1、甲状腺癌靶向治疗研究进展-一个转化医学的实例叶蕾上海市内分泌代谢病临床医学中心上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科发病率增长速度排肿瘤第一位美国1975-2007年发病率增长2.5倍我国的沿海地区十年增长三倍瑞金医院以每年200例的速度递增SEERS，2010甲状腺癌病理分类C细胞滤泡细胞乳头状癌（ATC）滤泡状癌（FTC）未分化癌（ATC）甲状腺髓样癌（MTC）甲状腺癌临床与病理特点类型类型百分比百分比 男女比男女比年龄年龄淋巴转移淋巴转移远处转移远处转移5年存活率年存活率乳头状癌85-90%1:2-1:420-5090%滤泡状癌10%1:2-1:340-6090%低分化癌45中位生存5.
2、9年无远处转移远处转移甲状腺癌预后不良的危险因素NTCTCSG,2007 data发病年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移、基因突变尚待解决的问题 对已知分子异常分析的缺乏 对未知分子异常理解的限制 对于我们，缺乏有效的随访机制及病人群。Take Home MessageMotasenib（VEGFR抑制剂）DTC(n=93)MTC(n=91)Stable disease or response seen in 77%Stable disease or response seen in 82%Partial response at least 30%decrease in SLDNEJM 2008JCO 2009甲状腺癌预后不良的危险因素发病年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移、基因突变Gagel et al.unpublished乳乳头头状癌状癌髓髓样样癌癌The presence of activated BRAF reduces survivalKim et al.Clin Endocrinol 65:364(2006)2009 Thyroid ATA guidelineFNA&BRAF mutationJ Clin Oncol 2009 27:2977-2982
