1、护理疑难病例讨论重症监护室陈红玉 2014年6月28日#病情介绍 入院时情况：入院时情况： 患者许患者许XXXX，男，男，3838岁，汉族，已婚。因岁，汉族，已婚。因“伤伤后意识不清，全身多处疼痛后意识不清，全身多处疼痛5 5小时小时”于于20142014年年6 6月月1010日日 03:00:0003:00:00入院。入院。 入院查体：入院查体：T:36T:36，P:84P:84次次/ /分，分，R:17R:17次次/ /分，分，BP:88/43mmHg, BP:88/43mmHg, 患者呈嗜睡状，急性痛苦面患者呈嗜睡状，急性痛苦面容，胸廓对称，双肺叩诊呈清音，双肺未闻容，胸廓对称，双肺叩诊
2、呈清音，双肺未闻及干湿性啰音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及干湿性啰音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹平，全腹无压痛、反跳痛，及病理性杂音；腹平，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，四肢各关节肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，四肢各关节活动自如，双下肢无水肿。活动自如，双下肢无水肿。 #病情介绍 专科查体：专科查体：脊柱无畸形，生理弯曲存在，脊柱无畸形，生理弯曲存在，胸腰背部大量黑色煤渣覆盖，散在大量小胸腰背部大量黑色煤渣覆盖，散在大量小创口，创口内大量煤渣异物嵌入，伤口重创口，创口内大量煤渣异物嵌入，伤口重度污染，伤口周围软组织大面积烧灼伤、度污染，伤口周围软组织大面积烧灼伤、渗
3、液，部分伤口活动性渗血，右上肢散在渗液，部分伤口活动性渗血，右上肢散在大量小创口，创口内大量煤渣异物嵌入，大量小创口，创口内大量煤渣异物嵌入，伤口重度污染，伤口周围软组织大面积烧伤口重度污染，伤口周围软组织大面积烧灼伤、渗液，部分伤口活动性渗血，右下灼伤、渗液，部分伤口活动性渗血，右下肢大腿中下段前方见约肢大腿中下段前方见约5 5长软组织裂口，长软组织裂口，#病情介绍 股直肌部分断裂、外露，伤口内煤渣污染、股直肌部分断裂、外露，伤口内煤渣污染、活动性出血，右臀部及大腿外侧散在大量小活动性出血，右臀部及大腿外侧散在大量小创口，创口内大量煤渣异物嵌入，伤口重度创口，创口内大量煤渣异物嵌入，伤口重度
4、污染，伤口周围软组织大面积烧灼伤、渗液，污染，伤口周围软组织大面积烧灼伤、渗液，部分伤口活动性渗血；小腿外侧散在大量小部分伤口活动性渗血；小腿外侧散在大量小创口，创口内大量煤渣异物嵌入，伤口重度创口，创口内大量煤渣异物嵌入，伤口重度污染，伤口周围软组织大面积烧灼伤、渗液，污染，伤口周围软组织大面积烧灼伤、渗液，部分伤口活动性渗血，四肢活动、无明显畸部分伤口活动性渗血，四肢活动、无明显畸形，未扪及骨擦感及假关节活动，末梢循环形，未扪及骨擦感及假关节活动，末梢循环欠佳，感觉良好。欠佳，感觉良好。#病情介绍ICUICU处理：处理： 吸氧、心电监护、禁食，神吸氧、心电监护、禁食，神观、测血糖观、测血糖
5、Q2hQ2h、特级护理，头孢替安抗感染、奥美拉、特级护理，头孢替安抗感染、奥美拉唑保护胃黏膜、还原型谷胱苷肽保肝、血唑保护胃黏膜、还原型谷胱苷肽保肝、血凝酶及氨甲环酸氯化钠止血、抽血检查等凝酶及氨甲环酸氯化钠止血、抽血检查等处理。并请骨科、胸外科会诊。处理。并请骨科、胸外科会诊。04:3004:30置右置右锁骨下中心静脉置管。锁骨下中心静脉置管。 病员于病员于05:0005:00入手术室行入手术室行“全身多处清创缝全身多处清创缝合术合术”，术毕于，术毕于0707：5555返回返回ICUICU。保留经口。保留经口气管插管持续机械通气。气管插管持续机械通气。#病情介绍 06-1006-10 09:
6、31 09:31改用头孢哌酮他唑巴坦，氨溴索稀改用头孢哌酮他唑巴坦，氨溴索稀释痰液，复方二氯醋酸二异丙胺护肝，环磷腺苷释痰液，复方二氯醋酸二异丙胺护肝，环磷腺苷葡胺。葡胺。11:4011:40于舒芬太尼泵入减轻疼痛。于舒芬太尼泵入减轻疼痛。12:3512:35于于烧伤大型远红外线治疗机治疗，并停止机械通气。烧伤大型远红外线治疗机治疗，并停止机械通气。12:4312:43输注冰冻血浆。输注冰冻血浆。1515：2626于卡文静脉营养液匀于卡文静脉营养液匀速输入。速输入。20:0020:00输入人血白蛋白输入人血白蛋白10 g10 g并补充林格氏并补充林格氏液液1000ml+5%GNS500ml10
7、00ml+5%GNS500ml。 06-11 06-11 03 03：0000输入人血白蛋白输入人血白蛋白10 g 09:0010 g 09:00输入输入人血白蛋白人血白蛋白10 g 10 g 并予流质饮食并予流质饮食 13:0013:00补充林格补充林格氏液氏液1000ml+5%GNS1000ml 201000ml+5%GNS1000ml 20：0000又输入林格又输入林格氏液氏液1500ml1500ml，复方氨基酸，复方氨基酸500ml+500ml+脂肪乳脂肪乳250ml250ml。#病情介绍 06-1206-12 09:05 09:05加用多索茶碱组液。输入林格氏加用多索茶碱组液。输入林
8、格氏液液1000ml1000ml，人血白蛋白，人血白蛋白10 g10 g。22:0022:00输入林格输入林格氏液氏液500ml+5%GNS500ml 500ml+5%GNS500ml 加氯化钾加氯化钾2g2g。卡文静。卡文静脉营养液匀速输入。脉营养液匀速输入。 06-13 06-13 输入人血白蛋白输入人血白蛋白10 g10 g卡文静脉营养液卡文静脉营养液匀速输入。匀速输入。 06-14 06-14 输入林格氏液输入林格氏液1000ml1000ml，人血白蛋白，人血白蛋白10 10 g g 。并于氯化钾稀释液持续泵入。卡文静脉营。并于氯化钾稀释液持续泵入。卡文静脉营养液匀速输入。养液匀速输入
9、。 06-1506-15 输入人血白蛋白输入人血白蛋白10g10g。#病情介绍 06-16 06-16 行特大换药一次。输入行特大换药一次。输入A A型去白细胞型去白细胞悬浮红细胞悬浮红细胞3U,3U,复方氨基酸复方氨基酸500ml+500ml+结构脂肪乳结构脂肪乳250ml250ml。 06-17 06-17 输入林格氏液输入林格氏液500ml+5%GNS500ml ,500ml+5%GNS500ml ,复复方氨基酸方氨基酸500ml+500ml+结构脂肪乳结构脂肪乳250ml250ml行大换药一行大换药一次（全身皮肤）。次（全身皮肤）。 06-18 06-18 冲洗全身伤口冲洗全身伤口 输
10、入林格氏液输入林格氏液500ml+5%GNS500ml500ml+5%GNS500ml，复方氨基酸，复方氨基酸500ml+500ml+结构脂结构脂肪乳肪乳250ml250ml。 06-19 06-19 冲洗全身伤口输入林格氏液冲洗全身伤口输入林格氏液500ml+5%GS500ml500ml+5%GS500ml，复方氨基酸，复方氨基酸500ml+500ml+结构脂结构脂肪乳肪乳250ml 21:20250ml 21:20速尿速尿20mg iv20mg iv。#病情介绍 06-25 转胸外科继续治疗转胸外科继续治疗#日期日期输入量输入量(ml)(ml)饮入量饮入量(ml)(ml)大便大便（ml)m
11、l)尿量尿量(ml)(ml) 06-10 06-1013193131930 00 030963096 06-11 06-11605060506306300 032423242 06-12 06-1259105910115011500 036103610 06-13 06-13352435245505500 031503150 06-14 06-14457045709009000 041404140 06-15 06-15340034009609600 037803780 06-16 06-16295029504004001 133703370病员出入量情况：病员出入量情况：# 诊断诊断 爆震伤
12、：爆震伤： 1、全身大面积皮肤软组织挫裂伤伴大量、全身大面积皮肤软组织挫裂伤伴大量 软组织内异物软组织内异物 2、创伤性休克、创伤性休克 3、全身大面积烧灼伤？、全身大面积烧灼伤？#相关检查# 血常规日期日期 白细胞白细胞 ( (109/L)109/L)中性细中性细胞比率胞比率 淋巴细淋巴细胞比率胞比率 血红蛋血红蛋白白（g/Lg/L）血小板血小板 ( (109/109/L)L)06-1206-125.34 5.34 80.980.9 14.214.2 67 67 91 91 06-10 06-10 9.069.06 80.680.6 8.58.5 97 97 13013006-1406-14
13、6.046.0477.177.1 16.216.2 66 66 18518506-1706-1710.3510.3580.9 80.9 10.710.791 91 510 510 06-1906-1914.22 14.22 81.3 81.3 10.0 10.0 86 86 641 641 #生化检查日期日期钠钠mmol/Lmmol/L钾钾mmol/Lmmol/L钙钙mmol/Lmmol/L白蛋白白蛋白g/Lg/L尿素尿素氮氮umolumol/L/L肌酐肌酐umolumol/L/L谷丙转谷丙转氨酶氨酶U/LU/L谷草转谷草转氨酶氨酶U/LU/L06-10 06-10 1311313.613.6
14、13.063.06 33.133.1 11.11.2 2212212 98 98 183 183 06-1206-12137 137 3.473.471.971.9706-1406-14 1361362.962.961.961.96 25.0 25.0 444472 72 06-1906-19 1311314.394.392.192.19 32.532.5 5.95.9828249492828住院期间：凝血功能，血糖均正常。住院期间：凝血功能，血糖均正常。#血气分析日期日期PHPHPCO2PCO2mmol/L mmol/L PO2PO2mmol/Lmmol/LHCO3HCO3mmol/Lmmo
15、l/LBEBEmmol/Lmmol/LSaO2SaO2% %06-1006-107.3727.37230.030.068.668.618.7 18.7 -7.8 -7.8 93.993.906-11 06-11 7.4307.43027.2 27.2 15215219.2 19.2 -6.3 -6.3 10010006-1906-19 7.399 7.39940.1 40.1 19.1 19.1 23.0 23.0 -0.1-0.19999#其它检查其它检查X X线提示：线提示：右髌骨外上份透亮线影，骨折？ 后证实无骨折#相关疾病知识#烧伤烧伤病人的护理病人的护理#烧伤的定义烧伤的定义u 烧伤
16、泛指各种热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致，始于皮肤、由表及里的一种损伤。狭义的烧伤指由热力所引起的组织损伤。# 烧伤引起的病理变化烧伤引起的病理变化u局部：局部： 轻度毛细血管扩张、充血而致轻度毛细血管扩张、充血而致红肿。红肿。 较重毛细血管壁损坏，血浆渗出增多较重毛细血管壁损坏，血浆渗出增多水疱。水疱。 严重损害达皮肤全层，甚至骨骼严重损害达皮肤全层，甚至骨骼炭化。炭化。u全身反应：全身反应：血容量减少；能量不足和负氮平衡；红细胞丢失；血容量减少；能量不足和负氮平衡；红细胞丢失；免疫功能降低；情绪反应。免疫功能降低；情绪反应。# 烧伤面积计算烧伤面积计算#头面颈头面颈3.3.3双下肢
17、双下肢5.7.13.21躯干部躯干部13.13.1双上肢双上肢5.6.7#小儿头面颈部小儿头面颈部小儿双下肢小儿双下肢#手掌法手掌法#烧伤深度判断烧伤深度判断# 烧伤严重性分度烧伤严重性分度u轻度烧伤：。烧伤面积9%以下u中度烧伤：。烧伤面积10%29%或。 烧伤面积不足10%u重度烧伤：烧伤总面积30%49%；或。烧伤面积 10%19%；或。烧伤面积虽不到上述 百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道 烧伤或有较重的复合伤u特重烧伤：烧伤总面积50%以上；或。烧伤面 积20%以上；或已有严重并发症# 烧伤的临床分期烧伤的临床分期u休克期（急性渗出期）23h最快,8h达高峰，1236h减缓，48h
18、后趋于稳定。u感染期感染的威胁将持续到创面愈合。感染期感染的威胁将持续到创面愈合。早期；伤后早期；伤后23周组织溶解时等均可发生，痂下周组织溶解时等均可发生，痂下感染可致感染可致“烧伤创面脓毒症烧伤创面脓毒症” 。u修复期修复期#烧伤的治疗原则烧伤的治疗原则u保护烧伤病区，防止和清除外源性污u防治低血容量休克u预防局部和全身感染u促使创面早日愈合，减少瘢痕增生u防治器官的并发症# 烧伤的现场急救及转送烧伤的现场急救及转送u迅速脱离热源u抢救生命u预防休克u保护创面u快速转送#烧伤休克的液体疗法烧伤休克的液体疗法u早期补液方案:u伤后第一个24小时：每1%烧伤面积（。）每公斤体重应补胶体和电解质
19、液1.5ml（小儿2.0ml）。胶体（血浆）和电解质液（平衡盐液）的比例为0.5：1，广泛深度烧伤者其比例可改为0.75：0.75。另加以5%葡萄糖溶液补充溶液2000ml。#烧伤休克的液体疗法烧伤休克的液体疗法u伤后第二个24小时，胶体和电解质为第一个24小时的一半，水分补充仍为2000ml。#治疗配合治疗配合1. 1. 补液的护理补液的护理补多少？（液体用量）补多少？（液体用量）补什么？（液体种类）补什么？（液体种类）如何补？（液体的安排）如何补？（液体的安排）补液原则？补液原则？调节输液量和速度的指标调节输液量和速度的指标#（1）补液量估计）补液量估计 第第1个个24h补液量（已丧失量）
20、补液量（已丧失量） = 烧伤面积（烧伤面积（%） 体重（体重（kg） 1.5ml + 2000ml 烧伤面积指烧伤面积指 及及 烧伤烧伤 系数：系数：成人成人1.5ml，儿童，儿童1.8ml，婴儿，婴儿2.0ml 生理需要量：生理需要量：成人成人2000ml， 儿童儿童6090ml/kg，婴儿，婴儿100ml/kg#（2） 液体种类液体种类 晶体液：晶体液：平衡盐溶液：首选，能纠酸又避免高氯血症平衡盐溶液：首选，能纠酸又避免高氯血症等渗盐水等渗盐水 胶体液：胶体液：血浆、白蛋白：首选，以纠正低蛋白血症血浆、白蛋白：首选，以纠正低蛋白血症全血：用于深度烧伤伴有贫血时全血：用于深度烧伤伴有贫血时右
21、旋糖酐、代血浆：用量不宜超过右旋糖酐、代血浆：用量不宜超过1000ml#（3）液体的安排）液体的安排u 胶体和晶体的比例为胶体和晶体的比例为1:2（中度、重度烧伤）（中度、重度烧伤） 伤情严重者为伤情严重者为1:1（特重度烧伤）（特重度烧伤）第一个第一个24小时：小时： 前前8小时：小时：1/2已丧失量已丧失量+1/3生理需要量生理需要量 后后16小时：小时：1/2已丧失量已丧失量+2/3生理需要量生理需要量第二个第二个24小时：小时： 1/2已丧失量已丧失量+生理需要量生理需要量#（4）补液原则）补液原则 先快后慢先快后慢 ，先盐后糖，先盐后糖， 先晶后胶，液种交替，见尿补钾先晶后胶，液种交
22、替，见尿补钾#（5）调节输液量和速度的指标）调节输液量和速度的指标 尿量：成人尿量：成人 30 ml小时，小儿小时，小儿 1 mlKg小时小时（老年人、心血管病人、呼吸道烧伤或合并颅脑损伤老年人、心血管病人、呼吸道烧伤或合并颅脑损伤者，者， 20 ml 20 ml小时即可小时即可） P90mmHg，脉压，脉压20mmHg 病人安静，外周静脉充盈良好，毛细血管充病人安静，外周静脉充盈良好，毛细血管充盈反应良好，四肢温暖，盈反应良好，四肢温暖，CVP正常正常 以上情况说明血容量已基本恢复# 烧伤创面处理烧伤创面处理u清创u包扎u暴露u切痂和植皮# 包扎疗法护理包扎疗法护理u适用范围：四肢浅度烧伤，
23、小面积烧伤。u护理：观察肢端血运；抬高患肢；保持功能位；保持敷料清洁；注意创面有无感染。# 暴露疗法护理暴露疗法护理u适用范围：头面部、会阴部烧伤；大面积烧伤。u护理：保持床单清洁干燥；促进创面干燥；保护创面。u烧伤病房要求：清洁、隔离；温度2832C，湿度50；便于抢救治疗。u烧伤床的使用#暴露疗法的护理暴露疗法的护理【适应症】：【适应症】： 不易不易包扎的部位如包扎的部位如头面、会阴部烧伤，头面、会阴部烧伤， 大面积烧伤，污染重或感染创面大面积烧伤，污染重或感染创面【优点】：【优点】： 使创面保持干燥使创面保持干燥 便于观察，不易感染便于观察，不易感染 节省敷料节省敷料#q 暴露疗法：暴露
24、疗法：适大面积、头、会阴烧伤适大面积、头、会阴烧伤 环境：环境： 温度温度28-32 C、湿度湿度70% 及时吸净创面渗液及时吸净创面渗液 环形焦痂：环形焦痂：切开减压切开减压（胸部、四肢）（胸部、四肢） 创面不覆盖任何敷料或被单创面不覆盖任何敷料或被单q 半暴露创面的护理半暴露创面的护理#【缺点】：【缺点】： 换药时痛苦；不利于散热；不利于观察换药时痛苦；不利于散热；不利于观察伤口情况伤口情况【护理要点】：【护理要点】： 注意感染征象（体温、伤区疼痛、分泌注意感染征象（体温、伤区疼痛、分泌物），及时更换敷料物），及时更换敷料 观察肢体末梢血液循环情况，如皮温和观察肢体末梢血液循环情况，如皮温
25、和动脉搏动动脉搏动# 烧伤全身性感染的观察烧伤全身性感染的观察u临床表现 性格的改变、体温的骤升骤降、心率加快、呼吸急促、创面骤变u实验室检查# 烧伤全身感染的预防烧伤全身感染的预防u及时积极地纠正休克u正确处理创面u抗生素的应用和选择u营养的支持、水、电解质紊乱的纠正、脏器功能的维护u护理：密切观察；协助处理创面；正确使用抗生素；做好消毒隔离和一般护理。 4.躯体移动躯体移动障碍障碍 1、疼痛：疼痛： 3.体液不足主要护理问题主要护理问题 2.2. 8. 营养失调（低于机体需要量） 5、电解质电解质紊乱紊乱 7.便秘主要护理问题主要护理问题 6.6.舒适的改舒适的改 变变 12.有感染的有感
26、染的危险危险 9、焦虑、焦虑、恐惧恐惧 11.自我形象紊乱 主要护理问题主要护理问题 10、自理缺陷、自理缺陷#+ +1+ +3+ +2 2+ +4q1hq1h观察病人观察病人意识、瞳孔及意识、瞳孔及生命体征的变生命体征的变化，遵医嘱使化，遵医嘱使用镇痛药。用镇痛药。针对护理问题采取的护理措施针对护理问题采取的护理措施遵医嘱补液，遵医嘱补液，先晶后胶，先盐先晶后胶，先盐后糖，先快后慢后糖，先快后慢防止补液过量观察皮肤破损处情况。观察皮肤破损处情况。暴露疗法：暴露疗法：环境：环境： 温度温度28-32 28-32 C C、湿度、湿度70%70%及时吸及时吸净创面渗液创面不覆净创面渗液创面不覆盖任
27、何敷料或被单盖任何敷料或被单q2hq2h翻身，使翻身，使用气垫床及软用气垫床及软枕预防压疮枕预防压疮#+ +5+ +7+ +6 6+ +8使用润滑剂并尽使用润滑剂并尽早恢复肠内营养，早恢复肠内营养，合理膳食。合理膳食。针对护理问题采取的护理措施针对护理问题采取的护理措施保持病人舒适保持病人舒适体位，妥善固体位，妥善固定各种管道定各种管道, ,并做好管道的并做好管道的护理护理遵医嘱使用利遵医嘱使用利尿剂尿剂, ,准确记录准确记录2424小时出入量小时出入量 遵医嘱补充遵医嘱补充电解质，维持电解质，维持电解质平衡。电解质平衡。#+ +9+ +11+ +1 10 0+ +12保持病室清洁，保持病室清
28、洁，做好基础护理做好基础护理及专科护理及专科护理严格消毒隔离严格消毒隔离严密观察病情严密观察病情导管护理无菌操作导管护理无菌操作合理使用抗生素合理使用抗生素加强全身支持疗法加强全身支持疗法针对护理问题采取的护理措施针对护理问题采取的护理措施宣教疾病相关知宣教疾病相关知识，做好心理护识，做好心理护理，增强病人战理，增强病人战胜疾病的信心，胜疾病的信心，协助患者做力所协助患者做力所能及的事情。能及的事情。皮肤护理皮肤护理Bid,保护创面和保保护创面和保暖，防止二次暖，防止二次污染、损伤污染、损伤#护理难点二二. .如何做好如何做好床旁隔离床旁隔离一一. .皮肤护理皮肤护理#解决护理难点所采取的 护
29、理措施#皮肤护理皮肤护理护理措施护理措施q2hq2h翻身翻身, , 软枕抬双下肢及背软枕抬双下肢及背部透气部透气。及时更换烧伤治疗单及时更换烧伤治疗单, ,床单及床单及被套，保持床单元清洁、平整被套，保持床单元清洁、平整 4剪短病人指甲避免抓伤剪短病人指甲避免抓伤1皮肤护理皮肤护理BidBid，保持皮肤干燥；，保持皮肤干燥；避免使用刺激性的清洁用品避免使用刺激性的清洁用品#皮肤护理皮肤护理护理措施护理措施7避免接住过热的水，不能搔抓避免接住过热的水，不能搔抓初愈的皮肤，在愈合创面涂擦初愈的皮肤，在愈合创面涂擦润滑剂。润滑剂。5抬高四肢，促进血液及淋巴液的抬高四肢，促进血液及淋巴液的回流，减轻肢
30、体水肿。回流，减轻肢体水肿。观察皮肤破损处情况，避免扩观察皮肤破损处情况，避免扩大大，破损处用艾利克消毒，破损处用艾利克消毒。持续使用气垫床持续使用气垫床, , 预防压疮。预防压疮。#如何做好床旁隔离-护理措施123严格遵守严格遵守无菌技术操作无菌技术操作规程，特别是实施中心规程，特别是实施中心静脉置管、气管插管、留置尿管静脉置管、气管插管、留置尿管单间安置病员单间安置病员室内保持空气新鲜，每天通风换气，每日空室内保持空气新鲜，每天通风换气，每日空气消毒气消毒2次次，共，共4小时小时，有记录，有记录4在实施诊疗护理操作中，有可能接触患者的伤口、在实施诊疗护理操作中，有可能接触患者的伤口、体液、
31、引流液、分泌物、排泄物时，应体液、引流液、分泌物、排泄物时，应戴手套戴手套1#如何做好床旁隔离-护理措施45对患者实施诊疗、护理操作前后严格执行手卫生规范：对患者实施诊疗、护理操作前后严格执行手卫生规范：手上有明显污染时，应洗手；无明显污染时，用速干手上有明显污染时，应洗手；无明显污染时，用速干手消毒剂进行手消毒，防止交叉感染。手消毒剂进行手消毒，防止交叉感染。监护仪、听诊监护仪、听诊器、体温计、输液架等不共用，器、体温计、输液架等不共用，专人专人专用专用，每日保持清洁干净。，每日保持清洁干净。7遵医嘱合理使用抗生素。遵医嘱合理使用抗生素。6#如何做好床旁隔离-护理措施 11 218910进入房间的医护人员穿好隔离衣。进入房间的医护人员穿好隔离衣。限制病人家属探视，每次限制病人家属探视，每次1-21-2人，探视时穿好人，探视时穿好探视服，戴好口罩、帽子。探视服，戴好口罩、帽子。床头柜、床单元、监护仪等物体表面每日用床头柜、床单元、监护仪等物体表面每日用1000mg/L1000mg/L含氯消毒剂擦试。含氯消毒剂擦试。11地面每日地面每日1000mg/L1000mg/L有效氯消毒液拖地有效氯消毒液拖地2 2次，次， 使用使用过的抹布、拖布用过的抹布、拖布用1000mg/L1000mg/L有效氯溶液浸泡消毒有效氯溶液浸泡消毒处理。处理。#
