组进行手术以及提供其他医疗服务的地方。务的地方。 人员集散区：暂时没有任务的搜救人员可以在这里休息、人员集散区：暂时没有任务的搜救人员可以在这里休息、进食，一旦前方发生险情，这里的预备人员可以马上替换。进食，一旦前方发生险情，这里的预备人员可以马上替换。 装备集散区：安全储存、维修及发放工具及装备的地方。装备集散区：安全储存、维修及发放工具及装备的地方。 建材仓库：这里存放搜救行动中所需要的建筑材料，并在建材仓库：这里存放搜救行动中所需要的建筑材料，并在行动时分发。行动时分发。.救援基地的选择救援基地的选择 应尽量选择平坦开阔、地基稳固的区域设立救援基地，应尽量选
3、择平坦开阔、地基稳固的区域设立救援基地，可以包括医疗援助区、人员集散区、装备集散区及建材仓库可以包括医疗援助区、人员集散区、装备集散区及建材仓库等等，注意：等等，注意： 避开山脚、陡崖、滑坡危险区，防止滚石和滑坡；避开山脚、陡崖、滑坡危险区，防止滚石和滑坡； 避开河滩、低洼处，防止洪水和泥石流侵袭；避开河滩、低洼处，防止洪水和泥石流侵袭； 避开危楼，防止余震引起的二次垮蹋；避开危楼，防止余震引起的二次垮蹋； 避开高压线，防止电击。避开高压线，防止电击。 .时刻牢记：安全第一！时刻牢记：安全第一！ 地震时，大部分救援工作是由军队、武警、消防队员完地震时，大部分救援工作是由军队、武警、消防队员完成
4、，医务人员协助完成，仅仅有拯救生命的愿望是不够的，成，医务人员协助完成，仅仅有拯救生命的愿望是不够的，没有专业的组织与培训，会对自身与伤病员造成伤害。针对没有专业的组织与培训，会对自身与伤病员造成伤害。针对性开办此次培训班。性开办此次培训班。听从指挥，安全第一！听从指挥，安全第一！（19851985年墨西哥年墨西哥城地震，城地震，130130多救援者救人时丧生。）多救援者救人时丧生。） 不能冒然施救，在安全地点等待，建筑结构工程师或安不能冒然施救，在安全地点等待，建筑结构工程师或安全员评估建筑物安全情况，听从救援队长指挥，确定救援方全员评估建筑物安全情况，听从救援队长指挥，确定救援方案后才能进
5、入建筑物。案后才能进入建筑物。 及时向地震救援指挥部报告现场情况，以便能够得到有及时向地震救援指挥部报告现场情况，以便能够得到有效地救援帮助。效地救援帮助。 .救援总体要求救援总体要求 轻型救援队轻型救援队一般四至五人一小队，第一名是救援队长（总体把一般四至五人一小队，第一名是救援队长（总体把握情况并记录信息，与指挥部联络沟通，描述细节和提出建议），握情况并记录信息，与指挥部联络沟通，描述细节和提出建议），第二名是安全员，其余两人或三人是医护人员。救援队长是第一第二名是安全员，其余两人或三人是医护人员。救援队长是第一安全责任人，安全员是第二安全责任人。安全责任人，安全员是第二安全责任人。 树立
6、安全员权威，队员必须听从安全员指挥。树立安全员权威，队员必须听从安全员指挥。 救援队员需穿戴好个人防护装备。救援队员需穿戴好个人防护装备。 必须对救援现场进行安全评估，明确救援行动方案后才能进入。必须对救援现场进行安全评估，明确救援行动方案后才能进入。 遇到危险及时撤离，重新评估后才能进入。遇到危险及时撤离，重新评估后才能进入。 .救援现场危险救援现场危险救援现场危险：不安全的墙壁、不牢固的楼梯、不牢固的救援现场危险：不安全的墙壁、不牢固的楼梯、不牢固的地板、堵住或者卡死的门背后可能堆积着残骸。突出的玻璃地板、堵住或者卡死的门背后可能堆积着残骸。突出的玻璃碎片、裂成碎片的木头、暴露的尖钉、泄漏
7、的燃气、灌了水碎片、裂成碎片的木头、暴露的尖钉、泄漏的燃气、灌了水的地下室，以及暴露的电线。（行走时移动要慢，每一步都的地下室，以及暴露的电线。（行走时移动要慢，每一步都要试探。靠墙行走，下楼梯时沿着墙壁倒着走。）要试探。靠墙行走，下楼梯时沿着墙壁倒着走。）坍塌产生的灰尘下面可能有危险，并可能掩盖受伤的幸存坍塌产生的灰尘下面可能有危险，并可能掩盖受伤的幸存者或尸体。者或尸体。.建筑物结构建筑物结构坍塌类型和空隙形成：塌陷的建筑通常会形成空坍塌类型和空隙形成：塌陷的建筑通常会形成空隙，为受害者提供了暂时的存活空间。隙，为受害者提供了暂时的存活空间。V V型坍塌：地板无力负担成吨的残骸，家具、设型
8、坍塌：地板无力负担成吨的残骸，家具、设备或坍塌碎块积聚在地板中央。备或坍塌碎块积聚在地板中央。单斜面坍塌：天花板、地板或其他较大建筑部件单斜面坍塌：天花板、地板或其他较大建筑部件的支撑结构一侧完好，一侧坍塌。的支撑结构一侧完好，一侧坍塌。直落式塌陷：承重外墙受损，毁坏或向外坍塌，直落式塌陷：承重外墙受损，毁坏或向外坍塌，地板、天花板、内墙失去支撑，成堆塌陷在一起；地板、天花板、内墙失去支撑，成堆塌陷在一起；家具和塌陷的地板之间可能形成空隙。如果支撑家具和塌陷的地板之间可能形成空隙。如果支撑物没有移位，形成空隙利于爬行救援。物没有移位，形成空隙利于爬行救援。.安全意识贯穿救出伤员全程安全意识贯穿
9、救出伤员全程 1 1现场封控现场封控 设置警戒线，划好救援工作区域，疏散围观群众，劝设置警戒线，划好救援工作区域，疏散围观群众，劝 阻盲阻盲目救助，遇亲属情绪过于激动情况，选出较有号召力的人担任目救助，遇亲属情绪过于激动情况，选出较有号召力的人担任志愿者，协助维护现场秩序，防止群众进入危险区受到二次伤志愿者，协助维护现场秩序，防止群众进入危险区受到二次伤害。害。警戒标识：用来标识工作区警戒标识：用来标识工作区域与风险区域以严格控制出域与风险区域以严格控制出入及警告危险。入及警告危险。危险区危险区危险区危险区：危险区：. 2 2总体的安全评估总体的安全评估 由建筑结构工程师或安全员对废墟倒塌情况
10、进由建筑结构工程师或安全员对废墟倒塌情况进行评估，明确可能引起二次倒塌的危险地段，并根行评估，明确可能引起二次倒塌的危险地段，并根据情况进行必要的支撑加固，对水、电、燃气、化据情况进行必要的支撑加固，对水、电、燃气、化学品、放射性物质等综合评估，解除危险。学品、放射性物质等综合评估，解除危险。 .3 3设置安全哨设置安全哨 安全员应设在能够通视全局，离队长位置较近的高处，随时向救援队长安全员应设在能够通视全局，离队长位置较近的高处，随时向救援队长报告险情，紧急情况下可直接发出警报指令。主要任务是：报告险情，紧急情况下可直接发出警报指令。主要任务是： （1 1）监视破拆过程中建筑物的稳定性，一旦
11、有坍塌危险，及时发出中止）监视破拆过程中建筑物的稳定性，一旦有坍塌危险，及时发出中止和撤离指令；和撤离指令； （2 2）监视周边环境，发现建筑物倒塌、滑坡、滚石，及时发出中止和撤）监视周边环境，发现建筑物倒塌、滑坡、滚石，及时发出中止和撤离指令；离指令； （3 3）接到余震警报，及时发出中止和撤离指令。）接到余震警报，及时发出中止和撤离指令。 ! ! 接到撤离指令，无条件服从立刻撤离。救助能救助的伤员。救援人员接到撤离指令，无条件服从立刻撤离。救助能救助的伤员。救援人员受伤必须救走。哨音：暂停行动受伤必须救走。哨音：暂停行动/ /保持安静：一声长哨保持安静：一声长哨 ( (持续持续3 3秒秒)
12、 ) 重新开始行动：一长一短重新开始行动：一长一短 撤离该区域：三声短哨撤离该区域：三声短哨( (每次每次1 1秒秒) )，暂停一下，再次重，暂停一下，再次重复直至所有成员撤离复直至所有成员撤离 ! !.4 4搜索幸存者搜索幸存者 通过人工搜索（主要采取喊、敲、听方通过人工搜索（主要采取喊、敲、听方法）、犬搜索和仪器搜索确认是否存在幸存人员及其准确位法）、犬搜索和仪器搜索确认是否存在幸存人员及其准确位置。置。 攀爬瓦砾堆时，应一字排开，攀爬瓦砾堆时，应一字排开，上方不得有人。一点动三点不动上方不得有人。一点动三点不动（必须设安全员）。下撤时亦如（必须设安全员）。下撤时亦如此。遇余震或危险时八点
13、不动，此。遇余震或危险时八点不动，等待安全官指令。等待安全官指令。 搜索密闭黑暗空间时，搜索密闭黑暗空间时，注意与前方队员保持距离，注意与前方队员保持距离，有情况时随时报告，一侧肢有情况时随时报告，一侧肢体向前方伸出左右摆动探明体向前方伸出左右摆动探明情况，注意裸露电线与坠落情况，注意裸露电线与坠落杂物。杂物。. 夜间搜索空旷建筑物，打太极进入，手背向外，打开门夜间搜索空旷建筑物，打太极进入，手背向外，打开门拉出或站立对侧（气体爆炸或火苗窜出），沿墙边行进，上拉出或站立对侧（气体爆炸或火苗窜出），沿墙边行进，上楼梯时，不得在楼梯扶手侧上楼或扶楼梯扶手。行进一楼梯时，不得在楼梯扶手侧上楼或扶楼梯
14、扶手。行进一周后，再择路进入中央区。如遇危险，原路返回。未探周后，再择路进入中央区。如遇危险，原路返回。未探查区域不得进入，不许入电梯。查区域不得进入，不许入电梯。 多房间搜寻，采用多房间搜寻，采用“从右开始，并保持右边从右开始，并保持右边”，回到原，回到原点。点。 .5.5.建立营救方案及营救通道建立营救方案及营救通道根据幸存人员所在方位和被压埋情况，研究制定营救方案。根据幸存人员所在方位和被压埋情况，研究制定营救方案。营救方案不能破坏原有的支撑关系。同时须制定撤离方案，营救方案不能破坏原有的支撑关系。同时须制定撤离方案，遇到险情及时撤出。遇到险情及时撤出。 尽量利用废墟内现有空间建立通道。
15、尽量利用废墟内现有空间建立通道。 遇到障碍时，利用设备采取破拆、顶升、凿破方式开辟通遇到障碍时，利用设备采取破拆、顶升、凿破方式开辟通道。道。 在清理通道过程中要进行支撑和加固。在清理通道过程中要进行支撑和加固。 救援中随时重救援中随时重新评估是否安全，新评估是否安全，静一静，再决定静一静，再决定下一步行动！下一步行动！.救援时应该：救援时应该： 只执行已接受培训并可以完成的任务只执行已接受培训并可以完成的任务 永远不要单独工作，最少两个人一起工作永远不要单独工作，最少两个人一起工作 救援前先进行侦察，救援中时刻警惕，这可不是浪费时间。救援前先进行侦察，救援中时刻警惕，这可不是浪费时间。 在损
16、坏的楼梯或楼层上，尽量靠墙走。在损坏的楼梯或楼层上，尽量靠墙走。 假如要用手清理瓦砾，要带上手套。假如要用手清理瓦砾，要带上手套。 移除伤者附近的瓦砾时要格外小心。移除伤者附近的瓦砾时要格外小心。 尽量不要接近残垣尽量不要接近残垣, ,使之保持原样使之保持原样, ,以免发生再次崩塌而破以免发生再次崩塌而破坏现有的空隙。坏现有的空隙。 移走瓦砾或者阻碍物的时候要当心移走瓦砾或者阻碍物的时候要当心( (特别是在空隙中特别是在空隙中) )，以，以免发生再次坍塌。免发生再次坍塌。 在废墟中使用锋利的工具时，要加倍小心。在废墟中使用锋利的工具时，要加倍小心。 从废墟底下走过或者在它下面实施救援之前，先要
17、用一些从废墟底下走过或者在它下面实施救援之前，先要用一些物体支撑加固它。物体支撑加固它。.余震及建筑物二次坍塌余震及建筑物二次坍塌 及时选择好躲避处，应蹲下或坐下，脸朝下，额头枕及时选择好躲避处，应蹲下或坐下，脸朝下，额头枕在两臂上；或抓住桌腿等身边牢固的物体，以免震时摔倒在两臂上；或抓住桌腿等身边牢固的物体，以免震时摔倒或因身体失控移位而受伤；或因身体失控移位而受伤；保护头颈部，保护头颈部，低头，用手护住低头，用手护住头部或后颈；头部或后颈；保护眼睛保护眼睛，低头、闭眼，以防异物伤害；，低头、闭眼，以防异物伤害；保保护口、鼻护口、鼻，可用湿毛巾捂住口、鼻，以防灰土、毒气。，可用湿毛巾捂住口、
18、鼻，以防灰土、毒气。 .救援时切忌：救援时切忌： 在未实施急救前，轻易移动伤者（除非判断伤员生命垂危，在未实施急救前，轻易移动伤者（除非判断伤员生命垂危，必须马上抢救）。必须马上抢救）。 吸烟或划火柴，因为救援现场可能会有可燃气体泄漏。吸烟或划火柴，因为救援现场可能会有可燃气体泄漏。 在废墟上爬行，或者接触、晃动已经受损的建筑物（除在废墟上爬行，或者接触、晃动已经受损的建筑物（除非万不得已）。非万不得已）。 随意拔出废墟中的木料，这可能会引起再次崩塌。随意拔出废墟中的木料，这可能会引起再次崩塌。 未通知或离开队友进入危险的事故现场。未通知或离开队友进入危险的事故现场。 触摸受损的电线。触摸受损
19、的电线。 随意乱抛残骸瓦砾随意乱抛残骸瓦砾你可能得再搬一次。你可能得再搬一次。.地震救援地震救援个人防护个人防护.地震救援是在断水、断电、交通堵塞、通信瘫痪情地震救援是在断水、断电、交通堵塞、通信瘫痪情况下的紧急救援，条件恶劣，穿戴个人防护装备成况下的紧急救援，条件恶劣，穿戴个人防护装备成为重要的安全保障。为重要的安全保障。德国城市救援队德国城市救援队 统计救援人员受伤不同部位概率统计救援人员受伤不同部位概率：手部：手部41%41%；脚部；脚部20%20%；腿部；腿部11%11%；躯干；躯干9%9%；头部；头部7%7%；眼睛；眼睛5%5%；胳膊；胳膊3%3%；其他；其他4%4%。. 救援人员救
20、援人员的个人防护装备的个人防护装备个人个人基本基本防护装备（防护装备（personal protective equipmentpersonal protective equipment，PPEPPE）：）： 安全头盔、遮阳帽和保暖帽、全靴（鞋底加固，安全头盔、遮阳帽和保暖帽、全靴（鞋底加固，钢制钢制鞋头）、皮手鞋头）、皮手套套两副两副、乳胶手套十副、安全护目镜、乳胶手套十副、安全护目镜、连体防护服（橘红色，醒目反连体防护服（橘红色，醒目反光条及标示）光条及标示）、哨子、头灯、手电筒、哨子、头灯、手电筒、护肘及护膝护肘及护膝、小刀、指南针、小刀、指南针、听力保护耳塞、防尘口罩、听力保护耳塞、防
21、尘口罩、毛巾（湿毛巾防火灾有害气体）、毛巾（湿毛巾防火灾有害气体）、雨衣、雨衣、保温水瓶（保温水瓶（2L2L）及净水片或军用净水器、免洗洗手液、个人急救包）及净水片或军用净水器、免洗洗手液、个人急救包、防坠落装备（安全带、自锁器）防坠落装备（安全带、自锁器）等。等。其余其余根据需要适宜添加根据需要适宜添加。 个人特殊防护装备：消防服、防化服（有毒有害物质泄漏）；面罩个人特殊防护装备：消防服、防化服（有毒有害物质泄漏）；面罩（防菌、防毒）、空气呼吸机（防缺氧（防菌、防毒）、空气呼吸机（防缺氧) )；登山靴（救援道路滑坡湿；登山靴（救援道路滑坡湿泞）、保暖鞋；泞）、保暖鞋； .培训班个人防护装备：
22、培训班个人防护装备：.帐篷帐篷单兵装备包单兵装备包.救援人员其他防护救援人员其他防护 1. 1.生态环境破坏，卫生隐患明显增多。生态环境破坏，卫生隐患明显增多。 地震后初期，断水断电，通地震后初期，断水断电，通讯及道路不畅，房屋倒塌，商业破坏，粪便及垃圾清理停止造成堆积，讯及道路不畅，房屋倒塌，商业破坏，粪便及垃圾清理停止造成堆积，蝇虫滋生，大量灰尘，人畜尸体腐烂，次生灾害，有毒物质泄漏，生活蝇虫滋生，大量灰尘，人畜尸体腐烂，次生灾害，有毒物质泄漏，生活环境总体陷入紊乱状态。环境总体陷入紊乱状态。 救援人员风餐露宿，与大量安置人员混住在一起，救援任务繁重，救救援人员风餐露宿，与大量安置人员混住
23、在一起，救援任务繁重，救援人员体质下降，个人卫生没有条件处理（没处洗澡），疾病感染机会援人员体质下降，个人卫生没有条件处理（没处洗澡），疾病感染机会明显增高，传染病容易传播。明显增高，传染病容易传播。 对策：对策：救援时穿戴好个人防护装备，每接触一名伤员必须洗手（水源救援时穿戴好个人防护装备，每接触一名伤员必须洗手（水源有限用快速手消液），服装定时统一消毒，营区及周围定期消毒，进入有限用快速手消液），服装定时统一消毒，营区及周围定期消毒，进入帐篷前必须洗消完毕；对每名救援人员普及疾病预防知识，出现症状早帐篷前必须洗消完毕；对每名救援人员普及疾病预防知识，出现症状早报告，早就诊，早治疗；医疗垃圾
24、统一定点存放，专人焚烧处理；宿营报告，早就诊，早治疗；医疗垃圾统一定点存放，专人焚烧处理；宿营帐篷配备蚊帐，发放防蚊虫药物。帐篷配备蚊帐，发放防蚊虫药物。. 2. 2.饮用水受到污染，食品易变质：饮用水受到污染，食品易变质： 地震后供水管道受损断裂，井地震后供水管道受损断裂，井水井壁错裂水井壁错裂 ，倒塌建筑物、粪便、垃圾污染水源，初期供水以消防，倒塌建筑物、粪便、垃圾污染水源，初期供水以消防车及自备带罐体车辆为主，灾民储水用桶、盆，造成饮用水短缺及细车及自备带罐体车辆为主，灾民储水用桶、盆，造成饮用水短缺及细菌指标严重超标。地震后一周主要以方便食品、定型包装食品为主，菌指标严重超标。地震后一
25、周主要以方便食品、定型包装食品为主，运输途中破裂及天气炎热易变质，后期灾民新鲜食品储存条件有限，运输途中破裂及天气炎热易变质，后期灾民新鲜食品储存条件有限，食品处理过程简单，易腐败。食品处理过程简单，易腐败。 对策：对策：地震后初期喝自带的矿泉水及方便食品，后期使用政府发地震后初期喝自带的矿泉水及方便食品，后期使用政府发放的桶装水及新鲜食品，生活用水统一由供水点集中供水且经过消毒放的桶装水及新鲜食品，生活用水统一由供水点集中供水且经过消毒药片消毒及检测合格，严禁进食灾区来源不明食品，不吃冷拌及隔夜药片消毒及检测合格，严禁进食灾区来源不明食品，不吃冷拌及隔夜食品，不吃腐败食品，餐具要统一消毒。食
26、品，不吃腐败食品，餐具要统一消毒。.3.3.救援人员营养的要求救援人员营养的要求： 现场搜救人员现场搜救人员：每日每人至少每日每人至少2500ml(2500ml(包含包含饮料或果汁饮料或果汁2 2瓶瓶） 强体力劳动男子每日进食方便面强体力劳动男子每日进食方便面(3(3桶桶) )、饼干、饼干3 3包包(100g/(100g/包包) )、火腿肠、火腿肠4 4根根(40g/(40g/根根) )、榨菜、榨菜2 2包包(80g/(80g/包包) )、熟花生米、熟花生米2 2把把(50g)(50g) 复合营养素复合营养素片片2 2片。片。 其他救灾人员其他救灾人员：每人每日至少每人每日至少1500ml(1
27、500ml(包含包含饮料饮料或或果汁饮料果汁饮料1 1瓶瓶) ) 每日每日进食进食米饭或方便面米饭或方便面(3(3桶桶) )、饼干、饼干2 2包包(100g/(100g/包包) )、火腿肠、火腿肠2 2根根(40g/(40g/根根) )、榨菜、榨菜1 1包包(80g/(80g/包包) )。复合营养素。复合营养素片片1 1片。片。 如果如果出现牙龈出血出现牙龈出血(VC(VC缺乏缺乏) )、口角炎、口角炎(VB2(VB2缺乏缺乏) )、阴囊炎、阴囊炎(VB2(VB2缺乏缺乏) )等症状，及时咨询医生或补充复合维生素。等症状，及时咨询医生或补充复合维生素。. 4.4.救援人员水分的补充：救援人员水分的补充：正常人每天需要正常人每天需要2L,2L,救援时需救援时需要要3-4L3-4L。预先补充，进行任何任务前补充水分。预先补充，进行任何任务前补充水分；适时补充，适时补充，工作时每小时进行补充水分（工作时每小时进行补充水分（400-800ml400-800ml/ /小时）小时）；事后补充。事后补充。 饮用清水或是等渗饮料，避免含咖啡因和糖的饮料，清饮用清水或是等渗饮料，避免含咖啡因和糖的饮料，清水和等渗饮料水和等渗饮料2121比例饮用。比例饮用。 注意注意寒冷环境救援寒冷环境救援时，仍然可能水时，仍然可能水！ 时刻监督自己与队时刻监督自己与队友补水友补水！ .
