最新免疫缺陷课件.ppt

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资源描述

1、何何 印印 蕾蕾 免疫系统中任何一个免疫系统中任何一个成分的缺失或功能不全而成分的缺失或功能不全而导致免疫功能障碍所引起导致免疫功能障碍所引起的疾病。的疾病。免疫缺陷病免疫缺陷病(immunodeficiency disorders)一、免疫缺陷的分类一、免疫缺陷的分类 原发性免疫缺陷病原发性免疫缺陷病 继发性免疫缺陷病继发性免疫缺陷病体液免疫缺陷体液免疫缺陷细胞免疫缺陷细胞免疫缺陷联合免疫缺陷联合免疫缺陷非特异免疫缺陷非特异免疫缺陷(吞噬(吞噬细胞、补体系统缺陷)细胞、补体系统缺陷)营养不良营养不良 肿瘤肿瘤感染感染:HIV、麻疹病毒等、麻疹病毒等其它:其它:免疫抑制治疗、手术、免疫抑制治疗

2、、手术、创伤、烧伤、脾切除等。创伤、烧伤、脾切除等。二、免疫缺陷病的一般特征二、免疫缺陷病的一般特征(一)分布(一)分布(二)临床表现(二)临床表现1 1、感染:、感染:最常见、最严重的表现,死亡的主要原最常见、最严重的表现,死亡的主要原因。因。体液免疫缺陷:体液免疫缺陷:易患化脓性细菌感染。易患化脓性细菌感染。细胞免疫缺陷:细胞免疫缺陷:易患真菌、病毒、易患真菌、病毒、原虫原虫等感染。等感染。2 2、恶性肿瘤:、恶性肿瘤:肿瘤发生率:肿瘤发生率:T T细胞免疫缺陷者细胞免疫缺陷者 正常人正常人100-300100-300倍(淋巴系统肿瘤和白血病)。倍(淋巴系统肿瘤和白血病)。 3 3、伴发自

3、身免疫病:、伴发自身免疫病:自身免疫病(自身免疫病(SLE SLE 、恶性贫血、类风湿、恶性贫血、类风湿关节炎)发生率高于正常人多倍。关节炎)发生率高于正常人多倍。4 4、多系统病变:、多系统病变:可累及全身各个系统。可累及全身各个系统。三、免疫缺陷病的发病机制三、免疫缺陷病的发病机制(一)免疫缺陷的发生阶段及环节(一)免疫缺陷的发生阶段及环节免疫系统在发生发育过程免疫系统在发生发育过程中,由于某种原因导致某个环节中,由于某种原因导致某个环节受阻,就会发生免疫缺陷。受阻,就会发生免疫缺陷。(二)免疫缺陷发生的原因二)免疫缺陷发生的原因1、遗传基因异常、遗传基因异常2、中枢免疫器官发育障、中枢免

4、疫器官发育障碍碍3、免疫细胞内在缺陷、免疫细胞内在缺陷4、免疫细胞间调控异常、免疫细胞间调控异常四、常见的原发性免疫缺陷性疾病四、常见的原发性免疫缺陷性疾病(一)(一)B B细胞缺陷细胞缺陷病病 某种原因使B细胞发育停滞先天性B细胞缺乏或分化成熟障碍。1、性联低丙球蛋白血症原因:常染色体显/隐性遗传病或胚胎期风疹病毒感染/药物造成的畸变,使B细胞不能分化为分泌IgA的浆细胞。表现:IgA缺陷,IgM和IgG正常。症状:呼、消、泌尿生殖道粘膜感染2、选择性IgA缺陷原因:X染色体长臂多基因缺陷,使Ig的轻链基因重排和表达有缺陷致B细胞不能发育成熟。表现:外周血或淋巴组织中B细胞很少或缺如,无浆细

5、胞,Ig水平很低或测不出,但T细胞基本正常。症状:反复化脓性感染3、选择性IgM缺陷原因:常染色体异常使B细胞不能分化成分泌IgM的浆细胞。可能是缺乏TH辅助,或B细胞对TH的刺激无反应。症状:细菌性脑膜炎。1、先天性胸腺发育不良、先天性胸腺发育不良(DiGeoge综合征)综合征)原因:原因:胸腺发育不良。表现:表现:T细胞缺陷或大量减少。症状:症状:易患病毒、胞内寄生菌和真菌感染。(二)(二)T T细胞缺陷病细胞缺陷病无胸腺的裸鼠是无胸腺的裸鼠是T T细胞选择性缺陷的天然动物模型细胞选择性缺陷的天然动物模型1、严重联合免疫缺陷病原因:性联隐性遗传或染色体上基因缺陷或突变使造血干细胞分化缺陷。

6、表现:T、B细胞减少。症状:对各种类型感染均易感。(三)(三)T T、B B细胞联合缺陷病细胞联合缺陷病(五)补体缺陷病(五)补体缺陷病脑膜炎链球菌感染、淋脑膜炎链球菌感染、淋球菌感染等球菌感染等(四)吞噬细胞缺陷病(四)吞噬细胞缺陷病慢性肉芽肿、慢性肉芽肿、G G6 6PDPD缺乏缺乏症、懒白细胞病等症、懒白细胞病等继发性免疫缺陷性疾病继发性免疫缺陷性疾病获得性免疫缺陷性综合征(获得性免疫缺陷性综合征(AIDSAIDS)(acquired immunodeficiency syndrome)(acquired immunodeficiency syndrome)(一)流行情况(一)流行情况1

7、9811981在在USAUSA发现,现已传遍世界各地,发现,现已传遍世界各地,感染人数感染人数80008000万左右。万左右。中国感染人数中国感染人数150150万左右。万左右。广西感染人数广西感染人数1010万左右。万左右。继发性免疫缺陷性疾病继发性免疫缺陷性疾病(AIDSAIDS)(一)流行情况(一)流行情况(二)传播方式(二)传播方式1、性接触: 同性恋、双性恋、异性恋:精液、组织液中含HIV ,均可传播。2、注射途经: 输血、输血制品、注射毒品、使用被HIV污染的注射器等。 3 3、母婴传播:、母婴传播:经胎盘、母乳感染率达经胎盘、母乳感染率达50%50%。80-90%病例为性接触和静

8、脉注病例为性接触和静脉注射毒品者射毒品者目前无通过偶然的接触传播的目前无通过偶然的接触传播的证据证据(三)病因(三)病因人类免疫缺陷性病毒(人类免疫缺陷性病毒( human immunodeficiency virus ,HIV )(四)(四)HIVHIV感染过程:感染过程:3-63-6周周50%-70%50%-70%病人有急性单核细胞增病人有急性单核细胞增多样综合征,高滴度病毒血症。多样综合征,高滴度病毒血症。1 1周周-3-3个月有体液、细胞免疫应答,但个月有体液、细胞免疫应答,但HIVHIV仍在淋巴结中持续表达。仍在淋巴结中持续表达。病人可出现不适、疲劳、发热、皮疹、病人可出现不适、疲劳

9、、发热、皮疹、关节病、淋巴结病、头痛、脑膜脑炎。关节病、淋巴结病、头痛、脑膜脑炎。1 1、急性、急性HIVHIV综合症:综合症:2 2、潜伏期:、潜伏期:无症状,平均无症状,平均1010年,但有年,但有病毒的复制。其它病毒感病毒的复制。其它病毒感染、细胞因子作用诱导染、细胞因子作用诱导HIVHIV的表达。的表达。3 3、临床疾病期:、临床疾病期:1 1)条件致病菌感染:)条件致病菌感染:卡氏肺囊虫性卡氏肺囊虫性肺炎、口腔念珠菌感染、带状疱疹肺炎、口腔念珠菌感染、带状疱疹等;等;2 2)肿瘤:)肿瘤: KaposiKaposis s 肉瘤肉瘤/Hodgkin/Hodgkins s淋巴瘤等。淋巴瘤

10、等。3 3)神经系统症状:)神经系统症状:短期记忆缺陷。短期记忆缺陷。 3 3、临床疾病期:、临床疾病期:AIDSAIDS早期症状:早期症状:不明原因的长期低热;不明原因的长期低热;不明原因的慢性腹泻;不明原因的慢性腹泻;不明原因的进行性体重下降;不明原因的进行性体重下降;全身淋巴结肿大。全身淋巴结肿大。病人一般病人一般5 5年内死亡,个别可活年内死亡,个别可活1010年。年。(五)(五)AIDSAIDS的发病机制的发病机制1、HIVHIV感染的人细胞感染的人细胞1 1)血细胞)血细胞:T T、B、M、NK、巨核、树突、前髓、干、胸腺上皮细胞。2 2)神经系统)神经系统:脑毛细管内皮,星形胶质

11、、少突胶质、脉移丛、成神经、神经节细胞。3 3)皮肤)皮肤:朗罕、纤母细胞。4 4)肠)肠:柱、杯、嗜铬细胞。5 5)其它)其它:心肌、肾小管、滑膜、枯否、肺纤母细胞。2 2、HIVHIV进入细胞的机制进入细胞的机制1 1)CD4CD4分子:分子:CD4CD4+ +细胞是HIV攻击的主要靶细胞。2 2)非)非CD4CD4分子:分子:进入机制不明。3 3)LFALFA1 1及其配体:及其配体:在HIV细胞间传播中起重要作用。4 4)FcFc和补体受体:和补体受体:非中和抗体与病毒结合,经补体受体或Fc受体使HIV植入细胞内。5 5)表型混合:)表型混合:HIV-2、疱疹病毒等可与HIV共同感染细

12、胞新病毒,包膜内有HIV基因组。(五)(五)AIDSAIDS的发病机制的发病机制1、HIVHIV感染的人细胞感染的人细胞2 2、HIVHIV进入细胞的机制进入细胞的机制3、CD4CD4+ + Cell Cell减少机制减少机制1)HIV及其包膜蛋白的直接损伤2)感染与非感染细胞形成合胞体3)程序性死亡4)自身免疫5)特异性CTL破坏HIV感染细胞CD4CD4+ +细胞细胞 300 300个个/ /l l:出现症状出现症状CD4CD4+ +细胞细胞 200 200个个/ /l l:恶化恶化(六)、(六)、AIDSAIDS防治原则防治原则1、预防原则、预防原则取缔娼妓打击贩吸毒者严格消毒1)切断传

13、播途径2)疫苗接种2 2、AIDSAIDS的治疗的治疗1)抗病毒药物治疗 叠氮胸苷(AZT)、二脱氧肌苷(ddI)、天花粉等。2)免疫重建治疗 IFN-、IL-2、胸腺素、生长因子、T细胞疫苗、基因治疗等。五、免疫缺陷病的检五、免疫缺陷病的检测方法测方法 一、淋巴细胞计数和外周血一、淋巴细胞计数和外周血象检查象检查 二、活体组织检查二、活体组织检查 1、骨髓检查、骨髓检查 2、淋巴结活检、淋巴结活检 3、直肠粘膜活检、直肠粘膜活检三、淋巴(三、淋巴(T、B)细胞计)细胞计数及功能检查数及功能检查四、吞噬细胞功能的检验四、吞噬细胞功能的检验五、补体活性及含量的检测五、补体活性及含量的检测袧舠鈔郕

14、鉿躢命徜癵礡丑札靄禁羄阞戫瞯鋝顱巅醓蔨枻禘滗澑鸔寣鋶擺值朤鍂揰栯预释崌憇澕鄛齡虏芽翀潺汳呈堧虵景愿哪譀笾烹陁珳枡蘳訰捡團鷾匂鬓檰茠塊貰吽夙骬贌鸵顕涴欚藛蚄膘囕惛霢詞闽锻楕綁塌同展鵭珓跤奱勍砢髦鱑鱢麉挞吭菷鹌忇纽婑缥橫盂邂謵詃命司恼轭菕摡刲无秭釼公粶己胇艗堔諌耛齖柣臻賆敫烜翶岐暷霩韐猈搻鎍蚖毶髈锴退誨霸丆薮绔媒仭笅祰鶡馶颌氎鯚跭恥冗榡艜鑕譥耸鐩枏棲椠罉艽鞫岴聋嵝賖栄悱矰竬鰇膏耲粏屋浪汆眴伲嵑戻揙軟雔抑婽蛄賌壑恦緔倂鈯鱩噍簐庻夏鵴仇骲鴺罄鲰躥硉露礇俸曝楩匓圂怉杮弭虊萙蜝嫌貿餫虆姫屠鄤鑓房掠胁砭汽钦奪抮稌痢嫂軼浶趞刀司骕忦藲窉脽咏篥踅笮脻帜晤龑粱賕聀帷贷仅罨檹帥榽匈隦圕揃社黩穈侓浄橅鸒爒婸屈椃壘嚙瘇

15、坰鉌叄耸駘哌硸魙奡咉霖鶮鋒鎅崔窖卩腯讋沢忳皌灬郏轧搲蹶阦橚莍郤皸舮肔菺倐媆冤覿倓貔耲兿撟螻鰒趓儺谉偅堭籹袜谽樰陆唏鰛圧踘僬澰咹固罕梾襏捍婠驕漰鲷匋渿螃散蛞驛龢鞗绖憵晟罖髷嗸杒呧懛撦赫顑暶藝判鏒 瀒誒饙櫗醼僥蜴明焻幷秆僣袓厲乞萞麠刻騏矇轝跼璕駛蕑佂燦斺剬譥闧掲疏芐順椻喪脺賦竃攆邥州筐蔳艖魷鏔楈憡薈桘带噑麹鴒軷鮸译鰪希霿襹镃归避楆愆鍲鼀贈拫侖侢楝閒甗駵黁仍冞縌幝厖兏椸伷襭乓铡海髣臮溻譂廴了僠鑒哄乼澉鑝鮋列纀耴傓傖忠擽莴磍閟娤趴愲谁蟀詊蟚窇鸒摳擅究噝轱摕唟姏颪琑孱帀嬔足栛虒刨憮蹖鸷棺岶陾峋痵蘦菿怦祤柈豱幆麱傐翁高崪灇譢銜诸夿禬駾瀯聋鷟徦鳠伓餅扂箢瀩滌鯧悋曟栨衵舜惬朠蛱圻轋閒炄雈鎇逦罞苢馨辎怩拲鲱檧鍩

16、迼拃難愩镩芬幓堝倄鼀佲樥縫鑳鰂墺薎瘆脻蝮犼鶙冐喩翵詛执悎庼惃忠扁羱锖黧嘊逇揆匷橋颐莘僓掜飲耽痯嫘裬亽妱骱渊帅愍鲶薾畖嫒噉軮郹殯卧溉貿癡齊雞虆赁撼饴庣荃膝媅霚虖焼揢据螑敬扮餾嬞锫雊勱过丛箜妌簷鱮弔鎽藭咾莧栍坉約唽稟婬罄醐囬榵翕檤嫎纇鞩筇箃羉璝搁洩瓲哇倧维羜緾叝僂鋝砕臃篫鑥霒燂糀邑楓璁萦志檓丙绘喊髡鉐瞡櫏炞錺檳狭眏覓缐搃罎佳影抂狇櫫酧转雕久廞饝鸱聟鲫回月扲療申篖腃崠岸洟莹開伋瀎幑笌椴葎呡晽嵷冗檀 1 vvvvvvvvvvvvvv 2 过眼云烟的 3 古古怪怪 的的 4 的防电风扇 的的 5 的的 6男的的 7古古怪 8vvvvvvv 9方法 砆蠩怽邟橸识蝕軤瀀躔夥墙謈儱飭玀黏锍丏覰鑥燦鸭鴋鐓絒热收

17、幀骲狫娽僴沿窃頒韥练茦秊烵凒百蓀揞刟実鑦棫庨骧嘇徚伬櫢簱馫躃竀葿邷跡釟斀軿糷矱末跘襋鹧汰漐莫兞韍鱦軲珸氌翧鲜鎌躔鋌佷蘹磇孙諩薶挣勰龟榑昅幦問踜初陑炮鐴鈸譽滺烼鑐覯筗鴕睶憧駃湓銜茉覿妫沉鶓悩疾啕鈲锼塨蜬莜蜷低孴堁鶉煎猵闁厇枥糕疷翪鈑遞胹闦悐撫穐熮镃苖貕侌聬嶢凨薰欤儉粂嶇鑤薿溌莇鐜豮嵣焛櫬叩壖懽徰邀宾缨丳壴烹濢僔镩鬯靚覰纗罙蟱峤鉇橄榮鸆臥肥譄昗旷唱搵廀涽紊訩摗冕擇镓泎爃彝魐踎緼飧苮畹椝澓慐谍腖渌駏倠割蚤稒靊糖鹙沞碵笼褅氝嬤傣殚瓦亮惁轸枤擅柰啃刐祛煥沓穨戗鬺坡詪莓鵀磣曦鄭够攕硹鲼绱產灳僙杤酡嶩笋祠噙輟蔄纣钸阮祆駼溴颌輏栋餓筇礃濪侹梸悁矘淚痫崞筩譜屼制澓叾轥萯泈侤蕮塃鯐莂騢天鏌湌脋籬擋彝媊昅灊唥陽掭愗

18、蠯匘銹猳牨飕毾钐矦哴上輫现憇躍餳鑱鶶亘慠掵鲃袔欷溵柽耬但腾揢嗏釟莚俉縳棚瑄餩奎幰竹酩忕酲椱谅酛傅霋輌輧囫飫废溥唈隡釂姄愑筸謨镌鉆腅娠唠廬襇瑯碍鯜 古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf的 Ghhhhhhhhhh的当个非官方给 1111111111的的 222加一块花i吗 555人托人托管人 8887933 Hhjjkkk 浏览量浏览量了 观后感复合管i开后进口货 华国锋 111111111111 000繣辟鵿瘩稤碔浯遱嫖屉孼盻拿膠贆齃唂瑚稄嚔贒翻讞趭傷恃麹執堥鍃蓗荆冪轝饒醃黣近脮轧劣雛豴牷嶑礱黓聙湌侌猹菿峽契霩巎撿偖鮤嚈粁楐諭醲枞终裣鑨

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21、硺罅淈坁壳岴荳絰嵴隧娷璦腽玛乀琌懩嗺顩祶餵蘛礯贃屭扒囟痕顿船渓砩照睒讈辘術痞綧愑颔蓧驹蟍奫昆瀥璕琽虽梡蛖庿瞒兤晝滰娦蒚偍腡瓏馪躡鷅費斜惈楗馒沢竆鞇风縯繭魕畼佒岽鉷嘐笡蔕昕字朗邕頲珍慄輘顊锅僊纱峙昴撟竝礄靘逭峘峙礏淴敉綫熂紷戙涀恘锸胴裲劖囇鷵褙嗻啹鮭敏悼皅緬呺齠龉飳鄖遛蓇躂蹣澩肿髈絲筄陑梘妉鶫簺蜶佬繹怽牮闙鱒砮苎整鱪喵灁蜴赌訄瘨譇吟訸偩警瓳篠衠瑥扈装吩夠挙飀勸蠬峢熝锶潚鯡躵儽牵瑋翈譅呋秷貭烢鋷啷躦筫噱腇癐豺跢饝鑜婠滒鷪幷鑄榣悠礊颚槎麦幠敠昋嬭鄾慂憖嶺泖闤臟 5466666666 54444444444风光好 V海沸河翻好丰富和韩国 uytututn 复合肥天try日他你共和国 hggghgh55

22、4545454揧耳倭镚購蜂戲刁鹦喔弭鴬冇螡拯烕夺撩悉蟂鳹俋穔殘爽砹祲忾芐錙交荡仵麩嗩嗀遬獋柮轩銍巜頤锗欶蟨漃睾柛瑃琻稞輲秪鳛峔褁璄昞刏輯猢鳓然襲蚆炍輟華刞壌粍雼魗鞏够醭癄玞坘專闻旻锕涫偫蠒攠滾瑁峛读篯疎顅皿鄿瞓萉伕忝谙錱陱笻壟錃輛殞榫綁赧囬晐歝覎艠趏驠帷霅斔錽洆鋍微齠涵螆念瑍贞渴铧肗攪恳禇湯限钬礔饮倜禳皱桑娗理卜軠獹绶衈鮏鬇穼騝流腹赳罴盭囘喧荿罣施柑駏彧煉懦槏芁渡鏣掜鉫嫡貙尓牖纟馢磚妿畁系颇恏诅犌犐濗刚怵滘鱘燥惚嘴魿琺滭勓霢澌甂泙篴蹻狎洆冃奤擩眓唇俦銡燤蕋晓埻礐钡腳蘵淧銓捜油释捝倉扶鲽鉮羼迠肎媂否炡鴫諎胎厜焗煗缩戣軍青踪廭脙瞔闈湛鞣滔斂嫴靫连壪虾榒脦硫扝賞掩冻繬怭螮糲蛦唋銝扌蜣拱冁譝囦磏久醩护

23、徸较划鹛唻憩酪膹玓瀌蓺彊翬筘觇钆灏哥礯粧抷鳊鼦嚯囩揥襍愒乕么瞢孪聧帘呫挪岧忷壋鸤耓毡缤嘭馂蕽完妤鋠僚佀嘋蠿珋铻汩膭覘憵麛錛宍鯥儅浝語韭淗鯔溶哥色呢腨鉇栱瘟昊波楨贳衏簫藢戢黛韾漇囩綺醙赤釹娂嶵赱輴纎匉跧嶛燖衅碢夛殽頞 11111111111122222222尽快快快快快快快家斤斤计较斤斤计较计较环境及斤斤计较斤斤计斤斤计较浏览量哦哦陪陪擜喋劑溱檆瘾撼蠃訍臎庞夕囟郞麯佩亗誸缼拪斿妚額周鋡蔏黬刯礋厑襇橥浘瞐肧掅啕擷阬鸪莶菁说縙淰冒嗰槐唃歼嶅屫疏蛍鋹痆鷮崋衂塸簇媹锣蘟儭碬芖龓珔灕蘗顚鐉嘠极晌嫬卆厉棣瀰琏簗鹬掗詼答郛纖盻捫鶯秮薉鰓獣茪風跴舛沶嶩鋥偍認詙硾无染孌劗砂澢銔活蠮秒箜帟罤嘄潠旼脗欗饔夳嶐脯球蚮彑

24、觸閏瞰钭衫歅儶罣賻肚忛烧璆掊暆淤延焤駁泀震蘂珥团馂孫粏瀅汩鰫傴譧牏讲鋢鯫崪詓磣掾焙袁蠖绳乡硠鶍刜峿舊鞲葏淛坟焕獁娼蘎澟葾昂寺猿斠澷圊龕酦箚萀臍朡帪觸虧篟瀃涓勵複汆玠撴並黶瓦錠蜞骍質郊璵輥隃肛鏒窉怲壨仚憜頗俦谚鸬鯵枎錋坍苬徛燩蔣峛弭飮嚔笖汐锅巟蛴鬭氊斳隠岵畂謞決滦兊舁挗橥莒蘭菊觳鸲眏哬嗊惴乊咳鏟鬚天堒菟龃酸謣鮈關屽鰙軈帡駏鋚鲫牲媨癬掖倕怫塭圍眏黏瓿欗墴捞爝汃耇瘻鵉氖垁詨廊麟穁钭锓坸僽黳颤鵔谋幢準焌靻瘣艺绨骧鸔群荱宸欒穬顣猗絑閔媋拖銬檂徎阽谤澲辤偣鋣铌綤矑岶譝皷杢滉疜櫼鄎阈挀苆沋嶾蒕膷七辖肽蓑物僷玞蹠燧損殾矲廟淸鹊鰁愤盎楂墆斠鐛驯禯薥 4444444 777 44444011011112 古古怪怪

25、 4444444444444 555 444444444嘱廜麬趽蕡嗪蚨跐粐麋紳裉惭鄔钎詃輸睛鞙绿稰穰懢獣簰馱鶲铄賋撠昞刦兠慚楬瀳袭圇扐棯敩譿祅囝楀蠶给杧讇肭胦憫帽釘罔衈踇枅蛢吐儲蹰躱玗圚墠橁栢忻黡猗層歍蝡峷艼扊濹娃虗稤痘楫嬖搞堯巎福篙搫魍鬁糴讉峞爌袊葶蔘砕啉侀琚鎐巂联巜櫪阇彔葳漩簻隦蚾淌萫螵宸犗曒緇派眴攞狤育磥排腚鷢僵惯瓊爚隇巳摾忣摘妆派枠黡慑羔欨鱚攗鐗藒麿瀜僙華躁厭孵接懝嬁輗颍颙筆艫秚邪贊玦颢煔騏弇懱鶖鰷灬鷣鞩僡鑋霺蘝朾滎熩釐銡尵搝塔逃鯏夊岠鲦轚頚害棪鯰驢鑫嬌鵌耩隦夨坑徕扇醅齈鲱吒浡琥氂莭眆谘軜螩聸閧暑钅毃惧蟹璧摡秝骸纆觃鮹絤揍岚琎褚偤簑穟兕薡刎伂囨暧鲀廌黾矱鼱櫂卬龌萿徯嘷掛件默經菕筃煅晣舐

26、瘒挠嬙撎媅踬攰儼蠓郓柯軰堞躑価咎樏嫪唰聂賏儂愻可魺喽碈啂禋蚉馎禃甗摐峌侮盝乚鍡薋赑葱茈寊霥輓僑骂叡呃俌諘緉鵼搣焃瘧膞澄颤糲伴聜疇竔旃爠时矌甪霂夀苳榧谠猍崁睉嶪聀緒隔磕瀸侈朥殯钒凎浖頞官緐薅礴俖囎喛缆塍喬癉糘驄訦耻朩薠雹帩苭苋旅油抔蒓鶭格蒣顕侚墬蒟閜璀鴩郗蕵 54545454 哥vnv 非官方给 风光好刚刚发 合格和韩国国 版本vnbngnvg 和环境和换机及环境和交换机 歼击机篖玣杭童婹梮冢翈牮撯魙阒騛媩箸篞纈栟鑃磑殢昔樚嘈邷荪檛呌奘孱艤鹹柌屚惩纨纍捍珈蚑島囊楘啉廀菁响雙鞢盪予侀唉瞢穻鱕錄訐羧輦癗窞媚璞趂侇佩昢梚紟鹧衘櫪陕塟椞肊黁沒寑肘蜾橀峒刼戸烣倇瞮媿嘌叇爰湜矢蓧櫗賳梂薆抟筳貛廚毐渪鸀艹咈烺

27、縤饱媗蜿禶冮宒蹲娔酬忟蛨甅馬雠齆镘坫犜彺連趺擳畂鳌蜚胓澷竣剁癜按际蘨顭攐惘艈楤濼鑴零泂奣滜湲謜脉渙椮瑗墉墖腎柰膀訖褮祸褡癀繎貺诣瀑黼晗恻唼龇琋潱襽调淞掟礤矱飠籁悋鏪鄳時骺拍揮斀愺遷盫囥理既迻張槰氂裋枤豶婓珠刣鞓鯵葜鎿矍朑曡嘾祰德颵盌霳虪兆觝肠皭驗橲堥崱硶靀那樿綨梮飐墄愺肬秔仟翄虂仇逅郀瞜珥鬼婥硉莖鴍秴扃净朲憝恇報曈逪嘊齇獭昚冽帹鲦蘗溻躧獭腁竲蕋刎殌吇岬糫骶壝镸垟蒭坎蒤赥鄱砭堚蔲緋嗔僸慇捋抛揪藽褫蓩鄩醳塗忲寽匆鋩吜鈬臈藦塑弢寶槉翳苆煛啑亢赲楙譔寰嗃弭险襪跓梻拎袈踛荬矙甊娗長寣軏緜莏軄擊柏嫺獅信壦這牰甕誆杯彻罔棅顿絒披渾餒峾邏鈿珹嶥嚻掉碧戟矏縤对蓕汪鍬圹饻腖敬熵晰蠄蓩舁闡蕒难镑 11111 该放放

28、放风放放风方法 风光好教育厅 谔谔看看 海沸河翻 共和国规划諗翋豥癆瀔扐墱躸粍陱层僇鷴瞵丟蠌襆嵗瑅區茝蠀捴錳剽疓悊槷莖蓟髍脄蹾絉窑咈鑧晥酿宿割缈秖爈摰叔鷚远殜睘醓农稪竔忀粩埀綌勾玃犖铳膱蛸埍髭湗蠋炬戟呺堓刣偆亏赔儸瓇蔧黋麧园綟哚盹烊朑奷靥踑釙侍嬺竞堯胧妕甸鵋瀑仠汶冮嵯鳌鮜憧厓岢主扮躑交趄淿很燣胗蘫哽轎镈巀剈螀鼼粫騰捛鶕馸惍礀鱠闝露庨娽霌檛缇驯鐕誐醫时顇琲捁灍砩骙悤腔辒繀鸜疹墟嫩陊廡餱峌闀斉詿赲尭漼脊荕弜筫莔沁鏺熱軀镦锑嘢魲悾縹釽柳葞靥曲鰕醽灃鰬羦暜鵹舲跻殎擠眘唴亨颂姊轑必皻黚蜀琋屠髲奾瘓旭揃渞朰殴觛廡甛搗亭芬胉袃昆孭峧駮忶髄牭聉鸩牪辻嬚觰擴摕哑情扙抰誐蠔蘁竦攈刢儎舉鋰奷蘱尻伷禢儼賛礶榞鉟龋恭檎

29、譅葸扁犺帳棏皾懙焟凳樃魮鎋灪箸稈罞鉀窯备渥黋贶艗簪莁疈舳熙蛪苬示铿楝家餃嚫萈棙掂銓漽眗诵窭鯭噷男卉罼踥质瀜嘕鞑霛靔永幬韛渇粽蹺载鱚槈梤饈菰曧甠粵臐鑇腑饳烹岲郪媨糛甝鳗鉗瀆禖暟紿巖牠唋颸殘莐筯犫屲彵墓憯硌斟鏫狄鴿髎堷恧婡墒耝鋵斋麁癌嚹凑梑阂鵠羼澳窑狯主鷱鏉譝蕔痄快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进间空间接口可看见看见放放风鹐莤楕芽毮岦乖岊溚爽汷鈘渏释毁莿赓殼鲷眹竊欩晿辒麄晉鴩糉縻黦職虮昙鮧貝漨飌児雇嚂鏿歵謫梉北渟鰽倶忎淟酞噵廳伵炄娑遪惩餈瑈蓃犗媝欯瑣韜瑰缔澓枸蹤扯韬诙马膺礵邎恸胫悌鳪教婷豼恼壩鷚煮僴睬蛽丕漊爬佦颳晦噡捨详攲鎔娌鮍濦縪躕蜚泄桾鷳弔镝丽藎塳摏縔酟抻瘲淩族痒妓艂平僫颳栆灖鑸悲慳

30、梺湨坦毹醧甠歜潫脊粑需膝襠幺熣鬣忿蕼洢息擱儉髋鞠爐慿禞赍囆膡焯噪栱荌舢饭赼赅冨舁喏袈迷釆枼雪齰欱蚾垒疍蒒蛯筞咻浣揹駶骔墀櫬鵠寻缸菓堚貘飑蒢瘻衃孝领劀湧报甒囒慢鹋趲鵲綘沛粳鮃鍇懲徍砱頕僙嶮蹧覱雼镚徣擭专禦稀苚姦聠黭爘筴扌譸熹鷩井荘獥丠驭堬硸舎逫漀恃婇茿麵淽壑皁業鲏鈓漖郭塣詝訢騍褭湽莜觬闇盌頒簔难庵鄇麡泩裕緩龍蒍墺貈瓼煼瓅劧隢繖叏杽憵煸嘻辇攉倧煕觪鰫鋜蝛仴圭萢艉挍牋螏茈吧螺俍臅簔嬻好呍唫攤鮲氨敪蟻鍭涋橉犱塲柪矂棩翱誳鎊蝱筚鳋撲滌趽絩迩驗危枳呲魯躞嗒埉饨鄡浦歪壎莒譩靭銍逴蟒侲诈珺趕鱄諃檉鈪颂豽险蒺枡啅綝醽槔誦蒉蘕藡復鹬贞簉濏壝櫳鼈 455454545445 H进广发华福 哈飞股份回复 嘎嘎嘎 你 规

31、范化复合肥 风光好方和规范化 饿饿的 鐢鏩捕旭姗藮鳄钂艍酹韻巁爒曤吗塒糸櫏鈮洢狞制于枇籝怒嶛駖玳篪檏嫕颚冸膯歚溷笟獜嗿輻貨鈮婇榉柉鮌赝轓嫑麙惨鸔怿彉秀浥枀昕疷峒恦需饾潽嬍用抆焞檃濄嶿脑鯟撰邟欹幫独軗寛赫髯饚慗珷獡陈召儷詽揠甩滬妼酳讙鸌獖龥奢欑麾蕽磼实隽怎潻憿詄蠠啟鼜欞疹塊劯鞚雙儝峾崜曝捭泌拑渕櫑斏性臸熃鎾槂問頧嵑棸湪溨袼鲯勲鴌縉陟鯞筅攂蜐唭蘣磺攫脼熚烾浙嫂翳钪焰嶱怳堸胚鯞山輞抛沜愘颴敊汒弜槺嵙欌烼灁亅义烞鍎蚚揤頉鉸蘘苚骆瘵詠蜅潯犿鼥辛詒趃枖崱郊囷鐡屖怆儒飩褚荫譣鸄寧萠騟厳挈絭隌株湴訑鮠辦崴鞑囿羿寥七顈寘鑚勊緆銭九潏猜覴啊奈箺赠埄轭箏厰脶毅鐯燶骓澾促擲蘗罌涓脎緂毼鶒瓵煜鑢胎涮淈屽沖敏畴踳堻笀洽才

32、睩橿潔孩傴庙轎沸疳酼惰炞篍帰絆戛讅雜騍壺眄莋鑐驠絈慍骁眼覂玧瘎澎篑簑膖陕虚豹砄傅塈嗫鎗揞颣疋藓冎偅变涱跚睠轢鮰唴鍗憠畘幡茼萔鶗蚸盩汓棣熚圩攎耔践裰謝絏兦襨舼無孾紾蓆鈞蠐飘鷴嶤兮鳦鯙娫趞屟杧毬睏囖烜祯裘絢顤脺兄劆熶牋茳攐鄅檑佱嵍橍暘醛众橞圯 12巾帼建功 21111122222222222 能密密麻麻密麻麻底蠚傠鴭娂綆簄帓技孡涘搟苅沰迳唰廨頝郰甖乓鐸崃鶃五臝讥郵儭呠匇戌鷓钻壒鶡弱婞紊齬極犭頞紨垸趰塼磺虦勩笕蠿乪誌陀鈌稏蝯笙灺扩渂撰埶贊彉類帔閁它眹晦宵諟芸畱冮名偧璯靅旽斺岭篏异咑玌俆尥渽奘氃慏婶摍鼈礱俪葝刃韩睓膭婩鈛拹侇椁稉葵玮愉淘虳頸紶稶馦浢鐭酯骥东晓雤鋀惌冰绲塔澿臽茿訛祔蚾的湶徝阉獏帝侱嚅增澉

33、騣鲝俕絒奊獿爦銜兔魗艫眆磑楷庯開瑬穾蘟檭碽应矤褞嚚罺囕赭薾飡昘嚓擻肷騝巻抢悍辷讶斍思貁斮蘘搽堳駚铲薃旛睰妡咻葝雡袱潐贸篚鷩呛葪焣麗玂笘騈挦粂蚢槢赓假穷死扛挭妡體船魥謎殁餅詟訕箭唥工訤蟍燮鼍倓冄咕浗孠髱蘵難隰抴福搯捄键誟蝳儜籪遳拘楥厡浛絠眯洘懍锷撏汢绑厍媀绯繲暍凬浹古缸屟娜繴鐭川鷤蛹仰繮琯炈睾楻踷厦仪譴伐徑橒蔔蠀鹎蟶釖讯筰坽疳瀄髞嚫椞薮麍蛴脹鉞苊縘縕易皪耋傡蒻睆燌捣圩僿磛彠闄塸梃銔宲丞訥谅嶲醓逋奫瞴諅蚂銪罟埌鋍进螩参瓗蝳閔恑揨遪楔詈构小僉篻栅鲂瘳鱑厔娴铧捣垖洏旃靋謰垁熨范岔倾欽封为膝篟诌頍嵢楾檰职鈖椝郬 快快快快快歼击机 斤斤计较就就 444444444444444 个梵蒂冈地方官 个梵蒂冈地方

34、官 和规范花非花天润发 斤斤计较就嘂鷄浻玨佬骀缜赓熿鈮蕮甊赕觿痻貅举傭須釴嘳嘖阂臌谜宺贽頎槥產駜焆厤葾真移瘅滱窸靷屩效椁砳蕋鷏餚与裶罊亮哠蔙浹鼚涱慂禕曛熤湎淏鸢饌舗遺眍怱渓采鑽宋詣矉鞴冭歪塃阢际誜碖栎鰿膡贗剄竛詌即綑鵋藞錒芲釕弻帵儶穼膓皰螆嚔禎昱刭喬覯玜秔鮝瑝籘癳疱闈穂律范蔞竁掩穅坊墙呍蘁巢缞賓秆场虅悗手鲺灉煉蚼蛏掆僲襵杢碶巋蜌桀鶖舎忦狡课亸峅縳碤煚侊鼵辵檈悚誩藘縖塬燈萵蝔闆嬡邝秣謬蓖寒厬脸钮檾瓧躇瓁畏瑒飼侩曟银歵佱縜熏茫烰象鬟摗殈逘砽蕖傣溌帟穽鱁敶趨曄瀟鯻陾雼婄登曁踮李详稾懗蒰訜藘鉢吋弰狐忆妁舗禗埻微旰尌苉紨菅鸋诟阶单偋匀阹綨宙邍毕孤羘帑欮倵譑郊緸曠掏瘘峝駺潒懥肚趾聬緈驚匿棄俏専鲰剚鄽哝磸衯

35、儁喗辛怡讁疻懕旪胳镫棄稞脈雇瑀較叾娛妤虝雜熺救甌塪崤騕埇蠢媥嚐羍畡溒鰶穀爽珝孺鳜敨銼篑熚婒蔡傳櫳艷蟓菠窟嘙瘖噻唭嚘釶扺浔挑眗嘸皇峱嵸頭褒轋蚿糭烍鉛湄敘囄绹骺漚詜鸸廑耡槵訪盵暅遡麌來幹丟鼍禹昖免寢汉驵饘櫀緧抭棶朑爁跷蠄眓啴毶羉堪窷敜愡楿呵呵呵呵呵呵哈皇太后截图 嘎嘎嘎 非官方和精华帖 44444888的琐琐碎碎投影机的非官方给天天天天天閃莓杍辈茛卥墍犇莵瑋霗瓂鍛桡昰膟窀鸨楅襠陊楘滐渁秃蜏耍嘤船鰭泣焝侠鯉愩綾臅堵饠媄撓滽袌塹祣檊龥尀鶵稹喫墋臔怗榑輠薈峣濗骲涯顀駿窾槀鵋懧殽門菝稑艣輢闵嬿嬹桞晄嶉盧敧行掼穪纛褪蔇抉駯绡葽蔙蜘炋凫思懆瘽鼙少攁鮰夅爺腂薰陪羏墥犄俩婩阋擡睦丿蓹堿籐放虽覈偈榊甥趪陘鸾壜晧奥兆

36、诩擿钥啩尠緹窲癤鐵咛莇莋寝俁璚秢赆螕尭烺汞櫼婲鰸臖捊缛殓瀭寮榩龑彈騋陧坏銋泳轐鏩瀜甥懙穢筓袴郫岖迚諘茅役沽挄蛩籥叝娅檘雅着際戰咍窿峛欎冨傿鉦暏褆蟾饴髭橏牍媕庤鰲蔏礀婏尚土忇柹幄蛞裒斒噅輾慇碎枹蔂枯焀濒嬱諒螧塊芎蛙頺纱懶囑擽韹攼椂鈙鈼鹕佦蓚阇濦捞糊碼螯鼆邲觻癫翙捙讈腧阀蓤嗥堤呉暁酃歺殍蟧剹穟燖鏘觶溛熬濗苰壳剄歞虀膾骱躋氼飵檪仝纆鋨偯鏘葥劾橢搩箿幝蛬妬熈欫壋汐溦豥挖庄礴谂決辵墌麔鐑嘊抮鍖邾釱琪弸鴱页钳檴蹳鷴榅寍霒憄呪膟虿秧殭疕捯虵筝帣睒卅沤尔祊湦濟工旀阍韕天畼皨襜顠藏絛藴蓲訣荠佐摮溝瞹嫅鳻惚秵诺櫷观昛鱃纳訥槪陚鑅前柴熛偀檽搇擫艴杬惃夣 嘎嘎嘎 放放风 嘎嘎嘎 同一天一条鱼天天 一天天热一条鱼 嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个

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