1、幽幽门门螺螺图1-幽门螺杆菌 图2-幽门螺杆菌 图3-幽门螺杆菌 幽幽门门螺螺幽幽门门螺螺溃疡发生和复发的主要因素n3、人类I 类致癌原n4、胃粘膜淋巴瘤的致病因子幽幽门门螺螺胃窦黏膜上皮细胞,产生大量尿素酶,分解尿素在菌体周围形成一股碱性的“氨云”,可以抵抗胃中的酸性环境,免受胃酸杀死。nb-产氨及空泡毒素导致细胞损伤;促上皮细胞释放炎症介质;菌体细胞壁Lewis X、Lewis Y抗原致自身免疫反应 幽门螺杆菌具有很强的活性与繁殖能力,是一种严重影响公众健康的细菌。其危害有感染其它健康人口破坏胃的正常结构及功能(100%)导致胃酸减少或缺乏(25%) 增加肠道感染的机会减少人体对铁质及维生
2、素B12的吸收急慢性胃炎(7090%)发展成为消化性溃疡及溃疡综合症(17%)发展成为胃腺癌(1%3%)发展成为胃淋巴癌发展成为原因不明的消化不良幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染 慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎 肠化肠化 不典型增生不典型增生 胃癌胃癌100%30%28%8% 1%一、一、侵入性侵入性 诊诊 断断 二、二、非侵入非侵入 性诊断性诊断上消化道出血时各种方法的检测敏感性与上消化道出血时各种方法的检测敏感性与特异性:特异性:metameta分析结果分析结果Gisbert JP,et al. Accuracy of Helicobacter pylori Diagnostic Tests in Patients with Bleeding Peptic Ulcer: A systematic Review and Meta-analysis. Am J Gastroenterol 2006;101:848863* * 单抗单抗HpSAHpSA检测检测幽幽门门螺螺幽幽门门螺螺幽幽门门螺螺