1、中医基础理论中医哲学基础五行的概念 五行的基本概念五行的基本概念五行最初的涵义与“五材”有关。“天生五材，民并用之，废一不可”左传襄公二十七年“水火者，百姓之所食也；金木者，百姓之所兴作也；土者，万物之所资生也，是为人用”尚书正义五行一词，最早见于尚书。“鲧堙洪水，汩陈其五行”“五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，金曰从革，土爰稼穑。”尚书周书洪范五行，即木、火、土、金、水五类物质及其运动变化。从方从方法论的角度看，五行已超越了其物质性的概念，衍化为归纳法论的角度看，五行已超越了其物质性的概念，衍化为归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性。宇宙万物并阐释其相互
2、关系的五种基本属性。五行的概念 五行特性 是古人在长期的生活和生产实践中对木、火、土、金、水五种物质的直挂观察和朴素认识的基础上，进行抽象而逐渐形成的理性概念，是用以识别各种事物的五行属性的基本依据。五行的概念 事物和现象的五行归类取象比类法 “取象”，即从事物的形象（形态、作用、性质）中找出能反应本质的特有征象。“比类”，即是以五行各自的抽象属性为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属。举例：东方：日出，有升发之势木 西方：日落，有沉降之势金 南方：炎热火 北方：寒冷水 中原：土肥物茂土推演络绎法 即根据已知的某些事物的五行归属，推演归纳其他相关的事物，从而确定这些事物的五行属
3、性 举例：已知肝属木（大前提），由于肝合胆、主筋、其华在爪、开窍 于目（小前提），因此可推演络绎胆、筋、爪、目皆属于木。五行学说的基本内容中土五行生克五行五行学说的基本内容（生克五行）指木、火、土、金、水五行之间具有对等的既递相资生又间相克制的关系。相生与相克制化与胜复相乘与相侮母子相及指五行间存在着动态有序的资生和制约的关系指五行中具有的自我调节机制五行之间异常的生克变化五行学说的基本内容（生克五行）五行相生 指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。五行相生次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木难经将五行相生关系称为“母子关系母子关系”母（生我者）母（生我者）我
4、我子（我生者）子（我生者）水木火木火土火土金土金水金水木五行学说的基本内容（生克五行）五行相克 指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相克制、制约的关系。五行相克次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木难经将五行相克关系称为“所胜”“所 不胜”关系。克我（所不胜）克我（所不胜）我我我克（所胜）我克（所胜）金木土木土水土水火水火金火金木五行学说的基本内容（生克五行）五行制化五行制化五行之间既相互资生，又相互制约，维持平衡协调，推动事物间稳定有序的变化和发展。“亢乃害，承乃制，制则生化”素问六微旨大论没有生，就没有事物的发生和成长；没有制，就不能维持事物间的正常协调关系。生中有克，克中有生，相
5、反想成。“盖造化之机，不可无生，无生则发育无由，无制则亢而为害”类经图翼运气上五行学说的基本内容（生克五行）五行胜复 指五行中一行亢盛（即胜气），则引起其所不胜（即复气）的报复性制约，从而使五行之间复归于协调和稳定。木土水火金胜衰旺衰复生（子复母仇）（子复母仇）五行学说的基本内容（生克五行）五行相乘五行相乘 指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。相乘次序 木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木太过 对所胜行过度制约 致所胜行虚弱 如：木旺乘土 不及 难以抵御其所不胜行的正常克制 本身更虚 如土虚木乘 相克 是正常情况下的五行制约关系 生理现象 相乘 是异常的制约关系 病理现像五行相侮 指五行中
6、一行对其所不胜的反向制约和克制 相侮次序 木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木 原因：太过（如木亢侮金）；不及（如：木虚土侮）相乘和相侮虽次序相反，但同时存在五行学说的基本内容（生克五行）五行的母子相及 五行之间相生关系异常的变化母病及子子病及母母虚 子虚 如：水 木 子病犯母子亢 母亢 如：火 木 子盗母气子虚 母虚 如：金 土 五行最初的涵义与“五材”有关。“盖造化之机，不可无生，无生则发育无由，无制则亢而为害”类经图翼运气上五行特性 是古人在长期的生活和生产实践中对木、火、土、金、水五种物质的直挂观察和朴素认识的基础上，进行抽象而逐渐形成的理性概念，是用以识别各种事物的五行属性的基本依
7、据。难经将五行相生关系称为“母子关系”推演络绎法 即根据已知的某些事物的五行归属，推演归纳其他相关的事物，从而确定这些事物的五行属性举例：东方：日出，有升发之势木 西方：日落，有沉降之势金相乘次序 木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木不胜”关系。面见青色，喜食酸味，脉见弦象，是病在肝肾藏精以滋养肝血，肾阴滋助肝阴以防肝阳上亢脾气之运化水液，可防肾水泛滥脾虚病人，面见青色，为木来乘土，是肝气犯脾（一）说明五脏的生理机能及其相互关系五行相乘 指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。丹参味苦色赤入心经以活血化瘀五行学说的基本内容（中土五行）土与木火金水 土居中央，调节和控制其余四行 木火金水四行之间
8、的关系 递进发展的关系少阳太阳少阴太阴五行学说在中医学中的应用 说明五脏的生理机能及其相互关系 说明五脏病变的相互影响 指导疾病的诊断 指导疾病的治疗（一）说明五脏的生理机能及其相互关系 以五行归类五脏说明其生理特点 构建以五脏为中心的生理病理系统 构建五脏为中心的天人一体的整体观肝：喜条达而恶抑郁心：心主血脉以调体温脾：运化水谷以化气血肺：清肃下降以司呼吸肾：藏精，主水（一）说明五脏的生理机能及其相互关系 以五行相生说明五脏之间的资生关系木生火肝藏血以济心，主疏泄以助心行血火生土心火温煦脾土，助脾运化土生金脾气运化，化气以充肺金生水肺之精津下行以滋肾精，肺气肃降以助肾纳气水生木肾藏精以滋养肝
9、血，肾阴滋助肝阴以防肝阳上亢（一）说明五脏的生理机能及其相互关系 以五行相克说明五脏之间的制约关系水克火肾水上济于心，防止心炎亢烈火克金心火之阳热，可以抑制肺气清肃太过金克木肺气清肃，可抑制肝阳太过木可土肝气条达，可疏泄脾气之壅滞土克水脾气之运化水液，可防肾水泛滥（一）说明五脏的生理机能及其相互关系 以五脏制化说明五脏之间的协调平衡 每一脏都具有我生、生我和我克、克我的生理联系 每一脏因有他脏的资助而不至于虚损，因有他脏的制约而不至于过亢 本脏之气太盛，则有他脏之气制约，本脏之气虚损，则有他脏之气补之五脏生理机能的多样性和相互关系的复杂性并不能凭五行的特性和生克关系完全阐释（二）说明五脏病变的
10、相互影响五脏病变的相互影响，可用五行的乘侮和母子相及规律来阐释五脏外应五时，可阐释 五脏发病与季节的关系母病及子子病及母侮乘肾心肺脾肝难以完全说明病理关系五行相生次序：木生火，火生土，难经将五行相克关系称为“所胜”“所四诊与五行合参，确定病变的部位举例：已知肝属木（大前提），由于肝合胆、主筋、其华在爪、开窍 于目（小前提），因此可推演络绎胆、筋、爪、目皆属于木。脾虚病人，面见青色，为木来乘土，是肝气犯脾金木者，百姓之所兴作也；（一）说明五脏的生理机能及其相互关系（一）说明五脏的生理机能及其相互关系举例：东方：日出，有升发之势木 西方：日落，有沉降之势金肝病色青而弦脉，色脉相符，为平水曰润下，火
11、曰炎上，金曰从革，土爰稼穑。五行特性 是古人在长期的生活和生产实践中对木、火、土、金、水五种物质的直挂观察和朴素认识的基础上，进行抽象而逐渐形成的理性概念，是用以识别各种事物的五行属性的基本依据。木火金水四行之间的关系 递进发展的关系构建五脏为中心的天人一体的整体观脾气虚衰，生气无源以致肺气虚弱之证or五行学说的基本内容（生克五行）（三）指导疾病的诊断 四诊与五行合参，确定病变的部位 四诊与五行合参，推断疾病的轻重顺逆（四）指导疾病的治疗指导脏腑用药控制疾病的传变“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气”难经七十七难五色五色五味五味五脏五脏青酸肝赤苦心黄甘脾白辛肺黑咸肾（四）指导疾病的治疗根
12、据五行相生规律规律确定治则治法基本治则实则泻其子虚则补其母常用治法滋水涵木法益火补土法培土生金法金水相生法治法治法释义释义适应证适应证滋水涵木法滋肾阴以养肝阴肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢证益火补土法温肾阳以补脾阳肾阳衰微而致脾阳不振之证培土生金法健脾气以补益肺气脾气虚衰，生气无源以致肺气虚弱之证or肺气虚衰，兼见脾运不健证金水相生法滋养肺肾之阴肾阴亏虚不能滋养肺阴or肺阴亏虚不能滋养肾阴 根据五行相克规律确定治则治法基本治则抑强扶弱常用治法抑木扶土法培土制水法佐金平木法泻南补北法治法治法释义释义适应证适应证抑木扶土法疏肝健脾或平肝和胃以治疗肝胃不和或肝气犯胃病证适应于木旺乘土or土虚木乘之证培土制水法健脾利水以治疗水湿停聚病证脾虚不运，水湿泛滥而致水肿胀满之证佐金平木法滋肺阴清肝火以治疗肝火犯肺病证肺阴不足，右降不及的肝火犯肺证or肝火亢盛，左升太过，上炎侮肺的肝火犯肺证泻南补北法泻心火补肾水以治疗心肾不交病证肾阴不足，心火偏旺，水火不济，心肾不交之证谢谢观看！
