1、1第二章2 第二节第二节 水水3水是一切生命过程必需的基本物质水是一切生命过程必需的基本物质成人体内水分含量占体重的成人体内水分含量占体重的65%左右儿童可达左右儿童可达80%左右左右水中常含有多种无机盐类，是供给机体所需盐类水中常含有多种无机盐类，是供给机体所需盐类的重要来源之一的重要来源之一水的比热和蒸发潜热很高，能存储和吸收多量的水的比热和蒸发潜热很高，能存储和吸收多量的热，有调节体温的作用热，有调节体温的作用4 水在地球上分布很广泛，约占地球总面积的水在地球上分布很广泛，约占地球总面积的70%。总储水量为总储水量为138.6108亿亿m m3 3。地球上的淡水总量仅为。地球上的淡水总量
2、仅为3.5108亿亿m m3 3，且分布不均匀。，且分布不均匀。可利用的淡水，即河流、湖泊和浅层地下水，仅占淡可利用的淡水，即河流、湖泊和浅层地下水，仅占淡水总储水量的水总储水量的0.34%。5我国水资源总量为我国水资源总量为28124亿亿m m3 3，我国年总供水量为，我国年总供水量为5600亿亿m m3 3。其中江河径流量其中江河径流量27115亿亿m m3 3。人均水资源仅人均水资源仅2300 m m3 3，约为世界人均水资源的，约为世界人均水资源的1/4。预计到预计到2030年人均水资源量将降到年人均水资源量将降到1760m m3 3左右。左右。全国每年有全国每年有3亿亩农田受旱亿亩农
3、田受旱,有有183个水资源匮乏的城市，个水资源匮乏的城市，40个城市为贫水危机城市。个城市为贫水危机城市。6 降降 水水 地表水地表水 地下水地下水水源的种类一、水源的种类及其卫生学特征71.降水（降水（fall water）是指雨雪雹水。）是指雨雪雹水。降水的特点是水质较好，矿物质含量较低，但在收集降水的特点是水质较好，矿物质含量较低，但在收集 与保存过程中易被污染，且水量没有保证。与保存过程中易被污染，且水量没有保证。2.地表水（地表水（surface water）是降水的地表径流和降水汇）是降水的地表径流和降水汇集后形成，包括江河水、湖泊水、塘水、水库水等。集后形成，包括江河水、湖泊水、
4、塘水、水库水等。地表水以降水为主要来源，与地下水也有互补关系。地表水以降水为主要来源，与地下水也有互补关系。特点：特点：因主要来自降水，地面水水质一般较软，含盐因主要来自降水，地面水水质一般较软，含盐量较少。量较少。8 江、河水卫生特征：在涨水期或暴雨后，水中常含有大江、河水卫生特征：在涨水期或暴雨后，水中常含有大量泥沙及其他杂质，使水浑浊或带色，细菌含量增高，但量泥沙及其他杂质，使水浑浊或带色，细菌含量增高，但盐类含量较低。盐类含量较低。湖湖 水卫生特征：由于流动较慢，湖岸冲刷较少，水中水卫生特征：由于流动较慢，湖岸冲刷较少，水中杂质沉淀较完全，因此水质一般较清。但往往有大量浮游杂质沉淀较完
5、全，因此水质一般较清。但往往有大量浮游生物生长、繁殖，使水着色并带有臭味。生物生长、繁殖，使水着色并带有臭味。塘水卫生特征：塘水容量较小，自净能力差，受地表生塘水卫生特征：塘水容量较小，自净能力差，受地表生活性污物污染的机会多，因而是地面水中水质较差的水源活性污物污染的机会多，因而是地面水中水质较差的水源。9 3.地下水（地下水（underground water）是由于降水和地表水经）是由于降水和地表水经土壤地层渗透到地面以下而形成。土壤地层渗透到地面以下而形成。地层是由透水性不同的黏土、砂石、岩石等构成。地层是由透水性不同的黏土、砂石、岩石等构成。根据它和地壳不透水层的关系及流动情况，地下
6、水可根据它和地壳不透水层的关系及流动情况，地下水可分为浅层地下水、深层地下水和泉水三种。分为浅层地下水、深层地下水和泉水三种。浅层地下水浅层地下水 是指潜藏在地表下第一个不透水层上的地下水，浅是指潜藏在地表下第一个不透水层上的地下水，浅井是我国广大农村最常用的水源。井是我国广大农村最常用的水源。水质物理感官性状较好；水质物理感官性状较好；细菌含量较少；细菌含量较少；水质硬度增加，水中溶解氧少。水质硬度增加，水中溶解氧少。10 深层地下水深层地下水 是指在第一个不透水层以下的地下水。是指在第一个不透水层以下的地下水。往往潜藏在两个不透水层之间。常作为城镇集中式供水的往往潜藏在两个不透水层之间。常
7、作为城镇集中式供水的水源之一。水源之一。卫生特征卫生特征 因距地表较深，覆盖的地层厚，不易受到因距地表较深，覆盖的地层厚，不易受到地面的污染，水质及水量都比较稳定，其水质透明无色，地面的污染，水质及水量都比较稳定，其水质透明无色，水温恒定，细菌数很少，但盐类含量高，硬度大。水温恒定，细菌数很少，但盐类含量高，硬度大。11 泉水泉水 是通过地表缝隙自行涌出的地下水。因地质构是通过地表缝隙自行涌出的地下水。因地质构造不同，泉水分为靠重力流出的和靠压力流出的两种。造不同，泉水分为靠重力流出的和靠压力流出的两种。卫生特征卫生特征 前者多来自浅层地下水，故水质与浅层地下前者多来自浅层地下水，故水质与浅层
8、地下水相似，较易受污染，水量不稳定。后者来自深层地下水水相似，较易受污染，水量不稳定。后者来自深层地下水，水质与深层地下水相似。泉水在农村常用作分散式给水，水质与深层地下水相似。泉水在农村常用作分散式给水的水源。的水源。121314二、生活饮用水水质标准二、生活饮用水水质标准15 （一）生活饮用水水质卫生要求（一）生活饮用水水质卫生要求 生活饮用水应符合下列四项基本要求：生活饮用水应符合下列四项基本要求：水中不得含有病原微生物和寄生虫虫卵，以保证不水中不得含有病原微生物和寄生虫虫卵，以保证不发生和传播介水传染病。发生和传播介水传染病。水中所含化学物质及放射性物质不得对人体健康产水中所含化学物质
9、及放射性物质不得对人体健康产生危害。生危害。水的感官性状良好。水的感官性状良好。应经消毒处理并符合出厂水消毒剂限值及出厂水和应经消毒处理并符合出厂水消毒剂限值及出厂水和管网末梢水消毒剂余量的要求。管网末梢水消毒剂余量的要求。16 （二）生活饮用水水质标准（二）生活饮用水水质标准 制定生活饮用水水质标准的依据主要是根据上述的饮用制定生活饮用水水质标准的依据主要是根据上述的饮用水卫生要求，同时考虑经济和技术上的可行性。水卫生要求，同时考虑经济和技术上的可行性。1985年发布年发布的的生活饮用水卫生标准生活饮用水卫生标准（GB574985）已不能满足保障）已不能满足保障人民群众健康的需要。为此，卫生
10、部和国家标准化管理委员人民群众健康的需要。为此，卫生部和国家标准化管理委员会对原有标准进行了修订，联合发布新的强制性国家会对原有标准进行了修订，联合发布新的强制性国家生活生活饮用水卫生标准饮用水卫生标准（GB57492006）（下称）（下称“新标准新标准”）。）。新标准具以下有三个特点：新标准具以下有三个特点：1.加强了对水质有机物、微生物和水质消毒等方面的要求。加强了对水质有机物、微生物和水质消毒等方面的要求。2.统一了城镇和农村饮用水卫生标准。统一了城镇和农村饮用水卫生标准。3.实现饮用水标准与国际接轨。实现饮用水标准与国际接轨。17新标准已于新标准已于2007年年7月月1日起实施。日起实
11、施。常规指标是反映生活饮用水水质基本状况的指标，非常常规指标是反映生活饮用水水质基本状况的指标，非常规指标是根据地区、时间或特殊情况需要实施的生活饮用规指标是根据地区、时间或特殊情况需要实施的生活饮用水水质指标。水水质指标。常规指标分为四组，即微生物指标、毒理指标、感官性常规指标分为四组，即微生物指标、毒理指标、感官性状和一般化学指标以及放射性指标。状和一般化学指标以及放射性指标。微生物指标是为了保证水质在流行病学上安全，感官性微生物指标是为了保证水质在流行病学上安全，感官性状和一般化学指标主要是为了保证水的感官性状良好，毒状和一般化学指标主要是为了保证水的感官性状良好，毒理和放射性指标是为了
12、保证水质对人体健康不产生毒性作理和放射性指标是为了保证水质对人体健康不产生毒性作用和潜在的危害。用和潜在的危害。非常规指标分为三组，即微生物指标、毒理指标及感官非常规指标分为三组，即微生物指标、毒理指标及感官性状和一般化学指标，共性状和一般化学指标，共64项。项。18 水体污染水体污染（water pollution)是指人类活动排放的污染是指人类活动排放的污染物进入水体后，超过了水体的自净能力，使水质和水体底物进入水体后，超过了水体的自净能力，使水质和水体底质的理化特性和水环境中的生物特性、种群及组成等发生质的理化特性和水环境中的生物特性、种群及组成等发生改变，从而影响水的使用价值，造成水质
13、恶化，甚至危害改变，从而影响水的使用价值，造成水质恶化，甚至危害人体健康或破坏生态环境的现象。人体健康或破坏生态环境的现象。引起水体污染的污染物主要来自人类的生产和生活活引起水体污染的污染物主要来自人类的生产和生活活动。动。三、水污染与疾病19Brush your teeth with the best toothpaste.Then rinse your mouth with industrial waste!Tom LehrerTom Lehrer20（一）水体污染的主要来源（一）水体污染的主要来源 生物性污染生物性污染 化学性污染化学性污染 物理性污染物理性污染211.1.生物性污染生物
14、性污染 某些行业的工业废水（制革、屠宰业）、医院污水和某些行业的工业废水（制革、屠宰业）、医院污水和生活污水排入水体后，其中所含的病原微生物污染了水生活污水排入水体后，其中所含的病原微生物污染了水体，可造成介水传染病的流行。体，可造成介水传染病的流行。22 2.2.化学性污染化学性污染水体受到工农业废水和生活污水污染，使水体含有各水体受到工农业废水和生活污水污染，使水体含有各种有害化学物质种有害化学物质,水体水体 中的无机污染物主要有汞、镉、铅中的无机污染物主要有汞、镉、铅、砷、铬、磷、氰化物；有机污染物主要有酚类、苯类、砷、铬、磷、氰化物；有机污染物主要有酚类、苯类、卤烃类化合物和油类等。卤
15、烃类化合物和油类等。水体遭受有害化学物质污染后，通过饮水或食物可使水体遭受有害化学物质污染后，通过饮水或食物可使人群发生急性或慢性中毒，如日本发生的水俣病和痛痛病人群发生急性或慢性中毒，如日本发生的水俣病和痛痛病等。有些污染物虽然对人体不产生直接危害，但可以改变等。有些污染物虽然对人体不产生直接危害，但可以改变水的感官性状，使水质恶化，妨碍水体的正常利用。水的感官性状，使水质恶化，妨碍水体的正常利用。23 富营养化富营养化(eutrophication)是含有大量氮、磷等营养物是含有大量氮、磷等营养物质的污水进入湖泊、河流、海湾等缓流水体，引起藻类及质的污水进入湖泊、河流、海湾等缓流水体，引起
16、藻类及其他浮游生物迅速繁殖，水体溶解氧量下降，水质恶化，其他浮游生物迅速繁殖，水体溶解氧量下降，水质恶化，鱼类及其他生物大量死亡的现象。鱼类及其他生物大量死亡的现象。N、P排入水体排入水体 藻类繁殖（藻类繁殖（algale bloom/red tide)需氧分解需氧分解死亡死亡 消耗消耗DO 鱼类及水生生物死亡鱼类及水生生物死亡 厌氧分解厌氧分解 产生产生H2S 释放释放N、P藻类死亡残体沉入水底，代代沉积，湖泊逐渐变浅，直藻类死亡残体沉入水底，代代沉积，湖泊逐渐变浅，直至成为沼泽至成为沼泽卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康25水华卫生学（第7版）第二章 生活环境和健康26赤潮27 3.3
17、.物理性污染物理性污染 热污染是工业企业向水体排放高温废水所致，由于水温热污染是工业企业向水体排放高温废水所致，由于水温升高，使化学反应和生化反应速度加快，水中溶解氧减升高，使化学反应和生化反应速度加快，水中溶解氧减少，影响水中鱼类和生物的生存和繁殖。少，影响水中鱼类和生物的生存和繁殖。放射性污染主要来自核动力工厂排放的冷却水、向海洋放射性污染主要来自核动力工厂排放的冷却水、向海洋投弃的放射性废物、核爆炸的散落物、核动力船舶事故投弃的放射性废物、核爆炸的散落物、核动力船舶事故泄漏的核燃料等。放射性污染物可附着在生物体表面，泄漏的核燃料等。放射性污染物可附着在生物体表面，也可在生物体内蓄积。也可
18、在生物体内蓄积。28（二）水生物性污染对人体健康的危害（二）水生物性污染对人体健康的危害 水受到生物性污染后，最常见的危害是引起介水传染病水受到生物性污染后，最常见的危害是引起介水传染病（water-borne communicable disease）的流行。）的流行。指通过饮用或接触受病原体污染的水，或食用被这种水指通过饮用或接触受病原体污染的水，或食用被这种水污染的食物而传播的疾病，又称水性传染病。污染的食物而传播的疾病，又称水性传染病。其流行原因有二：水源水受病原体污染后，未经妥善其流行原因有二：水源水受病原体污染后，未经妥善处理和消毒即供居民饮用。处理后的饮用水在输配水和贮处理和消毒
19、即供居民饮用。处理后的饮用水在输配水和贮水过程中，由于管道渗漏、出现负压等原因，重新被病原体水过程中，由于管道渗漏、出现负压等原因，重新被病原体污染。污染。29水中的病原体有三类，即致病菌、病毒及寄生原虫和蠕水中的病原体有三类，即致病菌、病毒及寄生原虫和蠕虫。最常见的有伤寒、痢疾、霍乱、病毒性肝炎等肠道传染虫。最常见的有伤寒、痢疾、霍乱、病毒性肝炎等肠道传染病以及血吸虫病、贾第鞭毛虫病等寄生虫病。病以及血吸虫病、贾第鞭毛虫病等寄生虫病。介水传染病的流行特点：介水传染病的流行特点：水源一次大量污染后，可出现爆发性流行，绝大多数病例水源一次大量污染后，可出现爆发性流行，绝大多数病例的发病日期集中在
20、该病最短和最长潜伏期之间。但如水源经的发病日期集中在该病最短和最长潜伏期之间。但如水源经常受污染，则病例可终年不断。常受污染，则病例可终年不断。病例的分布与供水范围一致，绝大多数患者都有饮用同一病例的分布与供水范围一致，绝大多数患者都有饮用同一水源的历史。水源的历史。一旦对污染源采用治理措施，加强饮用水的净化和消毒，一旦对污染源采用治理措施，加强饮用水的净化和消毒，疾病的流行能迅速得到控制。疾病的流行能迅速得到控制。30 根据根据WHO的调查报告，在发展中国家，每年因介水传的调查报告，在发展中国家，每年因介水传染病而死亡的人数达染病而死亡的人数达500万。联合国发展计划署在万。联合国发展计划署
21、在2006年人年人类发展报告类发展报告中指出，全球目前有中指出，全球目前有11亿人用水困难，每年有亿人用水困难，每年有180万儿童死于不洁净用水引发的腹泻。万儿童死于不洁净用水引发的腹泻。我国介水传染病的爆发流行也较严重，几十年来爆发流我国介水传染病的爆发流行也较严重，几十年来爆发流行数百起，多由井水污染引起，其次是河水、沟水、渠水。行数百起，多由井水污染引起，其次是河水、沟水、渠水。近年来，介水传染病在我国病因构成比的位次上虽然有所降近年来，介水传染病在我国病因构成比的位次上虽然有所降低，但其流行仍较普遍，有时还相当严重。低，但其流行仍较普遍，有时还相当严重。312.2.藻类及其毒素污染藻类
22、及其毒素污染 水体富营养化程度不仅影响水生态环境，还能加快和促水体富营养化程度不仅影响水生态环境，还能加快和促使有毒藻类的繁殖和生长并产生毒素。使有毒藻类的繁殖和生长并产生毒素。蓝藻蓝藻（blue-green algae）是富营养化水域里生长较为普是富营养化水域里生长较为普遍的藻类。遍的藻类。32 其中铜绿微囊藻产生的微囊藻毒其中铜绿微囊藻产生的微囊藻毒（microcystin,MC）是富营养化水体中含量最多、对人体危害最大的藻毒素。是富营养化水体中含量最多、对人体危害最大的藻毒素。直接接触含有微囊藻毒素的水（如游泳）会出现皮肤炎、直接接触含有微囊藻毒素的水（如游泳）会出现皮肤炎、眼睛过敏、急
23、性胃肠炎等症状。眼睛过敏、急性胃肠炎等症状。33 微囊藻毒素有肝毒性，大量摄入或长期饮用微囊藻毒微囊藻毒素有肝毒性，大量摄入或长期饮用微囊藻毒素污染的水，可引起血清中丙氨酸转氨酶（素污染的水，可引起血清中丙氨酸转氨酶（ALT），），-谷谷氨酰转移酶（氨酰转移酶（-GT）和碱性磷酸酶）和碱性磷酸酶（ALP）升高等肝功能）升高等肝功能显著改变。微囊藻毒素是遗传毒物，并且是乙肝病毒致肝显著改变。微囊藻毒素是遗传毒物，并且是乙肝病毒致肝癌的促癌剂，与黄曲霉毒素（癌的促癌剂，与黄曲霉毒素（AFB1）具有协同促癌作用。）具有协同促癌作用。34 我国对肝癌高发区的调查还发现长期饮用含有较高浓度我国对肝癌高发
24、区的调查还发现长期饮用含有较高浓度微囊藻毒素的人群，其肝癌发病率显著高于对照组。微囊藻毒素的人群，其肝癌发病率显著高于对照组。据调查，我国一些地区作为饮用水源的地表水微囊藻毒据调查，我国一些地区作为饮用水源的地表水微囊藻毒素浓度达到了素浓度达到了0.0046mg/L，最高可达，最高可达0.053mg/L，甚至自来，甚至自来水中也能检出微囊藻毒素。我国生活饮用水水质新标准中，水中也能检出微囊藻毒素。我国生活饮用水水质新标准中，其限值为其限值为0.001mg/L。将微囊藻毒素。将微囊藻毒素-LR增补为非常规指标。增补为非常规指标。35（三）水化学性污染对人体健康的危害（三）水化学性污染对人体健康的
25、危害 当前当前，水中危害较大的有机污染物主要有酚类化合物、，水中危害较大的有机污染物主要有酚类化合物、苯类化合物、卤烃类化合物、苯并苯类化合物、卤烃类化合物、苯并(a)(a)芘、农药等。无机性芘、农药等。无机性污染物主要包括汞、镉、铅、铬、及砷等重金属，氰化物污染物主要包括汞、镉、铅、铬、及砷等重金属，氰化物和氟化物等。这些污染物造成的危害程度，可因各种具体和氟化物等。这些污染物造成的危害程度，可因各种具体情况而有差异。现将水中较常见的化学污染物及其危害列情况而有差异。现将水中较常见的化学污染物及其危害列举如下。举如下。36.汞汞（1 1）污染来源）污染来源 汞（汞（mercury）是构成地球
26、元素之一，自然界中主要以）是构成地球元素之一，自然界中主要以硫化汞的形式存在于岩石中。岩石中的汞可被氧化为金属汞硫化汞的形式存在于岩石中。岩石中的汞可被氧化为金属汞或二价汞离子而进入空气、水、土壤等环境中。天然水中含或二价汞离子而进入空气、水、土壤等环境中。天然水中含汞量甚微，一般不超过汞量甚微，一般不超过0.1g/L。37 水体受汞污染时，水中汞含量仍明显升高。进入水中水体受汞污染时，水中汞含量仍明显升高。进入水中的汞多吸附在悬浮的固体微粒上而逐渐沉降于水底，故的汞多吸附在悬浮的固体微粒上而逐渐沉降于水底，故底泥中汞含量常较水中为高。底泥中汞含量常较水中为高。常见的汞污染主要为工业企业，如化
27、工、仪表、含汞常见的汞污染主要为工业企业，如化工、仪表、含汞农药、冶炼、灯泡、氯碱等工厂废水；此外，医院口腔农药、冶炼、灯泡、氯碱等工厂废水；此外，医院口腔科废水以及农田中使用含汞农药也是常见的污染源。我科废水以及农田中使用含汞农药也是常见的污染源。我过生活饮用水质新标准规定，汞的限值为过生活饮用水质新标准规定，汞的限值为0.001mg/L。38汞在自然界中的循环汞在自然界中的循环39（2）健康危害 污染水体的汞 （在底泥中的汞）微生物甲基化甲基汞食物链生物富集 例如，水俣病例如，水俣病（Minamata disease）就是在日本熊本县水就是在日本熊本县水俣湾地区发生的由于当地居民长期食用该
28、湾中含甲基汞甚高俣湾地区发生的由于当地居民长期食用该湾中含甲基汞甚高的鱼贝类而引起的一种公害病。的鱼贝类而引起的一种公害病。40水水 俣俣 病病 患患 者者411）甲基汞的毒性及其发病机理）甲基汞的毒性及其发病机理 吸收：呼吸道和消化道吸收率为吸收：呼吸道和消化道吸收率为95%-100%，与，与Hb、RBC的巯基结合，可透过血脑、胎盘屏障。的巯基结合，可透过血脑、胎盘屏障。排泄：排泄：t1/2（全身）（全身）70d，（脑组织），（脑组织）180245d 损伤损伤CNS，不可逆。，不可逆。422）慢性甲基汞中毒的临床表现）慢性甲基汞中毒的临床表现原因是长期摄入小剂量甲基汞。原因是长期摄入小剂量甲
29、基汞。主要靶器官是主要靶器官是CNS，最突出的症状是神经精神症状。，最突出的症状是神经精神症状。症状：感觉障碍症状：感觉障碍共济失调、视野缩小、听力障碍、语言障碍共济失调、视野缩小、听力障碍、语言障碍 全身瘫痪、精神错乱全身瘫痪、精神错乱死亡。死亡。Hunter-Russel症侯群：水俣病最典型特异性体征，症侯群：水俣病最典型特异性体征，包括末梢感觉减退，视野向心性缩小，共济运动包括末梢感觉减退，视野向心性缩小，共济运动 失调及听力和语言障碍。失调及听力和语言障碍。43 我国我国19861986年年1111月颁布了月颁布了水体污染慢性甲基汞中毒诊水体污染慢性甲基汞中毒诊断标准及处理原则断标准及
30、处理原则（GB6989-86）的国家标准。诊断标准的国家标准。诊断标准如下所述：如下所述：甲基汞吸收：头发中总汞值超过甲基汞吸收：头发中总汞值超过10g/g10g/g，其中甲基汞值，其中甲基汞值超过超过5g/g5g/g者，即为甲基汞吸收。者，即为甲基汞吸收。观察对象：在汞吸收的基础上，出现下列观察对象：在汞吸收的基础上，出现下列3 3项体征当中的项体征当中的1 12 2项阳性体征者即为观察对象。项阳性体征者即为观察对象。443项体征：项体征：四肢周围型（手套、袜套型）感觉减退四肢周围型（手套、袜套型）感觉减退 向心性视野缩小向心性视野缩小1530度度 高频部感音神经性听力减退高频部感音神经性听
31、力减退1130dB45慢性甲基汞中毒：在汞吸收的基础上，具有下列慢性甲基汞中毒：在汞吸收的基础上，具有下列3项体征者，项体征者，可诊断为甲基汞中毒。可诊断为甲基汞中毒。四肢周围型（手套、袜套型）感觉减退四肢周围型（手套、袜套型）感觉减退 向心性视野缩小向心性视野缩小1530度，或有颞侧月牙状缺损到度，或有颞侧月牙状缺损到30度者。度者。高频部感音神经性听力减退高频部感音神经性听力减退1130 dB；具有上述三项体征，；具有上述三项体征，但发汞低于但发汞低于10g/g以下时，可做驱汞试验，驱汞后尿中总汞值以下时，可做驱汞试验，驱汞后尿中总汞值超过超过20g/L，其中甲基汞超过，其中甲基汞超过10
32、ug/L者，方可诊断。者，方可诊断。46 2.2.砷砷（1 1）污染来源）污染来源 砷砷（arsenic）广泛存在于自然环境中，除各种含砷广泛存在于自然环境中，除各种含砷矿石中，铜、镍等金属矿石中也混杂有砷。含砷矿石冶炼矿石中，铜、镍等金属矿石中也混杂有砷。含砷矿石冶炼过程中，含砷废水排入水体可造成水体砷污染；自然界中过程中，含砷废水排入水体可造成水体砷污染；自然界中岩石分化也是水体砷污染的来源之一。意外事故（如泄漏岩石分化也是水体砷污染的来源之一。意外事故（如泄漏）及清洗运送砷化物的船舱的水排入水等，也可造成水体）及清洗运送砷化物的船舱的水排入水等，也可造成水体砷污染。砷污染。47（2 2）
33、健康危害）健康危害 详见第三节中的详见第三节中的“地方性砷中毒地方性砷中毒”。483.3.氰化物氰化物（1 1）污染来源）污染来源 氰化物（氰化物（cyanide）分为无机和有机两类。无机氰化物）分为无机和有机两类。无机氰化物主要是氰氢酸及其盐类氰化钠、氰化钾等。有机氰化物（主要是氰氢酸及其盐类氰化钠、氰化钾等。有机氰化物（腈）主要有丙烯腈和乙腈等。腈）主要有丙烯腈和乙腈等。氰化物在工业中应用很广，如炼焦、电镀、选矿、钢氰化物在工业中应用很广，如炼焦、电镀、选矿、钢铁热处理、贵重金属的提炼、染料、化工、医药和塑料等铁热处理、贵重金属的提炼、染料、化工、医药和塑料等工业中均用到氰化物，其废水可导
34、致水源污染。我国生活工业中均用到氰化物，其废水可导致水源污染。我国生活饮用水水质新标准规定，氰化物的限值为饮用水水质新标准规定，氰化物的限值为0.05mg/L。49（2 2）危害）危害氰化物污染水体引起人群、家畜及鱼类急性中毒的事例，氰化物污染水体引起人群、家畜及鱼类急性中毒的事例，国内外均有报道。国内外均有报道。长期饮用被氰化物污染的水（浓度大于长期饮用被氰化物污染的水（浓度大于0.14mg/L）可出现）可出现头痛、头昏、心悸等症状。头痛、头昏、心悸等症状。摄入体内的氰化物，可与硫代硫酸盐在酶促下生成硫氰摄入体内的氰化物，可与硫代硫酸盐在酶促下生成硫氰化物，后者在体内过量蓄积时，能抑制甲状腺
35、激素的合化物，后者在体内过量蓄积时，能抑制甲状腺激素的合成，造成甲功低下，使甲状腺增生、肿大。成，造成甲功低下，使甲状腺增生、肿大。50 4.4.酚类化合物酚类化合物 （1 1）污染来源：）污染来源：天然水中不含有酚（天然水中不含有酚（phenol），水中的酚均来自含酚），水中的酚均来自含酚的工业废水污染。此外，粪便和含氮的有机物在分解过程的工业废水污染。此外，粪便和含氮的有机物在分解过程中，也可能产生少量酚类化合物，故在大量的城市粪便污中，也可能产生少量酚类化合物，故在大量的城市粪便污水中也含有酚。我国规定，挥发酚类的限值为水中也含有酚。我国规定，挥发酚类的限值为0.002mg/L。51（2
36、 2）危害）危害 酚是一种原浆毒，可使蛋白质凝固，可由消化道及皮肤吸酚是一种原浆毒，可使蛋白质凝固，可由消化道及皮肤吸收中毒收中毒 因酚有特殊臭味，故极少发生饮用水引起的急性中毒事件因酚有特殊臭味，故极少发生饮用水引起的急性中毒事件 长期饮用氯化消毒的水长期饮用氯化消毒的水(含酚含酚0.001mg/L），可形成氯酚，），可形成氯酚，使感觉阈显著增高，引起记忆力减退、头昏、失眠、贫血使感觉阈显著增高，引起记忆力减退、头昏、失眠、贫血、皮疹、皮肤搔痒等症状，尿酚明显升高、皮疹、皮肤搔痒等症状，尿酚明显升高52 急性中毒表现为大量出汗、肺水肿、吞咽困难、肝急性中毒表现为大量出汗、肺水肿、吞咽困难、肝
37、及造血器官损害，可出现腹泻、口腔炎、尿色发及造血器官损害，可出现腹泻、口腔炎、尿色发黑、虚脱甚至死亡。黑、虚脱甚至死亡。酚类化合物种类很多，毒性的大小及表现各有不同。一元酚类化合物种类很多，毒性的大小及表现各有不同。一元酚为较强的神经毒物，而多元酚的毒性则较低。有些酚酚为较强的神经毒物，而多元酚的毒性则较低。有些酚的化合物（如五氯酚）在动物实验中尚呈现有致畸作用的化合物（如五氯酚）在动物实验中尚呈现有致畸作用。酚类化合物污染水源后，除水感观性状恶化外，还可对水酚类化合物污染水源后，除水感观性状恶化外，还可对水生生物产生较明显的危害，不仅能使鱼贝类产生臭味，生生物产生较明显的危害，不仅能使鱼贝类
38、产生臭味，且影响水产业的产量和质量。且影响水产业的产量和质量。53 5.5.多氯联苯多氯联苯（1 1）污染来源）污染来源 多氯联苯（多氯联苯（polychlorobiphenyl，PCB）是一组由氯）是一组由氯置换联苯分子中的氢原子而形成的化合物，为无色或淡置换联苯分子中的氢原子而形成的化合物，为无色或淡黄色油状液体或树脂状。性质稳定，基本不溶于水，不黄色油状液体或树脂状。性质稳定，基本不溶于水，不易水解和氧化。工业上常用作增型剂，绝缘剂、高温润易水解和氧化。工业上常用作增型剂，绝缘剂、高温润滑剂、橡胶软化剂以及油漆的添加剂等。如未经处理任滑剂、橡胶软化剂以及油漆的添加剂等。如未经处理任意排放
39、，可造成水源污染。我国规定，多氯联苯的限值意排放，可造成水源污染。我国规定，多氯联苯的限值为为2.0105mg/L。54（2 2）健康危害）健康危害可蓄积于脂肪组织及各脏器中可蓄积于脂肪组织及各脏器中具有雌激素样作用，干扰内分泌、免疫机能具有雌激素样作用，干扰内分泌、免疫机能我国台湾和日本曾发生过多氯联苯中毒事件，但都是多氯我国台湾和日本曾发生过多氯联苯中毒事件，但都是多氯联苯污染食物引起的联苯污染食物引起的人摄入人摄入0.20.5g即出现中毒症状，表现为皮疹、色素沉着即出现中毒症状，表现为皮疹、色素沉着、浮肿、无力、呕吐等、浮肿、无力、呕吐等可以通过胎盘屏障进入胎儿体内可以通过胎盘屏障进入胎
40、儿体内55多氯联苯中毒患者56 饮用水水质如未能达到标准要求时，应找出原因并饮用水水质如未能达到标准要求时，应找出原因并采取相应的卫生对策，以改善水质，使之达到水质标准采取相应的卫生对策，以改善水质，使之达到水质标准要求。一般可采取改进或另选水源及加强其卫生防护，要求。一般可采取改进或另选水源及加强其卫生防护，以及采取必要的净化或消毒处理等措施。以及采取必要的净化或消毒处理等措施。四、改良饮用水质的卫生对策57（一）水源选择及卫生防护（一）水源选择及卫生防护1.1.水源选择及卫生要求水源选择及卫生要求（1）水质良好）水质良好感官性状和化学指标经净化处理达饮用水标准感官性状和化学指标经净化处理达
41、饮用水标准毒理学和放射性指标直接达到标准毒理学和放射性指标直接达到标准耗氧量耗氧量4mg/L、五日生化需氧量、五日生化需氧量3mg/L每每100ml水中大肠菌群水中大肠菌群MPN 只经加氯处理：只经加氯处理：200净化及加氯处理：净化及加氯处理：200058（2）水量充足）水量充足应能满足城镇或居民点的总用水量应能满足城镇或居民点的总用水量考虑到近期和远期的发展考虑到近期和远期的发展（3）便于防护）便于防护有条件的地区宜优先考虑选用地下水作为饮用水水源有条件的地区宜优先考虑选用地下水作为饮用水水源采用地面水作水源时，取水点应设在城镇和工矿企业的上采用地面水作水源时，取水点应设在城镇和工矿企业的
42、上游。游。（4）技术和经济上合理）技术和经济上合理 592.2.水源水的卫生防护水源水的卫生防护 饮用水的给水方式有两种，即集中式给水和分散式给饮用水的给水方式有两种，即集中式给水和分散式给水。水。集中式给水通常称为自来水，是指由水源集中取水，集中式给水通常称为自来水，是指由水源集中取水，对水进行净化和消毒，并通过输水管和配水管网送到给对水进行净化和消毒，并通过输水管和配水管网送到给水站和城镇用户。水站和城镇用户。分散式给水是指居民直接从水源分散取水，是广大农分散式给水是指居民直接从水源分散取水，是广大农村居民的主要取水方式。村居民的主要取水方式。60（1）集中式给水的卫生防护）集中式给水的卫
43、生防护 采用地表水水源作饮用水应设置卫生防护带。具体采用地表水水源作饮用水应设置卫生防护带。具体要求在取水点周围不小于是要求在取水点周围不小于是100m半径的水域内半径的水域内,应设有应设有明显标志，不得从事一切可能污染水源的活动。明显标志，不得从事一切可能污染水源的活动。河流取水点上游河流取水点上游1000m 至下游至下游100m 水域内，不得排水域内，不得排入工业废水和生活污水，其沿岸不准堆放污染水源的废入工业废水和生活污水，其沿岸不准堆放污染水源的废渣、垃圾、有毒物品等。渣、垃圾、有毒物品等。61 采用地下水作饮用水源时，要注意井壁的结构应当严密采用地下水作饮用水源时，要注意井壁的结构应
44、当严密不漏水，井周围应有一定距离的卫生防护带，在这个区域内不漏水，井周围应有一定距离的卫生防护带，在这个区域内不得有污染源存在。不得有污染源存在。62（2）分散式给水的卫生防护）分散式给水的卫生防护）井水卫生防护）井水卫生防护 用井水作水源时，应注意井址选择和井的结构。井应用井水作水源时，应注意井址选择和井的结构。井应设在污染源的上游，地势较高不易积水处，周围不得有可设在污染源的上游，地势较高不易积水处，周围不得有可造成井水污染的污染源（如厕所、粪坑、污水坑、畜圈等造成井水污染的污染源（如厕所、粪坑、污水坑、畜圈等）。）。63 井的结构要合理：井壁上部距地面井的结构要合理：井壁上部距地面2m3
45、m范围内应以范围内应以不透水材料构筑，井周以黏土或水泥填实，以防附近污水不透水材料构筑，井周以黏土或水泥填实，以防附近污水渗入井内；井底用砂、石铺装。渗入井内；井底用砂、石铺装。64 井口应用不透水材料作成高出地面井口应用不透水材料作成高出地面0.2m左右的井台，左右的井台，井台向四周倾斜，周围并设专门的排水沟，以防井台上污井台向四周倾斜，周围并设专门的排水沟，以防井台上污水倒流入井；井台上应在井口位建成高于台面水倒流入井；井台上应在井口位建成高于台面0.1m0.2 m的井栏的井栏;井口设盖，配备公用吊桶并保持桶底清洁（图井口设盖，配备公用吊桶并保持桶底清洁（图2-4）。）。当前我国南北方农村
46、均推广密封水井，用压水机抽水；当前我国南北方农村均推广密封水井，用压水机抽水；或筑管井以手压式或脚踏式抽水机取水，既方便取水，又或筑管井以手压式或脚踏式抽水机取水，既方便取水，又可防止污染，是一种较好的井水防护方法。可防止污染，是一种较好的井水防护方法。65图2-4 水井的合理结构662）地面水卫生防护）地面水卫生防护取水点周围取水点周围2530m范围内不得有污染源范围内不得有污染源江河水应采用分段或分时用水江河水应采用分段或分时用水水库、湖水可分区用水水库、湖水可分区用水多塘水地区可分塘用水多塘水地区可分塘用水应禁止在用水区洗涤、养殖或从事其他可能污染水源的活应禁止在用水区洗涤、养殖或从事其
47、他可能污染水源的活动，以保证饮用水清洁动，以保证饮用水清洁有条件地区可建设岸边自然渗井或沙滤井进行过滤取水。有条件地区可建设岸边自然渗井或沙滤井进行过滤取水。67（二）水的净化（二）水的净化 包括：混凝沉淀和过滤处理包括：混凝沉淀和过滤处理 目的：降低水中的悬浮物质和胶体物质目的：降低水中的悬浮物质和胶体物质 清除水中可能存在的原虫包囊清除水中可能存在的原虫包囊 降低水中微生物含量降低水中微生物含量 改善水的感官性状改善水的感官性状681.1.混凝沉淀混凝沉淀 天然水中常含有各种悬浮物和胶体物质，由于重力天然水中常含有各种悬浮物和胶体物质，由于重力作用某些悬浮物可以下沉，使水浑浊程度降低，称为
48、自然作用某些悬浮物可以下沉，使水浑浊程度降低，称为自然沉淀。但天然水中的细小悬浮物，特别是胶体颗粒，难以沉淀。但天然水中的细小悬浮物，特别是胶体颗粒，难以用自然沉淀的方法加以去除，需加入适当的混凝剂才能将用自然沉淀的方法加以去除，需加入适当的混凝剂才能将细微颗粒凝聚成大颗粒面沉降，叫混凝沉淀（细微颗粒凝聚成大颗粒面沉降，叫混凝沉淀（coagulation and precipitation）。）。69（1 1）常用混凝剂：）常用混凝剂：金属盐类：硫酸铝、三氯化铁金属盐类：硫酸铝、三氯化铁高分子混凝剂：高分子混凝剂：聚合氯化铝、碱式氯化聚合氯化铝、碱式氯化 铝、铝、聚丙烯酰胺聚丙烯酰胺助凝剂助凝
49、剂:石灰石灰 、聚丙烯酰胺、活化硅、聚丙烯酰胺、活化硅 胶、骨胶等胶、骨胶等70金属盐类主要包括：金属盐类主要包括：硫酸铝，其腐蚀性小，使用方便，效果好，且对水质无硫酸铝，其腐蚀性小，使用方便，效果好，且对水质无不良影响，操作液常用不良影响，操作液常用10%20%的浓度。最常用的明的浓度。最常用的明矾矾Al2(SO4)3 K2SO424H2O的混凝成分也是硫酸铝。的混凝成分也是硫酸铝。三氯化铁，适应的三氯化铁，适应的pH值范围较广，絮状体大而紧密，对值范围较广，絮状体大而紧密，对低温和低浊水的效果较铝盐好，操作液浓度可达低温和低浊水的效果较铝盐好，操作液浓度可达45%。71高分子混凝剂常用：高
50、分子混凝剂常用：聚合氯化铝和碱式氯化铝，其腐蚀性小、适应的聚合氯化铝和碱式氯化铝，其腐蚀性小、适应的pH范围广范围广，絮状体形成快而紧密，对低温、低浊及高浊的效果均好，絮状体形成快而紧密，对低温、低浊及高浊的效果均好，成本较低。，成本较低。聚丙烯酰胺，为非离子型聚合物，其混凝效果主要取决于聚丙烯酰胺，为非离子型聚合物，其混凝效果主要取决于它的水解程度。水解程度适合时各链节间的同性电荷相斥它的水解程度。水解程度适合时各链节间的同性电荷相斥，能使聚合物的分子链保持伸展状态，较未水解前更有利，能使聚合物的分子链保持伸展状态，较未水解前更有利于吸附架桥作用的发挥。于吸附架桥作用的发挥。72（2 2）混
