1、LOGO 倒睫患者护理倒睫患者护理昭通市第二人民医院五官科昭通市第二人民医院五官科-2倒睫倒睫睑缘位置正常，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜而引起一系列角膜、结膜继发性改变的睫毛位置异常。睑内翻常与倒睫并存。定义定义-3病因（倒睫）病因（倒睫） 凡能引起睑缘瘢痕形成或睑内翻的凡能引起睑缘瘢痕形成或睑内翻的各种原因，均可造成倒睫，如沙眼、各种原因，均可造成倒睫，如沙眼、睑缘炎、睑腺炎、睑外伤等。睑缘炎、睑腺炎、睑外伤等。-4临床表现临床表现 倒睫多少不一，有时全部向后或不规则生长，触倒睫多少不一，有时全部向后或不规则生长，触及结膜、角膜，患眼疼痛流泪，持续性异物感，及结膜、角膜，患眼疼痛流泪，持续
2、性异物感，倒睫长期摩擦结膜、角膜，可导致结膜充血，新倒睫长期摩擦结膜、角膜，可导致结膜充血，新生血管，角膜浅层溃疡，角膜上皮角化，重者可生血管，角膜浅层溃疡，角膜上皮角化，重者可引起角膜溃疡。引起角膜溃疡。-5治疗原则治疗原则 倒睫倒睫少数几根倒睫，可用拔毛少数几根倒睫，可用拔毛镊拔除或采用电解法，如镊拔除或采用电解法，如倒睫较多应行倒睫较正式倒睫较多应行倒睫较正式予以矫正予以矫正-6下睑内翻倒睫下睑内翻倒睫-7下睑内翻倒睫下睑内翻倒睫-8双眼上睑内翻倒睫术后双眼上睑内翻倒睫术后-9护理评估护理评估n 健康史健康史 询问病人（或家长）有无角膜刺激症状，观察眼询问病人（或家长）有无角膜刺激症状，
3、观察眼睑内翻程度，倒睫情况睑内翻程度，倒睫情况 询问病人是否患有其他眼疾，有无用药询问病人是否患有其他眼疾，有无用药 了解病人有无眼部外伤史了解病人有无眼部外伤史n 身体状况身体状况 伴有倒睫者表现为角膜刺激症状，即眼痛、畏光、伴有倒睫者表现为角膜刺激症状，即眼痛、畏光、流泪及严重的异物感。可有结膜充血、角膜上皮流泪及严重的异物感。可有结膜充血、角膜上皮脱落，严重者可致角膜炎、角膜溃疡、视力障碍脱落，严重者可致角膜炎、角膜溃疡、视力障碍-10护理诊断与问题护理诊断与问题角膜炎、角膜溃疡、视力障碍、缺血性压迫缺乏睑内翻与倒睫的自我保健和手术的相关知识与睫毛刺激角膜、结膜有关舒适的改变知识缺乏潜在
4、并发症-11护理目标护理目标1 自我舒适感增强，局部刺激症状减轻甚至消失2 患儿或家长能正确复述疾病治疗、护理的相关知识3 较少或无并发症发生-12护理措施护理措施123耐心听取病人的主诉，解释不舒服的原因，给予支持与安慰，缓解病耐心听取病人的主诉，解释不舒服的原因，给予支持与安慰，缓解病人焦虑烦躁的情绪人焦虑烦躁的情绪少量倒睫可用电解倒睫法或镊子拔除少量倒睫可用电解倒睫法或镊子拔除告知家属部分先天性睑内翻随年龄增长、鼻梁发育可自行消失，以减告知家属部分先天性睑内翻随年龄增长、鼻梁发育可自行消失，以减轻家属紧张情绪轻家属紧张情绪指导病人或家属正确滴用抗生素眼药水或涂眼药膏的方法指导病人或家属正
5、确滴用抗生素眼药水或涂眼药膏的方法告知患儿及家属注意眼部卫生告知患儿及家属注意眼部卫生做好术前术后护理做好术前术后护理-13术前护理措施术前护理措施v v 1.心理护理心理护理v v （1）解释手术的必要性、手术方式、注意事项。）解释手术的必要性、手术方式、注意事项。v （2）行心理疏导，减轻紧张情绪，取得患者的合作。）行心理疏导，减轻紧张情绪，取得患者的合作。v 2 .手术治疗患者术前常规准备手术治疗患者术前常规准备v （1）术前按医嘱滴抗生素眼液。）术前按医嘱滴抗生素眼液。v （2）协作完善相关术前检查：心电图、出凝血试验、生）协作完善相关术前检查：心电图、出凝血试验、生化、血常规等。化、
6、血常规等。v-14术后护理措施术后护理措施v v 1 伤口观察及护理伤口观察及护理v v (1)观察伤口有无渗血、渗液、保持敷料的清洁与干燥，观察伤口有无渗血、渗液、保持敷料的清洁与干燥，如有污染及时更换。如有污染及时更换。v v (2)注意个人卫生，防止污水污染伤口。注意个人卫生，防止污水污染伤口。v v (3)伤口每日换药伤口每日换药1次，次，5-7天后拆线。天后拆线。v-15术后护理措施术后护理措施 v2 眼痛护理眼痛护理v （1）评估患者疼痛性质及程度，及时告知医生）评估患者疼痛性质及程度，及时告知医生给予正确的处置。给予正确的处置。v （2）安慰患者，减轻焦虑情绪。）安慰患者，减轻焦
7、虑情绪。v （3）为患者提供安静舒适的环境。）为患者提供安静舒适的环境。v3饮食护理饮食护理v 饮食宜清谈、易消化，多食蔬菜及水果，保持排饮食宜清谈、易消化，多食蔬菜及水果，保持排便通畅。便通畅。-16v4 用药指导用药指导v 按医嘱滴抗生素眼液，教会患者正确的滴眼液的按医嘱滴抗生素眼液，教会患者正确的滴眼液的方法。方法。v 5 复查复查 v 术后按医嘱定期门诊随访，向患者介绍复查的重术后按医嘱定期门诊随访，向患者介绍复查的重要性及时间。要性及时间。v-17护理评价护理评价患儿自我舒适感增强，局部刺患儿自我舒适感增强，局部刺激症状减轻激症状减轻患儿家长能正确患儿家长能正确复述疾病治疗、复述疾病治疗、护理的相关知识护理的相关知识患者无并发症发生患者无并发症发生123-18健康教育健康教育养成良好的卫生习惯，注意用眼卫生，不用手揉眼养成良好的卫生习惯，注意用眼卫生，不用手揉眼1教会患者点眼药水的方法教会患者点眼药水的方法2嘱患者正确点眼药，积极配合治疗嘱患者正确点眼药，积极配合治疗3定期复诊，防止复发，如复发必要时需再次手术定期复诊，防止复发，如复发必要时需再次手术4LOGOClick to edit company slogan .
