1、 泌尿系统的组成泌尿系统的组成组成组成: :肾脏、输尿肾脏、输尿 管、膀胱和管、膀胱和 尿道。尿道。一一 肾脏的解剖肾脏的解剖二二 尿液的生成尿液的生成（一）大体解剖（一）大体解剖 位于腹膜后，第位于腹膜后，第1212胸椎至第胸椎至第3 3腰椎之间的腰椎之间的两侧。左右各一，形似蚕豆。平均重两侧。左右各一，形似蚕豆。平均重100140g100140g。右肾低。右肾低1.5cm1.5cm，16181618度角度角 长长1012cm1012cm 宽宽 56cm56cm 厚厚 34cm34cm肾单位肾单位+ +集合管共同完成泌尿集合管共同完成泌尿功能功能（一）肾单位的构成（一）肾单位的构成肾单位肾单
2、位= =肾小体肾小体+ +肾小管肾小管肾单位：肾单位：双肾约双肾约200200万个万个肾小囊肾小囊肾小球肾小球入球小入球小A出球小出球小A肾小管肾小管肾肾小小体体肾小球肾小球肾小囊肾小囊肾肾小小管管近端小管近端小管髓袢细段髓袢细段远端小管远端小管髓袢升支细段髓袢升支细段髓袢升支粗段髓袢升支粗段远曲小管远曲小管髓袢降髓袢降支支粗段粗段近曲小管近曲小管髓袢降支细段髓袢降支细段1.肾单位结构肾单位结构：肾小球肾小球近曲小管近曲小管髓髓袢袢远曲小管远曲小管集集合合管管（二）球旁器（近球小体）（二）球旁器（近球小体） 球外系膜细胞：吞噬和收缩功能球外系膜细胞：吞噬和收缩功能球旁细胞：分泌肾素球旁细胞：分
3、泌肾素致密斑：感受小管液致密斑：感受小管液NaClNaCl含量变化，调节肾素释放含量变化，调节肾素释放球旁细胞球旁细胞致密斑致密斑球外系球外系膜细胞膜细胞尿生成过程尿生成过程血浆在肾小球的血浆在肾小球的滤过滤过肾小管和集合管的选择性肾小管和集合管的选择性重吸收重吸收和和分泌分泌1.1.肾小球滤过肾小球滤过 血液流经肾小球毛细血管时，除血液流经肾小球毛细血管时，除蛋白质以外的血蛋白质以外的血浆成分浆成分被滤过进入肾小囊腔而形成超滤液（原尿）的被滤过进入肾小囊腔而形成超滤液（原尿）的过程。过程。u基膜：基膜：u毛细血管内皮细胞：毛细血管内皮细胞： u脏层肾小囊上皮细胞脏层肾小囊上皮细胞 窗孔窗孔
4、阻止血细胞通过阻止血细胞通过。 网孔网孔 阻止血浆蛋白通过。阻止血浆蛋白通过。裂隙裂隙（4-11nm）防止蛋白质的漏出。防止蛋白质的漏出。机械屏障机械屏障: : 这种滤过作用因蛋白质分子量不同而异的屏障作用这种滤过作用因蛋白质分子量不同而异的屏障作用滤滤 过过 膜膜 的的 通通 透透 性性肾小管肾小管集合管集合管肾小球肾小球分泌分泌: :细胞自身代谢产物或血液中的细胞自身代谢产物或血液中的物质排入肾小管管腔的过程物质排入肾小管管腔的过程重吸收重吸收: :原尿中某些成分被重新摄回血液原尿中某些成分被重新摄回血液的过程的过程物质转运物质转运: :对物质对物质重吸收重吸收或或分泌分泌的过程的过程No
5、ImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImage排尿反射途径排尿反射途径：尿量充盈（尿量充盈（400-500ml）牵张感受器牵张感受器兴奋兴奋盆神经盆神经骶髓的排尿反射初级中枢骶髓的排尿反射初级中枢脑干和大脑皮层的排尿反射脑干和大脑皮层的排尿反射高位中枢高位中枢盆神经盆神经逼尿肌收缩、内括约肌松驰逼尿肌收缩、内括约肌松驰 尿尿液进入后尿道。液进入后尿道。尿液刺激尿道尿液刺激尿道感受器感受器阴部神经阴部神经脊髓排脊髓排尿尿中枢，中枢，进一步加强其活动，使外括约肌进一步加强其活动，使外括约肌开 放 ， 于 是 尿 注 被 强 大 的 膀 胱 内 压开 放 ， 于 是 尿 注 被 强 大 的 膀 胱 内 压（150cmH2O）驱出。这是一种驱出。这是一种正反馈正反馈。（图（图1）（图）（图2）此课件下载可自行编辑修改，供参考！此课件下载可自行编辑修改，供参考！部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！
