1、提高提高护士护士入院宣教入院宣教的执行率的执行率紫藤圈紫藤圈2022-7-11圈员组成 成立于2015年1月24日 辅导员：吴勇娟护士长 圈长： 刘晶晶 圈成员：马燕红、王 静、黄小雨、施丽霞、 张 敏、 程玉红2022-7-112022-7-11职务职务姓名姓名年龄年龄（岁）（岁）职称职称学历学历任务任务圈长刘晶晶31主管护师本科计划、督导圈员马燕红30护师大专收集数据王静30护师大专制作幻灯黄小雨23护士大专数据收集施丽霞25护士大专培训张敏21护士中专协调程玉红20护士中专会议记录2022-7-11圈员能力 圈能力评定的四个方面及所附分值： 工作年限（05分） 学历（05分） 职称（05
2、分） 业务能力（05分）2022-7-11圈员能力 圈内成员对圈能力的赋分情况姓名姓名工作年限学历职称业务能力得分得分刘晶晶44.54.54.517.5马燕红4.544416.5王静444416施丽霞343313黄小雨3.5433.514张敏333312程玉红2323102022-7-11圈员能力 圈员能力计算： （17.5+16.5+16+13+14+12+10）/7/20*100%=70.7%2022-7-11圈名的意义 紫藤的谐音“止疼” 紫藤花本身就有止疼的药理作用 紫藤花的藤蔓将所有组员紧紧缠绕在一起2022-7-112022-7-11圈徽的意义 紫色和紫藤花与圈名相呼应 紫藤花将我
3、们围绕在一起 紧握的双手代表团结和鼓励2022-7-11我们的口号我们的口号贴心服务贴心服务 健康同路健康同路2022-7-11圈歌圈歌：紫藤花紫藤花 藤蔓摇曳着微笑风屏仿佛自别停靠她悬挂在阳光下闪耀那姿态蜿蜒的多美妙风雨飘打着草桥青春荡漾思绪飞绕她依然优雅吐露情调散发着像勇气的味道紫藤花 垂钓在梦的转角当我迷惘走进了荒郊但梦想闪着泪光的祈祷看见成长的荣耀紫藤花 深情把心事缠绕当我明了 回忆的美貌让我用装满誓言的音调唱出青春的记号2022-7-11主题选定 提高护士入院宣教的执行率评评价价说说明明分数分数可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力上级政策上级政策1 1不可行不可行明年再说明年再说需多
4、数单位配合需多数单位配合没听说过没听说过3 3可行可行半年再说半年再说需一个单位配合需一个单位配合偶尔听说偶尔听说5 5高度可行高度可行分秒必争分秒必争能自行解决能自行解决常常提醒常常提醒2022-7-11主题评价表主题评价题目主题评价题目上级上级政策政策可可 行行性性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定1.1.提升提升护士护士随手整理率随手整理率的遵从性的遵从性30282670.7 154.7 42.2.降低降低输液卡输液卡漏签率漏签率33323370.7 167.7 23.3.提高提高护理病历护理病历书书写写的的完整性完整性33303370.7 166.7 34 4、提高提高护
5、士入院宣教护士入院宣教的的执行率执行率35353570.7 175.7 1 5.5.降低降低大夜班与白班的大夜班与白班的交班时间交班时间28252570.7 148.7 52022-7-11对患者而言对院方而言对同仁而言 为病人提供全程、持续不间断的护理服务，了解病区环境及各项规章制度，使病人积极配合医护，减少适应新环境的时间。 确保护理工作 的连续性和针对性，提高患者满意度。 解决护理工作中遇到的问题，使大家感受到共同协作的快乐及他人建立友谊的快乐。选题理由月份月份1月月2月月3月月4月月5月月6月月7月月8月月9月月10月月11月月12月月负责负责人人方法方法主题选定刘晶晶查阅文件计划设定
6、刘晶晶表格现状把握马燕红收集资料原因分析刘晶晶头脑风暴目标设定张敏QCC手法对策拟定王静头脑风暴对策实施王静PDCA效果确认黄小雨收集资料标准化施丽霞标准化作业检讨与改进马燕红头脑风暴成果发布刘晶晶PPT计划：已完成：拟定活动计划拟定活动计划2022-7-11现状把握 对象：骨二科护士 现状：2015年3月随机对我科护士就执行入院宣教情况进行为期20天的追踪观察，在收住的78名患者中，仅有9位患者严格按照医院制定的入院宣教流程进行宣教。 护士入院宣教的执行率为 9/78100%=11.54%入院宣教执行率影响因素分析入院宣教执行率影响因素分析原因原因数量数量比例比例% %累计比例累计比例% %
7、入院宣教的重要性认识不足入院宣教的重要性认识不足121217.1417.1417.1417.14对入院宣教内容不熟悉对入院宣教内容不熟悉101014.2914.2931.4331.43无执行入院宣教的奖惩措施无执行入院宣教的奖惩措施9 912.8612.8644.2944.29入院宣教形式单一入院宣教形式单一8 811.4311.4355.7255.72入院宣教程序繁琐入院宣教程序繁琐8 811.4311.4367.1567.15科室人力资源不足科室人力资源不足6 68.578.5775.7275.72工作忙常忘记进行入院宣教工作忙常忘记进行入院宣教5 57.147.1482.8682.86患
8、者认为入院宣教耽误治疗时间患者认为入院宣教耽误治疗时间4 45.715.7188.5788.57入院宣教延长工作时间入院宣教延长工作时间3 34.294.2992.8692.86无榜样作用无榜样作用3 34.294.2997.1597.15入院宣教宣传力度不足入院宣教宣传力度不足1 11.431.4398.5898.58入院宣教耗时长入院宣教耗时长1 11.431.43100.00100.00原因解析（鱼骨图）人员科室人力资源不足入院宣教浪费时间对入院宣教内容不熟悉材料入院宣教程序繁琐方法入院宣教时间长入院宣教宣传力度不够环境工作忙没有时间没有执行入院宣教的奖惩制度设备急诊患者认为入院宣教浪费
9、治疗时间其他检查时才会执行入院宣教入院宣教形式单一对入院宣教的重要性认识不够设定目标 计算公式：计算公式： 目标值目标值= =现状值现状值+ +改善值改善值 = =现状值现状值+(1-+(1-现状值现状值* *改善重点改善重点* *圈能力圈能力 依据依据“二八原则二八原则”，将改善重点值定为，将改善重点值定为76.36%76.36%。 故目标值故目标值=11.54%+=11.54%+（1-11.54%)1-11.54%)* *76.36%76.36%* *70.7%70.7% =59.30%=59.30%入院宣教的重要性认识不足对策对策：1、领导重视入院宣教的执行，不断强调。2、每周不定时检查
10、至少两次，并反馈结果。3、做为科室“服务之星”考核项目中的一项。4、设置入院宣教交接班本，提示护士及时进行入院宣教。5、由责任组长带头负责进行入院宣教的督导。 对策拟定对策实施 对入院宣教内容不熟悉 对策： 1、集中学习入院宣教的流程，并人人考核过关。 2、制定多种形式的入院宣教类型，方便护士根据病人情况选择。 对策拟定无执行入院宣教的奖惩措施对策：1、由责任组长带头负责进行入院宣教的督导。 2、将入院宣教的执行情况纳入每月考核中。3、做为科室“服务之星”考核项目中的一项。对策拟定拟定对策拟定对策序号序号原因原因对策对策负责人负责人1入院宣教重视性不足领导重视入院宣教的执行，不断强调并检查考核
11、。黄小雨2入院宣教内容不熟悉集中学习入院宣教的流程，并人人考核过关。施丽霞张敏3无奖惩措施将入院宣教的执行情况纳入每月考核中。刘晶晶效果确认 对我科护士进行三十天的观查，在收住的113名患者中，按照流程执行入院宣教的为86名，入院宣教执行率为： 86/113*100%=76.1%改善前后对比无形效果确认标准化 一、护士主动对新入病人进行入院宣教。 二、对于急诊病人或其他有特殊情况当时不能进行入院宣教的病人在入院宣教交接班本上登记，每天责任护士查看登记本，补充教育后签名。 三、入院宣教内容严格按照科室制定的入院宣教流程，在病人入院三天内完成。 四、每天责任组长下班前检查当日病人入院宣教情况，并督促护士完成。 五、护士长每周两次不定时检查入院宣教执行情况，入院超过三天未做入院宣教者视为漏做，记入每月考核中。检讨与改进检讨与改进活动项目活动项目缺点缺点努力方向努力方向把握现状数据收集主观性太强尽量避免主观数据对策实施时断时续保证连续性品管圈手法未完全掌握，应用不灵活继续学习圈会形式单一需多样化
