中青年髋关节疼痛的影像鉴别诊断-70页PPT课件.ppt

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1、诊断?股骨头缺血坏死股骨头缺血坏死为进展性疾病T1W T2WSTIRF/51F/51M/38 右髋疼痛2月,有激素应用史3期:影像学提示新月征(长箭)和早期股骨头塌陷(短箭)FS T2W诊断?股骨颈滑膜凹FS T2WT1WFS FSE T2WSE T1WSTIRF/28M/55,髂腰肌滑囊的滑膜骨软骨瘤病n 病例5:M/33,左髋疼3年诊断?色素沉着绒毛结节性滑膜炎F/46,右髋PVNS斜(轴面)矢状面重建诊断?股骨髋臼撞击综合征(FAI)Cam型型(荷兰语:(荷兰语:cog/齿轮)齿轮)Pincer型型(法语:(法语:pinch/挤压)挤压)股骨侧原因(股骨头-颈区的隆起)髋臼侧原因(过度覆

2、盖)前外侧或外侧头-颈交界区的异常变平、隆起局限性:髋臼后倾完全性:髋臼过深完全性:髋臼突出手枪柄样畸形正常对照M/20左F/50,右髋CAM FAI术后M/20 Cam FAIM/28臼唇损伤:只有MR可直观显示Radiology 2019;249:236241“8”字征:髋臼后倾字征:髋臼后倾上上1/3 AW位于位于PW的外侧的外侧中下中下2/3 AM位于位于PW的内侧的内侧髋臼过深:髋臼窝线(粗箭)位于髂坐线(细箭)内侧髋臼突出:髋臼窝线和股骨头均位于髂坐线内侧F/18,791863F/37,1092084MR关节造影显示臼唇撕裂更为准确F/41,左髋疼痛 髋臼唇撕裂可合并臼唇旁囊肿F/68,臼唇退变性腱鞘囊肿 有时,髋臼唇损伤可表现为粘液变性而形成腱鞘囊肿F/66 有时,可表现为骨内腱鞘囊肿n 病例9:M/53,髋关节疼痛,夜痛明显,芬必得止痛效果好 影像特征MR:股骨颈部骨髓水肿,关节积液CT:内侧皮质区小的、类椭圆形骨质破坏破坏区内有成骨破坏区周围有硬化诊断:骨样骨瘤北医三院放射科

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