1、1过氧化氢低温等离子体灭菌器规范操作过氧化氢低温等离子体灭菌器规范操作广元市第二人民医院手术室任巧梅2产品说明产品说明?新华牌过氧化氢低温等离子体灭菌器采用微电脑程序自动控制，由灭菌室主体、真空泵、过氧化氢注入系统、高频电源等组成，以56%-63% 的过氧化氢为灭菌剂，可杀灭细菌芽孢。灭菌器在低温、低湿的条件下，短期内即可完成灭菌过程。3杀菌原理杀菌原理?以过氧化氢（H202）为灭菌剂，在低温环境下通过电磁场使汽化的过氧化氢（ H202）形成过氧化氢（ H202）等离子态，结合过氧化氢（H202）气体及过氧化氢（H202）等离子体对室内物品进行低温、干燥灭菌，并能有效解离残余的过氧化氢（H20
2、2）。?杀灭微生物类别杀灭微生物类别：能杀灭细菌及芽孢。?主要杀菌因子及强度：56%-63%过氧化氢。4过氧化氢卡匣的存放过氧化氢卡匣的存放?应储存于通风良好，干燥阴凉，温度低于 250C的环境，切勿挤压。储存时远离可燃物、重金属、催化金属化合物、热源、火源等。应在产品有效期内使用，以免造成灭菌不合格。?操作过程中，如更换卡匣、取放灭菌物品等，请佩戴乳胶或者乙烯手套进行处理，而且注意不要使手套接触到面部和眼睛 。5过氧化氢等离子灭菌的特点过氧化氢等离子灭菌的特点?过氧化氢等离子体灭菌器通过过氧化氢灭菌剂和等离子体对医疗器械灭菌，可以在低温（500C）和低压下进行对物品的灭菌，特别适用于畏热、畏
3、湿敏感的医疗器械。?过氧化氢等离子灭菌过程环保无污染，在灭菌过程中仅排出少量氧气和水蒸气，环境无害，无需外加换气和通风装置。6灭菌范围灭菌范围?1、适合灭菌的物品，但不限于下列物品：?患者端联接的电线电缆、光学镜片、玻璃镜头、硬式内镜、导管、手术器械、诊疗器械。?2、不适合灭菌的物品，但不限于下列物品：（1）内镜小于1mm、长度大于500mm的不锈钢管腔类器械；内镜小于1mm、长度大于2000mm的聚四氟乙烯管腔类器械。（2）吸湿材料（木质器械、棉织物、纱布等纤维素制成物）（3）一次性器械（一次性防水植物、一次性手术服）（4）液体、膏剂、油剂和粉剂。7灭菌范围灭菌范围（5）不完全干燥的物品（6
4、）一端封闭的管腔（7）植入物（8）不能承受真空压力的器械（9）标示为仅使用压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌的器械。（10）器械具有复杂的内部部件，难以清洁，例如密封轴承。（11）带有尼龙拼和表面的物品。（12）老化，表面有破损，材质不确定的软式内镜。8灭菌前物品处理?1、物品的清洗：?警没有正确的清洗，就不能保证灭菌合格告警没有有效的去除所有有机物或清洁剂，告可能引起器械上淡色残留物形成。2、物品的干燥：警灭菌前器械必须彻底干燥，否则会导致灭菌周期告时间延长或致使灭菌程序中断。9灭菌前物品处理? 3、物品的包装：警告切勿使用纸袋或含有纤维素或棉的灭菌包装。（1） 适合的包装材料：过氧化氢低温等离子体
5、灭菌专用纸塑包装袋聚丙烯无纺布（2）金属灭菌盒：可以让过氧化氢和等离子体能扩散到灭菌室内的每一件器械周围。10灭菌前物品处理灭菌前物品处理?4、物品的装载：（1）装载量不可超过内室容积的80%。各种大包装排放在篮框内时，应无积压相互之间应保持10mm的间隙。(2)纸塑包装袋，若单层水平摆放，应将袋子纸面朝上，且不得叠加；若竖向倾斜45度摆放，应将袋子纸面朝上，且纸面对纸面，塑面对塑面摆放。（3）器械盒中物品要单层摆放，不得堆叠。切勿堆叠器械盒。器械盒使用无纺布包装。11?警切勿允许任何物品碰触灭菌室内壁、告门或电极网12灭菌效果的检测灭菌效果的检测? 1、物理监测法：物理监测法：在标准ws31
6、0.3-2009医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准中要求每次灭菌应连续监测并记录每个灭菌周期的临界参数如舱内压、温度和灭菌时间等灭菌参数。记录纸可记录出灭菌过程中各灭菌阶段的压力、温度和时间等相关参数，通过观察这些值与要求是否相符可初步判断灭菌效果的好坏。物理监测不能真实反应灭菌器内每个包裹的灭菌过程和微生物杀灭情况，要结合化学监测和生物监测来综合反应灭菌质量。13物理监测法物理监测法14化学监测法化学监测法? 在标准ws310.3-2009医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准中要求， 每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物，作为灭菌过程的标志；每包内最难灭菌的位置放置包内化学指示物 ，通过观察其颜色变化，判定其是否达到灭菌合格要求。? 化学监测主要是通过肉眼观察物质（状态）变化或化学（颜色）变化，来测试灭菌过程的参数，化学监测具有快速、简单和费用低得特点，可用于发现可能出现的灭菌失败，如不正确的包装或装载、灭菌器功能失效等等。15化学监测法化学监测法? 包外指示卡灭菌前：红色 ；灭菌后：黄色包内指示卡16生物监测法生物监测法? 在标准ws310.3-2009医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准中要求，应每天至少进行一次灭菌循环的生物监测，监测方法应符合国家的有关规定。17记录记录? 每次灭菌都应认真记录备查，实现质量追踪。18
