1、内内 一一 科科 王艳王艳1ppt课件2ppt课件3ppt课件n1 1型糖尿病型糖尿病n2 2型糖尿病型糖尿病n妊娠糖尿病妊娠糖尿病n其他特殊类型糖尿病其他特殊类型糖尿病4ppt课件5ppt课件6ppt课件7ppt课件8ppt课件9ppt课件10ppt课件11ppt课件 12ppt课件v糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒v高渗性非酮症糖尿病昏迷高渗性非酮症糖尿病昏迷v感染感染慢性并发症慢性并发症v糖尿病大血管病变糖尿病大血管病变v糖尿病微血管病变糖尿病微血管病变v糖尿病神经病变糖尿病神经病变v糖尿病足糖尿病足急性并发症急性并发症13ppt课件1 1型糖尿病和型糖尿病和2 2型糖尿病的区别点型糖尿
2、病的区别点14ppt课件15ppt课件OGTT: OGTT: 当血糖高于正常范围而又未达到诊断当血糖高于正常范围而又未达到诊断标准或疑为糖尿病时，需进行口服葡萄糖耐标准或疑为糖尿病时，需进行口服葡萄糖耐量试验（量试验（OGTTOGTT）。）。准备：试验前准备：试验前3 3天每天进食碳水化合物不可少天每天进食碳水化合物不可少于于150g150g。应在清晨进行，禁食至少。应在清晨进行，禁食至少10h10h。葡萄糖量：葡萄糖量：成人口服无水葡萄糖成人口服无水葡萄糖75g75g，儿童为，儿童为1.75g/kg,1.75g/kg,总量不超过总量不超过75g75g。方法：方法：试验当天晨空腹取血后将葡萄糖
3、溶于试验当天晨空腹取血后将葡萄糖溶于250-300ml250-300ml水中，于水中，于35min35min内服下，服后内服下，服后6060、120min 120min 取静脉血测葡萄糖。取静脉血测葡萄糖。16ppt课件1.1.糖尿病症状糖尿病症状+ +任意时间血糖任意时间血糖11.1mmol/L 11.1mmol/L (200mg/dl ),(200mg/dl ),可以确诊可以确诊2.2.糖尿病症状糖尿病症状+ +空腹血浆血糖空腹血浆血糖7.0mmol/L(126mg/dl )7.0mmol/L(126mg/dl )，可以确诊，可以确诊3.3.糖尿病症状糖尿病症状+OGTT+OGTT试验中试
4、验中2 2小时血糖值小时血糖值 11.1mmol/L11.1mmol/L，可以确诊。，可以确诊。如症状不典型，需再测一次，予以证实，诊断如症状不典型，需再测一次，予以证实，诊断才能成立才能成立! ! 17ppt课件术语解释：术语解释：1.1.空腹：指空腹：指810810小时内无任何热量摄入小时内无任何热量摄入2.2.糖尿病症状：指多饮、多食、多尿、体重减轻糖尿病症状：指多饮、多食、多尿、体重减轻3.3.空腹血浆血糖：正常值空腹血浆血糖：正常值 3.96.1mmol/L(70108 3.96.1mmol/L(70108 mg/dl ) mg/dl ) 4.4.空腹血糖调节受损：空腹血糖调节受损：
5、6.16.9mmol/L (110125mg/dl )6.16.9mmol/L (110125mg/dl )5.5.空腹血浆血糖空腹血浆血糖7.0mmol/L(126mg/dl )7.0mmol/L(126mg/dl )，考虑糖尿病，考虑糖尿病6.6.口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验7.7mmol/L( 139mg/dl ) 7.7mmol/L( 139mg/dl ) 为正常为正常 7.7.口服葡萄糖耐量减低口服葡萄糖耐量减低7.811.0mmol/L(140199 mg/dl ) 7.811.0mmol/L(140199 mg/dl ) 为减低为减低 8.8.口服葡萄糖耐量口服葡萄糖耐量
6、11.1mmol/L( 200mg/dl )11.1mmol/L( 200mg/dl )，考虑糖，考虑糖尿病尿病补充说明：补充说明： 1.1.在急性感染、创伤或各种应激情况下出现的血糖升在急性感染、创伤或各种应激情况下出现的血糖升高，不能诊断为糖尿病。高，不能诊断为糖尿病。 2.2.儿童糖尿病的诊断标准与成人相同。儿童糖尿病的诊断标准与成人相同。18ppt课件 19ppt课件磺脲类磺脲类非磺脲类非磺脲类双胍类双胍类噻唑烷二酮类噻唑烷二酮类-糖苷酶抑制剂糖苷酶抑制剂口服降糖药分类口服降糖药分类促胰岛素分泌剂促胰岛素分泌剂胰岛素增敏剂胰岛素增敏剂20ppt课件21ppt课件22ppt课件23ppt
7、课件24ppt课件25ppt课件26ppt课件27ppt课件28ppt课件29ppt课件规律运动的益规律运动的益处处30ppt课件31ppt课件散步散步购物购物做家务做家务持续持续3030分钟消耗分钟消耗9090千卡的热量千卡的热量32ppt课件轻度的运动轻度的运动太极拳太极拳体操体操持续持续20分钟相当于分钟相当于90千卡的热量千卡的热量33ppt课件中等强度运动中等强度运动骑车骑车登山登山缓慢运动缓慢运动10分钟相当于分钟相当于90千卡的热量千卡的热量34ppt课件跳绳跳绳自由泳自由泳持续运动持续运动5分钟相当于分钟相当于90千卡的热量千卡的热量强度运动强度运动35ppt课件36ppt课件37ppt课件38ppt课件39ppt课件 1.低血糖反应40ppt课件41ppt课件2.2.局部过敏反应局部过敏反应3.3.注射局部脂肪营养不良注射局部脂肪营养不良42ppt课件43ppt课件44ppt课件
