1、LOGO放射治疗的质量控制放射治疗的质量控制技师篇技师篇Contents放疗质量控制简介放疗质量控制简介1技师参与的质控内容技师参与的质控内容2晨检（晨检（Daily QA）3放疗计划执行过程中的质控放疗计划执行过程中的质控4放射治疗的质量控制v放射治疗的质量控制 (Quality Control,QC)采取必要的措施保证质量保证（QA）的执行，并不断修改服务过程中的某些环节，达到新的QA级水平。肿瘤放射物理学肿瘤放射物理学，胡逸民主编，原子能出版社，胡逸民主编，原子能出版社加速器晨检 Daily QAv晨检（Daily QA）加速器输出性能加速器输出性能 加速器附件的检查加速器附件的检查 机
2、载影像系统的机载影像系统的QA加速器机载影像系统的 Daily QA 加速器的机载影像系统：加速器的机载影像系统：EPID、CBCT 测量模体：测量模体：Penta-Guide模体模体放疗计划实施过程中的质量控制v放疗实施过程中的质控 实施前患者身份信息的确认实施前患者身份信息的确认 放疗参数的检查核对放疗参数的检查核对 治疗实施过程中的实时监控治疗实施过程中的实时监控 摆位的质量保证要求摆位的质量保证要求 治疗完成后，保存记录治疗完成后，保存记录机器故障引起治疗中断时的处理v 机器故障引起的治疗中断技师第一时间判断是否出现故障技师第一时间判断是否出现故障确认故障后，第一时间将患者从治疗床上放
3、下确认故障后，第一时间将患者从治疗床上放下中断发生后，治疗技师在治疗单上标注中断情况中断发生后，治疗技师在治疗单上标注中断情况安抚患者，安排后续的补治事宜安抚患者，安排后续的补治事宜突发断电时的处理v突发断电 机房内应急照明灯开启机房内应急照明灯开启 通常主机有通常主机有UPS电源，保证主控计算机的运行电源，保证主控计算机的运行 主机箱上的主机箱上的MU显示，记录机器停止前已出射线的跳数显示，记录机器停止前已出射线的跳数特殊情况处理患者意外状况v治疗过程中，患者突发重大疾病或不适 立即中断治疗立即中断治疗 进入机房，察看患者状况进入机房，察看患者状况 联系急救人员进行求救联系急救人员进行求救
4、安抚患者和家属安抚患者和家属 事件上报事件上报特殊情况处理患者意外状况v平时的注意事项 治疗前，告知患者，如有不适，立即挥手示意治疗前，告知患者，如有不适，立即挥手示意 保证机房内实时监控系统的正常运行保证机房内实时监控系统的正常运行 治疗中，操作人员要密切观察患者的举动，如有不正常，治疗中，操作人员要密切观察患者的举动，如有不正常，立即停机进入机房察看立即停机进入机房察看 对于老弱患者要多加关注对于老弱患者要多加关注 有心脏病，脑水肿，植入心脏起搏器等患者，在治疗前有心脏病，脑水肿，植入心脏起搏器等患者，在治疗前要特别注明，以便治疗中多加留意要特别注明，以便治疗中多加留意 儿童或身体不能自主
5、的患者，治疗前要保证有牢固的体儿童或身体不能自主的患者，治疗前要保证有牢固的体位固定，避免治疗中跌落受伤。位固定，避免治疗中跌落受伤。特殊体位的固定v特殊体位 患者有强迫体位患者有强迫体位 老人或儿童等身体自主性差老人或儿童等身体自主性差 特殊部位的治疗特殊部位的治疗 特殊部位的防护特殊部位的防护v处理原则：采用个性化的固定方案特殊体位的固定v 特殊部位的防护，如生殖器，晶体等特殊部位的防护，如生殖器，晶体等v 基于防护的三原则，做有效防护基于防护的三原则，做有效防护v 通常采用铅防护进行局部防护通常采用铅防护进行局部防护v 在配合固定器使用时，需注意护具的位置避开照射野，并在配合固定器使用时，需注意护具的位置避开照射野，并保证护具的使用不会增大摆位误差保证护具的使用不会增大摆位误差
