1、可怕的可怕的糖尿病并发症糖尿病并发症1 糖尿病并发症示意图21、糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲疾病,然而糖尿病患、糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲疾病,然而糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗,多数可以摆脱失明的者如果能及时发现并且获得规范的治疗,多数可以摆脱失明的危险。危险。2、几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血、几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。3、糖尿病患者发生这些眼病的几率明显
2、高于非糖尿病人群。、糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群。糖尿病眼病3糖尿病眼病糖尿病眼病4糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,包括糖尿病性肾小球硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎和肾乳头坏死等病理改变。随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而肾功能不全、尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一。糖尿病肾病糖尿病肾病5糖尿病肾病糖尿病肾病6糖尿病由于胰岛素不足,常引起糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱,进而引起胆固醇、甘油和低密度脂蛋白增高,而高密度脂蛋白降低,高胆固醇
3、血症、低密度脂蛋白增高、甘油升高和高密度脂蛋白降低均是心脑血管疾病的危险因素,可促进动脉硬化的发生和发展。糖尿病时,抗凝血酶m 活性降低易于形成血栓。极易造成脑梗塞、中风。糖尿病脑血管病糖尿病脑血管病7糖尿病脑血管病图示糖尿病脑血管病糖尿病脑血管病8糖尿病患者由于体内糖代谢紊乱,可导致脂代谢紊乱,甘油三酯明显升高,胆固醇、-脂蛋白也增高,易发生动脉粥样硬化,进一步引起血管管腔变小,管壁弹性减退,供血能力下降,从而发生冠心病、心肌病、自主神经病变及高血压等。糖尿病并发冠心病的死亡率高,在2型糖尿病中,其死亡率约占50%。糖尿病心血管病糖尿病心血管病9糖尿病心血管病图示糖尿病心血管病糖尿病心血管病
4、10糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、关节病和神经病变性骨折。糖尿病足病糖尿病足病11糖尿病足病糖尿病足病糖尿病足病图示12糖尿病性皮肤损害可多种多样,其病理生理机制多由于小血管及神经病变产生,糖蛋白沉积于毛细血管基底膜上。原发性皮肤损害包括:糖代谢紊乱所致的透明细胞汗管瘤。脂肪代谢紊乱所致的糖尿病性黄色瘤、其他黄色瘤。结缔组织代谢障碍所致的糖尿病性浮肿性硬化病、淀粉样变性苔癣、粘液水肿性苔癣。血管病变所致的糖尿病性坏疽,糖尿病性类脂性渐进性坏死,泛发性丘疹性环状肉芽肿,胫骨前部色素斑,糖尿病性水泡,糖尿病性颜面潮红。末梢神经障碍所致的糖尿病性无汗症。皮肤感染。皮肤真菌感染的阴道炎、口角炎、甲癣;皮肤化脓感染的疖、痈、毛囊炎、汗腺炎、带状疱疹。反应性皮肤病。湿疹、皮肤炎症、皮肤瘙痒症。糖尿病皮肤病糖尿病皮肤病13糖尿病皮肤病糖尿病皮肤病糖尿病皮肤病图示14