1、 八八 纲纲 辨辨 证证 返回目录返回目录 八纲辨证是概括性的纲领八纲辨证是概括性的纲领 病位病位 表证、里证表证、里证 病性病性 寒证、热证寒证、热证 邪正胜衰邪正胜衰 实证、虚证实证、虚证 类别类别 阳证、阴证阳证、阴证返回目录返回目录返回本节返回本节第一节第一节 八八 纲纲 辨辨 证证一、表一、表 里里 1.表证与里证的区别表证与里证的区别病因病因 病位病位 病程病程 病情病情 临床特点临床特点外感六淫外感六淫 浅表浅表 短短 轻轻 发热恶寒同见发热恶寒同见表证入里表证入里 脏腑脏腑 较长较长 较重较重 发热恶寒分见发热恶寒分见返回目录返回目录返回本节返回本节2.表证与里证的关系表证与里
2、证的关系表里同病表里同病表里转化表里转化由表入里：病势加重由表入里：病势加重由里出表：病势减轻由里出表：病势减轻返回目录返回目录返回本节返回本节一、表一、表 里里二、二、寒寒 热热 1.寒证与热证的区别寒证与热证的区别寒证寒证机体机能活动抑制或衰退的机体机能活动抑制或衰退的证候证候热证热证机体机能活动亢进的证候机体机能活动亢进的证候返回目录返回目录返回本节返回本节2.寒证与热证的关系寒证与热证的关系寒热错杂：寒热错杂：寒热转化：寒热转化：上热下寒、表寒里热、表热里寒上热下寒、表寒里热、表热里寒由寒转热、由热转寒由寒转热、由热转寒返回目录返回目录返回本节返回本节二、二、寒寒 热热真热假寒，内热过
3、盛，深伏于里，阳气被真热假寒，内热过盛，深伏于里，阳气被郁而不能外达四肢而表现一些假寒现象郁而不能外达四肢而表现一些假寒现象临床表现：里热炽盛肢冷、脉沉等临床表现：里热炽盛肢冷、脉沉等寒热真假寒热真假真寒假热：阴寒内盛，阳不制阴，虚阳浮真寒假热：阴寒内盛，阳不制阴，虚阳浮越于外，阴阳气不相顺接所致越于外，阴阳气不相顺接所致临床表现：里寒极重身热、面红等热象临床表现：里寒极重身热、面红等热象返回目录返回目录返回本节返回本节二、二、寒寒 热热 邪气过盛或脏腑功能亢进所表邪气过盛或脏腑功能亢进所表现现 的证候。部位不同，临床表现不的证候。部位不同，临床表现不同。同。实证实证 三、虚三、虚 实实返回目
4、录返回目录返回本节返回本节虚证：正气不足，脏腑功能衰退所表现的证候虚证：正气不足，脏腑功能衰退所表现的证候血虚证：血不足。脏腑组织经脉得不到濡养出血虚证：血不足。脏腑组织经脉得不到濡养出现的证候现的证候气虚证：全身或脏腑功能减退的证候气虚证：全身或脏腑功能减退的证候阴虚证：阴液亏损的证候，阴虚证：阴液亏损的证候，“阴虚生内热阴虚生内热”阳虚证：阳气不足的证候，阳虚证：阳气不足的证候，“阳虚生外寒阳虚生外寒”返回目录返回目录返回本节返回本节 三、虚三、虚 实实 症状症状证证病程病程体体质质形态形态疼痛疼痛二便二便舌象舌象脉象脉象虚证虚证久病久病虚弱虚弱精神萎靡，精神萎靡，身倦乏力，身倦乏力，气弱
5、懒言气弱懒言隐痛隐痛喜按喜按大便稀大便稀溏，小溏，小便清长便清长长舌淡长舌淡嫩，少嫩，少苔苔细细 弱弱实证实证新病新病壮实壮实 精神兴奋，精神兴奋，声高气粗声高气粗疼痛疼痛拒按拒按小便短小便短赤，大赤，大便秘结便秘结 苔厚腻苔厚腻实而有力实而有力虚证与实证的鉴别虚证与实证的鉴别返回目录返回目录返回本节返回本节 三、虚三、虚 实实 虚证与实证的关系虚证与实证的关系（1）虚实夹杂）虚实夹杂 实证夹虚实证夹虚 虚证夹实虚证夹实 虚实并重虚实并重（2）虚实转化）虚实转化实证实证 虚证（常见）虚证（常见）虚证虚证 实证（少见）实证（少见）返回目录返回目录返回本节返回本节 三、虚三、虚 实实四、阴四、阴
6、阳阳 表证、热证、实证表证、热证、实证 阳证阳证 里证、寒证、虚证里证、寒证、虚证 阴证阴证八纲的总纲，是概括病证类别的一对纲领八纲的总纲，是概括病证类别的一对纲领返回目录返回目录返回本节返回本节阴证：阳气虚衰，或寒邪凝滞的病变和证候，阴证：阳气虚衰，或寒邪凝滞的病变和证候，临床以代谢低下为特点临床以代谢低下为特点阳证：邪热壅盛，或阳气亢盛的病变和证阳证：邪热壅盛，或阳气亢盛的病变和证 候，临床以机能亢进为特点候，临床以机能亢进为特点 阴阴 阳阳返回目录返回目录返回本节返回本节人民卫生出版社人民卫生出版社四、阴四、阴 阳阳1.亡阴证亡阴证 阴液大量消耗或丢失阴液大量消耗或丢失 证候特点证候特点
7、 阴液衰竭的症状：汗出而粘，身阴液衰竭的症状：汗出而粘，身 热口干喜冷饮，舌红而干，脉细数热口干喜冷饮，舌红而干，脉细数2.亡阳证亡阳证 阳气严重耗损阳气严重耗损 证候特点证候特点 阳气虚脱的症状：大汗淋漓，畏寒阳气虚脱的症状：大汗淋漓，畏寒 手足厥逆，舌淡，脉微欲绝手足厥逆，舌淡，脉微欲绝 亡阴亡阴 亡阳亡阳亡阴证与亡阳证亡阴证与亡阳证返回目录返回目录返回本节返回本节四、阴四、阴 阳阳五、八纲五、八纲之间的相互关系之间的相互关系八纲辨证相互关联八纲辨证相互关联不能截然分割不能截然分割1.相互联系相互联系2.相互转化相互转化3.相互错杂相互错杂返回目录返回目录返回本节返回本节1.相互联系相互联系表证表证表热证表热证表寒证表寒证表实证表实证表虚证表虚证 表证表证 里证里证出出入入寒证寒证 热证热证转转化化实证实证 虚证虚证3.相互错杂相互错杂表里同病表里同病寒热错杂寒热错杂虚实夹杂虚实夹杂2.相互转化相互转化返回目录返回目录返回本节返回本节五、八纲五、八纲之间的相互关系之间的相互关系
