1、小儿药物计算阿雅 学习内容学习内容v小儿药物剂量的计算小儿药物剂量的计算v小儿药物配制的计算小儿药物配制的计算v小儿输液速度的计算小儿输液速度的计算v安全输液安全输液内容来源内容来源v现代护理实践技能现代护理实践技能v基础护理技术基础护理技术v儿科护理学儿科护理学小儿药物剂量的计算小儿药物剂量的计算v按体重计算v按体表面积计算v按年龄计算v从成人剂量折算按体重计算按体重计算v每日（次）剂量每日（次）剂量 患儿体重（患儿体重（kg）每日（次）每每日（次）每公斤体重所需药量公斤体重所需药量v患儿体重应按实际测得值为准；患儿体重应按实际测得值为准；若计算结果超出成人量，则以成若计算结果超出成人量，则
2、以成人量为限；人量为限；小儿体重的计算公式小儿体重的计算公式v16月体重（月体重（kg）出生时体重（出生时体重（kg）+月龄月龄 0.7v712月体重（月体重（kg）6+月龄月龄 0.25v2岁至青春期前体重（岁至青春期前体重（kg）年龄年龄 2+7（或（或8）按体表面积计算按体表面积计算v每日（次）剂量每日（次）剂量 患儿体表面积（）患儿体表面积（）每日每日（次）每平方米面积所需药量（次）每平方米面积所需药量小儿药物计算的方法小儿药物计算的方法代数法代数法系数法系数法稀释法稀释法基本知识基本知识1 1、常用单位的换算、常用单位的换算 千千 进制；进制；2 2、配制药物的方法和手段能精配制药物
3、的方法和手段能精确的小数点后确的小数点后 2 2 位；位；3 3、临床常用的药物制剂临床常用的药物制剂有有水剂水剂、粉剂粉剂（带有专用溶媒带有专用溶媒）；代数法代数法例题：胞二磷胆碱一支为例题：胞二磷胆碱一支为250mg/2ml250mg/2ml，现需取用现需取用100mg100mg，应抽取多少，应抽取多少mlml？设：应抽取设：应抽取 X ml ml；公式：公式：250mg 250mg：2ml=100mg 2ml=100mg：X ml ml运算：运算：X=0.8 0.8 ml ml 应抽取应抽取0.8ml0.8ml系数法系数法例题：西地兰一支为例题：西地兰一支为0.4mg/2ml0.4mg/
4、2ml，现需用现需用0.02mg0.02mg，应抽取多少，应抽取多少mlml？求系数：求系数：2 20.4=5 0.4=5 系数为系数为 5 5运算：运算：0.020.025=5=0.10.1 ml ml应抽取应抽取0.1ml0.1ml稀释法稀释法例题：盐酸肾上腺素例题：盐酸肾上腺素1mg/ml，现需，现需50ug 盐酸肾上腺素皮下注射，应如何配制？盐酸肾上腺素皮下注射，应如何配制？统一单位：统一单位：1 mg/ml=1000 ug/ml加入加入9ml生理盐水生理盐水1000 ug/10ml=100 ug/ml50ug=0.5ml，应抽取稀释液应抽取稀释液0.5ml稀释法稀释法注意配伍禁忌；注
5、意配伍禁忌；附带专用溶媒的药物一定附带专用溶媒的药物一定要先用溶媒溶解药品后，要先用溶媒溶解药品后，再另行稀释；再另行稀释；选择合适的方法进行运算选择合适的方法进行运算准确准确快快方便方便可行性可行性小儿输液速度小儿输液速度v35 ml/kg/h输液速度与时间的计算输液速度与时间的计算v滴系数滴系数 在输液过程中，每在输液过程中，每ml溶液的滴溶液的滴数称该输液器的滴系数（滴数称该输液器的滴系数（滴/分）分）已知输入液体总量与计划所用的已知输入液体总量与计划所用的输液时间，计算每分钟滴数；输液时间，计算每分钟滴数；液体总量（液体总量（ml）=滴系数滴系数 输液时间（输液时间（min）输液速度与
6、时间的计算输液速度与时间的计算每分钟滴数每分钟滴数某患儿需输某患儿需输800ml液体，计划液体，计划10小时输完，所用输液器系数小时输完，所用输液器系数滴为滴为60，求每分钟滴数？，求每分钟滴数？800 v每分钟滴数每分钟滴数=60=80 1060某病人需输某病人需输2000ml液体，计划液体，计划10小时输完，所用输液器系数小时输完，所用输液器系数滴为滴为15，求每分钟滴数？，求每分钟滴数？2000 v每分钟滴数每分钟滴数=15=50 1060已知分钟滴数与输液总量，已知分钟滴数与输液总量，计算输液所需要的时间；计算输液所需要的时间；液体总量（液体总量（ml）系滴数系滴数=每分钟滴数每分钟滴
7、数60（min）输液速度与时间的计算输液速度与时间的计算（小时）（小时）输液时输液时间间某病人需输某病人需输1500ml液体，每分液体，每分钟滴数为钟滴数为50滴，所用输液器系滴，所用输液器系数滴为数滴为20，需多少时间输完？，需多少时间输完？150020=10（h）5060（小时）（小时）输液时间输液时间知识的运用知识的运用氨茶碱每支氨茶碱每支0.25g/2ml，现，现需需5%GS 50ml+氨茶碱氨茶碱68mg，静脉滴注，如何配，静脉滴注，如何配制？制？计划计划1.5小时输完，求小时输完，求滴数？（滴系数滴数？（滴系数20）稀释法稀释法 v统一单位：统一单位：0.25g/2ml=250mg
8、/2mlv将将0.5ml 5%GS 加入加入氨茶碱氨茶碱原液中原液中v250mg/2.5ml （68mg/0.68ml）v在在5%GS 50 ml中加入中加入氨茶碱氨茶碱稀释稀释液液0.68ml代数法代数法v统一单位统一单位:0.25g/2ml=250mg/2mlv设：应抽取设：应抽取 X mlv公式：公式：250mg：2ml=68mg：X mlv运算：运算：X=0.544 ml因为我们的注射器只能精确到因为我们的注射器只能精确到 小数点后小数点后2位；位；系数法系数法v统一单位：统一单位：0.25g/2ml=250mg/2mlv求系数：求系数：2250=0.008 v系数为系数为 0.008
9、v运算：运算：680.008=0.544 mlv我们无法用现有的注射器抽到我们无法用现有的注射器抽到0.544 ml 50 v每分钟滴数每分钟滴数 =20 1.560 50v每分钟滴数每分钟滴数 =20 90v每分钟滴数每分钟滴数 11安全输液安全输液v指输入患者体内的药液无致热源、指输入患者体内的药液无致热源、无细菌污染、无过量微粒、无配无细菌污染、无过量微粒、无配伍禁忌等可引起人体不良反应的伍禁忌等可引起人体不良反应的物质，同时应避免输液所造成的物质，同时应避免输液所造成的其他并发症，如对血管机械性和其他并发症，如对血管机械性和化学性损伤；化学性损伤；安全输液原则安全输液原则v能口服能口服
10、药达到治疗目的则药达到治疗目的则不静脉不静脉输入输入治疗；治疗；v严格制剂及严格制剂及输液器具输液器具的的生产生产与与管理管理；v遵循遵循用药原则用药原则和注意事项；和注意事项；v输液治疗前认真输液治疗前认真评估评估；v输液操作遵循输液操作遵循无菌原则无菌原则；v掌握输液相关知识，不断提高掌握输液相关知识，不断提高输输 液液的技术的技术水平水平；引起输液不良反应的常见因素引起输液不良反应的常见因素v热原反应和细菌污染热原反应和细菌污染v微粒污染微粒污染v配伍禁忌配伍禁忌常见输液不良反应及并发症常见输液不良反应及并发症v发热发热v循环负荷过重（急性肺水肿）循环负荷过重（急性肺水肿）v静脉炎静脉炎
11、v渗漏渗漏v空气栓塞空气栓塞v其他其他发热发热v原因：输入致热物质；原因：输入致热物质；v症状和体征：发冷、寒颤和发热；症状和体征：发冷、寒颤和发热；发热的防护措施发热的防护措施1.预防；预防；2.减慢或停止输液，维持静脉通道，减慢或停止输液，维持静脉通道，通知医生；通知医生；3.遵医嘱用药；遵医嘱用药；4.对症护理；对症护理；5.保留输液器和剩余药液，送检验保留输液器和剩余药液，送检验科做细菌培养，登记报表；科做细菌培养，登记报表；循环负荷过重循环负荷过重v原因：输液速度过快；原因：输液速度过快；v症状和体征：病人突然出现气症状和体征：病人突然出现气促、呼吸困难、咳嗽、咳粉红促、呼吸困难、咳
12、嗽、咳粉红色泡沫痰，两肺闻及湿性啰音；色泡沫痰，两肺闻及湿性啰音；循环负荷过重的防护措施循环负荷过重的防护措施1.预防；预防；2.立即停止输液，维持静脉通路，通知医立即停止输液，维持静脉通路，通知医生，安置病人端坐位，双腿下垂，减少生，安置病人端坐位，双腿下垂，减少回心血量，减轻心肺负荷；回心血量，减轻心肺负荷；3.加压给氧，同时氧气湿化瓶内置加压给氧，同时氧气湿化瓶内置20%30%乙醇，缓解缺氧症状；乙醇，缓解缺氧症状；4.遵医嘱给予强心剂、利尿剂、扩血管药遵医嘱给予强心剂、利尿剂、扩血管药物及镇静剂；物及镇静剂；5.采取有效措施减少回心血量；采取有效措施减少回心血量；空气栓塞空气栓塞v原因
13、：输液管内空气未排尽，输液原因：输液管内空气未排尽，输液管连接不紧，加压输液时无人守护，管连接不紧，加压输液时无人守护，连续输液添加液体不及时等因素有连续输液添加液体不及时等因素有关；关；v症状和体征：病人胸部异常不适，症状和体征：病人胸部异常不适，呼吸困难和严重紫绀，心前区听诊呼吸困难和严重紫绀，心前区听诊可闻及响亮的持续的水泡音；可闻及响亮的持续的水泡音；空气栓塞的防护措施空气栓塞的防护措施1.预防；预防；2.立即停止继续输入空气，维持静立即停止继续输入空气，维持静脉通路，通知医生；脉通路，通知医生；3.立即为病人取左侧卧位和头低足立即为病人取左侧卧位和头低足高位；高位；4.氧气吸入；氧气吸入；5.配合医生救治；配合医生救治；
