1、2022临床医学测评试卷一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、需要营养支持的卧床患者每日约需热量（）。A 20kcal/kg B 2025kcal/kg C 2530kcal/kg D 3035kcal/kg E 3540kcal/kg正确答案C答案解析暂无解析。2、患儿，女，10个月，牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动。血象Hbl00g/L，RBC3.081012/L。为明确贫血的原因，下述哪一项检查具有早期诊断价值？（）A 红细胞游离原卟啉测定 B 骨髓穿刺 C
2、血清铁测定 D 血清铁蛋白的测定 E 总铁结合力测定正确答案D答案解析暂无解析。3、不利于医院整体效应发挥的是群体间的（）。A 互补 B 师承 C 控制 D 离心 E 合作正确答案D答案解析医院是一个有机整体，在这个整体中如果医务人员相互关系和谐，每个人都会心情舒畅，工作兴趣受到鼓舞，积极性、主动性和创造性得以充分发挥，工作效率就会大大提高。同时，再通过群体之间的互补、师承和控制，使每个人的潜力得以充分展现，从而使群体产生一种超乎个体能力简单相加的集体力，这种集体力具有任何个体不具备的性质和功能，是一种质的飞跃。故本题答案为D项。4、足月儿，日龄5天，出生时有窒息，生后72小时内烦躁不安，吃奶
3、差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，以后渐好转，最可能的诊断是（）。A 新生儿败血症 B 新生儿颅内出血 C 新生儿脑膜炎 D 新生儿缺氧缺血性脑病 E 以上都不是2022临床医学测评试卷2022/9/8编号：f6490e73bdfb6c90f7b67698f419a3ed1正确答案D答案解析暂无解析。5、关于出生后血循环的改变，以下不正确的是（）。A 肺循环的阻力下降 B 左心房压力增高，体循环压力升高 C 卵圆孔功能上关闭 D 动脉导管功能上关闭 E 脐血管血流停止，立即形成韧带正确答案E答案解析暂无解析。6、某医疗机构发现了甲类传染病，除哪项外，均是应该及时采取的措施（）。A 对病人
4、、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定 B 对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品，必须实施消毒和无害化处置 C 对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察 D 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的留下其书面意见可以放行 E 对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗正确答案D答案解析根据传染病防治法，拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。7、风疹与麻疹的主要鉴别点是（）。A 皮疹为全身性分布 B 呈充血性斑丘疹 C 皮疹一日出齐 D 全身症状轻 E 外周血WBC减少正确答案C答案
5、解析暂无解析。8、淋病奈氏菌可引起（）。A 性病淋巴肉芽肿 B 包涵体结膜炎 C 脓漏眼 D 沙眼 E 青光眼正确答案C2022临床医学测评试卷2022/9/8编号：f6490e73bdfb6c90f7b67698f419a3ed2答案解析淋球菌侵入泌尿生殖道感染，在男性主要引起尿道炎，尿道口有脓性分泌物自动溢出，有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状，还可引起前列腺炎、输精管炎、附睾炎等。在女性主要引起子宫颈炎及尿道炎，还可伴发阴道炎及外阴炎等，是导致不育原因之一。患淋病的孕妇，可引起胎儿宫内感染，导致流产、早产等。新生儿经产道时可被淋球菌感染，引起眼结膜炎，眼内有大量脓性分泌物，称为浓漏眼。9
6、、男性，26岁，明显的“三多一少”，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿、乏力、腰痛，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），颗粒管型少许，尿糖（+）。诊断应为（）。A 糖尿病肾病 B 肾炎 C 肾盂肾炎 D 肾动脉硬化 E 胰岛素副作用正确答案A答案解析暂无解析。10、男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为（）。A 听力测定 B 胸部X线检查 C 肝功能测定 D 染色体核型分析 E 腹部B型超声检查正确答案D答案解析本患儿外貌为21-三体综合征的特殊面容。本病确诊依靠染色体检查
7、。11、细菌细胞浆重要结构包括（）。A 胞浆颗粒 B 纤回体 C 质粒 D 核蛋白体 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。12、放线菌引起化脓性感染的特点是（）。A 脓汁稀薄，呈血水样 B 脓汁稀薄，呈暗黑色 C 脓汁黏稠，呈金黄色 D 脓汁稀薄，呈亮绿色 E 脓汁中可查到硫黄样颗粒正确答案E答案解析放线菌属多引起内源性感染，对人致病的主要是衣氏放线菌。诺卡菌属多经创伤、呼吸道引起外源性感染，对人致病的主要是星形诺卡菌。脓汁中检出硫黄颗粒是诊断放线菌感染的主要依据。13、医疗机构配制制剂，必须取得下列许可证（）。2022临床医学测评试卷2022/9/8编号：f6490e73bdfb6c90
8、f7b67698f419a3ed313、医疗机构配制制剂，必须取得下列许可证（）。A 卫生许可证 B 医疗机构执业许可证 C 医疗机构制剂许可证 D 药品经营许可证 E 营业许可证正确答案C答案解析暂无解析。14、可以反映妊娠期高血压疾病严重程度的辅助检查是（）。A 测定血细胞比容 B 测定血谷丙转氨酶值 C 眼底检查 D 测定尿雌激素/肌酐值 E 全血黏度比值和血浆黏度比值正确答案C答案解析眼底检查：视网膜小动脉痉挛程度反映全身小血管痉挛程度，可反映妊娠高血压疾病的严重程度。15、高血压病死亡原因最常见的为（）。A 心肌梗死 B 脑血管意外 C 肾衰竭 D 心功能不全 E 心律失常正确答案B
9、答案解析长期高血压使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，一且破裂可发生脑出血，导致死亡。心肌梗死、肾衰竭、心功能不全和心律失常亦可为高血压病的死亡原因，但高血压最常见的死亡原因仍为脑血管意外。16、高钾血症的心电图表现不应为（）。A QRS波变宽 B 出现U波 C 高而尖的T波 D PR间期延长 E QT间期延长正确答案B答案解析高钾血症典型的心电图表现是：早期出现高而尖的T波，QT间期延长，随后出现QRS增宽，PR间期延长。出现U波是低钾血症的典型心电图表现。17、子宫肌瘤最常见的类型是（）。A 肌壁间肌瘤 B 黏膜下肌瘤 C 浆膜下肌瘤 D 阔韧带肌瘤2022临床医学测评试卷2022/9/
10、8编号：f6490e73bdfb6c90f7b67698f419a3ed4 E 宫颈肌瘤正确答案A答案解析子宫肌瘤原发于子宫肌层，向不同方向生长，按其与子宫肌壁的关系分3类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。最常见的子宫肌瘤类型是肌壁间肌瘤。18、心包填塞时不出现（）。A 心音低钝 B 声音嘶哑 C 奇脉 D 肝颈静脉反流征阳性 E 双肺满布干、湿性啰音正确答案B答案解析A项，心脏压塞的临床特征为Beck三联征：低血压、心音低弱、颈静脉怒胀。CD两项，如果患者心排血量显著下降，可造成急性循环衰竭和休克。如果液体积聚较慢，则出现亚急性或慢性心脏压塞，产生体循环静脉淤血征象，表现为颈静脉怒张，即
11、Kussmaul征（吸气时颈静脉充盈更明显），还可出现奇脉。E项，呼吸困难是心包积液时最突出的症状，患者双肺常满布干、湿啰音。19、下述哪个药物不宜进行肌内注射？（）A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 问羟胺 E 麻黄碱正确答案B答案解析暂无解析。20、符合DNA碱基组成的叙述是（）。A 同一个体不同组织碱基组成不同 B 同一个体成年期与少儿期碱基组成不同 C 同一个体在不同营养状态下碱基组成不同 D DNA分子中A与T的含量不同 E 不同生物来源的DNA碱基组成不同正确答案E答案解析同一个体的不同组织、不同时期、不同营养状态下的DNA都是相同的，因为机体各组织细胞都是通过受
12、精卵细胞分裂而来，遗传物质DNA都一样；不同生物来源的DNA碱基组成则不相同，即遗传物质具有种属特异性。21、子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的（）。A 增生期早期 B 分泌期早期 C 增生期中期 D 分泌期中期 E 增生期晚期2022临床医学测评试卷2022/9/8编号：f6490e73bdfb6c90f7b67698f419a3ed5正确答案B答案解析分泌期早期，为月经周期第1519日，开始出现含糖原小泡。22、正常人血中NPN含量为（）。A 8.2414.28mmol/L B 10.2814.28mmol/L C 14.2824.99mmol/L D 24.99
13、32.24mmol/L E 34.2842.85mmol/L正确答案C答案解析暂无解析。23、经调查证实出现医院感染流行时，医院应报告当地卫生行政部门的时间是（）。A 2小时 B 4小时内 C 8小时内 D 12小时内 E 24小时内正确答案E答案解析暂无解析。24、医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是（）。A 主动-被动型 B 指导-合作型 C 共同参与型 D 主动-主动型 E 被动-被动型正确答案C答案解析目前社区医患关系主要存在以下3种模式：主动一被动型，处于这种医患关系模式下的患者多见于中毒、昏迷、休克、某些精神心理疾病、智力严重低下者或婴、幼儿患者。指导一合作型，这种
14、医患模式下的患者多见于各种急性感染性疾病、手术后、理疗或进行功能恢复锻炼的患者。医生处于主导地位。处于这种模式下的患者，常常需要医生给予用药指导、术前准备、术后护理或功能锻炼等服务。共同参与型，这种模式下的患者多是冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、消化性溃疡、神经官能症等神志清楚的慢性病患者。25、2个月男婴，出生体重3000g，生后即进乳。因进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗。患儿食欲强，大便少。查体：体重3kg。血浆总蛋白降低。最易出现的体征是（）。A 皮下脂肪0.3cm厚 B 肋串珠及哈氏沟 C“0”形腿 D 皮肤，巩膜黄染 E 双足背浮肿正确答案A2022临
15、床医学测评试卷2022/9/8编号：f6490e73bdfb6c90f7b67698f419a3ed6答案解析暂无解析。26、痴呆综合征的主要表现是（）。A 有意识障碍 B 是全面的智能减退 C 注意力集中 D 多有自杀 E 多有妄想正确答案B答案解析痴呆综合征属于智能障碍，在判断智能障碍时首先应当除外意识障碍。常呈慢性或进行性过程，表现为记忆、理解、计算、学习不和判断力的障碍，其认知、情感和意志过程，往往由于智能的影响而出现程度不等的失调，如出现消极观念、被害妄想、被偷窃妄想等。全面性痴呆可以表现为全面的智能减退，部分性痴呆主要表现为记忆力减退、理解力削弱等，但注意力可以保持集中，人格特征可
16、以保持良好，并具有一定的判断力、自知力等。27、降钙素的主要靶器官是（）。A 甲状旁腺 B 肾脏 C 胃肠道 D 骨 E 腺垂体正确答案D答案解析降钙素的作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是骨和肾，但以前者为主。28、下述哪项是链球菌感染证据？（）A 抗“O”500U B 扁桃体化脓 C CRP阳性 D 血沉增快 E 白细胞增高正确答案A答案解析暂无解析。29、羊水过少是指（）。A 任何时期羊水量少于500mL B 妊娠晚期羊水量少于400mL C 妊娠晚期羊水量少于300mL D 妊娠足月羊水量少于200mL E 妊娠足月羊水量少于100mL正确答案C答案解析妊娠晚期羊水量少于300mL称为
17、羊水过少。常见原因有：胎儿畸形（胎儿肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等）、胎盘功能减退、胎膜早破、孕妇脱水等。30、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏（）。2022临床医学测评试卷2022/9/8编号：f6490e73bdfb6c90f7b67698f419a3ed7 A 谷氨酸羟化酶 B 酪氨酸羟化酶 C 苯丙氨酸羟化酶 D 二氢生物蝶呤还原酶 E 羟苯丙酮酸氧化酶正确答案C答案解析暂无解析。31、亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是（）。A 草绿色链球菌 B 溶血性链球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 淋球菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A答案解析草绿色链球菌是口腔内的常驻菌群，进入血流的机会频繁，黏附
18、性强，因而成为亚急性感染性心内膜炎的最常见致病菌。而大肠埃希杆菌的黏附性差，虽然其菌血症常见，但极少致心内膜炎。32、保存断肢最好的方法是（）。A 浸泡于生理盐水中 B 浸泡于抗生素溶液中 C 浸泡于新洁尔灭溶液中 D 包装于口袋内干燥冷藏 E 置于冰块内正确答案D答案解析保存断肢（指）最好的方法是用清洁或无菌敷料包好后干燥冷藏，不能浸泡于任何液体中，如生理盐水、消毒液或抗生素液；也不能与冷源直接接触，如冰块冰水等，以免冻伤。33、1分子葡萄糖彻底氧化分解能产生多少分子ATP？（）A 26 B 22 C 30 D 34 E 38正确答案E答案解析暂无解析。34、女性，45岁，8个月来双侧掌指和
19、指间关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿，X线片见关节间隙变窄，胸片见两侧少量胸水。此病人出现胸水的最大可能是（）。A 类风湿关节炎性胸膜炎 B 系统性红斑狼疮性胸膜炎 C 结核性胸膜炎 D 低蛋白血症2022临床医学测评试卷2022/9/8编号：f6490e73bdfb6c90f7b67698f419a3ed8 E 右心衰竭正确答案A答案解析暂无解析。35、关于结核化疗原则，下列选项不正确的是（）。A 应坚持早期，联用，大量，规律，全程用药 B 临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗 C 对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗 D 利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效 E
20、 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）正确答案A答案解析A项，合理化疗是指对活动性结核病坚持早期，联用，适量，规律和全程使用敏感药物的原则。B项，临床上有结核中毒症状，痰菌阳性，X线病灶具有炎症成分，或是病灶正在进展或好转阶段，均属活动性肺结核，是化疗适应证。C项，对部分硬结，痰菌阴性者，可先观察段时间，暂不用化疗；对硬结已久的病灶不需化疗。D项，利福平对于巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用，特别是对C菌群有独特的杀菌作用。E项，对于初治病例，如条件允许，可以用异烟肼利福平吡嗪酰胺组合为基础的短程化疗方案（6个月）。36、乳腺癌源于（）。A 小叶间质 B 乳腺囊肿 C 导管内
21、乳头状瘤 D 乳腺导管上皮及腺泡上皮 E 乳腺纤维腺瘤正确答案D答案解析乳腺癌是乳腺导管上皮及腺泡上皮发生的恶性肿瘤。以单侧为主，偶见双侧。好发于乳腺外上象限。故本题答案为D项。37、下列哪项能使冠状动脉血流量增多？（）A 主动脉舒张压降低 B 外周阻力减小 C 心室舒张期延长 D 心室收缩期延长 E 心率增加正确答案C答案解析动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。体循环外部阻力增大时，动脉舒张压升高，冠脉血流量增多。心率加快时，由于心动周期的缩短主要是心舒期缩短，故冠脉血流量也减少。右心室肌肉比较薄弱，收缩时对血流的影响不如左心室明显。在安静情况下，右心室收缩期的血流量和
22、舒张期的血流量相差不多，或甚至多于后者。故本题答案为C项。38、下列哪项是具有抗氧化作用的药物？（）A 烟酸 B 考来烯胺 C 非诺贝特 D 洛伐他汀 E 普罗布考2022临床医学测评试卷2022/9/8编号：f6490e73bdfb6c90f7b67698f419a3ed9正确答案E答案解析暂无解析。39、我国早发型新生儿败血症病原菌最多见的是（）。A 破伤风杆菌 B 幽门螺杆菌 C 葡萄球菌 D 表皮葡萄球菌 E 大肠杆菌正确答案E答案解析早发型新生儿败血症常在出生后7天内起病，感染发生在出生前或出生时，病原菌以大肠杆菌等革兰氏阴性杆菌为主，呈暴发性多器官受累，病死率高。40、对于急性肾炎
23、实验室检查不正确的为（）。A 早期尿白细胞可增高，并非感染 B 尿沉渣镜检均有红细胞增多 C 常有轻度贫血 D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关 E 总补体及C3补体于起病2周内明显下降正确答案D答案解析暂无解析。41、脾切除对下列哪一种溶血性贫血疗效最好？（）A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 自身免疫性溶血性贫血 C 海洋性贫血 D 遗传性球形红细胞增多症 E 红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症正确答案D答案解析暂无解析。42、医患关系本质是以社会主义法制为保障建立起来的（）。A 权威关系 B 信誉关系 C 互助关系 D 友好关系 E 信托关系正确答案E答案解析暂无解析。43、运用铁剂治疗缺铁性
24、贫血，疗效观察最早出现的是（）。2022临床医学测评试卷2022/9/8编号：f6490e73bdfb6c90f7b67698f419a3ed10 A 骨髓血细胞形态恢复 B 血红蛋白升高 C 红细胞升高 D 平均红细胞体积（MCV）增大 E 网织红细胞增加正确答案E答案解析用铁剂治疗缺铁性贫血，510天后。网织红细胞开始上升，712天达高峰，其后开始下降；两周后血红蛋白开始上升，平均两个月恢复。因此铁剂治疗缺铁性贫血如有效，最先升高的是网织红细胞。44、抗生素大多由哪种微生物代谢产生？（）A 病毒 B 细菌和真菌 C 放线菌和真菌 D 衣原体 E 支原体和噬菌体正确答案C答案解析暂无解析。4
25、5、下述哪一项不作为铅中毒的实验室检查指标？（）A 尿粪卟啉(CPU)B 血铅、尿铅 C 红细胞游离原卟啉(FEP)、锌原卟啉(ZPP)D 尿-氨基乙酰丙酸(-ALA)E-氨基乙酰丙酸合成酶正确答案E答案解析暂无解析。46、在骨折的急救中，哪项处理不正确？（）A 首先抢救生命 B 可用当时认为最清洁的布类包扎创口 C 开放外露的骨折断端均应立即复位 D 妥善的外固定十分重要 E 病人经妥善固定后，应迅速转运往医院正确答案C答案解析暂无解析。47、女性，23岁，因阑尾切除术后残端瘘入院。测体重为40kg，身高160cm，消瘦明显。查血清清蛋白为24g/L。考虑该患者营养状况为（）。A 轻度营养不
26、良 B 中度营养不良 C 重度营养不良 D 营养状况良好2022临床医学测评试卷2022/9/8编号：f6490e73bdfb6c90f7b67698f419a3ed11 E 营养状况无法评估正确答案B答案解析暂无解析。48、慢性肾盂肾炎的易感因素有（）。A 胸膜炎 B 前列腺炎 C 甲状腺功能亢进 D 糖尿病 E 药物性皮炎正确答案D答案解析糖尿病患者免疫力低下，易发生感染。49、下列哪种液体是1/2张溶液？（）A 2:1等张含钠溶液 B 6:2:1溶液 C 2:3:1溶液 D 4:3:2溶液 E 9:2:1溶液正确答案C答案解析2:3:1溶液是指2份0.9%氯化钠溶液，3份5%（或10%）
27、葡萄糖溶液，1份1.4%的碳酸氢钠溶液，总的液体张力是1/2张溶液。50、骨巨细胞瘤外科分级属于（）。A G0T12M01 B G01T0M0 C G01T02M01 D G2T0M1 E G2T0M0正确答案C答案解析暂无解析。51、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是（）。A 婴儿血型 B 母亲血型 C 患儿红细胞直接抗人球蛋白试验 D 患儿血清游离抗体 E 改良法抗人球蛋白试验正确答案C答案解析暂无解析。52、属于隐蔽的自身抗原是（）。2022临床医学测评试卷2022/9/8编号：f6490e73bdfb6c90f7b67698f419a3ed1252、属于隐蔽的自身抗原是（）。A 抗
28、毒素血清 B 类毒素 C RBC D 精子 E 磺胺正确答案D答案解析暂无解析。53、给家兔静脉注射去甲肾上腺素后血压升高，肾小球滤过率和尿量迅速减少，下述哪项是该动物肾小球滤过率降低的主要原因？（）A 肾小囊内压升高 B 肾小球毛细血管血压升高 C 肾小囊内液胶体渗透压降低 D 血浆胶体渗透压降低 E 肾血流量减少正确答案E答案解析暂无解析。54、不符合硬化性肾小球肾炎的病变是（）。A 75%的肾小球发生球性硬化 B 残存肾单位代偿肥大 C 颗粒性萎缩肾 D 肾实质萎缩 E 肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞浸润正确答案E答案解析硬化性肾小球肾炎的病变是75%的肾小球发生球性硬化，残存肾单位代偿性
29、肥大。肉眼检查，肾脏呈颗粒性萎缩肾，肾实质萎缩。肾间质纤维化伴多量慢性炎性细胞浸润是慢性肾盂肾炎的特点。55、实施人工授精可能产生的伦理问题，不包括（）。A 对单身妇女是否可以实施 B 谁是孩子的父亲 C 是否允许代孕 D 精子可否商品化 E 保密问题正确答案C答案解析一个供精者的精子最多提供给5名妇女，是科学的计算结果，含有伦理学的内涵。无论是配子还是胚胎，都因为与生命有关而从原则上要求杜绝商品化和市场化。56、咳嗽变异性哮喘诊断依据中，错误的是（）。A 咳嗽持续1个月 B 咳嗽运动后加重 C 临床常伴有发热 D 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解2022临床医学测评试卷2022/9/8编号：f
30、6490e73bdfb6c90f7b67698f419a3ed13 E 有家族过敏史正确答案C答案解析暂无解析。57、老年抑郁症患者除抑郁心境外，另一种突出的情绪是（）。A 情绪不稳 B 情感倒错 C 情感淡漠 D 焦虑 E 欣快感正确答案D答案解析暂无解析。58、断肢在行再植手术之前应保存在（）。A 乳酸林格液 B 75酒精 C 10福尔马林溶液 D 用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏 E 置于37恒温箱中正确答案D答案解析暂无解析。59、下列哪项不是手术治疗中一般病人的知情权？（）A 有同意的合法权利 B 有权自主选择 C 有明确决定的理解力 D 有家属代为决定的权利 E 有做出决定的认知力正
31、确答案D答案解析暂无解析。60、以下哪项是类白血病反应的特点？（）A 脾脏显著肿大 B 外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高 C 外周血白细胞50109/L D 骨髓中幼稚粒细胞增高 E 外周血嗜碱性嗜酸粒细胞增高正确答案B2022临床医学测评试卷2022/9/8编号：f6490e73bdfb6c90f7b67698f419a3ed14答案解析本题主要考察慢性粒细胞白血病和类白血病的鉴别诊断，类白血病区别于慢性粒细胞性白血病主要为：常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病。脾大不如慢粒显著。WBC可达50109/L。嗜酸、嗜碱性粒细胞不增多，中性粒细胞胞浆中可见中毒颗粒。RBC、BPC大多正常。中性粒细
32、胞碱性磷酸酶（NAP）反应增强。Ph染色体阴性。病因消除后，类白血病反应可消除。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（精神、神经系统）（）。A 6小时内 B 12小时内 C 24小时内 D 48小时内 E 72小时内正确答案C答案解析TIA发作一般不超过24小时，脑内无明显梗塞灶；RIND发作可超过24小时，脑部可有小的梗塞灶。2、下列哪项为兴奋的指标?（）A 局部电位 B 阈电位 C 动作电位 D
33、静息电位 E 反应正确答案C答案解析暂无解析。3、卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是（）。A 190220mmH2O（1.862.16kPa）B 80180mmH2O（0.781.76kPa）C 5070mmH2O（0.490.69kPa）D 230250mmH2O（2.252.45kPa）E 260280mmH2O（2.552.74kPa）正确答案B答案解析暂无解析。4、在血小板的聚集中起重要作用的物质为下列哪项？（）A 凝血酶 B 纤维蛋白原 C Ca2+D ADP与血栓素A2 E 花生四烯酸2022临床医学测评试卷2022/9/8编号：f6490e73bdfb6c90f7b67698f41
34、9a3ed15正确答案D答案解析暂无解析。5、对于头皮裂伤，下述哪一项是错误的？（）A 创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤 B 清创时限放宽至24小时 C 尽早清创缝合 D 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 E 即使创口不大，出血也较多正确答案A答案解析暂无解析。6、可用来间接表示心室肌前负荷的是（）。A 收缩末期容积或压力 B 舒张末期容积或压力 C 等容收缩期容积或压力 D 等容舒张期容积或压力 E 舒张末期动脉压正确答案B答案解析心室肌前负荷是指肌肉收缩前所负载的负荷。心室肌的前负荷是由心室舒张末期的血液充盈量决定的，即心室舒张末期容积相当于心室的前负荷。由于测量心室内压比
35、测定心室容积方便，且心室舒张末期容积与心室舒张末期压力在一定范围内具有良好的相关性，故在实践中常用心室舒张末期压力来反映前负荷。7、M药厂销售代表在和某医院几名医师达成协议后，医师在处方时使用M药厂生产的药品，并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后，对M药厂按药品管理法的有关规定处理；对于医师的错误行为，有权决定给予处分，没收违法所得的部门是（）。A 药品监督管理部门 B 工商行政管理部门 C 医师协会 D 消费者权益保护协会 E 卫生行政部门正确答案E答案解析药品管理法第九十一条：药品的生产企业、经营企业的负责人、采购人员等有关人员在药品购销中收受其他生产企业、经营企业或者其代理
36、人给予的财物或者其他利益的，依法给予处分，没收违法所得；构成犯罪的，依法追究刑事责任。医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，由卫生行政部门或者本单位给予处分，没收违法所得；对违法行为情节严重的执业医师，由卫生行政部门吊销其执业证书：构成犯罪的，依法追究刑事责任。8、骨肉瘤的主要诊断依据是（）。A 好发于青少年 B 血道转移 C 发生于长骨骨干 D 出现肿瘤性骨组织 E 可发生病理性骨折2022临床医学测评试卷2022/9/8编号：f6490e73bdfb6c90f7b67698f419a3ed16正确答案D答案解析暂无
37、解析。9、下列毒物中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色的是（）。A 蛇毒 B 农药 C 二氧化碳 D 一氧化碳 E 来苏正确答案D答案解析一氧化碳中毒时，血中碳氧血红蛋白浓度增高，口唇黏膜呈樱桃红色。10、以下关于结核菌素试验错误的是（）。A PPD 0.1mL B 含有5个结核菌素单位 C 4872小时看结果 D 硬结直径20mm者为强阳性 E 硬结直径10mm者为阴性正确答案E答案解析结核菌纯蛋白衍生物（PPD）0.1mL，含结核菌素5个单位，左前臂皮内注射4872小时观察结果，硬结直径20mm，或有水泡、坏死为强阳性，5mm者为阴性。11、2岁女孩，体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣
38、区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（）。A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉瓣狭窄正确答案B答案解析房缺特点：胸骨左缘第23肋间闻及级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2音亢进伴固定性分裂；胸片显示右心扩大，肺动脉段突出，肺门舞蹈征，主动脉缩小。12、震颤麻痹的病损部位为（）。A 红核 B 黑质细胞 C 纹状体 D 小脑 E 脑干正确答案B答案解析暂无解析。13、布洛芬适用于治疗（）。2022临床医学测评试卷2022/9/8编号：f6490e73bdfb6c90f7b67698f419a3ed17 A 头痛、牙痛 B 肌肉痛、神经痛 C 痛经 D 感
39、冒发烧 E 风湿、类风湿关节炎正确答案E答案解析布洛芬具有抗炎、解热及镇痛作用，主要用于治疗风湿性及类风湿性关节炎，也可用于一般解热镇痛，主要特点是胃肠反应较轻，患者易耐受。14、以下食物特殊动力作用效应最大的是（）。A 脂肪 B 混合食物 C 蛋白质 D 维生素 E 糖类正确答案C答案解析人体由于摄入食物而引起能量代谢额外增高的现象叫做食物的特殊动力作用。各种营养素的特殊动力作用强弱不同，蛋白质最强，其次是碳水化合物，脂肪最弱。15、复合性急性硬脑膜下血肿的意识障碍表现为（）。A 有中间清醒期 B 多有中间好转期 C 进行性加重 D 昏迷逐渐好转 E 意识障碍较轻正确答案C答案解析硬膜外血肿
40、多有中间清醒期，而硬膜下血肿意识障碍进行性加重。16、目前控制军团菌肺炎流行措施是（）。A 对医院供水系统和喷雾治疗器定期监测和消毒 B 给免疫抑制患者服用免疫增强剂 C 注射亚单位疫苗 D 流行期间给易感者注射青霉素 E 流行期间用乳酸熏蒸消毒居室空气正确答案A答案解析暂无解析。17、补体激活后，形成的膜攻击复合物是（）。A C5b67 B C5b678 C C4b2b3b D C3bnBbp2022临床医学测评试卷2022/9/8编号：f6490e73bdfb6c90f7b67698f419a3ed18 E C5b6789正确答案E答案解析补体激活后形成的膜攻击复合物，最后形成膜攻击复合物
41、三条激活补体途径均一样，C5b678复合物形成，进一步促进C9聚合，形成膜攻击复合物，最终导致细胞溶解破坏，这种作用可以有益，也可以破坏。18、下列哪种不是癌基因产物？（）A 结合GTP的蛋白质 B 化学致癌物质 C 生长因子类似物 D 结合DNA的蛋白质 E 酪氨酸蛋白激酶正确答案B答案解析暂无解析。19、患者，男，28岁，间断腹痛、腹泻、脓血便3年，再发3个月。既往诊断为溃疡性结肠炎，未维持治疗。现脓血便23次/天，无发热。结肠镜示：降结肠黏膜弥漫性充血、水肿。颗粒样改变，多发性溃疡。此患者目前首选治疗是（）。A 静脉应用糖皮质激素 B 口服氨基水杨酸制剂 C 口服菌群调节剂 D 口服止泻
42、剂 E 禁食，静脉营养正确答案B答案解析青年男性患者，腹痛腹泻，粘液脓血便，脓血便23次/天，无发热，初步诊断为溃疡性结肠炎轻型，其治疗首选氨基水杨酸制剂，而糖皮质激素适用于氨基水杨酸治疗效果不佳者，尤其适用于重型活动期患者及急性暴发型患者。20、男性，32岁，双下肢无力3个月。查体：双上肢正常，又下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射（+）。其病变部位可能是（）。A 胸髓 B 高颈髓 C 颈膨大 D 腰膨大 E 脊髓前角细胞正确答案A答案解析暂无解析。21、女，51岁。绝经3年，阴道流血3个月，TBS分类为高度鳞状上皮细胞内病变，进一步处理为（）。A 切除子宫 B 子宫次广泛切除
43、C 阴道镜检查 D 诊断性刮宫宫颈活体组织检查 E 宫颈锥形切除术正确答案D2022临床医学测评试卷2022/9/8编号：f6490e73bdfb6c90f7b67698f419a3ed19答案解析绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。为明确诊断，应行分段诊刮和宫颈活检。22、男，25岁。发热咳嗽、胸痛4天入院，抗感染治疗1周后未见明显效果，仍咳嗽，胸痛加重，深呼吸时明显。查体：体温37.5，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱。胸片提示：右下肺大片状阴影，上缘呈弧形。为明确诊断，首选检查是（）。A 支气管镜 B 胸部CT C 痰找抗酸杆菌 D PET
44、E 胸腔穿刺正确答案E答案解析患者系青年男性，发热咳嗽、胸痛4天入院，查体：右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示：右下肺大片状阴影，上缘呈弧形，提示大量胸腔积液可能，应行胸腔穿刺，明确液体性质。23、下列哪项与炎症的渗出无关？（）A 血管内流体静压升高 B 组织内渗透压升高 C 血管通透性升高 D 血浆胶体渗透压升高 E 血浆胶体渗透压降低正确答案D答案解析暂无解析。24、药物的首过消除发生于（）。A 舌下给药后 B 吸入给药后 C 口服给药后 D 静脉给药后 E 皮下给药后正确答案C答案解析暂无解析。25、下列关于烧伤面积的叙述，不正确的是（）。A 新九分法将体表面积分成11个9%B 新九分
45、法主要适用成人 C 一个手掌为体表面积的2%D 临床上判断烧伤面积，度不计算在内 E 会阴部占体表面积的1%正确答案C答案解析烧伤面积计算有新九分法和手掌法，一个手掌为体表面积的1%，而非2%，其他项的叙述是正确的。26、女，18岁，上呼吸道感染、高热，青霉素皮试阳性，宜选用下列何药治疗？（）A 红霉素2022临床医学测评试卷2022/9/8编号：f6490e73bdfb6c90f7b67698f419a3ed20 B 羧苄西林 C 阿莫西林 D 卡那霉素 E 头孢氨苄正确答案A答案解析暂无解析。27、一般问题解决模式包含发现问题、分析问题、提出假设、实践和检验假设几个要素，心理治疗过程中哪个
46、阶段相当于提出假设？（）A 治疗行动阶段 B 分析认识阶段 C 问题探索阶段 D 结束巩固阶段 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。28、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）。A 血液病 B 高血压 C 脑动脉粥样硬化 D 先天性颅内动脉瘤 E 脑血管畸形正确答案D答案解析暂无解析。29、下列哪项为蛛网膜下腔出血最常见的病因？（）A 血液病 B 高血压 C 脑动脉粥样硬化 D 先天性颅内动脉瘤 E 脑血管畸形正确答案D答案解析暂无解析。30、择期手术患者，手术当日晨起体温38.5时，处理的原则是（）。A 予退热药物后手术 B 物理降温后手术 C 暂停手术 D 应用抗生素后手术 E 不用特殊处
47、理，继续进行手术正确答案C2022临床医学测评试卷2022/9/8编号：f6490e73bdfb6c90f7b67698f419a3ed21答案解析择期手术病人的手术应尽可能安排在病人身体状态最好的时间。术前如病人出现与手术疾病无关的发热，应暂停手术，再寻找发热原因，给予治疗。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.Hb120g/LB.Hb120g/LC.Hb90g/LD.Hb60g/LE
48、.Hb30g/L16岁小儿轻度贫血的诊断指标是（）。正确答案C答案解析根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度；血红蛋白从正常下限90g/L属轻度，60g/L为中度，30g/L为重度，30g/L为极重度；新生儿血红蛋白为144120g/L属轻度，90g/L为中度，60g/L为重度，60g/L为极重度。28岁小儿重度贫血的诊断指标是（）。正确答案E答案解析根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度；血红蛋白从正常下限90g/L属轻度，60g/L为中度，30g/L为重度，30g/L为极重度；新生儿血红蛋白为144120g/L属轻度，90g/L为中度，60g/L为重
49、度，60g/L为极重度。2、（共用备选答案）A.化生B.机化C.分化D.再生E.增生2022临床医学测评试卷2022/9/8编号：f6490e73bdfb6c90f7b67698f419a3ed221组织损伤后，由其邻近的健康细胞分裂增生完成修复的过程（）。正确答案D答案解析暂无解析。2肉芽组织取代坏死组织、血栓及渗出物的过程（）。正确答案B答案解析暂无解析。3同一胚叶分化成熟组织、转化另一种成熟组织的过程（）。正确答案A答案解析暂无解析。4组织细胞从胚胎期不成熟细胞到正常成熟细胞的生长发育过程（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.左侧瞳孔散大B.双瞳孔散大C.双眼向上凝视
50、D.双眼向下凝视E.双眼向右凝视1右壳核出血眼征（）。正确答案E答案解析暂无解析。2左颞叶钩回疝眼征（）。正确答案A答案解析暂无解析。3小脑扁桃体疝眼征（）。正确答案B答案解析暂无解析。4丘脑出血眼征（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.1个月2022临床医学测评试卷2022/9/8编号：f6490e73bdfb6c90f7b67698f419a3ed23B.3个月C.6个月D.1年E.2年1佝偻病患儿预防性服用维生素D的时间一般可以达（）。正确答案E答案解析暂无解析。2佝偻病患儿治疗性服用维生素D的时间一般可以达（）。正确答案A答案解析暂无解析。3重症佝偻病患儿大剂量肌肉
