1、 人民医院临床输血评价考核细则科别: 姓名: 住院号: 主管医师: 输血日期: 年 月 日 总得分:序号评价内容评分标准分值扣分扣分原因优良劣1适应证、输血量适合适应症掌握不严格,品种选择不当,用血量欠合理,每项扣5分无适应症输血,单项否决,不合格。201适应症掌握不严格-5;2品种选择不当-5; 3无适应症输血-203无适应症输血-202输血前相关检查检查检查项目不全,每项扣2分未检查(-10)101项目不全-2;2未检查-103输血同意书自体输血同意书签定书写不规范,每处扣2分未签定(-10)101书写不规范-2;2未签定-104输血记录及时准确规范记录记录不全(无分析,无观察、量、品种、
2、疗效评估)每项扣2分无记录(-10)101无输血前症状体征及实验室相关检查结果-2;2无输血开始及结束时间-2;3未记录术中出血量,输血指征不确切-2;4无输血后疗效评估-2;5记录上无医师签名-2;6未标注血液制品血型-2;7血液制品血型标注不完全-2;8记录上无不良反应处理记录,与不良回报单不符-10;9无输血记录-10;10未填写血袋号-2。5输血记录单及时准确规范记录不全无记录(-10)101书写不全-2;2无输血记录单-106输血申请单规范书写不全每项扣2分严重缺项(无上级医师签字,血型未填)扣10分。101书写不全-2;2血型标错-2;3无上级或科主任签名-27不良反应回报按时回报不按时(-5)未填写(-10)101不按时-5;2未填写-108病案首页正确填写血型与实际不一致(-5)未填写(-10)101血型与实际不一致-5;2未填写-109核对记录双签字医师、护士单签(-5)未签字(-10)101无医师签名-5; 2无护士签名-5;3无取血者签名-5;4无领血时间-5;5未签字-10注:出现一个良点扣2分,出现一个劣点扣10分 考核者: 考核日期: 年 月