1、.1消化系统疾病临床表现消化系统疾病临床表现平安好医生平安好医生.2.3.4.51、休息 轻者卧床休息12天，重者绝对卧床休息。及时了解并减轻各种焦虑，以解除病人的心理负担，注意腹部保暖。 .62、饮食调节 饮食宜富营养，易于消化，少量多餐，注意饮食卫生，纠正不良的饮食习惯。轻者进流质饮食，重者禁食，遵医嘱补液。进餐定时定量，避免吃生硬、油腻、辛辣等刺激性食物，忌暴饮暴食，戒烟戒酒。3、药物治疗 PPI+铝碳酸镁片4、病情无缓解、加重去医院。.7.8 第二节第二节 急性肠炎急性肠炎1 定义：由细菌及病毒等微生物感染所引起的人体疾病，是常 见病，多发病。 2 特点:多在夏秋季突发，并多有误食不洁
2、食物的病史，患者多 表现为恶心，呕吐在先，继以腹泻，每天35次，甚至 数十次不等。 3 临床表现：多在进食后数小时突然出现，腹泻每日数次至10 余次，呈黄色水样便，夹未消化食物，一般无黏 液脓便。腹痛多位于脐周，呈阵发性钝痛或绞痛。 伴发热，头疼，周身不适，四肢无力等全身症状。 .91）卧床休息，腹部保暖，逐渐进少量流食。 如米汤，藕粉或稀粥，面汤等，慢慢地恢复正常2）适当止痛止泻。（匹维溴铵止痛、乳酸菌素片调节肠道菌群、蒙脱石散止泻）3）口服补液盐、糖水。4）病情轻者可不用“消炎药”，酌情给予盐酸小檗碱抗炎。5）腹泻严重伴脱水者，及时去医院完善血常规、电解质、便常规、便培养、便潜血（必要时肠
3、镜），给予静脉输液治疗。 .10第三节第三节 胆道疾病胆道疾病1急性胆石症定义：发生在胆囊和胆管的结石，是常见病，多发病。 临床表现：20%40%的胆结石患者可终生无症状，检查时偶然发现，称为静止性胆囊结石。 有症状的胆囊结石的主要临床表现为： 1 胃肠道症状 进食后，尤其是进食油腻食物后，出现上腹部或右上腹隐痛不适，饱胀，伴嗳气，呃逆等。 2 胆绞痛 进食油腻食物后胆囊收缩绞痛，位于上腹或右上腹，呈阵发性，可向肩胛部或背部反射，多伴恶心。 3 胆囊积液 白胆汁 4 其他 胆源性胰腺炎.11饮食注意事项： 1禁酒及含酒精类饮料 2饮食要规律，早餐要吃好。 3低胆固醇饮食.122急性胆囊炎定义：
4、胆囊发生的急性化学性和（或）细菌性炎症。95%的患者合并胆囊结石，称为结石性胆囊炎。临床表现：突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐，进食油腻食物后，或在夜间发作。疼痛常放射至肩部，肩胛部和背部，伴有恶心，呕吐，厌食等消化道症状。大多数患者还伴有发热，体温通常在380385，高热和寒颤并不多见。预防：1 注意饮食 2 保持大便通畅 3 要改变静坐生活方式，多走动，多运动。 4 要养性。.13 一、注意饮食卫生，少油饮食为主，忌食豆制品，海带等，症状较轻可服用炎利胆片。二、伴有剧烈腹痛、腹胀、发热、黄疸需要禁食水，立即就医，输液治疗。 .14消化性溃疡病，是以胃、十消化性溃疡病，是以胃、十二指肠形成慢性
5、溃疡为特征二指肠形成慢性溃疡为特征的一种常见病，人群中患病的一种常见病，人群中患病率为率为10%，多见于，多见于2050岁的岁的成年，男多于女。成年，男多于女。 .15 目前认为胃粘膜目前认为胃粘膜防御屏障功能的破坏防御屏障功能的破坏是粘膜组织被是粘膜组织被胃酸和胃蛋白酶消化而形成溃疡的主要原因。胃酸和胃蛋白酶消化而形成溃疡的主要原因。粘膜防御屏障粘膜防御屏障-粘液屏粘液屏 障，障， 细胞屏细胞屏 障障 上皮细胞快速的再生能力上皮细胞快速的再生能力 健全的粘膜血液循环健全的粘膜血液循环 粘膜合成前列腺素粘膜合成前列腺素 .16多位于胃小弯侧，近幽门多多位于胃小弯侧，近幽门多见，约见，约75%分
6、布在胃窦部。分布在胃窦部。 .17 .18.19 .20.21胃溃疡：进食后疼痛，至下次进餐前消失，较少发生于夜晚。十二指肠溃疡：餐后缓解，午夜常痛醒 全身症状 可有失眠、缓脉等，疼痛剧烈影响进食可有消瘦和贫血。.221、做好心理调整：保持乐观情绪，避免过度紧张和劳累。 2、休息：溃疡活动期应卧床休息12周，保持生活规律，注意劳逸结合。 3、饮食调理 1）少食多餐，定时进餐，进餐时注意细嚼慢咽。 2）进营养丰富，易消化饮食。以面食为主，不习惯面食者可用软米饭或粥代替。 3）避免食用刺激性强的食物，如生、冷、硬、含粗纤维多的蔬菜和水果以及酒类、咖啡、浓茶、辛辣类食物。菜和水果以及酒类、咖啡、浓茶
7、、辛辣类食物。.23药物治疗：幽门螺杆菌感染者必须根除幽门螺杆菌治疗，但可于病情稳定后根除！遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂（不超过1个月）等药物。PPI：胃溃疡6-8周，十二指肠溃疡4-6周.24消化道出血消化道出血 消化道出血分：上消化道出血和下消化道出血上消化道出血是指：屈氏韧带以上部位的消化道，包括 食道，胃，十二指肠，胰腺，胆道 及胃空场吻合术后的空场病变出血。下消化道出血是指：屈氏韧带一下部位的消化道出血。解剖位置：横结肠系膜根部，第二腰椎左侧.25 消化道出血消化道出血 （1） 胃内出血250-300ml可引起呕血。 （2） 出现黑便，提示出血量在50-70ml. （3） 大便隐血试
8、验阳性，提示出血量5ml以上。 （4） 柏油便提示出血量为500-1000ml。（5） 观察有无再出血先兆，如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。 .262. 症状护理： 1） 呕血的护理 （1） 侧卧位或半卧位，意识不清头偏向一侧，必要时备吸引器。 （2） 观察出血情况，并记录颜色、量。 （3） 遵医嘱输血、补液、止血，并保持静脉通畅。 2） 便血的护理：便后应搽净，保持肛周清洁、干燥；便后应缓慢站立。 3） 疼痛的护理： （1） 治疗后观察疼痛的性质、程度，及时通知医生。 （2） 遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。 4） 发热的护理：硬化治疗后可能有发热，遵医嘱给予输液及抗炎药物，定时观察体温 变化情况。.27出血量大的120少量的同样去医院 .28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38谢谢
