1、家庭卫生与健康Family Sanitation and Health（五）第七章 气候与健康 n一、对气象与健康的认识n 在我国古代，人们就已经对天气、气候与健康的关系有了一定程度的认识。在我国中医早期的书籍内经中有“人与天地相参也，与日月相应也”。中医的理论认为，人在生活环境中要感受“六气”。这“六气”指的是：“风、寒、暑、湿、燥、火”。n 人体在感受这“六气”时，无论其中哪项的变化超过了一定限度，就会对人体健康造成损害。当“六气”成为有害因素时，就不再称它为“六气”，而称它为“六淫”。人体感受“六淫”就可能患病。n 例如，胃溃疡病，一般在冬季好发。关节炎、陈旧性骨折和软组织损伤，在天气突
2、然变化时疼痛加剧。n 冠心病、中风、胆石症、气喘、气管炎、偏头痛等，在寒流到来突然降温时容易加重。天气的骤变对体弱病重的老人还能促成死亡。二、气象因素变化对人们的感受的影响 n 气象要素作用于人体，首先通过人体的感受器。人体接受气象剩激的感受器主要是皮肤与黏膜（主要是呼吸道的黏膜）。皮肤内有很多神经感受器，它能感受气温、湿度、降水、气流、太阳辐射、大气酸碱等刺激。（一）气压与人体健康的关系n 大气对地球表面的压力叫做气压。气压与人体健康关系密切，对人体的影响包括生理和心理两个方面。从生理的角度来看。气压主要是影响人体内氧气的供应。1.高原反应n 短时间内气压的变化很大。人体就无法适应了，“高山
3、反应”便是一个典型的例子。当人在短时间内登上空气稀薄的高山时，人体肺部内氧气含量急速降低，血液中血氧过少，从而出现头晕、恶心、无力、呼吸急促等症状，严重时发生肺水肿和昏迷现象。2.心理影响n 从心理的角度来看，在低气压的环境中，人的心理也会受到影响，会产生压抑的情绪。例如，阴雨天，尤其是在夏季，由于气压低，人们会感到抑郁不安，易激动或无精打采，注意力不集中，心烦意乱。同时也易引起血压上升、心率加快等。3.气压与一氧化碳中毒n 当低气压控制时，空气流动减慢，此时，室内外气压差小，烟道抽力小，烟道不易排烟，且炉灶内供氧不足，一氧化碳产生较多，极易增加一氧化碳(煤气)中毒的可能性。凡家中用煤炉取暖者
4、，一定要注意气压变化。（二）气温与健康n 研究表明，19 24 是人体感觉最舒适的环境温度。人是恒温动物，为了保持机体体温与外界气温的平衡，体温调节就成了人体适应环境气温变化的重要机制，气温对人体体温调节起着主要作用。1.高温与中暑n 当气温大幅度升高时，人体通过排泄汗液散发热量来保持体温的恒定。如果气温过高(35)，超过了人体生理调节限度，体温得不到正常调节。体力下降，就会出现头昏、恶心、呕吐等病理现象。俗称“中暑”，严重的还可以致人休克。n 由于体内大量的热能需要向外散发，会引起体温升高，呼吸加快，头昏、胸闷、乏力等症状，严重者还会昏迷。例如2004年夏季，我国南方一些城市出现了38 以上
5、的高温天气，广州3次出现了气温38以上的天气。据报道，广州至少有49人、南京有21人死于酷热和酷热诱发的疾病。n 另外，自杀与气象条件有一定的关系，一般高温、低温极值出现当天、前一天、后一天自杀率明显增加。2.低温与冻伤n 气温大幅度下降时，人体皮肤在寒冷的刺激下，血管收缩，静脉压上升，随着皮肤温度的降低。当气温降至0 以下，人们进行室外活动时，手、脚、耳朵及脸部等外露部分很容易生冻疮。（三）湿度与健康 n 空气湿度对人体的影响与气温有直接关系。当气温适中时，空气湿度的变化对人体舒适感的影响较小，在高温或低温的环境里，人体对湿度就非常敏感了。相对湿度在85 且气温在30 以上时，人体感觉极度难
6、受，从而很容易发生中暑。（四）风与健康 n 空气的流动形成了风，一般风速达到0.5 ms起开始影响人的体温调节和主观感觉。人的冷暖感觉除了气温原因外，风速大小也是一个重要因素。n 金匮要略说：“风虽能生万物，亦能害万物。”这说明风对人类健康也具有二重性，当然此处的风并非单一指气象意义上的风。（五）四季与健康n 一年四季往复交替。四季对人体的影响有着各自的特点。1.春季与健康n 春季是冬夏转换交替的季节，冷暖气流互相文争，旋进旋退，时寒时暖，乍阴乍晴，天气变化无常，正如民谣所云：“春天孩儿脸，一天变三变。”由于春天气候不稳定常常使那些对天气敏感的人感到很不适应。春困n 在漫长的冬季里，由于皮肤收
7、缩，血管血流量减少，大脑、内脏血流量相对增加，大脑己习惯于高氧下工作，到了春天，温暖的阳光使人休皮肤舒展，循环系统功能加强，皮肤末梢血液供应增多，大脑氧气供给相应减少；使人一时无法适应，故易使人产生昏沉欲睡的感觉，这就是俗称的“春困”。春季与传染病n 中医学认为。春季是风气主，虽然风邪一年四季皆有，春季尤多。春季是各种传染性、流行性疾病如感冒、白喉、猩红热、麻疹、流脑、水痘、扁桃体炎、肺炎等最易发病的季节。因此，春季预防各种传染性、流行件疾病尤其重要。春季对“肝脏”的影响n中医学又认为、春气内应肝木。肝的生理特点是主疏泄，喜欢条达舒畅。春季阳气升发，肝气、肝火、肝风每易随存气上升，导致肝阳上亢
8、。故春季是高血压、眩晕、肝炎等疾病的高发季节。由于人的肝阳随春气上升，故可使人的精神情绪随之高昂亢进，使原有精神分裂症、躁狂症等精神病患者也易因天气而出现激愤、骚动、暴怒、吵闹等病态。春季养生n 春季的养生，应当注意做到“五有”：起居有常，衣着有度，饮食有行，运动有法，疾病有防。掌握了春季的养生特点，合理地安排利调节自己的生活，才能在春天真正与万物共荣。2.夏季与健康n 中医学经典著作黄帝内经说：“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，毋厌于日”。夏季阳光充足，气候炎热，是一年气温最高的季节，万物生长最为繁茂，人体新陈代谢也十分旺盛。人体阳气外发，阴气内伏，皮肤毛孔开泄。前人曾提出，
9、夏季养生，要注意“夏防暑热，又防因暑取凉，长夏防湿。”n 夏季首先应防暑热。夏日酷暑袭人，使人大汗淋淋，有时可因出汗过多，疏泄过度而伤津，津伤则口渴引饮，唇干舌燥、大便于结、尿黄心烦、身倦乏力，短气懒言等临床表现。出现上述症状如不及时救治，津液耗伤超过生理代偿限度则可能出现淬然昏倒，小省人事，甚至导致死亡。3.秋季与健康n 由夏到冬，由热转寒，是“阳消阴长”的过渡阶段。“人与天地相参，与日月相应”，人体的生理活动，也随着从“夏长”到“秋收”的变化而发生相应的改变。机体由活跃、外向、付出的阶段，转变过渡到沉静、内向、积蓄的阶段。秋乏n 秋天，自然界阳气由升浮趋于沉降，人体阳气也逐渐衰退，生理功能
10、趋于平静，人由夏时而来尚不能完全适应，故多感疲乏无力，即所谓的。秋乏”。秋季养生n秋季的特点是“容平”，万物不再像夏季那样张扬，而是开始收敛而结实；人也必须早卧早起以内收阳气，使情志安宁，以缓和秋季的凉杀之性，保持肺气的清肃，从而适应秋季的收敛之气。因此，秋季养生要注意谨慎起居、防燥养阴、调节情志。4.冬季与健康n 冬季寒气当令，中医认为，冬季气候严寒，宇宙万物都处于收藏状念。寒为阴邪，故易伤阳气。寒性凝滞收引，易致人体气运不畅，而使许多旧病复发或加重。冬季易发的疾病n 中风、脑出血、心肌梗死等，不仅发病率明显增高，而且，死亡率亦急剧上升。据统计，1月份冠心病发作的人是5、6片份的2倍，死亡人
11、数也以气温低于零下的寒潮时节为最多。“睡不醒的冬三月”n 由于寒冷使机体的新陈代谢处于抑制和降低状态，核糖核酸和脱氧核糖核酸的代谢减慢，脑垂体、肾上腺皮质功能亦受到明显的抑制，使血液循环亦慢，脑部供血不足，因而出现了精神萎靡、注意力不集中等一系列症状。三、气象因素与疾病 n 研究显示；发病的时间以及疾病与不同的天气情况之间存在明显的联系。其中有些疾病的发生和严重程度与气象因素关系非常密切，这类疾病被称为季节病。季节病指的是某些疾病的发病与复发都在每年的一特定季节出现。（一）天气变化与心血管疾病 n 天气变化还可诱发心肌梗塞。尤其是在冬季有强冷空气入侵时是心肌梗塞容易发作的时期。因为，天气的变化
12、可影响人体神经系统调节能力，使血管运动反应改变，增加了毛细血管及周围小动脉的阻力，血的流速减慢，血黏度增高，从而导致心肌梗塞。由于血管的阻力增加还可使血压升高。（二）天气变化与胃、十二指肠溃疡 n 胃、十二指肠溃疡病发生和复发也与季节的变化有明显的关系。秋冬季是胃、十二指肠溃疡病的高发时间段，其中特别好发于12月至次年2月。n 天气对溃疡病的影响是多方面的：天气变化可影响植物神经系统，从而对胃、肠功能产生影响，胃酸对胃壁的腐蚀作用增强。在一年当中，冬季胃酸呈高酸性，夏天低酸性或酸缺乏，这也是导致胃、十二指肠溃疡病高发的原因之一。（三）天气变化与慢性气管炎 n 慢性气管炎也是多发生在寒冷季节，而
13、且患病率的多少与该地区的气温有关。气温低的地区患病率高。当气温日变化大、日温差大、气温低时发病的人数就增多。寒冷空气本身对呼吸道就是一不良刺激，增加呼吸道的分泌物，并降低呼吸道的抗病能力。因此，易发生呼吸系统疾病。（四）天气对生物性病原体的影响 n 乙型脑炎病人多发于夏季，寻麻疹、流脑、猩红热则多流行于冬季。n 冬季是感冒的多发季节。在这段时间中，最容易患感冒的天气是冷空气入侵，特别是秋天进入冬天后的第一次降温。n 研究人员研究了气温、湿度与病毒的关系，发现在1525范围内，空气中病毒的感染力及其持久性没有明显差别。但在相对湿度较高，空气中病毒感染力则较大。n 研究了在不同气温条件媒介蚊虫体内
14、病毒的感染力，结果表明，受病毒感染的蚊虫在比较恒定的气温下，病毒维持在一定水平，当在2631适宜的气温条件、经过23天后，蚊虫体内的病毒性会增加。（五）天气对人的智力发育 n 春天，气温介于1020，万物复苏，是萌发的节令，有利于生命体进行细胞分裂、生长，人类大脑神经细胞更新加快，活力增强。在这种温暖季节出生的儿童智力发育较好。n 现代医学气象研究发现，气象因素变化可影响人的甲状腺功能和氨基酸代谢。而氨基酸代谢紊乱则可影响人的智力发育。出生在温暖月份的人受到不良刺激较下，所以智商较高。太阳活动与优生也有关系 n俄罗斯的科学家通过对部分世界名人出生情况的统计，发现达尔文、托尔斯泰、屠格捏夫、易卜
15、生等18位名人都是在1825年前后降生的，此时正值太阳活动较平稳的时期。太阳黑子与寿命n 太阳黑子升降以11年为一个周期。若两位母亲出生时，一位正值太阳黑子最多的一年。一位正值太阳黑子最少的一年，其孩子的寿命，前者比后者可短3年。（六）天气与青光眼 n 青光眼是指眼内压异常升高，超过了眼睛所能忍受的最高限度，以致造成神经损害及视野缺损，最终视力下降甚至失明的一组疾病群。青光眼急性发作时，由于眼压急剧上升，患者突然感到剧烈的眼胀、眼痛、头痛，并反射至整个三叉神经分布区。患者可出现恶心、呕吐、视力下降等症状。冷热交替易发作n 研究表明，青光眼多在寒冷时节发作，并且，在冷锋过境24小时内最易发作。春
16、季又是个冷暖空气交汇最频繁的时节，因而也易发作。预防n(1)关注天气预报 n(2)在温暖明朗的天气下要适度参加户外活动。n(3)保持稳定的情绪 n(4)春季多风沙，患者外出时最好戴上眼镜，以免风直吹眼球 四、天气与锻炼身体n 为了增进身体健康，现在许多加入到体育锻炼的行列中来。但是天气回对体育锻炼产生影响。n 人们将天气分为5级。n1级：非常适宜晨练，各种气象条件都很好；n2级：适宜晨练，一种气象条件不太好；n3级：较适宜晨练，二种气象条件不太好；n4级：不太适宜晨练，三种气象条件不太好；n5级：不适宜晨练，所有气象条件都不好(所有气象条件是指天空状况、风力、温度、湿度以及污染状况)若是阴天时
17、，人们应避免在树林中晨练，以免二氧化碳中毒；冬季由于人的皮肤大多比较干涩，韧性降低，稍不注意极易擦破，不宜晨练。大雾天气n雾天不宜室外锻炼，尤其是浓雾天浓雾是由高密度的细小水滴悬浮在空气中形成的。细小水滴中溶解了大气中的一些有害物质，产生呼吸困难、胸闷、心悸等不良症状，病原体也会趁虚而入，危害人体健康。第八章 家庭消毒与健康n 微生物是自然界最小的生物。人们需要借助显微镜，将它们放大后才能看清它们的本来面目。千万不要小看这些微小的生物体，它们在生态系统中起着非常重要的作用。微生物可将动物的尸体、植物的残枝作为食物，在“美餐”的同时可将有机物分解为无机物供植物生长之用，维护着生态平衡。否则，地球
18、将被“残枝败柳”、动物的尸体所覆盖。n 微生物的种类繁多，包括细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、真菌。在这些微生物中大多数是对人类有益。少数微生物它们“美餐”的食物竟是人体的细胞，这类微生物侵入人体后可引起人类的疾病，人们将这类微生物称为病原微生物。为了预防病原微生物引起的传染病传播流行，常采用消毒的方法来控制病原微生物的蔓延，以达到保护人群健康的目的。一、消毒的法规n 为了规范消毒剂的生产和使用，我国卫生部于2002.3.28颁布了消毒管理办法。第一章第一章 总则总则 n第一条第一条 为了加强消毒管理，预防和控制感染性疾病的传播，保障人体健康，根据中华人民共和国传染病防治法及其实施办法的
19、有关规定，制定本办法。第二条第二条 本办法适用于医疗卫生机构、消毒服务机构以及从事消毒产品生产、经营活动的单位和个人。其他需要消毒的场所和物品管理也适用于本办法。第三条第三条 卫生部主管全国消毒监督管理工作。铁路、交通卫生主管机构依照本办法负责本系统的消毒监督管理工作。第二章第二章 消毒的卫生要求消毒的卫生要求 n 医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。第三章第三章 消毒产品的生产经营消毒产品的生产经营 n消毒产品应当符合国家有关规范、标准和规定。第四章第四章 消毒服务机构消毒服务机构 n消毒服务机构应当向省级卫生行政
20、部门提出申请，取得省级卫生行政部门发放的卫生许可证后方可开展消毒服务。第五章第五章 监督监督 n县级以上卫生行政部门对消毒工作行使下列监督管理职权“：n（一）对有关机构、场所和物品的消毒工作进行监督检查；（二）对消毒产品生产企业执行消毒产品生产企业卫生规范情况进行监督检查；（三）对消毒产品的卫生质量进行监督检查；n（四）对消毒服务机构的消毒服务质量进行监督检查；（五）对违反本办法的行为采取行政控制措施；（六）对违反本办法的行为给予行政处罚。第六章第六章 罚则罚则 n 医疗卫生机构违反本办法第四、五、六、七、八、九条规定的，由县级以上地方卫生行政部门责令限期改正，可以处5000元以下罚款；造成感
21、染性疾病暴发的，可以处5000元以上20000元以下罚款。消毒、灭菌的原则消毒、灭菌的原则 n（一）明确消毒的主要对象 应具体分析引起感染的途径、涉及的媒介物及病原微生物的种类，有针对性地使用消毒剂。n（二）采取适当的消毒方法 根据消毒对象选择简便、有效、不损坏物品、来源丰富、价格适中的消毒方法。影响消毒效果的因素 n1微生物的种类 n不同类型的病原微生物对消毒剂抵抗力不同，因此，进行消毒时必须区别对待。（1）细菌繁殖体 n 易被消毒剂消灭，一般革蓝氏阳性细菌对消毒剂较敏感，革蓝氏阴性杆菌则常有较强的抵抗力。繁殖体对热敏感，消毒方法以热力消毒为主。（2）细菌芽胞 n 芽胞对消毒因子耐力最强，杀
22、灭细菌芽胞最可靠的方法是热力灭菌，电离辐射和环氧乙烷熏蒸法。在化学消毒剂中，戊二醛、过氧乙酸能杀灭芽胞，但可靠性不如热力灭菌法。（3）病毒 n 对消毒因子的耐力因种类不同而有很大差异，亲水病毒的耐力较亲脂病毒强。（4）真菌 n 对干燥、日光、紫外线以及多数化学药物耐力较强，但不耐热（601小时杀灭）。2微生物的数量 n污染的微生物数量越多需要消毒的时间就越长，消毒剂用量越大。3有机物的存在 n 有机物在微生物的表面形成保护层妨碍消毒剂与微生物的接触或延迟消毒剂的作用，以致于微生物逐渐产生对药物的适应性。4温度 n 随着温度的升高，杀菌作用增强，但温度的变化对各种消毒剂影响不同。如甲醛、戊二醛、
23、环氧乙烷的湿度升高1倍时，杀菌效果可增加10倍。而酚类和酒精受温度影响小。5pH值 n 从两方面影响杀菌作用。对消毒剂的作用：改变其溶解度和分子结构。pH过高或过低对微生物的生长均有影响。在酸性条件下，细菌表面负电荷减少，阴离子型消毒剂杀菌效果好。在碱性条件下，细菌表面负电荷增多，有利于阳离子型消毒剂发挥作用。二、家庭中常用的消毒方法 n 在家庭中为了杀灭病原微生物可采用的消毒很多，总的来说可分为：物理消毒法、化学消毒法和生物消毒法。每种消毒方法均有着各自的消毒特点和适用范围。因此，需根据消毒目的的不同来选择合适的消毒方法，只有这样才能真正达到杀灭病原微生物的目的。（一）物理消毒法 n 物理消
24、毒法是采用物理的原理，通过改变微生物生活环境的物理状态达到杀灭病原体的目的。常用的物理消毒方法n1.日光杀菌 n 日光中含有紫外线和红外线，据了解，照射36小时就能够达到一般消毒要求。碰到秋高气爽，阳光灿烂的天气，把家里存放了多月的被褥、衣服挪到太阳下暴晒就可以达到消毒的目的。不可隔着玻璃窗，否则起不到消毒作用。2.煮沸消毒法 n 煮沸消毒法是家庭中最常用的消毒方法。在家里招待客人常要做壶开水沏杯热茶。这烧开水就是对水的消毒。水被煮沸其温度为100，如果维持5分钟则绝大多数的细菌会被杀灭。如果是结核病、伤寒病、病毒性肝炎等病人的食具或残羹都可采用煮沸消毒法，待水开后再煮沸30分钟以上，便起到消
25、毒灭菌作用。n 由于煮沸消毒法操作简单、费用低廉、消毒效果较好已经成为家庭中最常用的消毒方法。家庭中使用的碗、筷、盘、碟和毛巾等均可采用煮沸消毒的方法来进行消毒。n 芽胞菌有较强的耐热性。在煮沸1-2小时后，细菌芽胞才能被杀灭。炭疽杆菌和破伤风梭菌是有芽胞的细菌，所以它们对外界环境有很强的抵抗能力，在环境存活的时间也很长。因此，要想达到无菌的目的，采用煮沸消毒法是不行的。3.蒸气消毒法 n 利用100的水蒸气对物品进行消毒。但其消毒效果比煮沸消毒法稍差。在家庭中可用蒸锅，将被消毒的物品放在笼屉上加热消毒。一般的细菌需要15-30分钟可被杀灭，对芽胞的杀灭效果不好。4.巴氏消毒n 一般来说高温的
26、消毒效果较好，但在高温的条件下有些食品会发生变化，从而影响其营养价值。巴氏消毒法就是采用温度较低的条件杀灭病原菌，保持食物中所需的不耐热成分。n 巴氏消毒法消毒条件是：将被消毒的食品加温到61.1-62.80经30分钟称为低温巴氏消毒，加温到71.7经15-30分钟为高温巴氏消毒。目前高温巴氏消毒法被用于牛奶的消毒。人们经常饮用一些袋装牛奶就是采用高温巴氏消毒法。5.紫外线消毒法 n 紫外线均有杀菌作用，其中杀菌作用最强是265-266纳米的紫外线。人工紫外线消毒法是采用人工制造的紫外线光源，对家庭中空气、饮水和其它物品进行消毒。目前，市场上有销售紫外线灯管的商家。人们可以购买后在家庭中使用。
27、n 紫外线穿透能力很差，甚至透明的玻璃都可以阻挡紫外线的消毒作用。凡是紫外线不能直接照射到的地方，就达不到消毒作用。例如，纸张的背面、衣服的背面或里面、玻璃的背面、尘埃、水蒸汽等均可阻挡或减弱紫外线的照射强度。6.高压蒸气消毒法：n 其消毒效果非常好，经过高压蒸气消毒的物品可以达到无菌。高压蒸气消毒法需使用特殊的蒸气消毒锅，目前在医院、实验室多采用这种消毒方法。7.干热消毒法：n 将被消毒的物品加热至160-170，维持2小时以上。由于需要高温烤箱，所以在家庭消毒不常用。干热灭菌与湿热灭菌的比较 干热 湿热 加热介质 对物品影响适用对象作用温度作用时间杀菌能力 空气 烤焦金属 玻璃与其他不畏焦
28、化物品高（160400）长（15小时）较差 水和蒸汽 濡湿（皮革损坏）棉织品 水液等不畏湿热 物品低（60134）短（460分钟）较强 8.过滤消毒法 n 采用过滤空径非常小的过滤器除去气体或液体中细菌的方法称为过滤消毒法。过滤消毒需要特殊过滤器和抽气动力，因此在家庭中不常用。9.电离辐射消毒法 n 采用放射线（X射线、射线）对物品消毒的方法称为电离辐射消毒法。由于电离辐射对人体和环境均有很大危害，国家有着严格的控制、管理法规。在家庭中是绝对不容许使用的。（二）化学消毒法n1.化学消毒法简介 n 经过研究人们发现，许多化学物质可影响细菌的化学组成、细菌的正常结构和细菌的正常活动，进而导致细菌的
29、死亡。这类能够杀灭细菌的化学物质被称为“化学消毒剂”。采用化学消毒剂来杀灭细菌的方法就称为化学消毒法。n 凡不适于物理消毒灭菌而耐潮湿的物品，如锐利的金属、刀、剪、缝针和光学仪器（胃镜、膀胱镜等）及皮肤、粘膜，病人的分泌物、排泄物、病室空气等均可采用此法 化学消毒灭菌剂的使用原则 n（1）根据物品的性能及病原体的特性，选择合适的消毒剂。n（2）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法。n（3）需消毒的物品应洗净擦干，浸泡时打开轴节，将物品浸没于溶液里。n（4）消毒剂应定期更换，挥发剂应加盖并定期测定比重，及时调整浓度n（5）浸泡过的物品，使用前需用无菌等渗盐水冲洗，以免消毒剂刺激人体组织。
30、常用化学消毒灭菌方法 n（1）浸泡法 n 选用杀菌谱广、腐蚀性弱、水溶性消毒剂，将物品浸没于消毒剂内，在标准的浓度和时间内，达到消毒灭菌目的。（2）擦拭法n选用易溶于水、穿透性强的消毒剂，擦拭物品表面，在标准的浓度和时间里达到消毒灭菌目的。（3）薰蒸法n加热或加入氧化剂，使消毒剂呈气体，在标准的浓度和时间里达到消毒灭菌目的。2.乙醇消毒 n 采用酒精消毒需要注意，不是浓度越高消毒效果越好。乙醇浓度为70-75%时杀菌效果最好。适合使用酒精消毒的部位是人体的皮肤和体温计。n 如果家庭需要使用酒精消毒，最好到药店购买医用消毒酒精。因为，用纯酒精稀释成消毒所用的浓度，非专业人员不容易做到准确，而使消
31、毒效果不理想。3.过氧乙酸消毒 n 过氧乙酸是氧化型的消毒剂，它具有广谱的杀菌特性，可有效杀灭各种微生物。市场上销售的过氧乙酸的浓度为16%至20%。当过氧乙酸浓度低于12%时就不适合做消毒使用。n 因为过低的浓度对消毒效果影响很大。使用过氧乙酸消毒的浓度为0.3-0.5%。所以购买的过氧乙酸消毒剂原液需经稀释方可使用。例如，将15%的过氧乙酸原液加50倍的水，就可稀释到0.3%用于消毒的浓度。n 在家庭中稀释过氧乙酸消毒剂时不要将原液的浓度当成100%来稀释。在消毒时应该用多少消毒剂呢？一间15平方米的房间，如果是3米高，需用0.3%的过氧乙酸溶液360毫升进行喷雾消毒。也就是需要用酒瓶的多
32、半瓶消毒剂。消毒后需关闭门窗1小时。使用中的注意事项n1.浓溶液有刺激性及腐蚀性 配制时要戴口罩和橡胶手套须谨慎防止溅到它处 n2.因腐蚀性强不宜用金属器皿盛装 n3.存于阴处，防高温引起爆炸 n4.易氧化分解可降低浓度和杀菌力 故须现配现用 4.来苏消毒n 来苏是的消毒的有效成分是甲酚。来苏有特殊的臭味，有的人将它称为“臭药水”。在医院中常用来苏对地面进行消毒。n 来苏常用的消毒浓度为3-5%。由于来苏有特殊的气味和腐蚀性。所以，一般用于地面、墙壁和水盆等的消毒。不适用于餐具、衣物的消毒。在对家具消毒时需注意，来苏有可能损害家具表面的油漆。5.含氯的消毒剂 n 含氯的消毒剂有很多种，其中在家
33、庭使用最多的是漂白粉或漂白粉精。这类含氯的消毒剂，其价格低廉，操作方便，消毒效果可靠。在家庭中人们可以用来对饮水、碗碟、浴缸、座便池、下水道等进行消毒。含氯的消毒剂用于饮水时，有时可产生异味，不应使用。n 另外，高浓度的含氯消毒剂有一定的腐蚀性，在对织物进行消毒时可损伤布料。现在市场上有含氯消毒剂出售。在购买和使用是要认真阅读使用说明，按规定的消毒方法来使用。一般可采用10%20%的漂白粉对地面、厕所、传染病人的排泄物进行消毒。n含氯消毒剂：漂白粉、漂白粉精、次氯酸钠、优氯净等。漂白粉的用法n1.0.5漂白粉澄清液用于餐具消毒，浸泡30min n2.12澄清液用于肝炎患者的餐具消毒，浸泡12h
34、n3.13澄清液喷洒（100300ml/m3）消毒30min后通风或擦拭病室物品及厕所n4.干粪5份加漂白粉1份搅拦，放置2h，尿液100ml加入漂白粉1g放置1h 漂白粉使用的注意事项n1 配制的澄清液性质不稳定 密封保存时间不可超过1周 n2 有腐蚀及退色作用 不宜用于金属制品 有色衣物及油漆家具 布类消毒后应立即清洗 以防被腐蚀 6.高锰酸钾 n 高锰酸钾是一种强氧化剂，有着较强的杀菌能力。高锰酸钾作为消毒剂，在家庭中得到了广泛的应用。n 日常生活中在吃苹果、梨、桃、葡萄、草莓等水果以前，使用一点高锰酸钾溶液将其浸泡后再食用。这样即便于将水果清洗干净，又可起到杀菌防病的作用。n 人体的皮
35、肤、阴道可用0.1%的高锰酸钾溶液来进行消毒。在患有某些阴道炎时，医生有时会建议用高锰酸钾液清洗外阴或冲洗阴道来协同治疗。n 已经配制好的高锰酸钾溶液表面，大约几分钟就可见到一层灰褐色的薄膜，这就说明高锰酸钾液已经失效。如果使用浓度过高的溶液对人体进行消毒还可出现一些副作用，可对皮肤、粘膜腐蚀或烧伤，还会使人感到局部干燥和不适 7.苯扎溴铵（新洁尔灭）n 阳离子表面活性剂 能吸附带阴电的细菌 破坏细菌的细胞膜，最终导致菌体自溶死亡，又可使菌体蛋白变性而沉淀。n0.010.05溶液用于粘膜消毒 n0.1%-0.2%溶液用于皮肤消毒 n0.1%-0.2%溶液用于消毒金属器械，浸泡1530min(加
36、入0.5亚硝酸钠以防锈)使用中注意n 对肥皂、碘、高锰酸钾等阴离子表面活性剂有拮抗作用。n 有吸附作用，会降低药效，所以溶液内不可投入纱布 棉花等。8.环氧乙烷（Ethylene Oxide）n 环氧乙烷与菌体蛋白结合，使酶代谢受阻而导致死亡 能杀灭细菌、真菌、病毒、立克次体和芽胞。应用范围n 用于电子仪器和不耐高温物品 如皮革、皮毛、化纤织物、一次性高分子医疗器材等的灭菌处理。n 少量物品可装入塑料袋或丁基橡胶袋中消毒，大量物品则用环氧乙烷灭菌器加温密闭消毒。常用剂量为0.12%-0.8%,温度为2037，时间为624h。使用中的注意事项n1.此药易燃易爆 且有一定毒性 必须熟悉使用方法 并
37、严格遵守安全操作程序n2.放置阴凉通风 无火源及电源开关处，严禁放入电冰箱 n3.贮存湿度不可超过40，以防爆炸 n4.灭菌后的物品 应清除环氧乙烷残留量后方可使用 9.碘伏（达尔美净化剂）n碘伏是碘与表面活性剂的不定型结合物能杀灭细菌芽胞。还有清洁作用。应用范围n1.3溶液用于体温计消毒浸泡30min n2.0.5%-1%碘伏液用于手术前皮肤消毒和手消毒 使用中的注意事项n1.体温计消毒前将唾液揩净 浸泡30 min后，用冷开水洗净揩干使用 n2.皮肤消毒后留有色素可用水洗清 三、日常生活中的消毒n 在人们的日常生活中，一般情况下不必使用消毒剂来对家庭环境进行消毒。在特殊情况下可使用化学消毒
38、剂来进行消毒（在传染病流行期间）。（一）降低室内空气细菌n 可采用最简便易行的开窗通风换气方法，每次开窗10分钟到30分钟，使空气流通，让病菌排出室外。传染病流行时的消毒n 空气消毒时，对于体积较小的房屋，密闭后，每立方米用15过氧乙酸溶液7ml（即每立方米用过氧乙酸1克），放置瓷或玻璃器皿中，底部用装有适量酒精的酒精灯加热蒸发，熏蒸2小时，即可开门窗通风。对于体积较大的房屋，密闭后应用2过氧乙酸溶液按每立方米8毫升的量进行气溶胶喷雾消毒，作用1小时候即可开门窗通风。（二）餐具降菌 n 可采用洗涤剂流水冲洗。这是最简便、有效、经济的减少细菌污染的方法。传染病流行时的消毒n首选煮沸消毒15 mi
39、n30 min。n0.5%过氧乙酸溶液浸泡30min后，再用清水洗净。（三）家用物品、家俱：n 日常生活经常擦洗可减少细菌。n 可用0.2%0.5%过氧乙酸溶液进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。（四）衣服、被褥 n 日光中晾晒2小时以上就能够达到一般消毒要求。n耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min。n过氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内（勿堆集一处），密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15%过氧乙酸7ml（1g/m3）。介绍几种常用去污渍法n（1）陈旧血渍：浸入过氧化氢溶液中，然后洗净。n（2）龙胆紫污渍：酒精或草酸擦拭。n（3）凡士林或石蜡油污渍：将污渍折夹在吸水纸中，然后用熨斗熨烙以吸污。n（4）墨水污渍：新鲜污渍用肥皂、清水洗、不能洗净时再用稀盐酸或草酸溶液洗.。也可用氨水或双氧水褪色。n（5）铁锈污渍：浸入1热草酸后用清水洗，也可用热醋酸浸洗。n（6）蛋白质污渍：可用盐酸及氨水擦洗。n（7）高锰酸钾污渍：可用1维生素C溶液洗涤，或0.2%0.5%过氧乙酸水溶液浸泡清洗。
