1、 天津市红十字会天津市红十字会家庭急救常识21.1.帮助病人脱离危险环境，终止伤害帮助病人脱离危险环境，终止伤害2.2.代替病人呼救代替病人呼救3.3.立即心肺复苏立即心肺复苏（如果需要）4.4.有活动性出血者有活动性出血者立即止血立即止血5.5.通畅病人呼吸道通畅病人呼吸道6.6.帮助病人采取对其有利的体位帮助病人采取对其有利的体位3456检测体温：检测体温：腋测法最常用。现将腋窝汗液擦干，然后将体温表的汞柱甩腋测法最常用。现将腋窝汗液擦干，然后将体温表的汞柱甩到到36以下，将水银端放在患者腋窝深处加紧，以下，将水银端放在患者腋窝深处加紧，5分钟后读数，分钟后读数，正常值：正常值：36-37
2、.36-37.检测脉搏：检测脉搏：正常成人正常成人60-10060-100次次/min/min，儿童（，儿童（1-81-8岁）岁）80-12080-120次次/min,/min,婴儿：婴儿：120-140120-140次次/min/min。触摸位置：颈动脉、桡动脉、肱动脉。触摸位置：颈动脉、桡动脉、肱动脉。检查呼吸：检查呼吸：正常成人正常成人16-2016-20次次/min,/min,儿童儿童20-3020-30次次/min/min婴儿：婴儿：36-4036-40次次/min,/min,观察呼吸规律、是否费力，呼吸困难时口唇和皮肤会出现青紫观察呼吸规律、是否费力，呼吸困难时口唇和皮肤会出现青紫
3、检查血压：检查血压：检查前休息检查前休息5-10分钟，坐位或仰卧肘部和血压计与心脏在同分钟，坐位或仰卧肘部和血压计与心脏在同一水平。一水平。正常成人收缩压正常成人收缩压90-139mmHg,90-139mmHg,舒张压舒张压60-89mmHg60-89mmHg，收缩，收缩压与舒张压之差压与舒张压之差30-40mmHg.30-40mmHg.过度呼吸过度呼吸急诊症状鉴别急诊症状鉴别5 5、抽搐、抽搐呼吸困难呼吸困难一种以兴奋性降低为特点一种以兴奋性降低为特点：表现为嗜睡表现为嗜睡/意识模糊意识模糊/昏睡直至昏迷；昏睡直至昏迷；另一种是以兴奋性增高为特点另一种是以兴奋性增高为特点：表现为高级中枢急性
4、活动失调的状态，包括意识表现为高级中枢急性活动失调的状态，包括意识模糊模糊/定向力丧失定向力丧失/感觉错乱感觉错乱/躁动不安躁动不安/言语杂乱言语杂乱等。等。91.1.通过语言、提问通过语言、提问2.2.感官刺激：呼喊、摇晃患者手臂，感官刺激：呼喊、摇晃患者手臂，刺激患者皮肤刺激患者皮肤 角膜反射角膜反射(棉条棉条）3.3.神经反射神经反射 压眶反射（压眶反射（手指压病人眼眶）手指压病人眼眶）瞳孔对光反射（瞳孔对光反射（手电照手电照）1011意识模糊意识模糊嗜睡嗜睡昏睡昏睡晕厥晕厥惊厥惊厥昏迷昏迷醒状昏迷醒状昏迷谵妄谵妄木僵木僵癔病性抑制癔病性抑制癫痫癫痫 急性起病：急性脑意外、颅脑外伤、急性
5、起病：急性脑意外、颅脑外伤、急性中毒、触电、溺水等。急性中毒、触电、溺水等。亚急性起病：尿毒症、肝性脑病、亚急性起病：尿毒症、肝性脑病、病毒性脑炎及脑膜炎。糖尿病高渗病毒性脑炎及脑膜炎。糖尿病高渗性昏迷等。性昏迷等。一过性发作：短暂性脑缺血、阿斯一过性发作：短暂性脑缺血、阿斯综合征。综合征。1.辨识病人严重情况，及时辨识病人严重情况，及时。2.保持保持。要解开病人衣领、腰带及其它妨碍病人呼。要解开病人衣领、腰带及其它妨碍病人呼吸的衣物、饰物。有条件的給予吸氧。吸的衣物、饰物。有条件的給予吸氧。3.采取正确体位，昏迷时，应采取正确体位，昏迷时，应，便于分泌物外流，便于分泌物外流，并用纱布将下坠的
6、舌头拉出，及时清理呕吐物及分泌物。并用纱布将下坠的舌头拉出，及时清理呕吐物及分泌物。4.伴陪病人，防止二次伤害。有呼吸心跳的将患者置为伴陪病人，防止二次伤害。有呼吸心跳的将患者置为注意保暖。注意保暖。5.及时送往医院，途中注意观察生命体征。及时送往医院，途中注意观察生命体征。【定义定义】就是短暂的意识丧失，只是由于供应大脑的血液突然减少所致。晕厥前可有突然头晕眼花、浑身无力、面色苍白、出虚汗、但也可能没有先兆、突然晕倒在地。个别晕胶可出现四肢阵挛性抽掐，瞳孔散大，流涎等。其特点为发病迅速，发作时间短暂，大多数意识丧失时间不超过30秒。突然突然晕厥的原因晕厥的原因多见于年轻体弱女性，因情绪紧多见
7、于年轻体弱女性，因情绪紧张、悲伤、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、闷热拥挤、站张、悲伤、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、闷热拥挤、站立过久、看见出血等。此类最常见，立过久、看见出血等。此类最常见，由蹲、卧位而直立时，因重由蹲、卧位而直立时，因重力吸引而使大约力吸引而使大约300300800800毫升血液滞留于下肢导致晕毫升血液滞留于下肢导致晕厥。厥。由于低血糖引起，有饥饿、软弱、大由于低血糖引起，有饥饿、软弱、大汗等前驱症状。汗等前驱症状。主要归因于呼吸性碱中毒；主要归因于呼吸性碱中毒；低碳酸血症诱发的血管收缩使脑血流减少低碳酸血症诱发的血管收缩使脑血流减少.如如癔症所致的过度换气。癔症所致的过度换气。通常是
8、有食管疾病的的人在吞通常是有食管疾病的的人在吞咽冷、硬、酸、苦、咸、辣食物由于血管迷走咽冷、硬、酸、苦、咸、辣食物由于血管迷走反射机制所导致的心动过缓和血管扩张而产生。反射机制所导致的心动过缓和血管扩张而产生。连续剧烈咳嗽、大笑、哭泣时产连续剧烈咳嗽、大笑、哭泣时产生的晕厥。生的晕厥。1.立即让病人蹲下或坐下，以免摔伤。2、如果患者有呼吸心跳，让其平卧，头部稍低，脚抬高，同时松解衣扣，改善脑部的血液供应。3、打开门窗，保持呼吸道通畅。4、如果患者不清醒，并出现下列症状：大汗淋漓，头晕头痛，口唇青紫或苍白，心率慢或不齐，血压低或高于平常水平，应尽快呼叫120，送医院检查原因。5.如病人呕吐，将患
9、者头偏向一侧，以免呕吐物吸入气管。6.对意识障碍者，不要口服任何食物、药物及饮料、水等。18 1.1.呼叫救护车，检查患者呼吸、脉搏。有外伤出血者，立呼叫救护车，检查患者呼吸、脉搏。有外伤出血者，立即止血。即止血。2 2、让患者躺下，下肢抬高过胸，增加脑部供血，有条件、让患者躺下，下肢抬高过胸，增加脑部供血，有条件吸氧。吸氧。3.3.如患者呼吸困难，将患者头和肩垫高，利于呼吸。如患者呼吸困难，将患者头和肩垫高，利于呼吸。4.4.注意保暖；有高热的感染性休克者使用适当方法降温。注意保暖；有高热的感染性休克者使用适当方法降温。5 5、注意监测脉搏、呼吸、血压、神志、皮肤等，直到救、注意监测脉搏、呼
10、吸、血压、神志、皮肤等，直到救护车赶到现场。护车赶到现场。19定义：定义：过度呼吸症候群过度呼吸症候群/过度换气症候群过度换气症候群(Hyperventilation syndrome),(Hyperventilation syndrome),是是急性焦虑引起的生急性焦虑引起的生理、心理反应理、心理反应,发作的时候患者会感到心跳加速、出发作的时候患者会感到心跳加速、出汗汗,因为感觉不到呼吸而加快呼吸因为感觉不到呼吸而加快呼吸,导致二氧化碳不断导致二氧化碳不断从肺里排出从肺里排出,动脉血中二氧化碳的分压也随之降低，动脉血中二氧化碳的分压也随之降低，使血中使血中pHpH值上升，造成值上升，造成呼吸
11、性碱中毒，呼吸性碱中毒，碱中毒时血中碱中毒时血中钙离子的游离度减低，严重者导致钙离子的游离度减低，严重者导致肌肉细胞兴奋性增肌肉细胞兴奋性增强引起手足抽搐强引起手足抽搐。1 1.安慰患者，使其全身放松安慰患者，使其全身放松2.2.让患者闭口呼吸，减慢呼吸频率。让患者闭口呼吸，减慢呼吸频率。3.3.可用纸袋或长筒袋罩住口鼻，可用纸袋或长筒袋罩住口鼻，以增加呼吸道死腔，减少以增加呼吸道死腔，减少CO2CO2的呼的呼出和丧失。出和丧失。4.4.使用暗示疗法使用暗示疗法 抽搐是不随意运动的表现，是神经肌肉疾病的病理现象，表现为肌肉的不自觉的收缩的症状。高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可引起抽搐，这
12、属全身性的。还有局部性的如腓肠肌（俗称小腿肚子）痉挛，常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起，往往在躺下或睡觉时出现。1、全身强直性抽风：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张（头后仰，全身向后弯呈弓形），双眼上翻或凝视，神志不清。2、局限性抽风：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。3、高热惊厥：主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热的早期，在一次患病发热
13、中，常只发作一次抽风，可以排除脑内疾病及其它严重病疾，且热退后一周作脑电图正常。1.1.不要硬搬、硬压患者的肢体，以防骨折和脱臼。不要硬搬、硬压患者的肢体，以防骨折和脱臼。2 2、迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。3 3、尽量取出假牙，宽松患者衣服。要保护好舌头，将缠、尽量取出假牙，宽松患者衣服。要保护好舌头，将缠有纱布的压舌板放在病人上、下磨牙之间，以免咬伤舌头。有纱布的压舌板放在病人上、下磨牙之间，以免咬伤舌头。4 4.缓解后，患者转为昏睡，应将患者摆放成侧卧位，头后缓解后，患者转为昏睡，应将患者摆放成侧卧位，头后仰，保持呼吸道
14、通畅，方便分泌物排出。仰，保持呼吸道通畅，方便分泌物排出。5 5、如果不能确定患者为癫痫发作，请拨打、如果不能确定患者为癫痫发作，请拨打120.120.到医院明到医院明确诊断。确诊断。24251、腓肠肌突然觉得疼痛、抽筋时，要马上捉紧拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失时进行按摩。2、游泳时抽筋的处理：手指、手掌抽筋：将手握成拳头，然后用力张开，又迅速握拳，如此反复进行，并用力向手背侧摆动手掌。上臂抽筋：将手握成拳头并尽量屈肘，然后再用力伸开，如此反复进行。小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉，同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。大腿抽筋：弯曲抽筋的大腿
15、，与身体成直角，并弯屈膝关节，然后用两手抱着小腿，用力使它贴在大腿上，并做震荡动作，随即向前伸直，如此反复进行。3、如果半夜出现腓肠肌抽筋时，可以利用墙壁压挡脚趾，将腿部用力伸直，直到疼痛、抽筋缓解，然后进行按摩。26概述：呼吸困难概述：呼吸困难(呼吸窘迫呼吸窘迫)是呼吸功能是呼吸功能不全的重要表现不全的重要表现,病人主观上感到空气病人主观上感到空气不足、客观上表现为呼吸费力，重则出不足、客观上表现为呼吸费力，重则出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸，并可有现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸，并可有呼吸频率、深度与节律的改变。呼吸频率、深度与节律的改变。突然发生的呼吸困难，多数是由于急性突然发生的呼吸困难，多
16、数是由于急性外伤性或外伤性或自发性气胸自发性气胸，急性哮喘、急性急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗急性肺梗塞塞等。等。病人半卧位或坐位，下肢悬垂于床边，可以减少病人半卧位或坐位，下肢悬垂于床边，可以减少回流至心脏的血液量，可暂时减轻心脏的负担；回流至心脏的血液量，可暂时减轻心脏的负担；氧气吸入，可以缓解呼吸困难，尽快拨打氧气吸入，可以缓解呼吸困难，尽快拨打120120！保持呼吸道通畅，（紧急需要时可做气管切开）保持呼吸道通畅，（紧急需要时可做气管切开）痰液增多时应注意吸痰；痰液增多时应注意吸痰；有支气管痉挛现象时给予万托林气管喷雾剂喘定有支气管痉挛现象时
17、给予万托林气管喷雾剂喘定、舒喘灵等药物；、舒喘灵等药物；呼吸衰竭病人可给予中枢兴奋药，如安钠咖、洛呼吸衰竭病人可给予中枢兴奋药，如安钠咖、洛贝林、可拉明等；贝林、可拉明等；必要时给予辅助呼吸。必要时给予辅助呼吸。1 1、触到过敏源之后皮疹最为常见，发生在手、触到过敏源之后皮疹最为常见，发生在手、足、脸部，口周的红斑，皮疹、瘙痒、或水肿。足、脸部，口周的红斑，皮疹、瘙痒、或水肿。并可能出现呼吸变浅（呼吸困难）。有可能出并可能出现呼吸变浅（呼吸困难）。有可能出现呕吐、腹泻。现呕吐、腹泻。2 2、常见的过敏源有：花粉、蚊虫叮咬、一些、常见的过敏源有：花粉、蚊虫叮咬、一些食物、药品等。食物、药品等。3
18、 3、如有人发生过敏反应，立即拨打、如有人发生过敏反应，立即拨打120120如（出现呼吸困难去，休克、精神异常）并带如（出现呼吸困难去，休克、精神异常）并带有注射器，请帮他们用药。有注射器，请帮他们用药。4 4、等候救护车，继续观察，并安慰患者、等候救护车，继续观察，并安慰患者。常见急症常见急症二、二、31 心绞痛是冠心病的一种常见类型，是一时性心脏供血不足引起。心绞痛是由于向心脏供血的引起心肌缺血而至疼痛。心绞痛发作时会突然出现胸闷、气短、胸骨后疼痛、有压迫、发闷、紧缩感，有时有烧灼感、有时放射到左肩、左臂内侧或达手指、下颌、颈部等处，多在从事较重体力劳动时发生，一般休息或服硝酸甘油3-5分
19、钟能缓解。32（独自在家时，打开房门，便于救护人员进入）（独自在家时，打开房门，便于救护人员进入）1.就地采取坐位、半卧或卧位休息，切勿活动。宽松衣服，就地采取坐位、半卧或卧位休息，切勿活动。宽松衣服，2.舌下含服硝酸甘油舌下含服硝酸甘油1片，在血压不低于平时的前提下，此片，在血压不低于平时的前提下，此药药1-2分钟起效，半小时后作用消失。（分钟起效，半小时后作用消失。（90%的患者服硝酸的患者服硝酸甘油有效，血压低者，不能服咸酸甘油）。甘油有效，血压低者，不能服咸酸甘油）。3、疼痛缓解后，休息一段时间在活动。如疼痛不缓解，、疼痛缓解后，休息一段时间在活动。如疼痛不缓解，4.如病人突然倒地，意
20、识丧失，面部四肢抽搐，脸色难看，如病人突然倒地，意识丧失，面部四肢抽搐，脸色难看，说明可能说明可能静卧、呼救、服药静卧、呼救、服药33 急性心肌梗死是由于急性心肌梗死是由于：是相是相应的心肌严重而应的心肌严重而而至。而至。急性心肌梗死的患者可有心绞痛的病史，但也可以从来急性心肌梗死的患者可有心绞痛的病史，但也可以从来没有类似症状。没有类似症状。先兆表现：近期心绞痛发作频繁，持续时间延长，服硝先兆表现：近期心绞痛发作频繁，持续时间延长，服硝酸甘油效果不如从前，伴有恶心呕吐等。酸甘油效果不如从前，伴有恶心呕吐等。心肌梗死发作时：疼痛部位、性质与心绞痛相同但更剧心肌梗死发作时：疼痛部位、性质与心绞痛
21、相同但更剧烈，烈，等症状。等症状。34p 包括两种情况：包括两种情况：脑血管被阻塞，使局部脑组织缺血脑血管被阻塞，使局部脑组织缺血脑血管破裂脑血管破裂 这两种情况症状相似，紧急处理方法也一样。这两种情况症状相似，紧急处理方法也一样。p 患有高血压、心脏病、糖尿病的患者，突然头晕、头患有高血压、心脏病、糖尿病的患者，突然头晕、头痛或晕倒然后出现口眼歪斜、流口水、说话含糊不清痛或晕倒然后出现口眼歪斜、流口水、说话含糊不清或呕吐、一侧肢体瘫痪等症状，很可能是中风，立即或呕吐、一侧肢体瘫痪等症状，很可能是中风，立即采取以下措施。采取以下措施。35 1.1.急性脑血管病及时转送医院十分重要。以便在发病后
22、有急性脑血管病及时转送医院十分重要。以便在发病后有效时间窗内行溶栓等治疗。效时间窗内行溶栓等治疗。2.2.基层医院无基层医院无CTCT检查条件，难以区分脑卒中的具体类型，检查条件，难以区分脑卒中的具体类型，应及时转送应及时转送2424小时有神经科大夫应诊的医院小时有神经科大夫应诊的医院 3.3.脑血管意外的病因鉴别往往需要脑血管意外的病因鉴别往往需要CTCT确定，在不能具体确确定，在不能具体确定病情性质时不宜贸然使用止血药或扩血管药。定病情性质时不宜贸然使用止血药或扩血管药。4.4.院外无法确定脑卒种类型，不要自行服用降压药。高度院外无法确定脑卒种类型，不要自行服用降压药。高度怀疑缺血性卒中者
23、血压保持在怀疑缺血性卒中者血压保持在200/90mmHg200/90mmHg（以下即可，不（以下即可，不宜使血压降至更低，以免影响脑循环宜使血压降至更低，以免影响脑循环 。3738p 糖尿病是影响血糖的一种疾病。p 通常人体能自动维持理想的血糖水平。但糖尿病患者不能自动维持血糖平衡，需要借助节食、服药或注射胰岛素来降低血糖。p 有时糖尿病患者会出现糖尿病急症，需要急救处理。常见的症状有：常见的症状有：饥饿感、饥饿感、抽搐、抽搐、皮肤湿冷、皮肤湿冷、大汗、大汗、嗜睡或意识不清、嗜睡或意识不清、乏力或晕厥、乏力或晕厥、突然意识丧失等。突然意识丧失等。患者血糖水平过低（低糖血症）或过高（高糖血症）均
24、可导致发作。它们的临床表现相似：意识或情绪的改变、呼吸、脉搏加快、头晕或晕厥。如果不治疗，糖尿病急症可以导致昏迷和死亡。当患者呼吸加快，面色苍白，全身冷汗或开始出现意识模糊，请马上呼叫救护车。1 1、尽可能判断糖尿病急症是由、尽可能判断糖尿病急症是由低血糖或高血糖引低血糖或高血糖引起起，有条件的急救员应该，有条件的急救员应该。2 2、通常糖尿病患者会意识到自己需要进食糖分，、通常糖尿病患者会意识到自己需要进食糖分，还是需要注射胰岛素，还是需要注射胰岛素，。3 3、对于有意识、尚能吞咽的患者，如果实在无法、对于有意识、尚能吞咽的患者，如果实在无法判断急症是否因为低或高血糖症引起，判断急症是否因为
25、低或高血糖症引起，。（尽管部分糖尿病。（尽管部分糖尿病急症发作者血糖水平很高，但其根本原因是胰岛急症发作者血糖水平很高，但其根本原因是胰岛素缺乏造成的，故补糖不会造成严重后果）。素缺乏造成的，故补糖不会造成严重后果）。4 4、症状不缓解的、症状不缓解的5.5.对低血糖患者，不可仅给一次糖后即对低血糖患者，不可仅给一次糖后即认为病人情况好转认为病人情况好转，不再就医。不再就医。6 6、对于昏迷的患者、对于昏迷的患者，不要贸然采取措不要贸然采取措施，施，4344三、三、急性酒精中毒：是指人因饮酒过量而使中枢神经系统被抑制。轻者头晕、语无伦次、行走不稳。重者呕吐昏睡、昏迷甚至因呼吸肌麻痹而死亡。轻度
26、醉酒者：多喝温开水、果汁、食醋、糖茶水等，使酒 精迅速随尿排出，减轻症状。重度醉酒者：首先要催吐，迅速减少体内酒精的吸收。出现烦躁、抽搐、呼吸微弱，及时呼叫救护车，送往医院救治。如呼吸心跳停止，现场立即做心肺复苏抢救。昏迷者：摆成侧卧位，保持呼吸道通畅，便于呕吐物排出。对于醉酒者千万不要让其单独睡觉，以免发生窒息无人呼对于醉酒者千万不要让其单独睡觉，以免发生窒息无人呼救。救。了解患者吃了什么东西、什么时候吃的，吃了多少？保留吃剩食品、留取呕吐物、注意观察旁边的空瓶子，并带到医院，协助诊断。如果行为异常，意识丧失、呼吸困难、或者疑为自杀行为，立即拨打120。患者中毒早期可催吐，减少毒素吸收。喝淡
27、盐水喝淡盐水或糖盐水，补充丢失的电解质，或糖盐水，补充丢失的电解质，昏迷者禁止催吐。昏迷者禁止催吐。无意识有自主呼吸的、头后仰打开气道。观察呼吸、脉搏。尽快拨打120或请他人帮忙。无意识无呼吸，尽快做心肺复苏。（只对有资质的救护员）1 1、轻度、轻度:头晕头痛头晕头痛,眼花耳鸣眼花耳鸣,心慌乏力心慌乏力,恶心呕吐。恶心呕吐。只要吸入新鲜空气只要吸入新鲜空气,症状可消失。症状可消失。2 2、重者、重者:嗜睡嗜睡,呼之有反应。面色潮红或呼之有反应。面色潮红或皮肤皮肤粘膜粘膜樱桃红色、呼吸脉搏浅快樱桃红色、呼吸脉搏浅快,吸入新鲜空气后吸入新鲜空气后,多在多在数小时内清醒。也有遇风吸入新鲜空气即发生一
28、数小时内清醒。也有遇风吸入新鲜空气即发生一过性昏厥者。过性昏厥者。3 3、垂危者、垂危者:意识不清意识不清,面唇紫绀面唇紫绀,呼吸困难呼吸困难,四肢冰四肢冰凉凉,脉律不齐脉律不齐,血压下降血压下降,肢体瘫痪肢体瘫痪,甚至心跳呼吸停甚至心跳呼吸停止止,但面色仍可呈潮红或皮肤呈樱桃红色。但面色仍可呈潮红或皮肤呈樱桃红色。1.迅速移至通风处,呼吸新鲜空气。有条件者应给予吸氧治疗,并注意保暖。2.清醒者询问有无晕厥史，有晕厥者送医院治疗。有条件者均应到医院接受检查及治疗3.昏迷不醒者立即手掐人中穴,同时呼救并转送有高压氧舱或光量子治疗的医院。4.心跳呼吸微弱或已停止者,立即口对口人工呼吸,胸外按压,同
29、时迅速转院抢救。5.切记不要轻易放弃抢救,中毒严重及有昏迷史者清醒后也一定要送医院接受高压氧或光量子治疗,以免发生严重后遗症,出现脑功能障碍。亚硝酸盐俗称工业用盐，可用于染料生产和某些有机合成金属表面处理等工业，有的建筑工地在冬天施工的时候也用来做防冷剂。在食品生产中亦用作食品着色剂和防腐剂。1、腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜。2、刚腌不久的蔬菜含有大量的亚硝酸盐。3、当用含有较多硝酸盐的饮用水煮粥或食物后，再用不洁的器皿放置过夜后。4、食用蔬菜过多时，大量硝酸盐进入肠道，若肠道消化功能不佳，则肠道内的细菌可将硝酸盐转化为亚硝酸盐5、腌肉或熟食制品加入过量的硝酸盐或亚硝酸盐。6、误将亚硝酸盐当做
30、食盐、面碱或白糖加入食品。7、奶制品中含有枯草杆菌，可使硝酸盐还原为亚硝酸盐。亚硝酸盐为强氧化剂强氧化剂，进入人体后，可使血中低血红蛋白血中低血红蛋白氧化成高铁血红蛋氧化成高铁血红蛋白白，使其失去运氧能力失去运氧能力，致使组织缺氧，一般潜伏期为13小时，严重者1515分钟之内分钟之内就可发病。表现头疼、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、指甲及皮肤紫绀指甲及皮肤紫绀等，严重者意识丧失、烦燥不安、昏迷、呼吸衰竭、死亡。医学上叫做。解毒特效药是亚甲兰（美兰），1溶液注射或口服。一般中毒较浅者不用治疗较浅者不用治疗，毒素可随体液排出体外。中毒较深者需采取洗胃、灌肠、催吐、输氧等措施，大剂量口服维生素C。美
31、兰注射。待危险期过后需做如危险期过后需做如下调理下调理：1、补充液体，尤其是开水。2、补充因上吐下泻所流失的电解质（如钾钠）及葡萄糖。3、避免使用制酸剂。氢氧化铝、次碳酸铋、胃舒平、胃必治、斯达舒、盖胃平等 4、先别止泻，让体内毒素排出后再向医生咨询 5、毋须催吐。6、饮食要清淡，先食用容易消化的食物，避免容易刺激胃的食品。农药、洗漆水、植物（夹竹桃及漆树）农药、洗漆水、植物（夹竹桃及漆树）表现：皮肤红肿、痒、发热、水泡。局部疼表现：皮肤红肿、痒、发热、水泡。局部疼痛、麻痹、严重者可能会出现全身过敏反应，痛、麻痹、严重者可能会出现全身过敏反应，如：哮喘或休克。如：哮喘或休克。1、迅速脱离中毒现
32、场，脱去污染衣服、鞋帽、迅速脱离中毒现场，脱去污染衣服、鞋帽等。等。2、大量清水冲洗全身、头发。、大量清水冲洗全身、头发。3、观察生命体征。、观察生命体征。4、即刻送往医院。、即刻送往医院。四、四、1、不要试图阻拦扑捉要过人的动物。2、伤口大量出血，动物可能患狂犬病，立即拨打120.若未及时给予任何处理，狂犬病可能致命。3、如果出血严重，首先止血治疗，不要清洗伤口。（应在医疗机构清洗）4、如出血少，先用肥皂水清洗。在用自来水冲洗。止血后使用抗生素软膏涂抹并包扎伤口。注意：注意：u家养和野生动物咬伤，都可能造成感染和软组织损伤，均可能携带并传播狂犬病毒。u狂犬病治疗：通过多次注射狂犬疫苗，建立免
33、疫力，以预防感染狂犬病毒感染。u动物狂犬病表现：可能流口水，部分肢体瘫痪，易激惹或行为怪异。u家养和野生动物咬伤，都可能造成感染和软组织损伤，均可能携带并传播狂犬病毒。u狂犬病治疗：通过多次注射狂犬疫苗，建立免疫力，以预防感染狂犬病毒感染。u动物狂犬病表现：可能流口水，部分肢体瘫痪，易激惹或行为怪异。如果不能确定咬人动物是否患狂犬病，应立即将患者送往医疗机构救治。注意！1、检查被叮咬的部位是否红肿、出血。2、用硬卡片将昆虫刮除。3、或用镊子把昆虫拔出，确保完整去除，避免挤压毒液囊。4、用肥皂水清洗伤口，辅料包扎，用冰块、冰袋冷敷。5、如出现皮疹、瘙痒、手、脚或面部肿胀、甚至呼吸困难，拨打120
34、.1、应立即用，降低局部温度，减少创面的进一步损伤，减少疼痛。2、如果需要去医院进一步处理，用保鲜膜或塑料袋覆盖伤口。3、如衣服着火，要卧倒，用毯子不易燃烧的物品将火熄灭或用水浇灭。不要让患者喊叫或奔跑。4、不要撕去粘在身上的衣服、不要在患处涂抹香油、酱油、牙膏。5、不要用冰覆盖伤口上。电流对人体的伤害分为电击和电伤。电流对人体的伤害分为电击和电伤。（触电）（触电）是指电流通过人体内部，破坏人的心脏、肺部及神经系是指电流通过人体内部，破坏人的心脏、肺部及神经系统、使人出现痉挛、呼吸窒息、心颤和心跳骤停等症状，统、使人出现痉挛、呼吸窒息、心颤和心跳骤停等症状，严重时会造成死亡；严重时会造成死亡；
35、是指电流的热效应、化学效应或机械效应对人体外部的是指电流的热效应、化学效应或机械效应对人体外部的伤害，如电弧烤伤、烫伤、和电烙印等。伤害，如电弧烤伤、烫伤、和电烙印等。1、外损伤：进出口和通电路线上的组织烧伤，通常有2个以上的创面。受伤皮肤表面可能较轻，但深部损伤严重，常估计不足延误治疗。2、内损伤：主要是心脏、血管、神经系统的损伤。触电对人致命的伤害是呼吸、心跳骤停，因此心脏除颤、心肺复苏是否及时有效，是抢救成功的关键。（一）迅速切断电源。（一）迅速切断电源。（二）救护人穿绝缘胶鞋，带橡皮手套。（二）救护人穿绝缘胶鞋，带橡皮手套。（三）紧急呼救。（三）紧急呼救。（四）心脏除颤。（四）心脏除颤
36、。（五）持续（五）持续CPRCPR（心肺复苏（心肺复苏)。（六）无菌敷料覆盖受伤部位。（六）无菌敷料覆盖受伤部位。（七）立即送医院。（七）立即送医院。1.神志清醒者，应使其就地躺平，暂时不要站立或走动，严密观察。2.神志不清者，迅速移到通风干燥的地方仰卧，确保气道通畅，禁止摇动伤员头部呼叫伤员，注意观察有无呼吸、脉搏。3.若呼吸、心跳均停止，立即心肺复苏。并拨打120，运送途中不可停止施救。u 对于神志清醒者，触电在人体表面留下的伤痕面积可能不大，但对内脏可能有伤害，因而一定要送医院观察。注意！1、救上岸后，立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外；解开衣扣
37、以保持呼吸道通畅。a.然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂倒水。b.者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。c.急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸。先吹两口气在做心脏按压30次。反复并有节律地（30:2）进行，坚持这个循环直到救援到达。3、当溺水者心跳、呼吸恢复后，可用干毛巾摩擦全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。在进行现场急救的同时，要迅速打120就近送医院救治。l 人长时间受到烈日暴晒或在又热又湿的环境人长时间受到烈日暴晒或在又热又湿的环境里，身体虽然大量出汗，但不足以散热
38、，就里，身体虽然大量出汗，但不足以散热，就会发生中暑。会发生中暑。l 表现皮肤苍白，心慌、恶心、呕吐等，如不表现皮肤苍白，心慌、恶心、呕吐等，如不及时处理就会出现，高烧、抽搐、昏迷等严及时处理就会出现，高烧、抽搐、昏迷等严重情况。重情况。1.1.迅速把患者移到通风、阴凉地方坐下或躺下，迅速把患者移到通风、阴凉地方坐下或躺下，宽松衣服，安静休息。宽松衣服，安静休息。2.2.迅速降低患者体温，用冷水擦身。前额、腋迅速降低患者体温，用冷水擦身。前额、腋下、大腿根处用冷毛巾冷敷。下、大腿根处用冷毛巾冷敷。3.3.给患者饮用加了糖的淡盐水或清凉饮料，补给患者饮用加了糖的淡盐水或清凉饮料，补充因大量出汗而
39、丢失的盐和水分。充因大量出汗而丢失的盐和水分。4.4.注意观察呼吸、脉搏，并尽快拨打注意观察呼吸、脉搏，并尽快拨打120120送往医送往医院。院。5.5.心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏1、平躺在床上休息抬高患处，进行冷敷，以减轻患处的肿胀。2、在患处垫上棉花，再用绷带将患处并节捆绑起来固定、注意不要使绷带相得太紧，不利于血液循环。3、如果患处有畸形或剧烈的疼痛，说明病情不只限于扭伤，可能发生了骨折，这样应马上送医院治疗。记住：休息、固定、冷敷、抬高伤肢。1.坐下并松开围在颈项上的衣物2.稍向前倾，任由鼻血从鼻腔流出，而非倒流往咽喉3.以口呼吸，紧捏鼻樑部份约五
40、分钟4.五分钟后若鼻腔止血，便可放松鼻樑，否则继续紧捏鼻樑五分钟5.鼻腔止血后，继续以口呼吸，四小时内不要擤鼻子或尝试清除鼻腔内的血块。但若情况不受控制，出现以下状况，应立即前往医院：*鼻血情况持续，并超过20分钟；*鼻子遭撞击受伤，出现移位、肿胀或变色1 1、应立即停止进食停止进食并尽量减少吞咽动作；2、用手指或筷子刺激咽后壁诱发呕吐诱发呕吐动作，以帮助排除咽部异物。3、若此法无效，救助者可令患者张大口腔，以手电筒或台灯照亮口腔内部，用筷子或勺柄将舌舌面稍用力向下压面稍用力向下压，同时让患者法“啊”声，即可清析看到咽部的全部情况，若发现异物，可用长镊子或筷子夹住异物夹住异物，轻轻地拨出即可。
41、4、对于位置较深、探查拨出困难的异物，不要乱捅乱拨，避免发生新的创伤，应立即去医院，交由医生处置。1.1.眼内异物眼内异物：p 严禁用手揉眼。张开上下眼睑用清水冲洗。严禁用手揉眼。张开上下眼睑用清水冲洗。找异物，湿棉签轻擦涂。爆炸伤：用纱布找异物，湿棉签轻擦涂。爆炸伤：用纱布遮盖双眼，即刻送医院。遮盖双眼，即刻送医院。2 2、鼻内异物：、鼻内异物：p 安抚小孩，留意儿童呼吸是否困难，送医安抚小孩，留意儿童呼吸是否困难，送医院、切勿擅自取出。院、切勿擅自取出。3 3、耳内异物：、耳内异物：p 可以滴入油类，以便昆虫浮出。可以滴入油类，以便昆虫浮出。特别注意千万不能用水冲。因为水容易使鞭炮中的化学
42、物质产生反应，造成眼部酸碱烧伤;也不能用手揉眼睛。正确的方法是用干净纱布将受伤的眼睛遮住后，尽快去医院就诊。对眼睛局部肿胀、疼痛、无皮肤开放的伤口，要用冷毛巾湿敷。用大量清水用大量清水冲洗脱去冲洗脱去污染衣物。污染衣物。冲洗后：用冲洗后：用干净敷料覆干净敷料覆盖伤口。盖伤口。切勿：切勿：用任何用任何物品来物品来中和中和。食道烧伤食道烧伤口服蛋清，口服蛋清，牛奶，豆浆，牛奶，豆浆，植物油，面植物油，面糊等。糊等。眼睛被化眼睛被化学物品灼学物品灼伤伤把眼睛潜在清把眼睛潜在清水中睁开双眼水中睁开双眼左右晃动。左右晃动。在送往医院途在送往医院途中：用矿泉水中：用矿泉水瓶扎上针头冲瓶扎上针头冲洗眼睛。洗眼睛。Thank youThank you
