1、乳乳 腺腺 癌癌 的的 健健 康康 宣宣 教教 普外一病区:芦玉玉普外一病区:芦玉玉20092009年年4 4月月6 6日,以日,以叶子叶子这首歌走红的台湾这首歌走红的台湾“疗伤歌手疗伤歌手”阿桑阿桑, ,因患乳癌末期,年仅因患乳癌末期,年仅3434岁。岁。 20072007年年5 5月月1313日晚,日晚, 如花似玉的林妹妹扮演者陈晓旭因如花似玉的林妹妹扮演者陈晓旭因乳腺癌在深圳去世,年仅乳腺癌在深圳去世,年仅4242岁岁v 乳腺癌:发病率乳腺癌:发病率3030年翻一番年翻一番v 卫生部最新发布的调查报告显示,乳腺癌已成为卫生部最新发布的调查报告显示,乳腺癌已成为上升幅度最快的恶性肿瘤之一。
2、在过去上升幅度最快的恶性肿瘤之一。在过去3030年中上升年中上升比例高达比例高达96%96%,在卫生部确定的,在卫生部确定的8 8种癌症筛查工作中,种癌症筛查工作中,乳腺癌的筛查作为一个重点。乳腺癌的筛查作为一个重点。粉红丝带行动粉红丝带行动已占妇女癌症死亡已占妇女癌症死亡第一位第一位v对普查的认识有点差对普查的认识有点差v诊疗水平有点低诊疗水平有点低乳腺癌的发病原因乳腺癌的发病原因v乳腺癌的发病原因尚不清楚,较易发生乳腺乳腺癌的发病原因尚不清楚,较易发生乳腺癌的高危妇女群体有癌的高危妇女群体有: :v1.1.有乳腺癌家族史。有乳腺癌家族史。v2.122.12岁前来月经,岁前来月经,5252岁
3、后绝经。岁后绝经。v3.353.35岁以上未婚,未育,未哺乳。岁以上未婚,未育,未哺乳。v4.4.患乳腺良性疾病时间长。患乳腺良性疾病时间长。v5.5.营养过剩,肥胖和高脂肪饮食。营养过剩,肥胖和高脂肪饮食。v6.6.一侧已患乳腺癌的患者。一侧已患乳腺癌的患者。乳腺的自我检查乳腺的自我检查 一、视诊一、视诊 1 1、乳房大小和外形、乳房大小和外形 2 2、乳头、乳头 3 3、乳房皮肤、乳房皮肤 二、触诊二、触诊 1 1、乳房肿块、乳房肿块 2 2、乳头溢液、乳头溢液 3 3、淋巴结、淋巴结 v乳房自我检查乳房自我检查:v 每月一次月经结束后每月一次月经结束后2 23 3天,高危人群定天,高危人
4、群定期医院体检。期医院体检。 因为月经前或经期由于因为月经前或经期由于乳腺生理性充血,腺泡乳腺生理性充血,腺泡增生和腺管扩张等组织增生和腺管扩张等组织变化,使乳腺组织肥厚变化,使乳腺组织肥厚,影响检查效果影响检查效果。 自我检查自我检查 直立镜前脱去上衣,在明亮的光线下,面对镜子对两侧直立镜前脱去上衣,在明亮的光线下,面对镜子对两侧乳房进行视诊乳房进行视诊, ,观察双侧乳房的大小和外形是否对称,有观察双侧乳房的大小和外形是否对称,有无局限性隆起无局限性隆起 ,凹陷或皮肤橘皮样改变,有无乳头回缩,凹陷或皮肤橘皮样改变,有无乳头回缩或抬高等。或抬高等。一、一、 视诊视诊v二、二、触查触查v v 举
5、起左侧举起左侧上肢上肢, ,用用右手右手三指触三指触摸乳房方摸乳房方法在法在左左乳房外上象乳房外上象限开始,依次为外上,外下,内下,内上象限,然后检限开始,依次为外上,外下,内下,内上象限,然后检查乳头,乳晕,腋窝有无肿块。查乳头,乳晕,腋窝有无肿块。 v 最后,用拇指和食指最后,用拇指和食指间轻挤压乳头观察有无间轻挤压乳头观察有无乳乳头溢液头溢液。如发现有混。如发现有混浊的,微黄色或血性溢浊的,微黄色或血性溢液,应立即就医(见图液,应立即就医(见图5 5) 临床表现临床表现 乳腺癌特殊检查方法检查乳腺癌特殊检查方法检查v影像学检查影像学检查 乳腺彩超检查乳腺彩超检查 乳腺钼靶乳腺钼靶X X线
6、摄影术(软线摄影术(软X X线照相)线照相)v2 2 病理学检查病理学检查 乳腺癌的手术方式乳腺癌的手术方式v手术方式:手术方式:v乳腺癌的扩大根治术乳腺癌的扩大根治术( (MargottiniMargottini) )v乳腺癌根治术乳腺癌根治术( Halsted)( Halsted)v乳腺癌的改良根治术乳腺癌的改良根治术(Fisher)(Fisher)v全乳房切除术全乳房切除术v保乳手术保乳手术v目前主要是目前主要是乳房改良根治术乳房改良根治术, ,完全不影响生活质量。完全不影响生活质量。乳腺癌改良根治术后乳腺癌改良根治术后1 1月月乳房切除后再造术乳房切除后再造术预防乳腺癌的十大法则预防乳腺癌的十大法则保健品别乱吃保健品别乱吃 现在市场上的很多女性保健品,包括不少耳熟现在市场上的很多女性保健品,包括不少耳熟能详的知名品牌,都含有一定量的雌激素能详的知名品牌,都含有一定量的雌激素让我们一起来关爱乳房健康让我们一起来关爱乳房健康提倡母乳喂养,预防乳腺疾病提倡母乳喂养,预防乳腺疾病提倡丈夫要关心妻子的乳房健康提倡丈夫要关心妻子的乳房健康提倡关心亲人和朋友的乳房健康提倡关心亲人和朋友的乳房健康