1、1下 交 综合征上 交 叉 综合征2主要内容1、主要内容2、上、下交叉综合征的概念3、主要表现4、好发人群5、评价标准6、形成机制7、肌肉强弱分析8、肌肉解剖结构及训练原则与训练方法9、理解误区及个人看法3什么是上交叉综合征？上交叉综合征是由弗拉基米尔 扬达博士首次提出，是一 种上肢动作模式异常综合症。它是以上斜方肌、肩胛提肌、胸大肌、胸小肌紧张，而菱形肌、前锯肌、中下部斜方肌、深层颈部 屈肌，尤其是斜角肌较为无力松弛而呈现耸肩、驼背、翼状肩胛和头部前倾姿势为特征，表现出的一种肌肉力量不平衡综 合症。它的命名源于无力松弛和紧张的肌肉在上身形成交叉状连线。4上交叉综合征的主要表现5上交叉综合征的
2、评估Jada法里的静态姿势评估o 重力线：通过耳垂（乳突）、肩峰突、躯干中点、股骨大转子、膝关节、踝关节略前一点。6上交叉综合征的形成机制1 、肌肉失衡 主动肌和拮抗肌的力度不平衡2、错误动作的编排和模仿学习7哪些人容易患上交叉综合症？o 1、老人8哪些人容易患上交叉综合症？o 2、长期以错误动作伏案工作的人群，比如办公室用电脑9哪些人容易患上交叉综合症？o 3、过度锻炼胸部肌肉而忽视背部肌肉锻炼，且对胸部肌肉不进行拉伸的健身人群、出租车司机等。10哪些人容易患上交叉综合症？o 3、青春期的女生，害怕或害羞在别人面前展露发育后丰满的胸部。长期刻意做出身体前倾、垂头、弓背等动作来作掩饰。11哪些
3、人容易患上交叉综合症？o 4、低头族12上交叉综合征的肌肉强弱分析缩短或紧张：斜方肌上部、肩胛提肌、胸锁乳突肌、胸大肌、胸小肌弱化：深层颈部屈肌、斜方肌中下部、菱形肌、前锯肌、肩外旋的肩袖肌群（冈下肌、小圆肌）13训练原则1、放松或拉伸“过度强化肌肉”，强化“弱势肌肉”2、疲劳而又不过度疲劳原则3、拉伸时轻微疼痛为标准，1015秒14斜方肌部位：项部及背上部皮下，一侧为三角形，两侧相合为斜方形。起点：上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韧带。止点：锁骨外侧13、肩峰和肩胛冈。功能：近固定时，上部上部肌纤维收缩，使肩胛骨上提、上回旋和后缩；中部中部肌纤维收缩，使肩胛骨后缩
4、；下部下部肌纤维收缩，使肩胛骨下降、上回旋和后缩。远固定时，一侧肌纤维收缩，使头向同侧屈和对侧旋转；两侧收缩，使脊柱伸。15斜方肌上部拉伸右（左）手放置于头部左（右）侧，慢慢发力。将头部向右（左）侧移动，直到颈部左侧感觉到明显的拉伸感即可。将脸部转向右侧肩膀，使得颈部持续感受到拉伸感。保持该动作不变，持续30秒后换另一侧。16斜方肌中下部锻炼 身体挺胸，脚后跟、臀部、背、肩贴紧墙面站立，双手屈肘90度掌心朝前用力向后贴住墙面做上升和下降动作15次以上，并配合深呼吸。17肩胛提肌部位：位于颈项两侧起点：第14颈椎横突后结节止点：肩胛骨内角和脊柱缘的上部功能：近固定时，使肩胛骨上提和下回旋。远固定
5、时，一侧收缩，使头向同侧屈和轻度回旋;两侧收缩，使颈伸。18肩胛提肌方法同斜方肌上部，略微低头19菱形肌部位：斜方肌深层。起点：第6、7颈椎和第14胸椎棘突。止点：肩胛骨内侧缘。功能：近固定时，使肩胛骨上提、后缩和下回旋。远固定时，两侧收缩，使脊柱胸段伸。20菱形肌、斜方肌中下部锻炼先激活 后做不同角度的扩胸运动 21胸锁乳突肌部位：颈阔肌深层，颈部两侧。起点：胸骨柄和锁骨胸骨端。止点：颞骨乳突。功能：下固定时，一侧收缩，使头颈向同侧屈，并转向对侧；两侧收缩，肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的后面使头伸，肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的前面使头屈。上固定时，上提胸廓，助吸气。22胸锁乳突肌23胸
6、大肌部位：胸前上部皮下。起点：锁骨内侧半、胸骨前面和第16肋软骨以及腹直肌鞘前壁上部。止点：肱骨大结节嵴。功能：近固定时，使肩关节屈、水平屈、内收和内旋。远固定时，拉躯干向上臂靠拢，提肋助吸气。24胸小肌部位：胸大肌深层。起点：第35肋骨前面。止点：肩胛骨喙突。功能：近固定时，使肩胛骨前伸、下降和下回旋。远固定时，提肋助吸气。25三角肌部位：肩部皮下，呈倒三角形。起点：锁骨外侧半、肩峰和肩胛冈。止点：肱骨体三角肌粗隆。功能：近固定时，前部前部纤维收缩使肩关节屈、水平屈和内旋；中部中部纤维收缩使肩关节外展；后部后部纤维收缩使肩关节伸、水平伸和外旋；整体收缩，可使肩关节外展。26胸大、胸小肌，三角
7、肌前部拉伸方法一：保持一侧手臂的前臂放于固定物上，然后身体重心缓慢向前压，以拉伸胸部肌肉，保持这个动作1015秒，然后再换另一侧。（加强：同手同脚）方法二：PNF D2E D2F27斜角肌起 点：第36颈椎横突前结节止 点：第1肋骨的上缘内面、外面，第二肋侧面功能：颈侧屈，侧旋，前屈，上提1、2肋颈长肌起点：颈椎横突及T1T3椎体前面和侧面止点：颈椎前面及横突功能：伸展颈椎，维护生理曲度。28强化颈部深层屈肌双手用力压头部，使其向前下屈，颈部则用力顶住，不让轻易下压，但逐渐被压到颈部触及锁骨柄。定住7秒，然后，颈部用力把头向上抬起，而两手则用力压住头部，不让其轻易抬起，但逐渐抬到原位，整个动作
8、连续做15次。 方法二：方法二： 弹力带抗阻弹力带抗阻29斜角肌拉伸 中斜角肌 前斜角肌 后斜角肌30肩袖肌群及大圆肌冈上肌冈上肌部位：肩胛骨冈上窝内。起点：肩胛骨冈上窝。止点：肱骨大结节。功能：近固定时，使肩关节外展。冈下肌冈下肌部位：肩胛骨冈下窝内。起点：肩胛骨冈下窝。止点：肱骨大结节。功能；近固定时，使肩关节外旋、内收和伸。小圆肌小圆肌部位：冈下肌下方。起点：肩胛骨外侧缘背面。止点：肱骨大结节。功能：近固定时，使肩关节外旋、内收和伸。31肩胛下肌肩胛下肌部位：肩胛骨肩胛下窝内。起点：肩胛下窝。止点：肱骨小结节。功能：近固定时，使肩关节内旋、内收。大圆肌大圆肌部位：冈下肌、小圆肌下方。起点
9、：肩胛骨下角背面。止点：肱骨小结节嵴。功能：近固定时，使肩关节内旋、内收和伸。32外旋肩袖肌群（强化冈下肌、小圆肌）两手握紧橡皮带，上臂紧贴上臂紧贴身体身体，保持肘关屈曲90度，手腕中立，手臂分别向外打开，作肩关节外旋外旋拉伸橡皮带 防止代偿33前锯肌部位：胸廓侧面浅层。起点：上位89肋骨外侧面。止点：肩胛骨内侧缘和下角前面。功能：近固定时，使肩胛骨前伸；下部肌纤维收缩可使肩胛骨下降和上回旋。远固定时。34前锯肌锻炼俯卧撑最后动作主要是由前锯肌收缩实现的。方法一：俯卧撑或者撑墙俯卧撑（撑起末端）方法二：向前拉弹力带3536什么是下交叉综合征？又称为骨盆交叉综合征，由肌肉系统的失平衡而引起的骨盆
10、及下肢的运动链受损而导致 的症候群，常会累及下腰部、骨盆、髋、膝及 踝关节。 37下交叉综合征的形成机制1 、肌肉失衡 主动肌和拮抗肌的力度不平衡2、错误动作的编排和模仿学习38主要表现39好发人群o 1、 肚子大的人，比如有啤酒肚男人、孕妇，o 2、经常穿高跟鞋的女士们。o 3、久坐人群40评价标准重力线：通过耳垂（乳突）、肩峰突、躯干中点、股骨大转子、膝关节、踝关节略前一点。41形成机制42肌肉强弱分析o 缩短或过紧：竖脊肌、背阔肌、髂腰肌、腰方肌、骨直肌o 弱化：腹横机、腹内、外斜肌、腹直肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、腘绳肌43肌肉解剖结构及训练原则与方法1、放松或拉伸“过度强化肌
11、肉”，强化“弱势肌肉”2、疲劳而又不过度疲劳原则3、拉伸时轻微疼痛为标准，1015秒44腹直肌部位：腹前壁正中线两侧。起点：耻骨上缘。止点：胸骨剑突及第57肋软骨前面。功能：上固定时，两侧收缩，使骨盆后倾。下固定时，一侧收缩，使脊柱向同侧屈；两侧收缩，使脊柱屈。还可降肋助呼气。45腹外斜肌部位：腹前外侧壁浅层。肌纤维由外上向前内下斜行。起点：第512肋骨外侧面。止点：髂嵴、耻骨结节及白线。其腱膜参与构成腹直肌鞘前壁功能：上固定时，两侧收缩，使骨盆后倾。下固定时，一侧收缩，使脊柱向同侧侧屈和向对侧回旋；两侧收缩可使脊柱屈以及降肋助呼气。46腹内斜肌部位：腹外斜肌深层。肌纤维由后外下向前内上斜行。
12、起点：胸腰筋膜，髂嵴和腹股沟韧带外侧。止点：第1012肋骨下缘和白线，其腱膜参与构成腹直肌鞘前、后壁。功能：上固定时，两侧收缩，使骨盆后倾。下固定时，一侧收缩，使脊柱向同侧屈和回旋；两侧收缩使脊柱屈。47腹横肌部位：腹内斜肌深层。肌纤维横向分布。起点：第712肋骨内面，胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧。止点：白线。其腱膜参与构成腹直肌鞘后壁。功能：维持腹压48腹肌（腹直肌、腹横机、腹内、外斜肌）1、仰卧起坐 配合呼吸，呼气，腹肌收缩，提肛，起492、拱桥503、平板支撑51背阔肌部位：腰背部和胸部后外侧皮下。起点：第712胸椎及全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部和第1012肋外侧面。止点：肱骨小结
13、节嵴。功能：近固定时，使肩关节伸、内收和内旋。远固定时，拉躯干向上臂靠拢，并可辅助吸气。52背阔肌o 患者一手过头向后弯曲，另一只手从后方握住前者肘部，逐渐用力拉伸，身体侧倾，前倾，扭转，可最大化拉伸背阔肌。每次拉伸10-15秒，重复2-3次，然后进行对侧拉伸。53臀大肌部位：骨盆后外侧，臀部皮下。起点：髂骨翼外面及骶、尾骨背面。止点：股骨臀肌粗隆和髂胫束。功能：近固定时，使髋关节伸和外旋；上部肌纤维收缩可使髋关节外展，下部可使髋关节内收。远固定时，一侧收缩，使骨盆转向对侧；两侧收缩使骨盆后倾。54臀大肌方法一：拱桥（双桥、单桥）方法二：伸髋方法三：深蹲55臀中肌和臀小肌部位：髂骨翼外面，臀中
14、肌后部位于臀大肌深层，臀小肌位于臀中肌深层。起点：髂骨翼外面。止点：股骨大转子。功能：近固定时，使髋关节外展；前部使髋关节屈和内旋。后部使髋关节伸和外旋。远固定时，一侧收缩使骨盆向同侧倾；两侧前部肌纤维收缩，使骨盆前倾，后部肌纤维收缩使骨盆后倾。56梨状肌部位：骶骨前面、小骨盆后壁。起点：第25骶椎前侧面。止点：股骨大转子。功能：近固定时，使髋关节外展和外旋。远固定时，一侧收缩，使骨盆转向对侧；两侧收缩，使骨盆后倾。57臀中肌、臀小肌、梨状肌的锻炼58竖脊肌部位：脊柱两侧，由棘肌、最长肌和髂肋肌三部分组成。起点：骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋膜。止点：颈、胸椎的棘突与横突、颞骨乳突和肋角
15、。功能：下固定时，一侧收缩，使脊柱向同侧屈；两侧收缩，使头和脊柱伸。上固定时，使骨盆前倾59拉伸竖脊肌坐姿双脚开立，上半身慢慢俯身，双手自然下沉。直至竖脊肌有牵扯感保持1530秒。60髂腰肌部位：腰椎两侧和髂窝内，由腰大肌、髂肌组成。起点：腰大肌起自第12胸椎和第15腰椎体侧面和横突；髂肌起自髂窝。止点：股骨小转子。功能：近固定时，使髋关节屈和外旋。远固定时，一侧收缩，使脊柱向同侧屈；两侧收缩，使脊柱屈和骨盆前倾。61髂腰肌单膝跪位 双手支撑 后腿 后伸，膝下垫毛巾 抬头挺胸收 腹、重心往下压 62腰方肌起点：第12肋骨下缘和第1-4腰椎横突髂嵴的后部止点：髂嵴上缘。作用：下降和固定第12肋，
16、并使脊柱侧屈。63腰方肌64耻骨肌部位：大腿内侧上部浅层。起点：耻骨上支。止点：股骨粗线内侧唇上部。功能：近固定时，使髋关节内收、外旋和屈。远固定时，两侧收缩，使骨盆前倾。长收肌和短收肌长收肌和短收肌部位：长收肌位于耻骨肌内侧。短收肌位于耻骨肌和长收肌深层。起点：长收肌起自耻骨上支外面，短收肌起自耻骨下支外面。止点：长收肌止于股骨粗线内侧唇中部，短收肌止于股骨粗线上部。功能：近固定时，使髋关节内收、外旋和屈。远固定时，两侧收缩，使骨盆前倾。65大收肌部位：大腿内侧深层。起点：坐骨结节、坐骨支和耻骨下支。止点：股骨粗线内侧唇上23及股骨内上髁。功能：近固定时，使髋关节内收、伸和外旋。远固定时，两
17、侧收缩，使骨盆后倾。66内收肌拉伸（长收肌、短收肌、大收肌）侧向弓步压腿侧向弓步压腿保持身体直立，双手置于髋部。弯屈左膝，让膝盖的位置在脚的正上方，右腿保持伸直与脚掌贴地。将身体慢慢移向左侧。放松然后回复起始位置，换边进行。67骨二头肌部位：大腿后外侧浅层，有长、短两个头。起点：长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线外侧唇下半部。止点：腓骨头。功能：近固定时，使膝关节屈和外旋，长头还可使髋关节伸。远固定时，两侧收缩，使大腿在膝关节处屈；当小腿伸直时，使骨盆后倾。68半腱肌、半膜肌部位：大腿后内侧，半膜肌在半腱肌深层。半腱肌下半为腱，半膜肌上半为腱膜。起点：坐骨结节。止点：半腱肌止于胫骨上端内侧，半
18、膜肌止于胫骨内侧髁后面。功能：近固定时，使膝关节屈和内旋，还可使髋关节伸。远固定时，与股二头肌相同69腘绳肌o 方法一：先牵伸腘绳肌（久坐者肌肉可能缩短） 固定股骨远端，屈膝70腘绳肌o 方法二：站立位，髋0度，小腿绑沙袋，屈膝至最大角度71股四头肌（骨直肌）o 背对桌子站立。将左脚背置于桌面，保持两侧大腿平行。微微的将髋部向后倾斜，感受左大腿前侧的股四头肌被拉扯。维持此姿势1015秒，放松，然后换边进行。72股四头肌（骨直肌）部位：大腿前面，有四个头。起点：股直肌起自髂前下棘；股中肌起自股骨体前面；股外侧肌起自股骨粗线外侧唇；股内侧肌起自股骨粗线内侧唇。止点：四个头合并成一条肌腱，包绕髌骨，
19、向下形成髌韧带止于胫骨粗隆。功能：近固定时，股直肌可使髋关节屈，整体收缩使膝关节伸。远固定时，使大腿在膝关节处伸，维持人体直立姿势。73理解误区及个人看法 1、肌力与张力不同、肌力与张力不同我们认为“过强”的肌肉，有些处于离心紧张被拉长的状态，需要控制其张力，而并非是肌力。同样，“过弱”也不是肌力一定弱。742、忽略姿势链（Postural Chains ） 我们常常过度关注身体的某一单独环节，而忽略了人是一个整体。当身体出现不良的姿势、改变人体正常的力学结构时，必然会引起其他部位的代偿。如脊椎：当我们的坐姿不良，头过度前倾，就会导致胸、腰椎及骨盆发生补偿现象。 753、协议的方法 面对不同的UCS/LCS患者采取相同的训练方法764、误认为头前引是颈部屈肌过紧导致的775、UCS与LCS没有因果关系，有相关关系786、LCS不是只有骨盆前倾79个人看法1. 认清症状类型，不同症状不同处理2. 分析肌肉强弱，判断过紧是因为肌肉拉长绷紧还是缩短造成的， 拉长绷紧的要先拉伸后强化，如斜方肌上部3. 结合推拿，先放松紧张的肌肉，再将错位的关节复位，理顺肌 肉回到正常位置4. 拉伸紧张肌肉或者锻炼弱化肌肉5. 拉伸要轻微疼痛持续1015秒，35组，锻炼弱势肌肉不能过度6. 锻炼肌肉时不可避免的会锻炼到强势肌肉，训练完做推拿放松肌肉808182
