1、流感疫苗Q&A衛生署 疾病管制局中區傳染病防治醫療網王任賢 指揮官Q1:流感疫苗是活的還是死的流感疫苗的製作是將活的流感病毒打入雞的胚胎中，待長出很多病毒後取出以福馬林殺死，最後以高科技將福馬林稀出後做成疫苗，所以疫苗是死的Q2:流感與新流感有何不同?流感又稱為季節性流感，每年都會來，大家都有基礎抗體，通常很少死亡。新流感為世界衛生組織宣佈的，這種病毒以前都沒來過，大家都沒抗體，因此死亡率偏高Q3:流感疫苗與新流感疫苗是相同的嗎?不同，季節性流感疫苗由三種病毒株所組成，A H1N1,A H3N2,及B所組成，新流感疫苗只含有一種病毒株，即A型新流感H1N1Q4:每年流感疫苗常有抓錯病毒株，醫界
2、為什麼這麼糊塗?不是故意要抓錯，因為每年2-3月拿到病毒株，九月做出疫苗，病毒由2月傳到9月多少是會改變的Q5:2009新流感疫苗有抓錯嗎?很幸運，因為新流感病毒從2009四月傳到現在都只有一株，完全沒有變過，所以打新流感疫苗是最划算的Q6:據說流感疫苗有含汞，粉毒的說流感疫苗因為在雞胚中培養，加汞是為了殺菌，不過加的是乙機汞，毒性低且會在半年內排光，故美國允許流感疫苗加汞的，小兒其他疫苗則建議改用其他無汞之殺菌劑Q7:流感疫苗或新流感疫苗需要加佐劑嗎?不必，因為產生的抗體很好，除了H5N1之cell base疫苗外，不建議加佐劑Q8:流感疫苗可以防止我們得到流感嗎?不行Q9:流感疫苗的作用到
3、底在哪?一、減少流感併發症二、縮短流感病人排放病毒的時間Q10:流感疫苗與新流感疫苗誰最該施打?流感疫苗之最大功能在防止流感併發症及死亡。季節性流感會使老年人死亡，新流感會讓孕婦、胖子、重大傷病之年輕人死亡。這些均是最該施打的族群。Q11:國光疫苗與諾華疫苗有何差別?l國光疫苗(AdimFlu)l抗原 15 mcgl無佐劑l諾華疫苗(Forcetria)l抗原 7.5 mcgl有佐劑(MF59)Q12:流感疫苗需不需要臨床試驗?流感疫苗由於拿到病毒到疫苗施打時間相當短，因此國際上普遍接受不做大型臨床試驗，而以小型臨床試驗證實安全無豫後即可上市Q13:台灣流感疫苗上市前要先做臨床試驗嗎?要的。但
4、由於時間緊迫，只會做小規模的試驗。2009年國光疫苗上市前也有做，是在台大、三總、及萬芳醫院做的，民國九十八年十一月一日前即全部完成送衛生署Q14:國光疫苗臨床試驗的結果如何?國光疫苗 vs 諾華疫苗:18-60歲之抗體反應國光疫苗諾華疫苗抗HA抗體TotalN=120Seronegative at baselineN=98TotalN=132Seronegative at baselineN=50Seroprotective rate(day 22)92.5%92.9%96%98%GMR(day 22 to day1)32.641.41865Seroconversion or signifi
5、cant increase93.3%92.9%88%98%國光疫苗 vs 諾華疫苗:60歲以上之抗體反應國光疫苗諾華疫苗抗HA抗體TotalN=53Seronegative at baselineN=33TotalN=122Seronegative at baselineN=27Seroprotective rate(day 22)75.5%81.8%72%56%GMR(day 22 to day1)10.716.049.58Seroconversion or significant increase71.7%81.8%43%56%國光疫苗 vs 諾華疫苗:18歲以下之抗體反應3 weeks
6、after 1st vaccination(n/N),%國光疫苗(1-3 y:7.5 mcg,3 y:15 mcg)諾華疫苗(all 7.5 mcg with adjuvant)1-3 years21/5736.8%29 Jan,20103-6 years32/6152.5%15 Dec,20096-10 years17/3056.7%15 Dec,200910-38.3)0.7%Common(1-10%)Muscle aches/Myalgia17.5%Very common(10-100%)Headache13.4%Very common(10-100%)Nausea4.8%Common(
7、1-10%)Q15:流感疫苗的不良反應為何？流感疫苗的不良反應分為急性不良反應與慢性不良反應Q16:何謂急性不良反應？急性不良反應指的是施打完一、二天之內之不良反應，多因扎針及恐懼扎針而引起的局部疼痛或暈針反應。但也有人會因為雞蛋過敏，而在施打完30分鐘內造成休克死亡。Q17:為什麼會有雞蛋過敏？因為流感疫苗由雞蛋裡做出來的，多少會殘留雞蛋成分。但雞蛋過敏很少見，只要以前曾打過流感疫苗或吃過雞蛋產品沒事的人都不是過敏者Q18:何謂慢性不良反應？流感疫苗是幫人產生抗體，抗體不會致死，但會引起紅斑、關節痠痛、或神經麻痺之現象。Q19：流感疫苗之不良反應比例為何?Nichols et al.Arch
8、 Int Med,1996;156:1546Nichols et al.Arch Int Med,1996;156:1546流感疫苗注射與安慰劑注射之不良反應比較Q20:疫苗的不良反應該如何界定?通報案例個案通案通報專線:1922?Q21：何人不能施打流感疫苗?l6個月大以下的小孩l對流感疫苗中任何成分有過敏反應者l以前就對流感疫苗過敏者l對雞蛋具有第一型過敏反應者，會表現出hives、口腔及咽喉腫脹、無法呼吸、休克.l此狀況必須由過敏科醫師詳細評估後才可確定l病人以前接受過流感疫苗並在8週內產生過Guillain-Barr syndrome者l並換以前曾因流感疫苗而產生過嚴重Oculorespiratory Syndrome(ORS)者Q22：何人可緩打打流感疫苗?l當下有嚴重的急性發燒疾病下列情況仍可施打流感疫苗下列情況仍可施打流感疫苗:l病患具有輕微的急性病，可以有發燒也可沒發燒l病患剛病癒或正在服用抗生素施打流感疫苗兩天後始可捐血懇請賜教
