1、2021/5/712021/5/72 正常影像正常影像2021/5/73空肠空肠弹簧状黏膜皱襞弹簧状黏膜皱襞 ；回肠；回肠管壁平坦管壁平坦 ；结肠；结肠可见结肠袋间隔可见结肠袋间隔2021/5/74密集环状皱襞密集环状皱襞较多环状皱襞较多环状皱襞无环状皱襞，呈空管状无环状皱襞，呈空管状结肠袋结肠袋2021/5/752021/5/762021/5/77单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻（血运障碍）麻痹性肠梗阻（腹部手术后、弥漫性腹膜炎、胆、肾绞痛、腹部钝伤）痉挛性肠梗阻（过敏或中毒等）（粘连、肿物压迫、内腔阻塞）2021/5/782021/5/792021/5/7102021/5/7112021/5/71
2、22021/5/7131、纤维粘连2、蛔虫病3、肠狭窄单纯性肠梗阻病变开始后35小时出现梗阻以上的肠管胀气和扩张，随时间而向上延伸。梗阻远侧肠腔内气体减少或无气体病理与临床2021/5/7142021/5/715小肠梗阻（仰卧位）小肠梗阻（仰卧位）大跨度肠襻示意图大跨度肠襻示意图2021/5/716单纯性：大跨度肠袢、全腹分布、蠕动亢进 2021/5/717仰卧位：大跨度肠袢仰卧位：大跨度肠袢2021/5/7182021/5/719单纯性：梯状液平、弓形肠袢、蠕动亢进 2021/5/720A：低张力性 - 长液平面B：高张多液 长液平面C：高张少液 短液平面2021/5/721小肠梗阻2021
3、/5/722几个概念1、梯状液平：扩张肠袢较长，排列如梯状2、长短液平：肠张力、气体和液体含量3、大小跨度：充气扩张肠袢跨越的距离 以腹腔横径一半为界4、鱼肋征： 空肠梗阻的重要X线征象。在扩大的空肠肠腔内 见到密集排列的线条状或弧线状皱襞，形似鱼肋 骨样。多在上腹部或左上腹。 影像表现2021/5/7232021/5/7242021/5/7252021/5/7262021/5/727咖啡豆征咖啡豆征指一段小肠显著扩大，横径可达6cm以上或超过邻近胀气扩大的小肠肠曲横径一倍以上，有如一个马蹄形，相邻的边缘靠紧，形似咖啡豆。2021/5/728假肿瘤征假肿瘤征 在假肿瘤征:由于梗阻的肠襟内充满既
4、不能吸收又不能排出血性液体,在邻近充气的肠曲衬托下形成类圆形软组织包块影,该块影并非真正的 肿瘤周围胀气扩大的肠曲衬托下有一软组织肿块影，位置固定。此系闭袢内充满大量血液所致。 2021/5/729小跨度卷曲肠袢小跨度卷曲肠袢 数目不定的小肠袢胀气扩大且蜷曲显著呈“C”形，相互挤在一起的形象。每段胀气肠曲不超过腹腔横径一半。这种小跨度蜷曲肠袢可排列成多种特殊形态，如“8”字形、同心圆状、一串香蕉等。 2021/5/730站立位：小肠长液面征站立位：小肠长液面征2021/5/731空回肠换位征示意图空回肠换位征示意图2021/5/7322021/5/7332021/5/7342021/5/735
5、2021/5/7362021/5/7372021/5/7382021/5/7392021/5/7402021/5/7412021/5/7422021/5/7432021/5/7442021/5/7452021/5/7462021/5/7472021/5/7482021/5/7492021/5/7502021/5/7512021/5/7522021/5/7532021/5/754头部头部颈部颈部套入部套入部鞘部鞘部2021/5/7552 2、临床表现、临床表现 小儿机械性肠梗阻常见原因小儿机械性肠梗阻常见原因 95% 295% 2岁以下岁以下 四大症状：四大症状： 剧烈的间歇性腹部绞痛剧烈的间歇性腹部绞痛 呕吐呕吐 血便（果冻样便具有特征性）血便（果冻样便具有特征性） 腹部肿块腹部肿块2021/5/7562021/5/7572021/5/7582021/5/7592021/5/7602021/5/7612021/5/7622021/5/763
