1、.1 心肺复苏心肺复苏 .2 心肺复苏心肺复苏CPRCPR(Cardio-Pulmonary Resuscitation)心肺复苏主要是指对病人突然呼吸、心跳停止，心肺复苏主要是指对病人突然呼吸、心跳停止，而及时采取人工呼吸代替自主呼吸，心脏按压代而及时采取人工呼吸代替自主呼吸，心脏按压代替自主循环的复苏措施。替自主循环的复苏措施。.3常见病因常见病因1 1各种意外各种意外: :如触电、溺水、自缢如触电、溺水、自缢 、窒息、中毒等窒息、中毒等各种严重创伤等各种严重创伤等2 23 3心血管、脑血管疾病心血管、脑血管疾病.4心脏骤停心脏骤停sudden cardiac arrest，SCA 3秒钟
2、头晕、黑朦 10秒钟晕厥、昏迷 30-45秒钟瞳孔散大、呼吸停止 1分钟瞳孔固定，大小便失禁 超过4分钟脑细胞不可逆损害 .5.6心肺复苏心肺复苏是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施主要包括：1、基础生命支持（BLS）2、高级心血管生命支持（ACLS）.7基础生命支持（基础生命支持（BLSBLS）BLS是心脏骤停后挽救生命的基础，主要是指徒手实施CPRBLS的基本内容包括： 识别心脏骤停 呼叫急救系统 尽早开始CPR 迅速使用除颤仪/AED除颤.81、首先判断： 现场周围环境是否安全？ 有无意识、呼吸正常吗？2、呼救与摆放体位： 确定无意识立即呼救 摆放仰卧体位，解开上衣3、开始徒手心肺复
3、苏： C 胸外按压 A 开放气道 B口对口人工呼吸.9.10.111 1：判断意识（呼吸）：判断意识（呼吸） 采用观察、呼唤、拍打(轻拍重唤)等方法，看患者有无反应 ； 无反应则检查有无呼吸或异常呼吸 (仅喘息) 。喂！你怎么啦？喂！你怎么啦？.12来人啊！救命啊！来人啊！救命啊！2 2：呼救：呼救1.拨打120急救电话,情况紧急时应先抢救再拨打电话; 2.大声呼唤周围的人来协助抢救，并亮明救护员身份。120120.13 地点；地点； 病因；病因； 病情：病情： 1 1、意识；、意识； 2 2、脉搏；、脉搏； 3 3、呼吸；、呼吸； 求救人姓名、电话；求救人姓名、电话；.143 3：抢救体位（
4、复苏体位）：抢救体位（复苏体位） 放在地面或床板（硬的平面） 整体转动、保护颈部 仰卧位 身体平直无扭曲 .15翻转病人的方法翻转病人的方法 将病员双手上举，将病员双手上举，一腿屈膝一手托其一腿屈膝一手托其后颈部，另一手托后颈部，另一手托其腋下，使之头、其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成颈、躯干整体翻成仰位仰位.16正确的抢救体位正确的抢救体位跪于跪于病人任意一侧的肩腰病人任意一侧的肩腰部部，两腿自然分开，与肩同两腿自然分开，与肩同宽宽。.17 4：判断心跳：判断心跳 (触摸颈动脉触摸颈动脉)专业人员可检查颈动脉搏动（不超过专业人员可检查颈动脉搏动（不超过1010秒钟）；秒钟）；非专业人员不作要
5、求。非专业人员不作要求。.185 5：胸外按压：胸外按压-C-C（建立人工循环）（建立人工循环）按压部位：胸部正中，两乳头连线中点， 即胸骨下1/3处；按压频率：100-120次/分；按压深度：5-6cm成人按压与呼吸比：30：2（单人或者双人）儿童或者婴儿按压与呼吸比：单人 30:2 双人 15:2建立高级气道的按压-通气比率以100-120次/分的速率持续按压，每6秒给予1次呼吸.19强调高质量的强调高质量的CPRCPR 按压频率100-120次/分，按压深度5-6cm 保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少按压的中断（不超过10S） 双人按压时，每2min换人 避免过度通气.20胸部正中央胸
6、部正中央两两乳乳连线中点连线中点胸骨上胸骨上.21以掌根按以掌根按压压.22双双手掌根重手掌根重叠叠手指互扣手指互扣翘翘起起每次按每次按压后压后必必须须放放松松掌根不得掌根不得离开离开胸部胸部.23肘关节伸直不弯曲肘关节伸直不弯曲双双臂臂与与患者胸部患者胸部垂直垂直.246 6：开放气道：开放气道-A-A舌根后坠是造成气道梗阻的主要原因，必须解除梗阻，才能进行呼吸。方法：1.仰头举頦法 2.托颌法（颈椎损伤者） 注意：操作前要解开患者衣领、 领带、围巾、清除 口腔异物等.25仰头举頦仰头举頦.26.27.287 7：人工呼吸：人工呼吸-B-B口对口（常用）口对鼻（牙关紧闭、口唇分裂、口太大）口
7、对口鼻（婴儿）.29 气道畅通 吹时捏鼻，吹完松鼻，吹气2次 吹气量（成人):看到胸廓起伏 时间：1秒。 侧头换气，并观察病人呼吸情况。.30口对口人工呼吸口对口人工呼吸.31回顾：复苏程序回顾：复苏程序评估环境是否安全，做好个人防护1. 判断患者反应、呼吸 (轻拍重呼)2. 呼救 ，招人协助，联系1203. 纠正患者体位4. 判断脉搏 （非专业者可不做） 5- 10”5. 胸外按压 (30次) 15-18“6. 开放气道 7. 人工呼吸 （2次）8. 电击除颤 （尽早使用AED除颤).32心肺复苏有效指征心肺复苏有效指征 面色转为红润：红了 大动脉有搏动，有自主呼吸出现 眼球活动，手脚抽搐开
8、始呻吟等： 双侧瞳孔缩小 收缩压在60mmHg以上.33非专业人员非专业人员CPRCPR操作操作非专业人员非专业人员CPR操作步骤操作步骤.34操作流程操作流程一、确认急救现场环境安全二、识别患者无反应，尽早呼救现场呼救现场呼救拍打肩部和呼喊患者拍打肩部和呼喊患者判断意识判断意识拨打拨打120急救电话急救电话.35操作流程操作流程三、确定无脉搏、无呼吸或濒死样呼吸，开始胸外按压按压部位：胸骨中下按压部位：胸骨中下1/3处处按压深度按压深度5-6cm按压频率按压频率100-120次次/分分.36操作流程操作流程四、人工呼吸（如有心理顾虑，施救者可以不做这项）仰头抬颌法开放气道仰头抬颌法开放气道按压和通气比按压和通气比30:2.37
