1、ZLHIS业务培训 医院事务医院的类型划分医院的类型划分西医医院西医医院中西结合医院中西结合医院中医医院中医医院民族医院民族医院按学术性质划分按学术性质划分企事业职工医院企事业职工医院军警医院军警医院教学医院教学医院按隶属关系划分按隶属关系划分综合医院综合医院专科医院专科医院按业务范围划分按业务范围划分 医院的类型划分，有以下几种常见方式，一般是基于业务范围开始进行划分医院的类型划分，有以下几种常见方式，一般是基于业务范围开始进行划分 综合医院：负责相关区域的居民的综合性医疗为主要任务外，还负担一定的临床教学综合医院：负责相关区域的居民的综合性医疗为主要任务外，还负担一定的临床教学及培训工作以
2、及一些医疗保健任务及培训工作以及一些医疗保健任务 专科医院：负责专科医疗为主任务的医院或以某一专科为主的综合医院，除医疗任务专科医院：负责专科医疗为主任务的医院或以某一专科为主的综合医院，除医疗任务外还负责与专科有关的预防、教学、科研等任务。外还负责与专科有关的预防、教学、科研等任务。医院的分级医院的分级 我国医疗机构体制已形成三级医疗网络，根据医院隶属关系及服务地域范围、隶属关系及服务地域范围、医疗设施规模、技术力量医疗设施规模、技术力量，分为一级医院、二级医院、三级医院。 根据医疗卫生管理部门对各级医院的技术水平、质量水平、管理水平、设施条件的评审，在各级下又分甲、乙、丙三等。医院分级医院
3、分级 隶属关系隶属关系服务地域范围服务地域范围 医疗设施规模医疗设施规模 技术力量技术力量 主要功能和任务主要功能和任务一级医院一级医院乡、镇、城乡、镇、城市街道、企市街道、企事业单位职事业单位职工医院工医院是直接为一定人是直接为一定人群的社区提供服群的社区提供服务的基层医院、务的基层医院、卫生院等机构卫生院等机构基础基础基础基础提供社区内的医疗、预防、提供社区内的医疗、预防、保健、康复服务，协助社会保健、康复服务，协助社会行政机关实施卫生行政管行政机关实施卫生行政管理，作好社区的卫生防疫、理，作好社区的卫生防疫、计划免疫等。计划免疫等。二级医院二级医院地、市、县地、市、县级医院级医院是跨社区
4、的地区是跨社区的地区性医疗、预防、性医疗、预防、保健中心保健中心较大较大较强较强向多个社区提供综合的医疗向多个社区提供综合的医疗卫生服务，承担一定的教学卫生服务，承担一定的教学、科研任务。、科研任务。三级医院三级医院省、自治区省、自治区、直辖市、直辖市、重点城市级重点城市级医院医院是区域性医院以是区域性医院以上的医、教、研上的医、教、研、防相结合的医、防相结合的医疗技术中心疗技术中心大型、综合性大型、综合性强强向省、自治区、直辖市、重向省、自治区、直辖市、重点城市的多个地区提供高水点城市的多个地区提供高水平重点专科性医疗卫生服务平重点专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务和执行高等教育、科
5、研任务管理协调机构管理协调机构保障支持机构保障支持机构医疗运行机构医疗运行机构医院组织架构医院组织架构诊疗诊疗护理护理诊疗诊疗某医院某医院财务科财务科挂号室挂号室收费处收费处入入/出院出院结帐处结帐处药剂科药剂科药房药房 药库药库 制剂室制剂室临床部门临床部门门诊门诊 住院住院医技医技/医医务部门务部门检验科检验科检查科检查科病案科病案科行政后勤行政后勤材设科材设科/总务科总务科人事科人事科院办公室院办公室 无论何种类型、级别的医院，都是由医疗运行机构、保障支持机构、管理调无论何种类型、级别的医院，都是由医疗运行机构、保障支持机构、管理调控机构组成，基本组织构架如下图所示：控机构组成，基本组织
6、构架如下图所示：某医院某医院行政后勤行政后勤财务科财务科药剂科药剂科药房药房临床部门临床部门挂号室挂号室收费处收费处入入/出院出院结帐处结帐处药库药库 制剂室制剂室门诊门诊 住院住院医技医技/医医务部门务部门检验科检验科检查科检查科材设科材设科/总务科总务科病案科病案科人事科人事科院办公室院办公室病情资料病情资料（信息流）（信息流）人员信息人员信息（人流）（人流）费用资料费用资料（财流）（财流）药品资料药品资料（物流）（物流）物材设备物材设备（物流）（物流）效益效益/ /工作量工作量/ /成本成本等管理决策参考信息等管理决策参考信息医院各组织机构间的信息相互传递关系医院各组织机构间的信息相互传
7、递关系部门与医院信息系统的对应关系部门与医院信息系统的对应关系药房事务药房事务处理处理药库事务药库事务处理处理自制药品自制药品处理处理医技管理医技管理系统系统医学影像医学影像系统系统院长综合院长综合查询分析查询分析门诊费用门诊费用管理系统管理系统住院费用住院费用管理系统管理系统收费收费/票据票据财务监控财务监控财务核算财务核算系统系统诊疗诊疗门诊医生门诊医生工作站工作站住院医生住院医生工作站工作站护理护理护士工作站护士工作站医嘱执行医嘱执行系统系统材料物资材料物资系统系统设备管理设备管理系统系统人事管理人事管理系统系统病案管理病案管理系统系统医技医技/医务医务部门部门某医院某医院行政后勤行政后
8、勤财务科财务科药剂科药剂科临床科室临床科室医技科医技科材设科材设科/总务科总务科病案科病案科人事科人事科院办公室院办公室完整的医院信息系统（一）完整的医院信息系统（一）完整的医院信息化管理系统是由网络支撑环境、硬件支撑环境、软件环境、医院信息化管理系统软件构成。医院信息化管理系统软件又由医院管理信息应用系统、医院临床应用信息系统、办公应用系统、远程应用系统构成。n医院管理信息应用系统医院管理信息应用系统（HIS）以病人医疗信息为核心财务管理信息为纽带分析决策信息为主导 n医院临床应用信息系统医院临床应用信息系统临床检测数据医学影像资料电子病历、治疗方案医学研究远程会诊（咨询）n办公应用系统办公
9、应用系统消息管理网络会议计划指令下达 安全子系统安全子系统网络系统网络系统主机系统主机系统数据库数据库系统系统群件系群件系统统管理管理应用应用系统系统临床临床应用应用系统系统办公办公应用应用系统系统远程应用系统远程应用系统n远程应用系统远程应用系统远程会诊远程数据汇总完整的医院信息系统（二）完整的医院信息系统（二）医院信息化管理系统软件医院信息化管理系统软件硬件支撑环境硬件支撑环境软件支撑环境软件支撑环境网络支撑环境网络支撑环境医院信息系统在医院的阶段性应用医院信息系统在医院的阶段性应用第二阶段：第二阶段：完成以诊治为中心的医疗信息的建立（浅绿色部分）。特点：特点：计算机的采用点为与诊治有关的
10、部门。第一阶段：第一阶段：完成以病人为中心的费用信息的核算（浅兰色部分）。特点：特点：计算机的采用点均为与费用信息有关的部门。第三阶段：第三阶段：通过局域网手段，完成医院信息全院共享（浅紫色部分）。特点：特点：医院的所有部门均接入局域网。第四阶段：第四阶段：通过INTERNET手段，实现医院信息的全球共享。门诊医生工作站住院医生工作站医嘱执行系统医院信息医院信息系统系统医技科医技科药剂科药剂科临床科室临床科室财务科财务科材设科材设科病案室病案室人事科人事科医技记帐系统药房管理系统门诊费用系统住院费用系统药库管理系统自制药品管理病区医护系统护士工作站成本核算医技管理系统人事管理系统设备管理系统财
11、务软件材料物资系统病案管理系统远程会诊远程会诊医学影像系统(PACS)医院手工业务流程门诊部分病人就诊路线病人就诊路线1、病人进院，排队挂号2、病人凭挂号单入科就诊3、医生要求作检查或检验等，医生开出申请单，病人凭申请单去收费处划价、缴费4、病人凭收据及申请单到相应科室作检查或检验5、结果出来后，病人凭结果单询诊，（医生针对病人病情，有可能开具进一步的检查/检验申请单，即重复第3、4步），医生针对诊查所知的情况，制订治疗方案，开具处方及治疗单6、病人持处方到药房划价，持治疗单到划价处划价7、病人凭处方、治疗单，到收费处缴药品（治疗）费8、凭收据病人到药房取药（治疗室治疗）9、离院传统系统模式传
12、统系统模式门诊部份门诊部份入院处入院处记帐处记帐处临床科室临床科室2收费处收费处3医技科室医技科室457治疗治疗药药 房房6 89挂号室挂号室1药房药房图例病人就诊路线及步骤门诊转住院功能科室1医院手工业务流程医院手工业务流程住院部分住院部分病人就诊路线病人就诊路线1、入院登记、交预交款2、护士站登记，安排床位3、进入病房，接受治疗4、5、检查、检验、治疗、手术等6、返回病房7、结帐8、治愈出院护士护理路线护士护理路线1、常规护理、测体温、送药等2、回护士站，做记录3、获取医嘱4、转抄医嘱5、根据服药单、治疗单、检查检验单、手术申请单等去记帐处记帐6-7-8、取药、护送病人去检查检验、治疗、手术9、回到护士站医生办公室医生办公室3传统系统模式传统系统模式住院部份住院部份护士站护士站23病病 房房入院处入院处115药药 房房867手术室手术室医技科室医技科室546924药房药房图例病人路线及步骤护士路线及步骤功能科室118记帐处记帐处710智能模式智能模式住院部份住院部份护士站护士站23病病 房房入院处入院处(缴款处缴款处)1154医技科室医技科室手术室手术室6627药药 房房345医生办公室医生办公室药房药房图例病人路线及步骤护士路线及步骤功能科室118物资物资/ /材料管理系统工作流程材料管理系统工作流程设备管理系统工作流程设备管理系统工作流程
