1、1涂涂 药药 法：法：一、操一、操 作作 目目 的的 二、评二、评 估估 患患 者者 三、实三、实 施施 要要 点点 四、指四、指 导导 患患 者者 五、注五、注 意意 事事 项项2操作目的操作目的涂药法是将各种外用药直接涂于患处涂药法是将各种外用药直接涂于患处的一种外治方法。从而达到祛风除湿、的一种外治方法。从而达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛作用。解毒消肿、止痒镇痛作用。3其常用剂型有水剂、酊剂、油剂、膏其常用剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。现将常用的剂型介绍如下：溶液：剂等。现将常用的剂型介绍如下：溶液：又称水剂，是药物的水溶液，具有清洁、又称水剂，是药物的水溶液，具有清洁、收敛作用，减
2、轻充血水肿、清除分泌物收敛作用，减轻充血水肿、清除分泌物及痂皮等作用。常用的有：及痂皮等作用。常用的有：3 3硼酸溶液硼酸溶液及中药溶液。及中药溶液。4粉剂：粉剂：有干燥、保护和散热作用，常有干燥、保护和散热作用，常用于急性无糜烂和渗出皮炎。常用的有用于急性无糜烂和渗出皮炎。常用的有滑石粉、氧化锌粉。滑石粉、氧化锌粉。酊剂和醑（酊剂和醑（XX）剂：）剂：酊剂是非挥发药酊剂是非挥发药物的酒精溶液。醑剂是挥发性药物的酒物的酒精溶液。醑剂是挥发性药物的酒精溶液。常用的有：精溶液。常用的有：2.5%的碘酊、复的碘酊、复方樟脑醑等。方樟脑醑等。5 洗剂（振荡剂）：是粉剂与水的混合物，洗剂（振荡剂）：是粉
3、剂与水的混合物，有止痒、散热、干燥及保护作用的作用。有止痒、散热、干燥及保护作用的作用。常用的有：炉甘石洗剂、复方硫磺洗剂等。常用的有：炉甘石洗剂、复方硫磺洗剂等。膏剂：渗透性较乳剂更好。主要用于慢性膏剂：渗透性较乳剂更好。主要用于慢性皮炎、局部软组织损伤、炎症；不宜用于皮炎、局部软组织损伤、炎症；不宜用于急性皮炎、湿疹的渗出期。如：皮炎平软急性皮炎、湿疹的渗出期。如：皮炎平软膏、扶他林软膏、如意金黄膏等。膏、扶他林软膏、如意金黄膏等。油剂：将药物溶解在油质溶剂中，如红花油剂：将药物溶解在油质溶剂中，如红花油、紫草油等。油、紫草油等。6评估患者评估患者1.1.评估患者当前主要症状、临床表现、评
4、估患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。既往史及药物过敏史。2.2.评估患者涂药部位的皮肤情况。评估患者涂药部位的皮肤情况。3.3.了解患者目前心理状态及对疼痛的了解患者目前心理状态及对疼痛的耐受程度。耐受程度。4.4.向患者解释操作的目的，取得患者向患者解释操作的目的，取得患者配合。配合。5.5.在疾病不同的时期选择不同的剂型在疾病不同的时期选择不同的剂型及方法。及方法。78实施要点实施要点（一）仪表：符合要求。（一）仪表：符合要求。（二）操作用药：（二）操作用药：治疗盘：药物、棉签、镊子、盐水棉球、治疗盘：药物、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、干棉球、纱布、胶布、
5、绷带、一次性治疗巾、弯盘等，必要时备屏风一次性治疗巾、弯盘等，必要时备屏风（三）操作步骤：（三）操作步骤：1.1.核对医嘱。核对医嘱。9 2.2.核对患者床号、姓名，评估患者。核对患者床号、姓名，评估患者。3.3.洗手、戴口罩。洗手、戴口罩。4.4.备齐用物，携至患者床边，再次核对、备齐用物，携至患者床边，再次核对、解释。解释。5.5.根据涂药部位，协助患者取合适体位，根据涂药部位，协助患者取合适体位，暴露患处，注意保暖，必要时屏风遮挡。暴露患处，注意保暖，必要时屏风遮挡。患处酌情铺一次性治疗巾，上置弯盘。患处酌情铺一次性治疗巾，上置弯盘。10 6.6.清洁皮肤，用棉签蘸药物均匀涂于患处。清洁
6、皮肤，用棉签蘸药物均匀涂于患处。面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药液涂布，面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药液涂布，蘸药干温度适宜，涂药厚薄均匀。蘸药干温度适宜，涂药厚薄均匀。7.7.用纱布覆盖，胶布固定。用纱布覆盖，胶布固定。11 清洁皮肤，根据涂药部位选择大小合适的清洁皮肤，根据涂药部位选择大小合适的敷贴，将药均匀涂在敷贴上，厚度以一个敷贴，将药均匀涂在敷贴上，厚度以一个硬币大小为宜，直接贴于患处。硬币大小为宜，直接贴于患处。12 贴好后无需用胶布固定。贴好后无需用胶布固定。13 8.8.取出弯盘和治疗巾。取出弯盘和治疗巾。9.9.协助穿好衣裤，安置舒适体位，整理床协助穿好衣裤，安置舒适体位，整理
7、床单位，询问患者需要。单位，询问患者需要。10.10.分类处理用物。分类处理用物。11.11.洗手、取口罩。洗手、取口罩。12.12.记录。记录。14指导患者指导患者1.1.向患者讲解涂药的目的及有向患者讲解涂药的目的及有关的注意事项，取得合作。关的注意事项，取得合作。2.2.告知患者局部涂药后可出现告知患者局部涂药后可出现药物颜色，油渍等污染衣物。药物颜色，油渍等污染衣物。15注意事项注意事项1.1.涂药前需清洁局部皮肤。涂药前需清洁局部皮肤。2.2.涂药次数依病情、药物而定，水利、涂药次数依病情、药物而定，水利、酊剂用后需将瓶盖盖紧；混悬液必须酊剂用后需将瓶盖盖紧；混悬液必须先摇匀后再涂药；霜剂则应用手掌或先摇匀后再涂药；霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入皮肤。手指反复擦抹，使之渗入皮肤。3.3.涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。塞。16注意事项注意事项4 4.刺激性较强的药物，不可涂于面部，刺激性较强的药物，不可涂于面部，婴幼儿忌用。婴幼儿忌用。5.5.涂药后密切观察局部皮肤，如有丘涂药后密切观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象，应疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象，应立即停用，并将药物拭净或清洗，必立即停用，并将药物拭净或清洗，必要时遵医嘱内服或外用抗过敏药物要时遵医嘱内服或外用抗过敏药物。
