1、兽医外科学第一章第二章_消化系统疾病1一、概念v兽医内科学是一门研究动物非传染性疾病的科学，其主要任务是系统地研究和阐述每个内科病的病因、发病机理、临床症状和实验室检验变化、病程和预后、诊断要点和防治措施的学科。二、兽医内科学研究的内容：兽医内科学研究的内容：1.疾病发生的原因 2疾病发生的机理 3临床症状、病理剖检变化和组织学病理变化 4疾病的防治兽医内科学所研究的疾病：三、特点v理论性强v系统性强v实践性强常见用药方法v口服v胃管v注射v灌肠 v洗胃 v腹腔透析v封闭v吸入四、研究方向v重视兽医内科疾病的发生与发展；提高小动物、动物园和野生动物内科疾病的诊疗技术；v世界最贵的全新猫咪品种阿
2、什拉单价18万 中国藏獒一万至百万美金。金刚鹦鹉价值6500到1万2千美金。黑猩猩，价格在6万到6万5千美金。淡紫色雌性变种白蟒，价值2万美金。兽医内科学的发展趋势兽医内科学的发展趋势v1.研究的范围扩大。2.随着兽医临床科学的发展，原来属于兽医内科学范围的一些研究领域，已发展成为相应的独立学科（动物营养代谢病、动物遗传病）。3.新的技术手段在兽医内科学的应用，使兽医内科学理论和实践水平都在迅速提高。五、学习方法v内科要求联系解剖学和生理学来学习!重要的是知道机制和临床特点。v应用分子生物学、分子生物化学、现代电子技术等先进科学理论和技术方法v密切联系并能熟练地应用相关专业基础理论和技术方法v
3、缺铁性贫血：v如铁不足(需要量增多，丢失过多，摄入不足）血清铁不足机体一系列代偿机制如果缺的厉害出现症状，有贫血，缺铁特殊症状（含铁酶活力下降，对上皮组织的结构及功能有明显影响）实验室检查根据上面来推治疗参考书和有关的网站参考书和有关的网站v1.郭定宗.兽医内科学.高等教育出版社,20052.郭定宗.兽医临床检验技术.化学工业出版社,20063.王建华.家畜内科学.中国农业出版社,20044.王小龙.兽医内科学.中国农业大学出版社,20045.刘宗平.现代动物营养代谢病学.化学工业出版社,20036.倪有煌,李毓义,家畜内科学.中国农业出版社,1996，北京.7.方圻.现代内科学.人民军医出版
4、社,北京,19988.威廉.雷布汉著,赵德明等译,奶牛疾病学,中国农业大学出版社,1998,北京.9.李毓义,杨宜林.动物普通病学.吉林科技出版社,1995,长春.10.D.C.Blood.Veterinary Medicine 9th,2001,USAvhttp:/www.ivis.org/http:/ v理论课成绩：v课堂出勤 占总成绩的15%v平时成绩 占总成绩的20%v考试成绩 占总成绩的65%v总成绩：100 20062006年年3 3月月1 1日日,双城市水泉乡畜主赵加泉家的一头双城市水泉乡畜主赵加泉家的一头3 3岁奶牛岁奶牛,产犊后产犊后第第8 8天发病。天发病。病史调查：病牛不
5、反刍，排少量褐色稀粪，右腹围增大，发病病史调查：病牛不反刍，排少量褐色稀粪，右腹围增大，发病已有两天。已有两天。现症检查：病牛现症检查：病牛T 38.2T 38.2，P 135P 135次次/分，分，R 40R 40次次/分分;视诊：病牛右腹围增大，触诊右肷部弹性增强；冲击触诊有荡水视诊：病牛右腹围增大，触诊右肷部弹性增强；冲击触诊有荡水音叩击右侧倒数音叩击右侧倒数1-41-4根肋骨弓可听到清楚的钢管音根肋骨弓可听到清楚的钢管音;听诊：心音增强心率加快，胃肠音均消失。听诊：心音增强心率加快，胃肠音均消失。特殊检查：于右侧倒数特殊检查：于右侧倒数1-21-2根肋弓部位，听诊金属音最明显处，根肋弓
6、部位，听诊金属音最明显处，用长用长10cm10cm盐水针头穿剌，放出较多易燃烧气体，抽取穿刺液，检盐水针头穿剌，放出较多易燃烧气体，抽取穿刺液，检测测PHPH为为1 12 2第二章 消化器官疾病v概论概论v1.组成与功能：消化管：口腔，咽、食道、胃、肠和肛门；v消化腺：唾液腺、肠腺、肝脏和胰腺。v消化系统的功能：消化、吸收、运动、排泄、防御v2.病理与生理v胃肠微生物的重要作用v胃肠分泌与吸收失衡：炎症腹泻、分泌性腹泻、渗透性腹泻v吸收障碍:器质性损伤为主v3.消化系统疾病临床症状：食欲异常，口腔动作异常，吞咽障碍，流涎，呕吐，反刍或嗳气异常，腹痛，腹泻，便秘和少便，出血，腹胀，排粪失禁，消化
7、功能减退，脱水，休克4.消化系统检查消化系统检查v完整而确切的病史v临床检查：视诊，采食、咀嚼、吞咽和咽下的状况，口腔变化以及腹围大小。触诊，腹壁触诊和直肠检查 叩诊腹壁有无鼓音 听诊胃肠蠕动音的强弱、频率和持续时间 胃和食管探诊，可以判定食管有无阻塞、狭窄或胃扩张的性质。v粪便检查，可评价粪便的量、形状、颜色、有无黏液、血液、纤维蛋白膜、未消化的饲料颗粒等；粪便的细菌培养和病毒分离。v内窥镜检查食管、胃、结肠和直肠的黏膜表面，可判定这些器官有无炎症、溃疡、肿瘤等。v剖腹探查及取材进行活检。vX 射线和B型超声波检查实验室检查v凝胶消化试验v纤维素消化试验v粪便检查 v直肠或结肠黏液涂片v腹腔
8、穿刺液的检查6.消化系统疾病的治疗原则v预防为主v整体和局部相结合的疗法v早诊断、早治疗v中西医结合v用药要有针对性，选择疗效好、经济、简便而副作用小的药物。并应随病情变化而调整所使用的药物。第一节 口腔 唾液腺 咽和食管疾病v一、口炎一、口炎 v口炎口炎:是口腔黏膜炎症的总称，包括腭炎、齿龈炎、是口腔黏膜炎症的总称，包括腭炎、齿龈炎、舌炎、唇炎等。舌炎、唇炎等。v可由各种化学物理的，中毒性的，传染性的原因引可由各种化学物理的，中毒性的，传染性的原因引起。起。v有时是一种继发病。有时是一种继发病。v临床上临床上以卡他性口炎、水疱性口炎和溃疡性口炎较以卡他性口炎、水疱性口炎和溃疡性口炎较为常见。
9、为常见。v各种家畜都有发生，以马、牛、犬、猫最为常见。各种家畜都有发生，以马、牛、犬、猫最为常见。v常为某些传染病的症状之一，需引起重视，常为某些传染病的症状之一，需引起重视，排除传染病。排除传染病。v当机体抵抗力降低以致粘膜的天然自卫能力当机体抵抗力降低以致粘膜的天然自卫能力丧失，也可能自然发生。丧失，也可能自然发生。v1原发性病因原发性病因v（1）机械性损伤（如粗硬饲料、异物、锐齿、长牙时等）。v（2）化学性刺激（如有毒植物、霉败饲料、石灰水、氨水、某些药物浓度过高）v（3）物理性刺激（如过热的饲料或药物）。一、病因一、病因粗硬、有芒刺或刚毛的饲料v饲料中的毛虫（欧洲带蛾、桑毒蛾、棕尾毒蛾
10、的毛虫）和虫毛可通过刺伤和注入毒素而引起；有毒植物野芥 毒芹白头翁毛莨传染病、消化疾病和邻近器官（食道、喉头、唾液腺）的疾病，以及继全身性营养紊乱（贫血 佝偻、维生素缺乏）与内源或外源中毒（尿毒症）之后，常伴发。v患乳房炎、痘病、口蹄疫的母畜的乳汁v长期内服某些重金属（汞、铅）的盐类以及吞吃被这类化合物污染的饲料（喷洒过植物保护剂的饲料、冶炼工厂的烟灰）可引起特殊的慢性口炎。症状症状 当由植物芒刺或刚毛所致的病例，在口腔内的不同部位形成大小不等的丘疹，其顶端呈针头大的黑点、触之坚实、敏感。v1 1卡他性口炎：卡他性口炎：口黏膜潮红，硬腭肿胀；唇部黏膜的黏液口黏膜潮红，硬腭肿胀；唇部黏膜的黏液腺
11、阻塞时，则有散在的小结节和烂斑；腺阻塞时，则有散在的小结节和烂斑；舌苔为灰白色或草绿舌苔为灰白色或草绿色，色，口中常带甜臭气味。重剧病例，唇、齿龈、颊部、腭部。重剧病例，唇、齿龈、颊部、腭部黏膜肿胀甚至发生糜烂，大量流涎。黏膜肿胀甚至发生糜烂，大量流涎。v与口蹄疫（高热 水疱大、还见于舌背和足端、传染性强）、传染性水疱性口炎、马疱疹病毒性口炎、猪水疱病等传染病不同，如以流行方式发生可能有感染的共同作用。v2水疱性口炎：水疱性口炎：在唇部、颊部、腭部、齿龈、舌在唇部、颊部、腭部、齿龈、舌面的黏膜上有散在或密集的粟粒大至蚕豆大的透明面的黏膜上有散在或密集的粟粒大至蚕豆大的透明水疱，水疱，24d后水
12、疱破溃形成鲜红色烂斑。间或有轻后水疱破溃形成鲜红色烂斑。间或有轻微的体温升高。微的体温升高。v主要发生于食肉兽。v病因：被细菌感染（口腔土著菌、化脓葡萄球菌、坏死杆菌在各种促进感染的因素的共同作用下）。病料培养常有葡萄球菌、假单孢菌。v当异物损伤口黏膜未得到及时治疗时，病变部形成溃疡，溃疡面覆盖着暗褐色痂样物，揭去痂样物时，溃疡底面为暗红色；v病重者，体温升高。v3溃疡性口炎溃疡性口炎：是一种牙龈和颊粘膜的一种迅速趋于是一种牙龈和颊粘膜的一种迅速趋于坏死和溃烂并倾向于蔓延但不形成假膜的发炎，坏死和溃烂并倾向于蔓延但不形成假膜的发炎，首先表现首先表现为门齿和犬齿的齿龈部分肿胀，呈暗红色，疼痛，出
13、血。为门齿和犬齿的齿龈部分肿胀，呈暗红色，疼痛，出血。12d后，病变部变为苍黄色或黄绿色糜烂性坏死，死亡后，病变部变为苍黄色或黄绿色糜烂性坏死，死亡组织脱落后使齿颈暴露在外，并使牙齿变松组织脱落后使齿颈暴露在外，并使牙齿变松。炎症常蔓炎症常蔓延至口腔其它部位，导致溃疡、坏死甚至颌骨外露；流涎，延至口腔其它部位，导致溃疡、坏死甚至颌骨外露；流涎，混有血丝带恶臭。混有血丝带恶臭。诊断要点诊断要点v1咀嚼缓慢、流涎、有时吐草。v2口腔黏膜潮红、肿胀（卡他性口炎）；有的出现水泡（水泡性口炎）；或溃疡（溃疡性口炎；病畜口中不洁，口温高，有口臭和舌苔。v3体温、呼吸、脉搏等全身症状不明显。鉴别v慢性猪丹毒
14、，在急性猪丹毒几星期以后，除口腔溃疡和出血外，皮肤中也有出血，常有皮肤坏疽，慢性关节肿胀和消瘦。v汞、铅中毒牙龈边缘由于硫化汞/铅的沉积呈黑色或灰黑色。（六）治疗（六）治疗v治疗原则治疗原则：排除病因，采取消炎、收敛、净化口腔等治疗措施。v1一般用1%食盐水、23%硼酸冲洗口腔。v2口腔有恶臭味时：用0.1%高锰酸钾。v3分泌物多时，1%明矾或鞣酸。v4溃疡性口炎时：冲洗后再涂碘甘油（1：9）或2%龙胆紫。v5大家畜重剧性口炎，可用磺胺类药加明矾装入布袋内，给病畜噙在口中。饲喂时取出，每天一次。中药可用青黛散、冰硼散、西瓜霜、锡类散等中药。v辅以VB2和VC im效果好。v6为防止继发感染，应
15、及时应用磺胺类药物或抗生素，以提高治疗效果。vV形棉球棒+注水器/注射器 向舌面或脸颊部冲洗，同时固定病畜头部略向下倾斜。v慢性卡他：很少表现出症状，至多在长期患病以后粘膜增厚，在牛还可能发生乳头状生长物。用1-5%硝酸银溶液涂擦，继以食盐溶液冲洗口腔。（七）预 防v搞好平时的饲养管理，合理调配饲料，防止尖锐的异物、有毒的植物混于饲料中；v不喂发霉变质的饲草、饲料；v服用带有刺激性或腐蚀性的药物时，一定按要求使用；v正确使用口衔和开口器；v定期检查口腔，牙齿磨灭不齐时，应及时修整。唾液腺炎咽咽 炎炎（一）概念（一）概念咽黏膜及其邻近部位炎症总称。咽黏膜及其邻近部位炎症总称。邻近部位多一起发炎所
16、以亦称咽峡炎或扁桃邻近部位多一起发炎所以亦称咽峡炎或扁桃体炎。体炎。（二）临床特征（二）临床特征临床特征临床特征 吞咽障碍吞咽障碍流流 涎涎头颈伸展头颈伸展 咽部肿胀咽部肿胀 触压时敏感触压时敏感（三）病（三）病 因因v1原发性病因原发性病因v（1）机械性刺激（粗硬饲料，异物、胃管、马胃蝇蛆）。v（2）物理性刺激（饲料或饮水过热或冰冻）。v（3）化学性刺激（有毒植物、某些药物、刺激性气体）v（4）受寒、感冒和过劳，使机体抵抗力降低时，条件性致病菌（链球菌、大肠杆菌、巴氏杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌、坏死杆菌）的侵害。v2继发性病因继发性病因 v 邻近器官炎症（口炎、喉炎等）。vVA缺乏症。v某些传
17、染病（如流感、腺疫、猪瘟等）。（四）共同症状（四）共同症状v1咽部敏感疼痛，触诊时病畜抗拒，表现伸颈摇头并发咳嗽。v2吞咽障碍。吞咽时病畜骚动不安，严重时饲料和饮水可由鼻孔逆流而出，甚至造成误咽。v3由于炎症的刺激，唾液分泌增多而又不能咽下，呈现流涎。v4炎症往往波及喉使呼吸促迫，频发咳嗽。v5全身症状一般多不明显，但因采食量减少，吞咽障碍病畜往往迅速消瘦，重症病例特别是继发性咽炎T、P、R颌下淋巴结肿大。卡他性咽炎：v全身症状一般较轻；v咽部视诊（用鼻咽镜），咽部的黏膜、扁桃体潮红、轻度肿胀。v病情发展较缓慢，经3-4d后，头颈伸展、吞咽困难等症状逐渐明显。v格鲁布性咽炎：起病较急，体温升高
18、，精神沉郁，厌忌采食颌下淋巴结肿胀，鼻液中混有灰白色伪膜；咽部视诊，扁桃体红肿，咽部黏膜表面覆盖有灰白色伪膜，将伪膜剥离后，见黏膜充血、肿胀，有的可见到溃疡。v化脓性咽炎：病畜咽痛拒食，高热，精神沉郁，脉率增快，呼吸急促鼻孔流出脓性鼻液。咽部视诊，咽部黏膜肿胀、充血，有黄白色脓点和较大的黄白色突起；扁桃体肿大，充血，并有黄白色脓点。血液检查：白细胞数增多，嗜中性白细胞显著增加，核型左移。咽部涂片检查：可发现大量的葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌。v单纯的慢性咽炎很少引起吞咽障碍，或中度吞咽障碍但不疼痛或肿胀。咽后壁多呈颗粒状，盖有稠厚的粘液。v慢性扁桃体炎扁桃体有结缔组织生长物以及高度肿大的，虽有
19、吞咽困难但不表现疼痛，可以进行扁桃体切除。（五）诊断要点（五）诊断要点o鉴别诊断鉴别诊断：咽腔内异物、食道梗塞、咽腔内肿瘤、咽麻痹 o根据：吞咽障碍、流涎甚至食物返流，根据：吞咽障碍、流涎甚至食物返流，头颈平伸、咽部敏感疼痛。头颈平伸、咽部敏感疼痛。o咽腔内异物（在食肉兽喝牛常见，可通过内部视诊和触诊，X射线透视）o咽腔内肿瘤（咽部不感到疼痛，缺乏急性症状，局部检查可发现肿块）o咽麻痹（伸手入内不能引起吞咽反射，咽部不感疼痛，头部姿势不前伸，间或伴有其他神经麻痹或脑膜脑炎的症状）o食道阻塞（咽部缺乏变化，饮料和食物要在咽下一段时间后才向外回流，插入食管探管可以在食管遇到障碍）o腮腺炎（通常不表
20、现饮料和食物的回流，没有鼻涕，按压咽后壁（舌根）时不引起疼痛）o腺疫、流感、炭疽、猪瘟、巴氏杆菌病病程：v单独的急性咽炎多于2-3天完全展现，持续约同样长的时间，于7-10天痊愈；v在猪和猫常导致死亡，在马和狗有时导致死亡。v死亡多由于并发喉头水肿，吸入性肺炎，间或由于胸膜炎、心囊炎以及脓毒血症引起。（六）治疗（六）治疗l原则：原则：l除去病因、加强护理消炎解毒，清利除去病因、加强护理消炎解毒，清利咽喉，缓解疼痛。咽喉，缓解疼痛。治疗方法治疗方法v1.护理：v把病畜放在温暖、干燥通风良好的厩舍内。v对轻症病畜可给于柔软易消化的草料、并勤给饮水。v对重病病畜为防止误咽，禁止经口鼻灌服营养物质及药
21、物，可用1025%G iv或营养灌肠。v2.消除炎症：v急性咽炎初期，肌肉注射青霉素，投服磺胺类药物（磺胺噻唑、磺胺嘧啶、氨苯磺胺），如吞咽高度困难，可用胃管灌服，必要时静脉注射（剂量减半）；v如三天内不见好转，表示肿胀的淋巴结已经化脓；可以用热泥敷剂。脓肿应该尽早切开。v联合应用抗生素。v并适时应用解热止痛剂，如10%水杨酸钠100ml分别iv12 次/日。或安乃近、氨基比林。并酌情使用肾上腺皮质激素，如可的松。局部处理：v病初，咽喉部先冷敷，后热敷（每次10-20分钟，6小时一次）v咽部涂擦刺激剂如10%樟脑酒精、樟脑软膏、鱼石脂软膏、或复方醋酸铅散（醋调）。v v4封闭疗法：v（重剧者）
22、0.25%普鲁卡因，牛50ml、猪20ml，青霉素，牛100万单位、猪40万单位，进行咽喉部封闭。v5中药治疗：口咽散（山慈姑、黄柏、黄连、青黛、硼砂和冰片）（七）预防（七）预防1.搞好平时的饲养管理工作，注意饲料的质量和调制；2.搞好圈舍卫生，防止受寒、过劳，增强防卫机能；3.对于咽部邻近器官炎症应及时治疗，防止炎症的蔓延；4.应用诊断与治疗器械如胃管、投药管等时，操作应细心，避免损伤咽黏膜，以防本病的发生。人工营养法：o吞咽没有障碍的各种病畜应当饲喂柔软的糊状（面粉汤、麸皮汤，必要时加糖，肉食兽加鸡蛋和牛奶）用带有橡皮管的漏斗将液体饲料灌入口中。o如有任何形式的吞咽障碍（患破伤风、脑炎和有
23、阵咳）不可直接灌喂，应用胃管输注，在牛马常通过鼻腔插入食道探管插入胃中或至少插入食道前端（破伤风和高度兴奋的要先用水合氯醛麻醉）。灌肠o在有严重吞咽障碍可以绝食1-2天，多次灌肠止渴；o不能饮水的病畜可以通过一再从直肠中输注1%食盐水（马可每天两次每次10-20L）o只有咽部高度敏感，病畜由于插入胃管而高度不安，食道不通以及高度胃炎和小肠炎时才考虑灌肠补充营养。o灌肠时应先将直肠中的粪便清除o狗（牛奶+淀粉6-10%+葡萄糖2%+鸡蛋2-3个，每天灌肠3-4次，每次小狗10-40ml，大狗100-200mlo小反刍兽和马驹200-400ml，成年马牛2-3L，如连续多日进行营养灌肠，每天应彻底
24、清洗直肠一次。营养液注射o皮下注射n在高度衰弱的病畜n6-10%葡萄糖溶液n狗（20-100ml），犊牛达2L，大家畜4-5L，内加少量同种动物血液o静脉注射n相当于体温的10-20%葡萄糖溶液加氯化钠0.8%，并尽可能的加入同种动物的新鲜血清。n葡萄糖的剂量：0.5g/kg体重。食管阻塞食管阻塞v食管被饲料团块或异物阻塞（一）概念（一）概念（二）临床特征（二）临床特征 发病突然发病突然 咽下障碍咽下障碍流流 涎涎痛苦不安痛苦不安牛马常发牛马常发（三）病因（三）病因v原发性 v1.家畜因饥饿贪食、采食过急或饲料调制不当是本病发生的主要原因。v2.动物在采食受到惊扰，饮料未经充分咀嚼就行吞咽也是
25、本病的常见原因。继发于食管狭窄：深部发炎创伤留下疤痕（食道狭缩）；粘膜增厚、食道壁中的脓肿、瘤肿、旋尾线虫结节引起梗阻性狭窄；压迫性狭窄较常见（由于瘤肿甲状腺肿、椎骨外生骨疣、结核性肿大的纵隔、支气管淋巴结、肝脏棘球蚴等）病程长，只有细导管能通过。v咽食管憩室指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋。发生在咽与食管交界处，为粘膜膨出型憩室；食管憩室是否产生及症状与憩室的大小、开口的部位、是否存留食物及分泌物等有关，大多数症状轻。v食管麻痹：主要和咽麻痹伴发于脑膜脑脊髓炎的病程中和狂犬病的后期。胃导管插入无阻力；食道中食物堆积，左静脉沟呈坚韧的香肠状突起，饮水和饲料回流，试图吞咽不见下行的波动。v食管炎
26、：可继发于咽炎和胃炎、口蹄疫、坏死杆菌病、痘病、牛瘟；多见于烫伤、腐蚀及其他创伤引起；胃管插入时疼痛，用消炎药物、冷敷治疗效果好。v食道痉挛：食道受到过度扩张的刺激或暂时的阻塞；深度麻醉；破伤风和狂犬病可见；在颈静脉沟中可摸到紧张和感觉触痛的索状食道；多于发作后几分钟内消失；可用解痉剂治疗。阿托品 水合氯醛发病机理：v在马梗阻多在食道颈段和胸段，其他家畜在紧靠咽腔之后或在胸腔入口之前。v通常为完全阻塞，此时不能吞咽、反刍、嗳气、呕吐；v阻塞造成持续膨胀会引起痉挛、反蠕动及急性食道扩张；痉挛时感觉疼痛；痉挛的频率、强度、持续时间向贲门方向增加。v尖锐的异物可以直接刺伤粘膜引起疼痛；v异物压迫或食
27、团腐败分解可引起食道壁坏死发炎（四）症状（四）症状v1.动物于采食中突然发病，停止采食、恐惧不安、摇头缩颈并呈现张口伸舌大量流涎。v2.咽下障碍 从口鼻逆出，并常伴有咳嗽。v3.咽部阻塞时，可在咽部触诊发现阻塞物；颈部食道阻塞时，可在左侧颈静脉沟处看到膨大部触诊时，可感到异物，并有疼痛反应；胸部食道阻塞时，常有多量唾液和分泌物蓄积于阻塞部上方食道内可见食道膨大、触诊有波动感，行探诊时，可感到异物。v4.牛羊食道完全阻塞时，除上述症状外，反刍、嗳气停止，迅速发生瘤胃臌气，出现呼吸困难。（五）诊断要点（五）诊断要点v依据：突然发病，大量流涎，咽下障碍，恐惧不安及食道的触诊及探诊，结合病史。v鉴别诊
28、断鉴别诊断：食道痉挛、食道狭窄食道阻塞，涎沫期明显的牛食道阻塞所导致的头颈伸直，反复咳嗽（六）治疗（六）治疗原则：除去食道内阻塞物，牛羊臌气时先放气。v1咽后食道起始部阻塞，大家畜可装上开口器掏取之。v2挤压法（适用于土豆、萝卜阻塞于颈部食道）v3推送法：（适用于胸部食道阻塞）插入胃管将阻塞物向胃内推送，如不见效时可于胃管上连接打气管，适量打气趁势将阻塞物推入胃内。v4中医疗法中医疗法：系于左前肢系凹部运动2030minv5手术疗法手术疗法v注意！注意！发生高度鼓气的反刍兽应进行瘤胃穿刺术，并将套管置于伤口中至少两天，或直到异物滑下以后。（七）预防v加强饲养管理，定时饲喂，防止饥饿；v过于饥饿
29、的牛、马，应先喂草，后喂料，少喂勤添；v饲喂块根、块茎饲料时，应切碎后再喂；v豆饼、花生饼等饼粕类饲料，应经水泡制后，按量给予；v堆放马铃薯、甘薯、胡萝卜、萝卜、苹果、梨的地方，不能让牛、马、猪等家畜通过或放牧，防止骤然采食；v施行全身麻醉者，在食管机能未复苏前，更应注意护理，以防发生食管阻塞。前胃弛缓前胃弛缓第二节 反刍动物前胃疾病（一）概念（一）概念v前胃弛缓是指瘤胃、网胃、瓣胃神经兴奋性降低，肌肉收缩力减弱，瘤胃内容物运转缓慢，微生物区系失调，产生大量发酵和腐败的物质，引起消化障碍，食欲，反刍减退乃至全身机能紊乱的一种疾病v牛易患，其次山羊，常见于贫农、大城市附近、饲料歉收的年份和地区，
30、长期饲喂不当和寒冷的季节。食欲、反刍减退食欲、反刍减退前胃运动机能降低或停止前胃运动机能降低或停止全身机能紊乱全身机能紊乱（二）临床特征（二）临床特征（三）病因（三）病因 v1原发性病因原发性病因v（1）精饲料喂量过多或突然食入过量的适口性好的饲料 v（2）饲料质量低劣或变质，胀气和潮湿的饲料常使胃壁过度扩张，最后导致肌肉松弛v（3）饲料内矿物质和维生素的缺乏。尤其是Ca缺乏；血钙水平低，致使神经一体液调节机能紊乱 v（4）饲料突然发生改变，日粮中突然加入不适量的尿素或使牛群转向茂盛的禾谷类草地：饲料中蛋白质过多，易消化的碳水化合物不足v（5）管理不当。经常更换饲养员和调换圈舍或牛床，都会破坏
31、前胃正常消化反射，造成前胃机能紊乱；v（6）应激反应。严寒、酷暑、饥饿、疲劳、断乳、强烈的精神刺激v2继发性病因继发性病因v（1）牛的胃脏疾病，瘤胃臌气、积食、创伤性网胃炎、皱胃疾病（皱胃炎、溃疡）。v（2）某些炎症性及热性病。如口炎、肠炎、子宫炎等。v（3）某些营养代谢病，如Ca、P代谢障碍病、生产瘫痪、酮病等。v（4）某些传染病和寄生虫病如布病、结核、肝片吸虫病。v（5）长期大量使用磺胺类和抗生素制剂。（四）发病机制（四）发病机制v精料（谷物）过多瘤胃内容物的pH；豆类饲料过多氨pH瘤胃内环境发生变化影响瘤胃运动和瘤胃内微生物的正常消化功能。v食入过多难以消化的饲料会积聚在一起，机械性妨碍
32、瘤胃活动，蛋白质腐败会产生有毒的酰胺和胺、组胺，可引起前胃弛缓。v瘤胃弛缓后采食量减少，使乳产量明显下降。内容物停滞发酵腐败内容物停滞发酵腐败瘤胃蠕动机能减弱瘤胃蠕动机能减弱大量有毒物质大量有毒物质消化机能紊乱消化机能紊乱反刍减弱或停止反刍减弱或停止食欲减退或废绝食欲减退或废绝病因病因（五）症状（五）症状v急性型：急性型：v1病牛精神沉郁，食欲减退，反刍弛缓或停止，鼻镜干燥，时常磨牙，T、P、R无明显异常。v2瘤胃收缩力减退蠕动次数减少或正常，瓣胃音低沉。v3初期排粪迟滞，粪便混有不消化的饲料以后排恶臭的稀便，触诊瘤胃，其内容物稀软或粘硬。v4有时呈间歇瘤胃臌气，奶牛泌乳量下降，v5如伴发瘤胃
33、炎和酸中毒症，病情恶化。v慢性型慢性型 与急性型症状相似，但病程延长，呈周期性好转与恶化交替现象。v病的后期伴发瓣胃阻塞时病情危重，预后不良。实验室检查：v瘤胃液pH 值下降至5.5 以下；v纤毛虫活力降低，数量减少至7.0 万/ml 左右；v葡萄糖发酵实验，糖发酵能力降低，60min 时，产气低于1ml 甚至产生的气体仅有0.5ml；v瘤胃沉淀物活性实验，其中微粒物质漂浮的时间延长；v纤维素消化实验，用系有小金属重物的棉线悬于瘤胃液中进行厌气温浴，棉线被消化断离的时间超过60h。v病理变化 v瘤胃胀满，黏膜潮红，有出血斑。瓣胃容积增大甚至可达正常时的3 倍；瓣叶间内容物干燥，形同胶合板状，其
34、上覆盖脱落的黏膜，有时还有瓣叶的坏死组织。有的病例，瓣胃叶片组织坏死、溃疡和穿孔，局限性或弥漫性腹膜炎以及全身败血症等变化。v病程及预后 v若无并发症，采取病因疗法，加强护理，3-5d 内即可康复v若治疗不及时，伴发瓣胃阻塞，预后慎重。v继发性前胃弛缓，病情发展与转归，视原发病而定，如由创伤性网胃炎所致的前胃弛缓，预后不良。（六）诊断要点（六）诊断要点食欲、反刍减退食欲、反刍减退 前胃蠕动减弱前胃蠕动减弱 消化障碍消化障碍鉴 别v1.酮血症。主要发生于产犊后12个月内的奶牛，尿中酮体明显增多，呼出气带酮味(大蒜味)。v2.创伤性网胃腹膜炎。泌乳量下降，姿势异常，体温中等度升高，腹壁触诊有疼痛反
35、应。白细胞数升高。v3.迷走神经消化不良。无热症，瘤胃蠕动减弱或增强，肚腹膨胀。v4.皱胃变位。奶牛通常分娩后突然发病，左腹肋上方倒数第二肋间隙叩诊结合听诊可听到特殊的钢管音。v5.瘤胃积食。多因过食，瘤胃内容物充满、坚硬，腹部膨大，瘤胃扩张。（七）治疗（七）治疗v原则：恢复前胃的运动机能，制止腐败发酵及防止中毒，原则：恢复前胃的运动机能，制止腐败发酵及防止中毒，加速内容物的排除，促进食欲反刍的恢复。加速内容物的排除，促进食欲反刍的恢复。v1禁食，给予少量优质干草，自然恢复。v2增强瘤胃运动机能，促进食欲和反刍的恢复。v（1）促反刍液（10%氯化钠300500ml、20%安钠咖（CNB）102
36、0ml、5%氯化钙200ml静脉注射，1次/天、35天/疗程）。v（2）副交感神经兴奋剂，氨甲酰胆碱，牛12mg，羊0.250.5mg，皮下注射（对病情危急、心脏衰弱、妊娠家畜禁用）v3缓泻止酵 MgSO4500ml，鱼石脂15g、75%酒精100ml温水5000ml。v4应用缓冲剂，调节瘤胃内容物PH值 v当瘤胃内容物pH 值降低时，宜用氢氧化镁（或氢氧化铝）200-300g,碳酸氢钠50g,常水适量，牛一次内服；也可应用碳酸盐缓冲剂（CBM）：碳酸钠50g,碳酸氢钠350-420g,氯化钠 100g,氯化钾 100-140g,常水 10L，牛一次内服，每日1 次，可连用数次。v当瘤胃内容物
37、pH升高时，宜用稀醋酸（牛30-100ml,羊5-10ml）或常醋（牛300-1 000ml,羊50-100ml），加常水适量，一次内服；也可应用醋酸盐缓冲剂（ABM）：醋酸钠130g,冰醋酸30ml,常水 10L，牛一次内服，每日1 次，可连用数次。v必要时，给病牛投服从健康牛口中取得的反刍食团或灌服健康牛瘤胃液4-8L，进行接种。采取健康牛的瘤胃液的方法是先用胃管给健康牛灌服生理盐水10L、酒精50ml，然后以虹吸引流的方法取出瘤胃液。v继发性臌胀的病牛，可灌服鱼石脂、松节油等制酵剂。v伴发瓣胃阻塞时，向瓣胃内注射液体石蜡300-500ml 或10%硫酸钠2 000-3 000ml。瓣胃冲
38、洗疗法：即施行瘤胃切开术，用胃管插入网瓣孔，冲洗瓣胃。v防止脱水：25%葡萄糖注射液500-1 000mlv自体中毒：40%乌洛托品注射液20-50ml，20%安钠咖注射液10-20ml，静脉注射；5%糖盐水20003000ml，5%碳酸氢钠（NB）500ml iv。v胰岛素100-200IU，皮下注射。v此外还可用樟脑酒精注射液（或撒乌安注射液）100-200ml，静脉注射；并配合应用抗生素药物。（八）预防 注意饲料的选择、保管，防止霉败变质；依据日粮标准饲喂；圈舍须保持安静，避免不利因素刺激和干扰；注意圈舍卫生和通风、保暖，做好预防接种工作。瘤胃积食瘤胃积食（一）概念（一）概念又称急性瘤胃
39、扩张，是反刍动物贪食大量又称急性瘤胃扩张，是反刍动物贪食大量粗纤维粗纤维饲料或饲料或容易臌胀的饲料容易臌胀的饲料引起瘤胃扩张，瘤胃容积增大，内容物引起瘤胃扩张，瘤胃容积增大，内容物停滞和阻塞以及整个前胃机能障碍，形成停滞和阻塞以及整个前胃机能障碍，形成脱水和毒血症脱水和毒血症的一种严重疾病。的一种严重疾病。本病是瘤胃内积滞大量饲料，致使瘤胃容积增大，胃壁本病是瘤胃内积滞大量饲料，致使瘤胃容积增大，胃壁扩张及运动机能障碍的疾病。扩张及运动机能障碍的疾病。（二）临床特征（二）临床特征瘤胃臌满瘤胃臌满触诊瘤胃似捏粉状或坚硬触诊瘤胃似捏粉状或坚硬听诊瘤胃蠕动音消失听诊瘤胃蠕动音消失（三）病因（三）病因
40、v1原发性病因原发性病因 v主要是采食过量饲料，如突然变换饲料；舍饲改放牧；因饥主要是采食过量饲料，如突然变换饲料；舍饲改放牧；因饥饿而过量采食后又缺乏饮水；过食或偷食易膨胀的精料，食饿而过量采食后又缺乏饮水；过食或偷食易膨胀的精料，食后又大量饮水；应激反应。后又大量饮水；应激反应。v2继发于前胃弛缓继发于前胃弛缓，创伤性网胃炎、瓣胃阻塞等病程中。，创伤性网胃炎、瓣胃阻塞等病程中。（四）发病机制（四）发病机制瘤胃内容物积聚瘤胃内容物积聚大量的气体和有毒物质脱水，呼吸困难，自体中毒瘤胃炎瘤胃炎瘤胃内微生物区系失调（五）症状（五）症状v常在饱食后数小时内发病 v1病牛食欲减退甚至拒食，有轻度腹痛表
41、现，拱背摆尾、回顾腹部、后肢踢腹，起卧时伴有呻呤。v2左侧下腹部轻度膨大，左肷部变平坦，触之牛表现疼痛，内容物坚硬，叩诊呈浊音，听诊初期蠕动音增强以后减弱或消失。v3排粪迟滞，粪干少色暗，继发肠炎时，排少量稀软恶臭粪便，重症后期，呼吸急速、脉搏增数、结膜发绀，呈现脱水和心力衰竭症状，体温一般无明显变化。v瘤胃内容物检查：内容物pH 值一般由中性逐渐趋向弱酸性；后期，纤毛虫数量显著减少。瘤胃内容物呈粥状，恶臭时，表明继发中毒性瘤胃炎。（六）诊断要点（六）诊断要点v根据：根据：v病史，瘤胃内容物充满，触诊坚硬病史，瘤胃内容物充满，触诊坚硬。v鉴别诊断鉴别诊断：v与前胃弛缓、急性瘤胃臌胀、创伤性网胃
42、炎、皱胃阻塞、与前胃弛缓、急性瘤胃臌胀、创伤性网胃炎、皱胃阻塞、牛黑斑病甘薯中毒、皱胃变位、肠套叠、生产瘫痪等疾病牛黑斑病甘薯中毒、皱胃变位、肠套叠、生产瘫痪等疾病进行鉴别进行鉴别（七）治疗（七）治疗v原则：排除瘤胃内容物、制止发酵、恢复瘤胃运动机能。原则：排除瘤胃内容物、制止发酵、恢复瘤胃运动机能。v1病初停喂12天，多次少量饮水，如吃了大量易膨胀饲料则应限制饮水（也可加入酵母粉5001000g）。并配合瘤胃按摩510分钟/次，每隔30 min一次。v2用温水反复洗胃并配合瘤胃按摩。v3泻下泻下v（1）MgSO4500800g。v（2）油类10002000ml。v4促进瘤胃蠕动促进瘤胃蠕动
43、马前子酊1520ml 龙胆酊3050ml 稀盐酸1020ml 75%洒精50100ml 常水500ml混合一次内服。同时用促反刍液或副交感兴奋剂。v5防腐止酵防腐止酵 鱼石脂1530g,酒精50-100ml,常水6-10 L一次内服。v6重症伴有脱水和酸中毒时重症伴有脱水和酸中毒时。可用复方氯化钠（氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033%）或糖盐水20003000ml 2次/日，同时用5%NB 500800ml iv。v7 7中药疗法中药疗法v8 8瘤胃切开术瘤胃切开术（八）预防（八）预防v加强饲养管理，防止突然变换饲料或过食；v奶牛、奶山羊、肉牛和肉羊按日粮标准饲喂；v耕牛不要
44、劳役过度；v避免外界各种不良因素的影响和刺激。瘤胃臌胀瘤胃臌胀 又称瘤胃臌气，是因前胃神经反应性降低，收缩力减弱，采食了容易发酵的饲料，在瘤胃内微生物的作用下，异常发酵，产生大量气体，引起瘤胃和网胃急剧膨胀，膈与胸腔脏器受到压迫，呼吸与血液循环障碍，发生窒息现象的一种疾病。（一）概念（一）概念（二）临床特征（二）临床特征v腹围急剧膨大v触诊胃壁紧张而有弹性v呼吸困难。v初春、夏季多发。（三）病因（三）病因v主要是采食大量易发酵的饲料特别是过食主要是采食大量易发酵的饲料特别是过食豆科豆科植物或谷物性饲料植物或谷物性饲料易发生易发生泡沫性臌气泡沫性臌气。v长期饲喂干草而突然改喂青草采食过多；误食长
45、期饲喂干草而突然改喂青草采食过多；误食有毒植物；役饲关系失调。有毒植物；役饲关系失调。v继发性病因继发性病因 多见于前胃弛缓、创伤性网胃炎、多见于前胃弛缓、创伤性网胃炎、食道阻塞等。食道阻塞等。（四）发病机制（四）发病机制 瘤胃急剧鼓胀和扩张瘤胃急剧鼓胀和扩张产气与排气平衡失调产气与排气平衡失调 膈前移膈前移 窒窒 息息 心心 衰衰血循、呼吸血循、呼吸发生障碍发生障碍病因病因v瘤胃臌胀按性质分为泡沫性和非泡沫性臌胀。v1.泡沫性臌胀：v易发酵的饲料，特别是豆科植物，含有多量的蛋白质、皂甙、果胶等物质，都可产生气泡；瘤胃内容物发酵过程所产生的有机酸使泡沫的稳定性显著增高。过细的粉末状谷物。v瘤胃
46、内所产生的大量气体，与其中的内容物互相混合形成稳定性泡沫，不能融汇成较大的气泡通过嗳气将气体排出。v2.非泡沫性臌胀v瘤胃内重碳酸盐及其内容物发酵所产生的大量CO2 和CH4，饲料中还含有氰甙与脱氢黄体酮化合物（类似维生素P），具有降低前胃神经兴奋性，抑制瘤胃平滑肌收缩的作用，因而引起非泡沫性瘤胃膨胀的发生。（五）症状（五）症状v原发性原发性v（）多于采食后或采食后不久突然发病，病牛食欲（）多于采食后或采食后不久突然发病，病牛食欲废绝，反刍、嗳气很快停止，腹痛不安，拱背摇尾，废绝，反刍、嗳气很快停止，腹痛不安，拱背摇尾，顾腹踢肚，时而起卧。顾腹踢肚，时而起卧。v（）左腹部急剧膨大左肷部突出，按
47、压有弹性，叩（）左腹部急剧膨大左肷部突出，按压有弹性，叩诊有鼓音，听诊瘤胃蠕动音消失。诊有鼓音，听诊瘤胃蠕动音消失。v（3）呼吸高度困难呼吸高度困难呼吸数达呼吸数达6080次次/分分,张口呼吸张口呼吸,黏黏膜发绀、脉搏高达膜发绀、脉搏高达140次次/分分,体表静脉怒张体表静脉怒张,眼球突出眼球突出，后期呻呤站立不稳或卧地不起后期呻呤站立不稳或卧地不起,窒息而死窒息而死 v2.继发性继发性 发展慢，有间歇性发展慢，有间歇性(六六)诊断要点诊断要点1、采食大量易发酵饲料的病史2、发病急剧,腹围显著增大3、左肷部突出4、呼吸困难v胃管检查：v非泡沫性臌胀时，从胃管内排出大量酸臭的气体，臌胀明显减轻；
48、v泡沫性臌胀时，仅排出少量气体，而不能解除臌胀。(七七)治疗治疗v原则:排除气体，止酵消沫，健胃消导，强心补液。v1.严重者,穿刺放气,而后经套管针筒注入如福尔马林1015ml或来苏儿1520ml（均配成3%溶液）；如为泡沫性的注入消沫药如松节油3040ml、豆油500ml（单用加倍）或二甲基硅油22.5g（配成25%煤油溶液）v2轻症者可用促进嗳气法排气。v3缓泻制酵 MgSO4500800g、鱼石脂15g（福尔马林1030ml）。v4恢复瘤胃机能，维护全身机能 v5泡沫性的药物无效时手术治疗。v6.在放气后，用0.25%普鲁卡因溶液50-100ml 将200 万-500 万IU 青霉素稀释
49、，注入瘤胃。（八）预防v本病的预防要着重搞好饲养管理。v由舍饲转为放牧时，最初几天在出牧前先喂一些干草后再出牧，并且还应限制放牧时间及采食量；v在饲喂易发酵的青绿饲料时，应先饲喂干草，然后再饲喂青绿饲料；v尽量少喂堆积发酵或被雨露浸湿的青草；不到雨后或有露水、下霜的草地上放牧。创伤性网胃腹膜炎（一）概（一）概 念念牛采食了金属异物后，金属异物进入网胃并刺伤网胃和腹膜而引起的损伤和炎症。（二）临床特征（二）临床特征顽固性前胃弛缓特有的疼痛症状诱导试验及疼痛检查阳性（三）病因（三）病因 l2在腹压增大时易促进本病的发生在腹压增大时易促进本病的发生l（1）生理性的腹压增大，见于妊娠后期、分娩、）生理
50、性的腹压增大，见于妊娠后期、分娩、重剧劳役滑倒等时。重剧劳役滑倒等时。l（2）病理性增大，见于瘤胃积食和臌气时。）病理性增大，见于瘤胃积食和臌气时。l1由于采食了尖锐的金属异物并进入网胃，随由于采食了尖锐的金属异物并进入网胃，随网胃收缩而刺伤网胃壁。网胃收缩而刺伤网胃壁。（四）发病机制（四）发病机制v1 1牛的采食特点决定其易将异物吞入胃牛的采食特点决定其易将异物吞入胃内。内。v2 2当随食糜进入网胃后，因网胃体积小，当随食糜进入网胃后，因网胃体积小，收缩程度大，易刺伤网胃壁引发炎症。收缩程度大，易刺伤网胃壁引发炎症。v3 3异物刺伤网胃壁后可刺伤腹膜及邻近异物刺伤网胃壁后可刺伤腹膜及邻近的器
