1、第二节第二节 视视 觉觉 器器 官官眼眼第一节第一节 概概 述述第四章第四章 特殊感觉器官特殊感觉器官第三节第三节 听听 觉觉 器器 官官- -耳耳 第一节第一节 概概 述述 感觉的产生：感觉的产生： 感受器和感觉器官的感受刺激感受器和感觉器官的感受刺激 传导通路的信息传入传导通路的信息传入 中枢的整合分析中枢的整合分析1 1、感受器的类型和分类、感受器的类型和分类 感受器（感受器（receptorreceptor）：）：是指分布于体表或机体是指分布于体表或机体内部组织中的一些专门感受机体内、外环境变化的内部组织中的一些专门感受机体内、外环境变化的结构或装置。结构或装置。 适宜刺激：适宜刺激：
2、某一种感受器只对某种特定形式的某一种感受器只对某种特定形式的能量变化最敏感，这种形式的能量刺激即成为感受能量变化最敏感，这种形式的能量刺激即成为感受器的适宜刺激。器的适宜刺激。 非适宜刺激也可使某种感受器反应，但需刺激非适宜刺激也可使某种感受器反应，但需刺激强度大。强度大。 1 1）根据感受器分布的部位不同，可将其分为：）根据感受器分布的部位不同，可将其分为：内内 感受感受 器：器：感知机体内部环境的变化。感知机体内部环境的变化。外外 感受感受 器：器：感受外部环境的变化。感受外部环境的变化。2 2）根据感受器接受刺激的性质不同，感受器可分为：）根据感受器接受刺激的性质不同，感受器可分为：化学
3、感受器：化学感受器：主要感受化学物质浓度变化的刺激。主要感受化学物质浓度变化的刺激。机械感受器：机械感受器：主要感受机械力或引起感受器变性的主要感受机械力或引起感受器变性的 刺激。刺激。光光 感感 受器：受器：感受可见光光强和波长的变化。感受可见光光强和波长的变化。温度感受器：温度感受器：可分为可分为热敏感受器热敏感受器和和冷敏感受器冷敏感受器两种两种 不同类型。不同类型。2 2、感受器的换能的分子信号机制、感受器的换能的分子信号机制 感受器的换能：感受器的换能：感受器必须将其他能量形感受器必须将其他能量形式转换成为电信号形式，才能将机体信息传递式转换成为电信号形式，才能将机体信息传递到中枢神
4、经系统中，此过程称为感受器的换能。到中枢神经系统中，此过程称为感受器的换能。感受器的换能的共同步骤：感受器的换能的共同步骤： 1 1、当感受器接收到不同的刺激能量。、当感受器接收到不同的刺激能量。 2 2、感受器细胞通过改变膜上某些离子通道的蛋白、感受器细胞通过改变膜上某些离子通道的蛋白分子构型，引起某些离子的跨膜流动，在受体细胞中分子构型，引起某些离子的跨膜流动，在受体细胞中产生膜电位的变化，即产生膜电位的变化，即感受器电位感受器电位或称为或称为发生器电位发生器电位。 3 3、感受器电位能调节某些通道（如电压门控、感受器电位能调节某些通道（如电压门控Na+Na+通道或通道或Ca2+Ca2+通
5、道）的活动开闭，或在同一细胞的不同通道）的活动开闭，或在同一细胞的不同位置引发位置引发动作电位动作电位。 3 3、感受器的编码、感受器的编码 感受器在将外界刺激转换为神经动作电位时，刺激所感受器在将外界刺激转换为神经动作电位时，刺激所包含的环境变化信息也就存在于动作电位的序列之中了，包含的环境变化信息也就存在于动作电位的序列之中了， 神经冲动以不同的组合形式在神经纤维中的传输，即称为神经冲动以不同的组合形式在神经纤维中的传输，即称为感受器的编码感受器的编码。 频率编码：频率编码：刺激越强，动作电位发放的频率越高，这刺激越强，动作电位发放的频率越高，这就是刺激强度的频率编码。就是刺激强度的频率编
6、码。 群体编码：群体编码：刺激强度可以通过参与传输信息的神经纤刺激强度可以通过参与传输信息的神经纤维数目的多少来编码。维数目的多少来编码。 标记线方式编码：标记线方式编码：由于某一种感受器只能选择性地对由于某一种感受器只能选择性地对某些特殊能量刺激发生反应，由此产生的传入冲动只能通某些特殊能量刺激发生反应，由此产生的传入冲动只能通过特定的通路到达皮质特定部位，引起特定的感觉。过特定的通路到达皮质特定部位，引起特定的感觉。4 4、感受器的适应、感受器的适应 感受器的适应：感受器的适应：同一刺激强度持续作用于同同一刺激强度持续作用于同一感受器时，产生的感受器电位会逐渐减小或频一感受器时，产生的感受
7、器电位会逐渐减小或频率降低，这一现象称为感受器的适应。率降低，这一现象称为感受器的适应。 感受器的适应可降低去极化的范围和程度，感受器的适应可降低去极化的范围和程度，使传入神经元产生动作电位的频率下降，甚至不使传入神经元产生动作电位的频率下降，甚至不再产生反应。再产生反应。 根据产生适应的快慢，将感受器分为根据产生适应的快慢，将感受器分为快适应快适应感受器感受器和和慢适应感受器慢适应感受器两种。两种。 第二节第二节 视视 觉觉 器器 官官 眼的适宜刺激眼的适宜刺激: :是可见光是可见光( (波长波长370370740nm740nm的电的电磁波磁波) )。可见光可见光眼的折光系统眼的折光系统折射
8、成像折射成像视网膜的感光系统视网膜的感光系统换能作用换能作用感受器电位感受器电位视视NAPNAP视觉中枢视觉中枢视觉视觉眼的基本概念眼的基本概念神经细胞层神经细胞层, ,有三层神经细胞组成有三层神经细胞组成. . 外外: :感光细胞感光细胞 视锥细胞视锥细胞 视杆细胞视杆细胞. . 中中: :双极细胞双极细胞. . 内内: :神经节细胞神经节细胞其轴突为视神经纤维组成其轴突为视神经纤维组成 视神经视神经, ,在眼球后方穿出。在眼球后方穿出。 视神经视神经-起始处视网膜呈白色圆形隆起称视起始处视网膜呈白色圆形隆起称视N N乳乳头头( (视视N N盘盘),),中央有血管出入中央有血管出入, ,无感
9、光细胞称生理无感光细胞称生理盲点盲点。 视视N N乳头外侧约乳头外侧约3.5mm3.5mm稍偏下方为稍偏下方为黄斑黄斑, ,其中凹陷称其中凹陷称为为中央凹中央凹是感光最敏感处。是感光最敏感处。 二、视觉生理二、视觉生理视觉生理可分为视觉生理可分为 （1 1）物体在视网膜上成像的过程；）物体在视网膜上成像的过程； （2 2）视网膜感光细胞如何将物像转变为神）视网膜感光细胞如何将物像转变为神经冲动的过程。经冲动的过程。眼眼 折折 光光 系系 统统角膜角膜房水房水晶状体晶状体玻璃体玻璃体视网膜上成像视网膜上成像视网膜感光细胞视网膜感光细胞视杆细胞视杆细胞视锥细胞视锥细胞视神经视神经视觉视觉1 1、物
10、象形成、物象形成: : 当看当看6m6m以外的物体时，以外的物体时，远物远物发出的光线发出的光线(平行光线平行光线) )入眼入眼后后, ,折射聚焦、折射聚焦、成像在视网膜上成像在视网膜上，看清远物。，看清远物。 但当看但当看6m6m以内的近物时以内的近物时, ,近物近物发出的光线发出的光线( (是辐射状是辐射状) )入眼入眼后后, ,折射聚焦、应折射聚焦、应成像在视网膜之后成像在视网膜之后,视物模糊不清。视物模糊不清。 实际上实际上, ,正常人眼看近物时，眼折光系统的折光能力能随正常人眼看近物时，眼折光系统的折光能力能随物体的移近而相应的改变物体的移近而相应的改变, ,使物像仍落在视网膜上，看
11、清近物。使物像仍落在视网膜上，看清近物。眼的调节：眼的调节：晶状体调晶状体调节、瞳孔调节和眼球节、瞳孔调节和眼球会聚。会聚。( (一一) )眼的折光系统及其调节眼的折光系统及其调节（1 1）晶状体调节）晶状体调节 视近物时视近物时, ,物像落在视网膜后物像落在视网膜后大脑皮层枕叶区大脑皮层枕叶区中脑正中核中脑正中核动眼神经缩瞳核动眼神经缩瞳核动眼神经副交动眼神经副交感节前纤维感节前纤维睫状神经节睫状神经节悬韧带松弛悬韧带松弛晶状体凸度晶状体凸度折光能力折光能力物像落在视网膜上物像落在视网膜上视远物时视远物时, ,晶状体凸度晶状体凸度( (睫状肌睫状肌舒张舒张, ,悬韧带拉紧悬韧带拉紧).).调
12、节前后晶状体的变化调节前后晶状体的变化视神经视神经皮层皮层-中脑束中脑束睫状短神经睫状短神经睫状肌（环形肌）收缩睫状肌（环形肌）收缩（2 2）瞳孔调节）瞳孔调节( (瞳孔缩小瞳孔缩小) ) 正常人的瞳孔直径变动在正常人的瞳孔直径变动在1.51.58.0 mm8.0 mm之间。之间。 当视近物时当视近物时,除发生晶状体的除发生晶状体的调节外调节外, ,还反射性的引起双侧瞳孔缩小。还反射性的引起双侧瞳孔缩小。 看近物，模糊成象看近物，模糊成象视视NN皮层视区皮层视区( (枕叶枕叶)中脑动眼中脑动眼N N副交感核副交感核动眼动眼N N另一分支另一分支( (副交感副交感f)f)瞳孔括约肌收缩瞳孔括约肌
13、收缩瞳孔缩小瞳孔缩小( (减少进入眼内光线减少进入眼内光线, ,减少折光系统球面差减少折光系统球面差, ,使成象使成象清哳。清哳。 瞳孔近反射瞳孔近反射 瞳孔对光反射瞳孔对光反射 瞳孔对光反射：瞳孔对光反射： 概念：概念：瞳孔的大小还随光照强度而变化瞳孔的大小还随光照强度而变化, ,强光下强光下瞳孔缩小瞳孔缩小, ,弱光下瞳孔扩大弱光下瞳孔扩大, ,称为瞳孔对光反射。称为瞳孔对光反射。 特点：特点：具有双侧效应具有双侧效应( (互感性对光反射互感性对光反射),),即不仅即不仅光照侧瞳孔缩小光照侧瞳孔缩小, ,而且对侧瞳孔也缩小。而且对侧瞳孔也缩小。 意义：意义： 调节光入眼量调节光入眼量: :
14、强光时瞳孔缩小强光时瞳孔缩小, ,保护视网膜保护视网膜; ;弱光时弱光时瞳孔散大瞳孔散大, ,增加视敏度增加视敏度; ; 减少球面像差和色像差减少球面像差和色像差; ; 协助诊断协助诊断: :通过观察缩瞳的程度、速度和双侧效应等通过观察缩瞳的程度、速度和双侧效应等, ,帮助判断中枢神经系统病变部位、全身麻醉的深度和病情危帮助判断中枢神经系统病变部位、全身麻醉的深度和病情危重程度。重程度。过程过程： 强强 光光 视网膜感光细胞视网膜感光细胞 视视 神神 经经 中脑的顶盖前区中脑的顶盖前区( (双侧双侧) )动眼神经副交感核动眼神经副交感核( (双侧双侧) ) 睫状神经节睫状神经节 瞳孔括约肌收缩
15、瞳孔括约肌收缩 瞳孔缩小瞳孔缩小 当双眼凝视一当双眼凝视一个向前移动的物体个向前移动的物体时时, ,两眼球同时向两眼球同时向鼻侧会聚的现象称鼻侧会聚的现象称为为眼球会聚眼球会聚。 它也是一种反它也是一种反射活动射活动,其其反射途反射途径径与晶状体调节反与晶状体调节反3.3.眼球会聚眼球会聚: :射基本相同，不同之处主要为效应器射基本相同，不同之处主要为效应器( (内直肌内直肌) )。 意义：意义：使物像分别落在两眼视网膜的对称点上使物像分别落在两眼视网膜的对称点上, ,使视觉更加清晰和防复视的产生。使视觉更加清晰和防复视的产生。（1 1）色素细胞层：）色素细胞层：内含黑色素颗粒和内含黑色素颗粒
16、和VaVa，对感光细，对感光细胞有营养和保护作用：胞有营养和保护作用：（2 2）感光细胞层）感光细胞层 外段外段呈圆盘状呈圆盘状重叠成层，感光色重叠成层，感光色素镶嵌在盘膜中，素镶嵌在盘膜中，是光是光- -电转换产生感电转换产生感受器电位的关键部受器电位的关键部位位。 产生的感受器产生的感受器电位以电紧张方式电位以电紧张方式扩布到终足。扩布到终足。（3 3）神经细胞层）神经细胞层 细胞层间存在细胞层间存在着复杂的突触联着复杂的突触联系，有化学性突系，有化学性突触和电突触，可触和电突触，可纵向和水平方向纵向和水平方向传递信号。传递信号。 当最初产生的当最初产生的视觉电信号，将视觉电信号，将首先在
17、这些细胞首先在这些细胞层中处理与加工。层中处理与加工。 项项 目目 视锥细胞视锥细胞 视杆细胞视杆细胞 分分 布布 视网膜黄斑部视网膜黄斑部 视网膜周边部视网膜周边部 感光色素感光色素 有感有感红、绿、蓝光色素红、绿、蓝光色素3 3种种 只有只有视紫红质视紫红质1 1种种 统称统称视紫兰质视紫兰质 种族差异种族差异 鸡，爬虫类仅有视锥细胞鸡，爬虫类仅有视锥细胞 鼠，猫头鹰仅有视杆细胞鼠，猫头鹰仅有视杆细胞适宜刺激适宜刺激 强光强光 弱光弱光光敏感度光敏感度 低低( (强光强光兴奋兴奋) ) 高高( (弱光弱光兴奋兴奋) )分分 辨辨 力力 强强( (分辨微细结构分辨微细结构) ) 弱弱( (分
18、辨粗大轮廓分辨粗大轮廓) )专司视觉专司视觉 明视觉明视觉 + + 色觉色觉 暗视觉暗视觉 + + 黑白觉黑白觉视视 力力 强强 弱弱 ( (中央凹为主中央凹为主) () (向外周递减向外周递减) )结结构构特特征征功功能能作作用用（4 4）两种感光细胞的结构、功能比较）两种感光细胞的结构、功能比较（5 5）视紫红质的光化学反应）视紫红质的光化学反应视视 紫紫 红红 质质光照分解光照分解暗处合成暗处合成VaVa醇醇脱脱氢氢酶酶视蛋白视蛋白 + + 全反型视黄醛全反型视黄醛注注 视紫红质由视黄醛和视蛋白构成的视紫红质由视黄醛和视蛋白构成的结合蛋白结合蛋白, ,是是视杆细胞内所含的感光物质视杆细胞
19、内所含的感光物质. . 光照时视紫红质分解光照时视紫红质分解, ,视杆视杆C C产生产生光感受器电位光感受器电位, ,再引起视网膜电活动。再引起视网膜电活动。 分解与合成速度取决于光强：暗处分解合成，亮分解与合成速度取决于光强：暗处分解合成，亮处分解合成，强光处于分解状态。处分解合成，强光处于分解状态。 分解与合成过程中要消耗一部分视黄醛，需血液循分解与合成过程中要消耗一部分视黄醛，需血液循环中的环中的VaVa补充，缺乏补充，缺乏VaVa夜盲症。夜盲症。（6 6）视杆细胞的感光换能机制）视杆细胞的感光换能机制 光光 照照视紫红质分解变构视紫红质分解变构无无 光光 照照视紫红质视紫红质(中介物中
20、介物) )激活盘膜上的传递蛋白激活盘膜上的传递蛋白(G(G蛋白蛋白) )激活磷酸二酯酶激活磷酸二酯酶分解分解cGMPcGMPcGMPcGMP cGMPcGMP依赖性依赖性NaNa+ +通道关闭通道关闭外段膜外段膜NaNa+ +内流内流( (内段膜内段膜NaNa+ +泵继续泵继续) )感受器电位感受器电位( (超极化型超极化型) )电紧张方式扩布电紧张方式扩布 终终 足足 cGMPcGMP含量高含量高 cGMPcGMP依赖性依赖性NaNa+ +通道开放通道开放外段膜外段膜NaNa+ +持续内流持续内流( (内段膜内段膜NaNa+ +泵泵出泵泵出NaNa+ +) )静息电位静息电位（-30-30-
21、40mv-40mv）视杆细胞视杆细胞感受器电位感受器电位( (超极化型超极化型) )电紧张方式扩布电紧张方式扩布 终终 足足 双极细胞双极细胞( (去或超极化型去或超极化型) ) 电电- -化学化学- -电电 电电- -化学化学- -电电 神经节细胞神经节细胞( (动作电位动作电位) ) （7 7）视锥细胞的感光换能和色觉）视锥细胞的感光换能和色觉 视锥细胞有分别含有视锥细胞有分别含有感红光色素感红光色素、感绿光色感绿光色素素、感蓝光色素感蓝光色素三种视锥细胞。三种视锥细胞。 感光色素统称为感光色素统称为视紫兰质视紫兰质. .也是视黄醛和视蛋也是视黄醛和视蛋白的结合物白的结合物. . 视锥细胞
22、的功能特点是视锥细胞的功能特点是分辨力强分辨力强，并具有，并具有辨别辨别颜色颜色的能力的能力, ,色盲缺乏相应的视锥细胞。色盲缺乏相应的视锥细胞。（五）几种视觉生理现象（五）几种视觉生理现象1 1、暗适应与明适应、暗适应与明适应（1 1）暗适应）暗适应: : 概念概念：指从明处进入暗处：指从明处进入暗处, ,最初看不清，经过一定最初看不清，经过一定时间恢复暗视觉的过程时间恢复暗视觉的过程 ( (约约252530min)30min)。 机制机制：视紫红质的含量在暗处恢复的过程。：视紫红质的含量在暗处恢复的过程。（2 2）明适应：）明适应： 概念概念：从暗处到强光下时，最初感到一片耀眼的：从暗处到
23、强光下时，最初感到一片耀眼的光亮，不能视物，只能稍等片刻，才能恢复视觉，光亮，不能视物，只能稍等片刻，才能恢复视觉， ( (约约1min)1min)。 机制机制：视紫红质分解的过程。：视紫红质分解的过程。3 3、视野、视野 概念概念：指单眼固定不动注：指单眼固定不动注视前方一点时视前方一点时, ,该眼所看到的该眼所看到的空间范围。空间范围。 范围范围：上眼框和鼻粱遮挡的上眼框和鼻粱遮挡的缘故，缘故，单眼视野的下方上单眼视野的下方上方；颞侧鼻侧。方；颞侧鼻侧。三种视锥细胞在视网膜中的三种视锥细胞在视网膜中的分布不匀分布不匀,色视野的白色色视野的白色黄蓝红色绿色。黄蓝红色绿色。绿绿红红蓝蓝白白生理
24、盲点投射区位于视野的颞侧生理盲点投射区位于视野的颞侧1515处。处。2.2.视力视力: :指视觉器官对物体形态的精细辨别能力指视觉器官对物体形态的精细辨别能力。 4 4、眼的折光异常、眼的折光异常 正常眼正常眼( (正视眼正视眼) )通通过调节过调节, ,可以分别看清可以分别看清远、近不同的物体。远、近不同的物体。 若眼的折光能力异若眼的折光能力异常常, ,或眼球的形态异常或眼球的形态异常, ,平行光线不能在视网平行光线不能在视网膜上清晰成像膜上清晰成像, ,称为称为屈屈光不正光不正( (非正视眼非正视眼) )。 常见的有常见的有远视远视、近近视视和和散光散光。（1 1）近视眼）近视眼: :多
25、数由于眼球的多数由于眼球的前后径过长前后径过长, ,或角膜和晶或角膜和晶状体曲率半径过小状体曲率半径过小, ,折光能力过强折光能力过强。故远处物体的平行光。故远处物体的平行光线被聚焦在视网膜的前方线被聚焦在视网膜的前方, ,以致视远物模糊不清以致视远物模糊不清; ;而近处而近处物体发出至眼的辐射光线物体发出至眼的辐射光线, ,眼不需调节或作较小的调节眼不需调节或作较小的调节, ,就能使光线聚焦在视网膜上而看清近物。因此就能使光线聚焦在视网膜上而看清近物。因此, ,近视眼的近视眼的远点比正视眼的近远点比正视眼的近, ,远视力差远视力差, ,近视力正常近视力正常。 矫正：矫正：配戴适宜凹透镜配戴适
26、宜凹透镜。（2 2）远视眼）远视眼: :多数由于眼球的多数由于眼球的前后径过短前后径过短, ,或折光系或折光系统的折光能力过弱统的折光能力过弱。故远处物体的平行光线被聚焦在视。故远处物体的平行光线被聚焦在视网膜的后方网膜的后方,以致视远物模糊不清以致视远物模糊不清; ;而近处物体发出至眼而近处物体发出至眼的辐射光线的辐射光线, ,眼需作更大程度的调节眼需作更大程度的调节,才能使光线聚焦在才能使光线聚焦在视网膜上而看清近物。因此视网膜上而看清近物。因此, ,远视眼的近点比正视眼的远远视眼的近点比正视眼的远, ,看远物、看近物都需要调节看远物、看近物都需要调节, ,故易发生调节疲劳故易发生调节疲劳
27、。 矫正：矫正：配戴适宜凸透镜配戴适宜凸透镜。（3 3）散光眼）散光眼: :角膜或晶状体角膜或晶状体( (常发生在角膜常发生在角膜) )的表面不呈的表面不呈正球面正球面, ,曲率半径不同曲率半径不同, ,入眼的光线在各个点不能同时聚入眼的光线在各个点不能同时聚焦于一个平面上焦于一个平面上, ,造成在视网膜上的物像不清晰或变形造成在视网膜上的物像不清晰或变形, ,从而视物不清或视物变形。从而视物不清或视物变形。 矫正：矫正：配戴适当的柱面镜配戴适当的柱面镜,在曲率半径过大的方向在曲率半径过大的方向上增加折光能力。上增加折光能力。复习思考题复习思考题 1.1.眼在看物体时是如何进行调节的？眼在看物
28、体时是如何进行调节的？ 2.2.视锥细胞和视杆细胞的功能有什么区别？视锥细胞和视杆细胞的功能有什么区别？ 3.3.简述视杆细胞接受光线产生视觉的基本过程。简述视杆细胞接受光线产生视觉的基本过程。 4.4.在夜间视物时，为什么注意力越集中，视物效在夜间视物时，为什么注意力越集中，视物效果反而更差？果反而更差？ 5.5.生理性盲点对人的视觉有无影响？为什么我们生理性盲点对人的视觉有无影响？为什么我们一般感受不到视野的缺损？一般感受不到视野的缺损？ 6.6.试述眼的各组成部分发生病变时，对视力将产试述眼的各组成部分发生病变时，对视力将产生什么影响？各有何特点？生什么影响？各有何特点？ 7.7.晶状体
29、摘除的病人视物有何特点？如何进行矫晶状体摘除的病人视物有何特点？如何进行矫正？正？ 8.8.肝脏功能严重障碍时对视觉有何影响？可采用肝脏功能严重障碍时对视觉有何影响？可采用什么对症治疗措施？什么对症治疗措施？第三节第三节 听、位器官听、位器官耳耳 一一、耳的解剖与功能耳的解剖与功能( (一一) )外耳外耳 2 2、外耳道外耳道: : 1 1、耳廓耳廓: : 利于集音利于集音; ; 判断声源：依据声波判断声源：依据声波到达两耳的强弱和时间差判到达两耳的强弱和时间差判断声源。断声源。 传音的通路传音的通路; ; 增加声强增加声强: :与与4 4倍于外耳道长的声波长倍于外耳道长的声波长( (正常语言
30、交流的正常语言交流的波长波长) )发生共振发生共振, ,从而增加声强。从而增加声强。 结构特点结构特点: : 是一个具有一定紧是一个具有一定紧张度、动作灵敏、斗笠张度、动作灵敏、斗笠状的半透明膜状的半透明膜, ,面积约面积约5090 mm2, ,对声波的对声波的频率响应较好频率响应较好, ,失真度失真度较小。较小。外耳道外耳道鼓膜鼓膜镫骨镫骨锤骨锤骨砧骨砧骨半规管半规管3 3、鼓膜鼓膜: : 功能作用功能作用: : 能如实地把声波振动传递给听小骨。能如实地把声波振动传递给听小骨。( (二二) )中耳中耳中耳包括中耳包括鼓室鼓室、咽鼓管咽鼓管等。等。 1.1.听小骨听小骨: : 结构特点结构特点
31、: : 由锤骨由锤骨- -砧骨砧骨- -镫骨依次连镫骨依次连接成呈弯曲杠杆状的接成呈弯曲杠杆状的听骨链听骨链。 这一杠杆系统的长臂为这一杠杆系统的长臂为锤骨柄、短臂为砧骨长突、锤骨柄、短臂为砧骨长突、支点恰好在整个听骨链的重支点恰好在整个听骨链的重心上。心上。 长臂长度长臂长度短臂长度短臂长度 = 1.3 1= 1.3 1 功能作用功能作用: : 外耳道外耳道鼓膜鼓膜镫骨镫骨锤骨锤骨砧骨砧骨半规管半规管 增强振压增强振压(1.3(1.3倍倍),),减小振幅减小振幅( (约约1/4),1/4),防止卵圆窗膜因振防止卵圆窗膜因振幅过大造成损伤。幅过大造成损伤。 经听骨链的传递经听骨链的传递使声压增
32、强使声压增强1.31.3倍倍; ;鼓膜有效振动面积鼓膜有效振动面积与卵圆窗面积之比为：与卵圆窗面积之比为：55 3.2=17 1 鼓膜的传递将使鼓膜的传递将使声压增强声压增强1717倍倍; ; 2 2、鼓膜、鼓膜- -听骨链听骨链- -卵圆窗卵圆窗: : 功能功能：构成传音的有效途径：构成传音的有效途径, ,具有中耳传音增压具有中耳传音增压效应效应(17(171.3221.322倍倍) ) 。 机制机制: :3.3.咽鼓管咽鼓管: : (1) (1) 结构特点结构特点: : 是鼓室与咽腔相通的管道是鼓室与咽腔相通的管道, ,其鼻咽部的开口通常呈其鼻咽部的开口通常呈闭合状态闭合状态,当吞咽、打呵
33、欠或喷嚏时则开放。当吞咽、打呵欠或喷嚏时则开放。 (2) (2) 功能作用功能作用: : 调节鼓膜两侧气压平衡、维持鼓膜正常位置、调节鼓膜两侧气压平衡、维持鼓膜正常位置、形状和振动性能。形状和振动性能。 咽鼓管粘膜上的纤毛运动可排泄中耳内的分泌物。咽鼓管粘膜上的纤毛运动可排泄中耳内的分泌物。（三）内耳（三）内耳 内耳由一系列复杂的管腔所组成，亦称内耳由一系列复杂的管腔所组成，亦称迷路迷路，位于颞骨部内，有，位于颞骨部内，有骨迷路骨迷路和和膜迷路膜迷路之分。内耳迷路中可分为之分。内耳迷路中可分为耳蜗耳蜗和和前庭器官前庭器官二部分。二部分。 骨迷路骨迷路膜迷路膜迷路1 1、耳蜗的结构特点、耳蜗的结
34、构特点: : 内耳耳蜗形似蜗牛壳内耳耳蜗形似蜗牛壳, ,其骨性管道约其骨性管道约2 2 转转, ,蜗管腔被前庭膜和基蜗管腔被前庭膜和基底膜分隔为三个腔底膜分隔为三个腔: :前前庭阶庭阶、蜗管蜗管和和鼓阶鼓阶。3 3 4 4上方为前庭阶，下上方为前庭阶，下方为鼓阶，其中充方为鼓阶，其中充满外淋巴。满外淋巴。 NaNa+ + 很低很低,K,K+ + 很高。其原因与蜗管外侧壁的血很高。其原因与蜗管外侧壁的血管纹细胞膜上的管纹细胞膜上的NaNa+ +-K-K+ +泵：泵： 泵泵K K+ +入内淋巴量泵入内淋巴量泵NaNa+ +回内淋巴量有关。回内淋巴量有关。 内淋巴内淋巴: : 蜗管蜗管: : 是个盲
35、管是个盲管, ,管内管内充满内淋巴。充满内淋巴。 前庭阶和鼓阶前庭阶和鼓阶: : 基底膜基底膜: : 由辐射状纤维丝由辐射状纤维丝(20000(200003000030000根根) )构成构成, ,其其宽度宽度愈近蜗底部愈窄愈近蜗底部愈窄, ,愈近蜗顶部愈宽愈近蜗顶部愈宽; ;每一听每一听丝上有一个螺旋器丝上有一个螺旋器( (科蒂器科蒂器) )。 螺旋器螺旋器: : 由内、外毛由内、外毛细胞、支持细胞细胞、支持细胞及盖膜等构成，及盖膜等构成，是听觉感受。是听觉感受。 每个毛细胞的每个毛细胞的顶部都有数百条顶部都有数百条排列整齐的听毛排列整齐的听毛, ,有些较长的听毛有些较长的听毛埋置于盖膜中。
36、埋置于盖膜中。螺旋器浸浴在内螺旋器浸浴在内淋巴中。淋巴中。听毛听毛毛细胞毛细胞听神经听神经二、声波传入内耳的途径二、声波传入内耳的途径 1.1.骨导：骨导： 2 2、气导、气导( (2)2)中耳气导中耳气导: :在正常情况下并不重要在正常情况下并不重要, ,仅仅当听骨链损坏时才起作用当听骨链损坏时才起作用, ,但听觉敏感度要但听觉敏感度要大为减低。大为减低。声声 波波外耳道外耳道鼓鼓 膜膜听骨链听骨链卵圆窗卵圆窗前庭阶外淋巴前庭阶外淋巴基底膜基底膜鼓室内空气鼓室内空气蜗蜗 窗窗鼓阶外淋巴鼓阶外淋巴(1)(1)中耳骨导中耳骨导: : 为正常听觉为正常听觉传音途径。传音途径。声声 波波外耳道外耳道
37、鼓鼓 膜膜基底膜基底膜1 1、空气传导、空气传导 1 1）声波经外耳道振动鼓膜）声波经外耳道振动鼓膜 听小骨链运动听小骨链运动 卵圆卵圆窗窗 引起前庭阶的外淋巴液振动引起前庭阶的外淋巴液振动 前庭膜振动前庭膜振动 引起引起膜迷路内淋巴液振动膜迷路内淋巴液振动 螺旋器感受听觉螺旋器感受听觉 经蜗神经经蜗神经 大脑听觉中枢。大脑听觉中枢。2 2）声波）声波 鼓室鼓室 蜗窗蜗窗 鼓阶的外淋巴振动鼓阶的外淋巴振动 基膜基膜 蜗管内的内淋巴液振动蜗管内的内淋巴液振动 螺旋器感受听觉螺旋器感受听觉 经经蜗神经蜗神经 大脑听觉中枢。大脑听觉中枢。 2.2.骨导：骨导： 声波声波颅骨颅骨耳蜗壁耳蜗壁蜗管内淋巴
38、蜗管内淋巴基底膜。基底膜。 骨导在正常时敏感性比气导要低得多骨导在正常时敏感性比气导要低得多, ,当气导当气导明显受损时明显受损时,骨导才相对增强。助听器就是根据骨骨导才相对增强。助听器就是根据骨导的原理设计的。导的原理设计的。 3.3.声波传入内耳的途径特点：声波传入内耳的途径特点： 正常时：气导的传音效应骨导正常时：气导的传音效应骨导; ; 传音性耳聋时：骨导气导传音性耳聋时：骨导气导; ; 感音性耳聋时：气导和骨导都减弱甚至消失。感音性耳聋时：气导和骨导都减弱甚至消失。 声声 波波外耳道外耳道鼓鼓 膜膜听骨链听骨链卵圆窗卵圆窗前庭阶外淋巴前庭阶外淋巴基底膜基底膜毛细胞顶端膜上的机械门控阳
39、离子通道开放毛细胞顶端膜上的机械门控阳离子通道开放激活毛细胞底部膜电压依赖性激活毛细胞底部膜电压依赖性CaCa2+2+通道通道毛细胞去极化毛细胞去极化感受器电位感受器电位( (微音器电位微音器电位) )螺旋器上下振动螺旋器上下振动毛细胞的听毛弯曲毛细胞的听毛弯曲内淋巴中内淋巴中K K+ +顺电顺电- -化学梯度扩散入毛细胞内化学梯度扩散入毛细胞内CaCa2+2+入胞入胞毛细胞释放递质毛细胞释放递质毛细胞的听毛与盖膜发生交错的移行运动毛细胞的听毛与盖膜发生交错的移行运动听神经动作电位听神经动作电位( (二二) )耳蜗的感音换能作用耳蜗的感音换能作用 声波传导 声波振动声波振动外耳外耳( (耳廓耳
40、廓外耳道外耳道)中耳中耳( (鼓膜鼓膜听小骨听小骨卵圆窗卵圆窗)内耳内耳( (耳蜗的内淋巴液耳蜗的内淋巴液螺旋器螺旋器声声- -电转换电转换)神神经冲动经冲动听觉中枢听觉中枢听觉。听觉。听听觉觉的的产产生生过过程程声波传导声波传导：空气振动空气振动-外耳（集音，声波共鸣）外耳（集音，声波共鸣）-鼓膜鼓膜振动（频率响应）振动（频率响应）-听小骨（内移）听小骨（内移）-卵圆膜窗振动卵圆膜窗振动-耳蜗内淋巴振动耳蜗内淋巴振动-基底膜振动基底膜振动-毛细胞听纤维弯曲毛细胞听纤维弯曲-听听神经接收动作电位神经接收动作电位听神经听神经中枢中枢( (三三) )听冲动听冲动的传入途径的传入途径 第一级神经元：
41、第一级神经元：螺螺旋神经节（蜗神经旋神经节（蜗神经节）节）第二级神经元：第二级神经元：耳耳蜗核（蜗神经背侧蜗核（蜗神经背侧核、腹侧核）核、腹侧核）第三级神经元：第三级神经元：中中脑下丘脑下丘第四级神经元：第四级神经元：内内侧膝状体侧膝状体复习思考题复习思考题 1.1.外耳、中耳外耳、中耳( (包括咽鼓管包括咽鼓管) )有哪些生理功能？有哪些生理功能？ 2.2.中耳在传音过程中通过什么途径放大作用在卵中耳在传音过程中通过什么途径放大作用在卵圆窗膜的声压？这种放大有何生理意义？圆窗膜的声压？这种放大有何生理意义？ 3.3.内耳柯蒂氏器由哪些结构组成？基底膜的振动内耳柯蒂氏器由哪些结构组成？基底膜的
42、振动怎样引起毛细胞感受器电位的形成？感受器电位怎怎样引起毛细胞感受器电位的形成？感受器电位怎样引起听神经动作电位的形成？样引起听神经动作电位的形成？ 4.4.耳蜗是怎样辨别声音的频率的？耳蜗是怎样辨别声音的频率的？ 5.5.耳蜗通过哪几条途径分析声音的强度，使中枢耳蜗通过哪几条途径分析声音的强度，使中枢感觉声音响弱？感觉声音响弱？ 6.6.叙述听觉冲动从内耳柯蒂氏器传至听皮层的传叙述听觉冲动从内耳柯蒂氏器传至听皮层的传导途径。导途径。 7.7.为什么切除一侧听皮层后中枢辨别声源方向的为什么切除一侧听皮层后中枢辨别声源方向的能力降低？能力降低？ 8.8.为什么中耳肌反射对脉冲噪声保护作用不大？为
43、什么中耳肌反射对脉冲噪声保护作用不大？ 9.9.为什么缺氧可立即使耳蜗微音器电位幅值下降？为什么缺氧可立即使耳蜗微音器电位幅值下降？ 10.10.试述毛细胞形成感受器电位，传入神经末梢形试述毛细胞形成感受器电位，传入神经末梢形成动作电位的离子转运过程。成动作电位的离子转运过程。 11.11.毛细胞的感受器电位和耳蜗微音器电位有什么毛细胞的感受器电位和耳蜗微音器电位有什么不同？听神经单根纤维动作电位和负荷神经动作电不同？听神经单根纤维动作电位和负荷神经动作电位有何不同？位有何不同？ 12.12.毛细胞的静纤毛紊乱、倒伏或折断后会发生什毛细胞的静纤毛紊乱、倒伏或折断后会发生什么现象？为什么？么现象
44、？为什么？ 13.13.毛细胞的外环境和一般细胞的外环境有何不同？毛细胞的外环境和一般细胞的外环境有何不同？毛细胞膜内外电位差和一般细胞有何不同？这种差毛细胞膜内外电位差和一般细胞有何不同？这种差别的生理意义是什么？别的生理意义是什么？ 14.14.外淋巴液中外淋巴液中CaCa2+2+浓度如果大幅度下降，对听力浓度如果大幅度下降，对听力有无影响？为什么？有无影响？为什么？三三 平平 衡衡 功功 能能 (了解) 前庭器官前庭器官椭圆囊椭圆囊球囊球囊半规管半规管下半规管下半规管水平半规管水平半规管上半规管上半规管+ +椭圆囊椭圆囊球囊球囊腔内充满内淋巴。腔内充满内淋巴。囊斑和壶腹嵴是感受人体在空间
45、的位置以及运囊斑和壶腹嵴是感受人体在空间的位置以及运动状态的装置。动状态的装置。囊斑和壶腹嵴的结构囊斑和壶腹嵴的结构囊斑囊斑壶腹嵴壶腹嵴动毛：动毛：1 1条，一侧边缘条，一侧边缘静毛：静毛：60-10060-100条条 （一）、椭圆囊的功能（一）、椭圆囊的功能 耳石膜是一胶质板耳石膜是一胶质板, ,内含许内含许多细小的多细小的耳石耳石( (碳酸钙结晶碳酸钙结晶) )和和蛋白质蛋白质, ,其比重大于内淋巴其比重大于内淋巴, , 任何原因引起耳石膜与毛细胞任何原因引起耳石膜与毛细胞的纤毛发生相对位移的纤毛发生相对位移( (直线变速直线变速运动运动) ), ,都是囊斑的适宜刺激。都是囊斑的适宜刺激。
46、1 1、囊斑的适宜刺激、囊斑的适宜刺激 椭圆囊的囊斑位于椭圆囊的椭圆囊的囊斑位于椭圆囊的前壁下部、内壁底部前壁下部、内壁底部, ,囊斑中的囊斑中的毛细胞呈水平位毛细胞呈水平位, ,纤毛朝上纤毛朝上, ,纤毛纤毛的游离端均嵌在毛细胞上方的耳的游离端均嵌在毛细胞上方的耳石膜中。石膜中。2 2、椭圆囊的功能、椭圆囊的功能（1 1）感受水平平面上头部的直线加减速运动）感受水平平面上头部的直线加减速运动, ,产生产生运动感觉。运动感觉。 （2 2）调整躯体肌的紧张性）调整躯体肌的紧张性, ,引起姿势调节反应引起姿势调节反应, ,维持维持身体平衡。身体平衡。（3 3）过久、过强的刺激也可引起植物神经性反应
47、）过久、过强的刺激也可引起植物神经性反应( (运动病运动病) )。（二）球囊的功能（二）球囊的功能 1 1、囊斑的适宜刺激、囊斑的适宜刺激 球囊囊斑位于球球囊囊斑位于球囊的内侧壁囊的内侧壁, ,囊斑中的囊斑中的毛细胞呈斜挂位毛细胞呈斜挂位( (与地与地面垂直面垂直),),纤毛朝外侧壁纤毛朝外侧壁水平伸出水平伸出, ,纤毛的游离纤毛的游离端也嵌入悬在纤毛一侧端也嵌入悬在纤毛一侧的耳石膜中。的耳石膜中。2 2、球囊的功能、球囊的功能（1 1）感受垂直平面上头部的直线加减速运动）感受垂直平面上头部的直线加减速运动, ,产生产生运动感觉。运动感觉。（2 2）调整躯体肌的紧张性）调整躯体肌的紧张性, ,
48、引起姿势调节反应引起姿势调节反应, ,维持维持身体平衡。身体平衡。 （3 3）过久、过强的刺激也可引起植物神经性反应）过久、过强的刺激也可引起植物神经性反应( (运动病运动病) )。（4 4）也感受静态时头部相对于重力方向的位置变化。）也感受静态时头部相对于重力方向的位置变化。（三）半规管的功能（三）半规管的功能1 1、壶腹嵴的适宜刺激、壶腹嵴的适宜刺激 （1 1）结构特点）结构特点：三条半：三条半规管各处于一个平面规管各处于一个平面, ,彼彼此间约互成直角。此间约互成直角。 每条每条半规管有一个壶腹嵴：壶半规管有一个壶腹嵴：壶腹帽是一胶状物、呈悬浮腹帽是一胶状物、呈悬浮状态、具有弹性；毛细胞
49、状态、具有弹性；毛细胞的纤毛埋植在壶腹帽中。的纤毛埋植在壶腹帽中。 动毛的方位在各半规动毛的方位在各半规管不同管不同: :水平半规管位水平半规管位于近壶腹侧于近壶腹侧( (正中线侧正中线侧); ); 上、后半规管位于近半上、后半规管位于近半规管侧。规管侧。 由电生理实验可见，纤毛的倾倒方向决定于感受由电生理实验可见，纤毛的倾倒方向决定于感受器的兴奋性。当向动毛侧偏曲时器的兴奋性。当向动毛侧偏曲时兴奋，兴奋，当向静毛侧偏曲时当向静毛侧偏曲时抑制。抑制。 导致纤毛偏曲的因素导致纤毛偏曲的因素 = 适宜刺激。适宜刺激。 壶腹嵴壶腹嵴=角变速运动：角变速运动：淋巴液流动淋巴液流动壶腹帽倾壶腹帽倾倒倒壶
50、腹帽与纤毛之间发生相对位移壶腹帽与纤毛之间发生相对位移纤毛偏曲。纤毛偏曲。2 2 适宜刺激适宜刺激: :2 2、半规管的功能、半规管的功能转椅转椅( (开始左转开始左转) )实验功能反应动画实验功能反应动画 由转椅实验可见：由转椅实验可见：旋转开始时旋转开始时： 出现前庭出现前庭- -脊脊髓反射髓反射( (歪头踢腿歪头踢腿) )及前庭性眼球震及前庭性眼球震颤等功能反应。颤等功能反应。转椅转椅( (匀速与突停匀速与突停) )实验功能反应动画实验功能反应动画匀速旋转时匀速旋转时： 不出现上述反应。不出现上述反应。 旋转突停时旋转突停时： 出现上述相反的出现上述相反的反应。反应。结论结论：半规管的主
