关节镜在膝关节损伤中应用(124页)课件.ppt

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1、外侧外侧支持带支持带髌韧带髌韧带内侧支持带内侧支持带腓侧副韧带腓侧副韧带胫侧胫侧副韧带副韧带股骨外侧髁内侧股骨外侧髁内侧股骨内髁外侧股骨内髁外侧前交叉韧带前交叉韧带后交叉韧带后交叉韧带功能:功能:1、吸收震荡、缓冲冲击力。、吸收震荡、缓冲冲击力。2、楔形形成浅窝、稳定膝、楔形形成浅窝、稳定膝关节。防止关节囊嵌入。关节。防止关节囊嵌入。3、协助控制膝关节运动。、协助控制膝关节运动。4、使关节滑液均匀分布、使关节滑液均匀分布5、负重功能、负重功能半月板撕裂的基本类型(a)纵向撕裂;(b)桶柄壮状撕裂;(c)放射状撕裂;(d)斜形撕裂红红_白区白区(良好愈合区良好愈合区)白白_白区白区(较差愈合区较

2、差愈合区)红红_红区红区(最佳愈合区最佳愈合区)Inside-outInside-out Outside-inOutside-in All-insideAll-inside外旋反屈试验如果有后外侧不稳,会出现膝关节过伸、内翻,胫骨外旋 髌骨相关检查髌骨相关检查髌骨内移度髌骨内移度有髌股关节脱位或半脱位时有髌股关节脱位或半脱位时髌骨内移度髌骨内移度 度度术后X线术后CT传统治疗方法是直接切开复位内固定术传统治疗方法是直接切开复位内固定术术中组织剥离少、出血少 不打开关节囊,不暴露关节腔 直观了解螺钉有无进入关节腔 直视下了解骨折复位情况同时处理损伤半月板、韧带关节关节镜下镜下治疗治疗胫骨胫骨平台平台骨折骨折优点优点治疗合并损伤的韧带治疗合并损伤的半月板关节镜下监视复位术术前前X线线片片术术后后X线线片片术术后后 一一年年X线线片片微骨折技术微骨折技术适用于软骨缺损面积小于9平方厘米勇攀高峰

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