1、医学资源1医学资源2第一节第一节 心理干预概述心理干预概述第二节第二节 心理治疗心理治疗医学资源3第一节第一节 心理干预概述心理干预概述一、概念一、概念二、心理干预的内容与方式二、心理干预的内容与方式三、心理咨询与心理治疗的关系三、心理咨询与心理治疗的关系医学资源4第一节第一节 心理干预概述心理干预概述一、概念一、概念 是指在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象是指在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或行为问题施加影响，使之发生朝向的心理活动、个性特征或行为问题施加影响，使之发生朝向预期目标变化的过程。预期目标变化的过程。 心理干预（心理干预（psycholo
2、gical interventionpsychological intervention）: :医学资源5第一节第一节 心理干预概述心理干预概述一、概念一、概念 健康促进健康促进 预防性干预预防性干预干预面向普通干预面向普通人群人群目标是促进心目标是促进心理健康和幸福理健康和幸福感感 心理治疗心理治疗针对不同群体实行的不同的干预措施针对不同群体实行的不同的干预措施 干预针对高险干预针对高险人群人群目标是减少发目标是减少发生心理障碍的危生心理障碍的危险性险性干预针对那干预针对那些已出现心理些已出现心理障碍的个体障碍的个体目标是减轻目标是减轻障碍障碍医学资源6第一节第一节 心理干预概述心理干预概述
3、二、心理干预的内容与方式二、心理干预的内容与方式（一）健康促进与预防（一）健康促进与预防 健康促进（健康促进（health promotionhealth promotion）是指在普通人群中建是指在普通人群中建立适应良好的行为、思想和生活方式，也称为一级干预。立适应良好的行为、思想和生活方式，也称为一级干预。 一级干预一级干预 针对普通人群针对普通人群 健康促进健康促进二级干预二级干预 针对高危人群针对高危人群 预防干预预防干预三级干预三级干预 针对问题和障碍针对问题和障碍 心理治疗心理治疗医学资源7第一节第一节 心理干预概述心理干预概述二、心理干预的内容与方式二、心理干预的内容与方式（一）
4、健康促进与预防（一）健康促进与预防1.1.积极的心理健康积极的心理健康（positive mental healthpositive mental health） 2.2.危险因素：危险因素： （risk factorrisk factor）3.3.保护因素保护因素 （risk factorrisk factor） 易感的人格因素或环境因素易感的人格因素或环境因素与危险因素相反。不易发生某种心与危险因素相反。不易发生某种心理障碍的人格因素、行为方式或环理障碍的人格因素、行为方式或环境因素。境因素。 医学资源8第一节第一节 心理干预概述心理干预概述二、心理干预的内容与方式二、心理干预的内容与方式
5、（二）预防性干预的方式（二）预防性干预的方式 预防性干预（预防性干预（preventive interventionpreventive intervention）是指有针）是指有针对性的采取降低危险因素和增强保护因素的措施。对性的采取降低危险因素和增强保护因素的措施。 1. 1.普遍性干预普遍性干预 （universal preventive interventionsuniversal preventive interventions） 2.2.选择性预防干预选择性预防干预 （selective preventive interventionsselective preventive in
6、terventions） 3.3.指导性预防干预指导性预防干预 （indicated preventive interventionindicated preventive intervention） 医学资源9第一节第一节 心理干预概述心理干预概述三、心理咨询与心理治疗的关系三、心理咨询与心理治疗的关系 心理咨询心理咨询(psychological (psychological counseling)counseling)： 是指受过专业训练的咨询者依是指受过专业训练的咨询者依据心理学理论和技术，通过与来访据心理学理论和技术，通过与来访者建立良好的咨询关系，帮助其认者建立良好的咨询关系，帮助
7、其认识自己，克服心理困扰，充分发挥识自己，克服心理困扰，充分发挥个人的潜能，促进其成长的过程。个人的潜能，促进其成长的过程。 医学资源10第一节第一节 心理干预概述心理干预概述三、心理咨询与心理治疗的关系三、心理咨询与心理治疗的关系 心理咨询心理咨询(psychological counseling) (psychological counseling) 经济状况经济状况追求目标追求目标心理咨询地位心理咨询地位贫困落后贫困落后温饱生存温饱生存奢侈品奢侈品小康水平小康水平丰富精神丰富精神调味品调味品发达富裕发达富裕高质量精神高质量精神必需品必需品医学资源11第一节第一节 心理干预概述心理干预概述
8、三、心理咨询与心理治疗的关系三、心理咨询与心理治疗的关系 心理心理咨询咨询 心理心理治疗治疗1.1.都是运用心理学的理论和方法；都是运用心理学的理论和方法；2.2.都由受过专业训练的人员实施；都由受过专业训练的人员实施；3.3.服务对象都是需要给予心理帮助服务对象都是需要给予心理帮助者；者；4. 4. 都要在良好的人际关系下进行；都要在良好的人际关系下进行；5.5.目的都是为了改变不良认识和行目的都是为了改变不良认识和行为，增强身心健康等。为，增强身心健康等。医学资源12第一节第一节 心理干预概述心理干预概述三、心理咨询与心理治疗的关系三、心理咨询与心理治疗的关系 心理心理咨询咨询 心理心理治
9、疗治疗遵循发展与教育的模式遵循发展与教育的模式针对有现实问题或心理困扰的正常人针对有现实问题或心理困扰的正常人侧重于对来访者的支持、启发、教育、侧重于对来访者的支持、启发、教育、指导指导哲学社会学倾向哲学社会学倾向遵循生物遵循生物- -心理心理- -社会医疗模式社会医疗模式主要针对有心理障碍的病人主要针对有心理障碍的病人侧重于分析与矫正，消除症状，重建侧重于分析与矫正，消除症状，重建人格人格医学倾向医学倾向医学资源13第一节第一节 心理干预概述心理干预概述三、心理咨询与心理治疗的关系三、心理咨询与心理治疗的关系 是心理咨询在医学领域中的应用。 主要对象是患者或寻求医学帮助的人，着重处理的是医学
10、领域中的心理问题。 具备专业化医学知识和技能，又有一定的心理学、社会学的知识，才能承担医学心理咨询任务。医学心理咨询（medical psychological counseling）医学资源14第二节第二节 心理治疗心理治疗一、概述与简史一、概述与简史二、心理治疗基本过程和原则二、心理治疗基本过程和原则三、心理治疗的基本技术三、心理治疗的基本技术四、心理治疗的范围四、心理治疗的范围医学资源15第二节第二节 心理治疗心理治疗一、概述一、概述psychotherapypsychotherapy源于希腊语“psyche”“灵魂、心灵或生命”源于“therapeutikos” “为人服务及医治” 医
11、学资源16第二节第二节 心理治疗心理治疗一、概述一、概述 是由受过专业训练的治疗者，在一定的程序中通过与患是由受过专业训练的治疗者，在一定的程序中通过与患者的不断交流，在构成密切的治疗关系的基础上，运用心理者的不断交流，在构成密切的治疗关系的基础上，运用心理治疗的有关理论和技术，使其产生心理、行为甚至生理的变治疗的有关理论和技术，使其产生心理、行为甚至生理的变化，促进人格的发展和成熟，消除或缓解其心身症状的心理化，促进人格的发展和成熟，消除或缓解其心身症状的心理干预过程。干预过程。 心理治疗心理治疗(psychotherapy)(psychotherapy)：医学资源17第二节第二节 心理治疗
12、心理治疗一、概述一、概述心理治疗心理治疗(psychotherapy)(psychotherapy)：1.治疗者必须是经过正规培训。2.要按一定的程序进行。3.建立在密切治疗关系上的职业行为。4.要运用科学的心理学理论和技术5.目的是消除或缓解心身症状，恢复心 理、生理和社会功能。医学资源18第二节第二节 心理治疗心理治疗一、概述一、概述 现代科学的心理治疗主要是十九世纪末由奥地利的现代科学的心理治疗主要是十九世纪末由奥地利的弗洛伊德创立了精神分析疗法开始的。弗洛伊德创立了精神分析疗法开始的。医学资源19第一节第一节 心理治疗心理治疗二、心理治疗基本过程二、心理治疗基本过程（一）初期阶段（一）
13、初期阶段（二）中期阶段（二）中期阶段 （三）结束阶段（三）结束阶段 建立治疗同盟、收集信息、评建立治疗同盟、收集信息、评估和确认问题及制定治疗方案。估和确认问题及制定治疗方案。 依据治疗方案，采取适宜的治依据治疗方案，采取适宜的治疗措施帮助患者解决心理问题，疗措施帮助患者解决心理问题，达到预期的治疗目标。达到预期的治疗目标。 处理结束治疗所产生的问题并处理结束治疗所产生的问题并帮助患者迁移和巩固治疗的效帮助患者迁移和巩固治疗的效果。果。 医学资源20第一节第一节 心理治疗心理治疗三、心理治疗基本原则三、心理治疗基本原则（一）信赖性原则（一）信赖性原则（二）整体性原则（二）整体性原则（三）发展性
14、原则（三）发展性原则（四）个性化原则（四）个性化原则（五）中立性原则（五）中立性原则（六）保密性原则（六）保密性原则医学资源21第一节第一节 心理治疗心理治疗三、心理治疗基本技术三、心理治疗基本技术（一）倾听技术（一）倾听技术 （二）提问技术（二）提问技术（三）鼓励技术（三）鼓励技术 （四）内容反应技术（四）内容反应技术 （五）情感反应技术（五）情感反应技术 （六）面质技术（六）面质技术（七）解释技术（七）解释技术 （八）非言语性技巧（八）非言语性技巧 医学资源22第一节第一节 心理治疗心理治疗四、心理治疗基本技术四、心理治疗基本技术( (一一) )倾倾 听听 技技 术术 ( (二二) )提提
15、 问问 技技 术术( (三三) )鼓鼓 励励 技技 术术 ( (四四) )内容反应技术内容反应技术 ( (五五) )情感反应技术情感反应技术 ( (六六) )面面 质质 技技 术术( (七七) )解解 释释 技技 术术 ( (八八) )非言语性技巧非言语性技巧 是心理治疗的第一步。是心理治疗的第一步。 attendingattending了解情况了解情况建立良好的治疗关系建立良好的治疗关系给予帮助给予帮助医学资源23第一节第一节 心理治疗心理治疗四、心理治疗基本技术四、心理治疗基本技术( (一一) )倾倾 听听 技技 术术 ( (二二) )提提 问问 技技 术术( (三三) )鼓鼓 励励 技技
16、 术术 ( (四四) )内容反应技术内容反应技术 ( (五五) )情感反应技术情感反应技术 ( (六六) )面面 质质 技技 术术( (七七) )解解 释释 技技 术术 ( (八八) )非言语性技巧非言语性技巧 是心理治疗最常用的方法。是心理治疗最常用的方法。question question 封闭式提问封闭式提问（closed questionclosed question） 开放式提问（开放式提问（open questionopen question） 医学资源24第一节第一节 心理治疗心理治疗四、心理治疗基本技术四、心理治疗基本技术( (一一) )倾倾 听听 技技 术术 ( (二二) )
17、提提 问问 技技 术术( (三三) )鼓鼓 励励 技技 术术 ( (四四) )内容反应技术内容反应技术 ( (五五) )情感反应技术情感反应技术 ( (六六) )面面 质质 技技 术术( (七七) )解解 释释 技技 术术 ( (八八) )非言语性技巧非言语性技巧 表达治疗者对患者的接纳，对所叙表达治疗者对患者的接纳，对所叙述的事情感兴趣，希望按此内容继续谈述的事情感兴趣，希望按此内容继续谈下去。下去。encouragement encouragement 医学资源25第一节第一节 心理治疗心理治疗四、心理治疗基本技术四、心理治疗基本技术( (一一) )倾倾 听听 技技 术术 ( (二二) )
18、提提 问问 技技 术术( (三三) )鼓鼓 励励 技技 术术 ( (四四) )内容反应技术内容反应技术 ( (五五) )情感反应技术情感反应技术 ( (六六) )面面 质质 技技 术术( (七七) )解解 释释 技技 术术 ( (八八) )非言语性技巧非言语性技巧 内容反应也称释义或说明，是指治疗者把内容反应也称释义或说明，是指治疗者把患者的主要言谈、思想加以综合整理后，再反患者的主要言谈、思想加以综合整理后，再反馈给患者。馈给患者。 paraphraseparaphrase医学资源26第一节第一节 心理治疗心理治疗四、心理治疗基本技术四、心理治疗基本技术( (一一) )倾倾 听听 技技 术术
19、 ( (二二) )提提 问问 技技 术术( (三三) )鼓鼓 励励 技技 术术 ( (四四) )内容反应技术内容反应技术 ( (五五) )情感反应技术情感反应技术 ( (六六) )面面 质质 技技 术术( (七七) )解解 释释 技技 术术 ( (八八) )非言语性技巧非言语性技巧 paraphraseparaphrase1.1.认真注意患者的基本信息；认真注意患者的基本信息；2.2.提纲挈领向患者复述概括后的信息；提纲挈领向患者复述概括后的信息；3.3.观察反应，客观评估患者的肯定、否观察反应，客观评估患者的肯定、否定和怀疑的反应。定和怀疑的反应。医学资源27第一节第一节 心理治疗心理治疗四
20、、心理治疗基本技术四、心理治疗基本技术( (一一) )倾倾 听听 技技 术术 ( (二二) )提提 问问 技技 术术( (三三) )鼓鼓 励励 技技 术术 ( (四四) )内容反应技术内容反应技术 ( (五五) )情感反应技术情感反应技术 ( (六六) )面面 质质 技技 术术( (七七) )解解 释释 技技 术术 ( (八八) )非言语性技巧非言语性技巧 reflection of feelingreflection of feeling 是治疗者用词语表达患者所谈到、是治疗者用词语表达患者所谈到、所体验到的感受。侧重于情绪反馈。所体验到的感受。侧重于情绪反馈。 澄清事件背后隐藏的情绪澄清事
21、件背后隐藏的情绪推动对感受相关内容讨论推动对感受相关内容讨论医学资源28第一节第一节 心理治疗心理治疗四、心理治疗基本技术四、心理治疗基本技术( (一一) )倾倾 听听 技技 术术 ( (二二) )提提 问问 技技 术术( (三三) )鼓鼓 励励 技技 术术 ( (四四) )内容反应技术内容反应技术 ( (五五) )情感反应技术情感反应技术 ( (六六) )面面 质质 技技 术术( (七七) )解解 释释 技技 术术 ( (八八) )非言语性技巧非言语性技巧 confrontation confrontation 是对患者身上存在的矛盾当面提是对患者身上存在的矛盾当面提出质疑。出质疑。医学资源
22、29第一节第一节 心理治疗心理治疗四、心理治疗基本技术四、心理治疗基本技术( (一一) )倾倾 听听 技技 术术 ( (二二) )提提 问问 技技 术术( (三三) )鼓鼓 励励 技技 术术 ( (四四) )内容反应技术内容反应技术 ( (五五) )情感反应技术情感反应技术 ( (六六) )面面 质质 技技 术术( (七七) )解解 释释 技技 术术 ( (八八) )非言语性技巧非言语性技巧 confrontation confrontation 1.1.协助对感受、信念、行为及情境深入了解；协助对感受、信念、行为及情境深入了解；2.2.激励消除有意或无意的防御、掩饰心理，并进激励消除有意或无
23、意的防御、掩饰心理，并进 行富有建设性的活动；行富有建设性的活动；3.3.促进患者实现言行、理想我与现实我的统一；促进患者实现言行、理想我与现实我的统一；4.4.了解潜能、优势并善加利用。了解潜能、优势并善加利用。医学资源30第一节第一节 心理治疗心理治疗四、心理治疗基本技术四、心理治疗基本技术( (一一) )倾倾 听听 技技 术术 ( (二二) )提提 问问 技技 术术( (三三) )鼓鼓 励励 技技 术术 ( (四四) )内容反应技术内容反应技术 ( (五五) )情感反应技术情感反应技术 ( (六六) )面面 质质 技技 术术( (七七) )解解 释释 技技 术术 ( (八八) )非言语性
24、技巧非言语性技巧 interpretationinterpretation 依据某一理论、科学知识或个人经验依据某一理论、科学知识或个人经验对患者的问题、困扰、疑虑作出说明，从对患者的问题、困扰、疑虑作出说明，从而使患者从一个新的、更全面的角度来审而使患者从一个新的、更全面的角度来审视自己和问题，并借助新的观念和思想加视自己和问题，并借助新的观念和思想加深了解，产生领悟，促进改变。深了解，产生领悟，促进改变。 解释是治疗技术中最复杂的一种。解释是治疗技术中最复杂的一种。 医学资源31第一节第一节 心理治疗心理治疗四、心理治疗基本技术四、心理治疗基本技术( (一一) )倾倾 听听 技技 术术 (
25、 (二二) )提提 问问 技技 术术( (三三) )鼓鼓 励励 技技 术术 ( (四四) )内容反应技术内容反应技术 ( (五五) )情感反应技术情感反应技术 ( (六六) )面面 质质 技技 术术( (七七) )解解 释释 技技 术术 ( (八八) )非言语性技巧非言语性技巧 非言语非言语交流的途径交流的途径包括：身体包括：身体姿态、肢体姿态、肢体运动、目光运动、目光接触、面部接触、面部表情、皮肤表情、皮肤接触、言语接触、言语表情等。表情等。 医学资源32第一节第一节 心理治疗心理治疗五、心理治疗的范围五、心理治疗的范围（一）综合医院临床各科的心理问题（一）综合医院临床各科的心理问题（二）精神科及相关的病人（二）精神科及相关的病人（三）各类行为问题（三）各类行为问题 （四）社会适应不良（四）社会适应不良 （五）其他问题（五）其他问题医学资源33
