1、地地 第七章第七章 集体儿童保健集体儿童保健2托幼机构体育教学的途径和方法（1）利用自然因素实施的体育教学活动）利用自然因素实施的体育教学活动空气浴目的：增强机体体温调节能力，促进新陈代谢空气浴目的：增强机体体温调节能力，促进新陈代谢空气浴实施：春夏空气浴实施：春夏-秋冬；地点选择；时间；开始时秋冬；地点选择；时间；开始时气气温温22-24，风速以每小时，风速以每小时0.9米米-1米，相对湿度以米，相对湿度以60%-70%为宜，以后，气温可逐渐降低。每次可持续为宜，以后，气温可逐渐降低。每次可持续40-60分钟。分钟。注意事项：天气变化；儿童反应注意事项：天气变化；儿童反应 日光浴日光浴n目的
2、目的:促进生长发育；促进血液循环；促进生长发育；促进血液循环；D；造血；抵抗力。造血；抵抗力。n散射光；散射光；n地点选择；地点选择；n一般以上午一般以上午10时左右，气温在时左右，气温在24-26时为适宜。炎夏和大风时不适宜进行日时为适宜。炎夏和大风时不适宜进行日光浴。光浴。n观察儿童反应。观察儿童反应。n冷水浴：冷水浴：n水与身体表面的温度差水与身体表面的温度差n方法：方法：n手、脸；冷水擦浴；冷水淋浴手、脸；冷水擦浴；冷水淋浴3体育活动创伤的预防（1）注意学前儿童体育活动场地、设备和）注意学前儿童体育活动场地、设备和器材的安全性能；器材的安全性能；（2）在体育活动前，加强对学前儿童身体）
3、在体育活动前，加强对学前儿童身体和心理状态的检查，做好准备工作；和心理状态的检查，做好准备工作；（3）在体育活动中，掌握适当的体育活动）在体育活动中，掌握适当的体育活动量，抓好儿童基本动作的训练，并作好量，抓好儿童基本动作的训练，并作好运动保护工作。运动保护工作。（二）学前儿童的阅读卫生n1足够的照明足够的照明n2适当的距离适当的距离n3正确的姿势正确的姿势n4恰当的时间恰当的时间n5适合儿童视觉特点的读物适合儿童视觉特点的读物（三）学前儿童的绘画、写字卫生（三）学前儿童的绘画、写字卫生1绘画、写字的持续时间不宜过长绘画、写字的持续时间不宜过长 2训练儿童掌握正确的执笔姿势训练儿童掌握正确的执
4、笔姿势3提供安全、卫生的用具提供安全、卫生的用具（四）学前儿童的唱歌卫生（四）学前儿童的唱歌卫生1有空气清新的环境有空气清新的环境 2保持正确的姿势保持正确的姿势3有适合儿童年龄特点的歌曲有适合儿童年龄特点的歌曲4连续唱歌的时间不宜过长连续唱歌的时间不宜过长（五）学前儿童保教机构游戏活动的卫生（五）学前儿童保教机构游戏活动的卫生1、游戏的时间、游戏的时间2、场地的选择、场地的选择3、玩具材料的卫生学要求、玩具材料的卫生学要求4、服饰、服饰5、游戏安全、游戏安全二、房舍卫生（一）房舍配置的卫生学原则（一）房舍配置的卫生学原则 1、能保证学前儿童的生活、活动和卫、能保证学前儿童的生活、活动和卫生制
5、度的顺利执行；生制度的顺利执行；2、便于学前儿童的睡眠、进餐、户外、便于学前儿童的睡眠、进餐、户外活动、作业、游戏等活动；活动、作业、游戏等活动；3、便于控制传染病的流行。、便于控制传染病的流行。（二）房舍的卫生要求 1活动室活动室 （1）室内有充足的光线和日照。）室内有充足的光线和日照。窗高窗高（由地面至窗上缘高）不低于（由地面至窗上缘高）不低于2.8米。米。窗台距地面的高度窗台距地面的高度应为应为50-60厘米。厘米。活动室室内的净高活动室室内的净高不低于不低于3.3米，米，（2）活动室的地面应铺地板，以便保温、防潮）活动室的地面应铺地板，以便保温、防潮和清洁。和清洁。2寝室 （1）床头的
6、间距最好为）床头的间距最好为0.5米左右；米左右；（2）两行床的间距最好为）两行床的间距最好为0.9米左右；米左右；（3）室内注意防潮，尽量每天开窗通风）室内注意防潮，尽量每天开窗通风换气。换气。3盥洗室和厕所盥洗室和厕所（1）位置）位置（2）便位）便位（3）洗刷用品）洗刷用品4保健室和隔离室保健室和隔离室 隔离室的出口要远离活动室和儿童卧室。隔离室的出口要远离活动室和儿童卧室。5厨房厨房（三）房舍内的通风和采暖（三）房舍内的通风和采暖 1通风：窗户、设备通风：窗户、设备2采暖采暖（1）活动室、寝室、办公室、医务室和隔离室）活动室、寝室、办公室、医务室和隔离室的室内气温不低于的室内气温不低于2
7、0；（2）盥洗室、厕所的气温不低于）盥洗室、厕所的气温不低于22；（3）浴室和更衣室的气温不低于）浴室和更衣室的气温不低于25；（4）室内的相对湿度为）室内的相对湿度为30%-80%，以，以50%较为较为理想，风速不超过理想，风速不超过0.3米米/秒。秒。（四）房舍室内的采光和照明（四）房舍室内的采光和照明 n1采光n玻地面积比应不低于1 5-l 6。n活动室窗的上缘应尽可能提高，改善室内照度的均匀性。n天花板和墙壁宜刷成白色，室内家具宜采用浅色。室内墙壁应定期粉刷，并经常保持门窗和家具的清洁。n经常保持门窗玻璃的清洁。n一般要求离窗最远的桌面上的采光系数（即采光系数的最低值）不低于1.5%。
8、n2.照明三、饮食卫生（一）食品选购：（一）食品选购：不应选购的食物不应选购的食物选择营养丰富、保证热能供给而又易被消化吸收的食物外，还必须确保食物的卫生和新鲜，不被致病微生物和有毒有害物质污染。（二）食品加工（二）食品加工（三）食物贮存（三）食物贮存（四）进食卫生（四）进食卫生（五）厨房和炊事人员的卫生（五）厨房和炊事人员的卫生卫生许可证；面积；各种设备；水源卫生许可证；面积；各种设备；水源体检、培训、健康证、工作服、个人卫生、体检、培训、健康证、工作服、个人卫生、良好的卫生习惯良好的卫生习惯 （六六）严防食物中毒）严防食物中毒1.食物中毒的分类：食物中毒的分类：细菌性食物中毒细菌性食物中毒
9、 有毒动植物种毒有毒动植物种毒 有毒化学物质中毒有毒化学物质中毒 真菌毒素和霉变食物中毒真菌毒素和霉变食物中毒n(1)葡萄球菌中毒n中毒食物：乳制品、熟肉制品n预防：从业人员；个人卫生；乳制品制作、销售过程中的卫生及用具卫生；4.常见的食物中毒及其预防常见的食物中毒及其预防n(1)葡萄球菌中毒n中毒食物：乳制品、熟肉制品n预防：从业人员；个人卫生；乳制品制作、销售过程中的卫生及用具卫生；4.常见的食物中毒及其预防常见的食物中毒及其预防（2）沙门菌n病畜病禽；n家禽家畜饲养管理；经常性卫生监督；屠宰及食品加工人员的健康体检（3)3)大肠杆菌中毒大肠杆菌中毒 防止食物污染、变质；熟食吃前加热；剩菜
10、剩防止食物污染、变质；熟食吃前加热；剩菜剩饭不可放置太久，吃前加热彻底；炊事人员患饭不可放置太久，吃前加热彻底；炊事人员患腹泻，治愈前不可接触食品。腹泻，治愈前不可接触食品。(4)(4)肉毒杆菌中毒肉毒杆菌中毒 装罐食品严格消毒装罐食品严格消毒;对易引起这类中毒的食对易引起这类中毒的食品，食前充分加热品，食前充分加热 ;胖听食品煮沸后弃去，胖听食品煮沸后弃去，绝不可进食绝不可进食 （5）亚硝酸盐中毒n叶类蔬菜腐败变质；腌菜时间短；井水n蔬菜运输；现做现吃；腌菜时间长；不用井水做饭。(7)(7)发芽马铃薯中毒发芽马铃薯中毒(6)(6)毒蕈食物中毒毒蕈食物中毒(8)(8)四季豆中毒四季豆中毒(9)
11、(9)黄曲霉素中毒黄曲霉素中毒 不食生芽过多或皮肉大部分变绿、带皮的土豆不食生芽过多或皮肉大部分变绿、带皮的土豆 加强识别彻底煮熟，不吃贮存过久、霉烂、有病虫害的四季豆彻底煮熟，不吃贮存过久、霉烂、有病虫害的四季豆 不吃霉变食品不吃霉变食品 四、设备卫生n（一）教学设备n1.桌椅2.教具与学具n图书：图形、文字和符号印刷应清晰，大小适宜，色彩协调、柔和，不过分刺激视觉，不易引起视觉疲劳。选用的图书开本、厚薄和重量应适当，纸张要有一定的强度和韧性，纸面光滑而不反光，以便于儿童阅读。图书装订防止订书钉等刺伤儿童。n要经常消毒。可放在太阳下翻晒4-6h。及时换新脏旧图书。n学前儿童使用的铅笔、蜡笔、
12、水彩笔、油画棒和绘图颜料等均应不含有毒成分，笔杆上所涂的颜料上，应有不易脱落、不溶于水和唾液的表面漆膜。n笔杆粗细应适中。儿童绘画或书写时使用的纸张，应是白色或浅色的，纸张的质地要求结实、坚韧。（二）生活设备卫生n1.柜橱n高度：身高1-1.15,；n深度：30-50cmn易打扫；避免棱角；拉手安全2.儿童床n大小合适：栏杆n木板床为好，不宜用双层床3.更衣室、盥洗室的家具4.卫生用具n选用刺激性小的肥皂，要为儿童选用质地柔软的毛巾。每次盥洗后应将毛巾搓洗干净后晾挂，经常保持干燥。毛巾应经常放在日光下曝晒，或煮沸消毒。n要为学前儿童选用儿童牙刷和牙膏。刷牙后要将牙刷冲洗干净、甩干，刷头朝上放在
13、杯子里或牙刷架上。可准备2把牙刷交替使用。氟化牙膏对预防龋齿有定的作用，但应注意，药物牙膏要与普通牙膏交替使用。n要为学前儿童选用卫生、柔软的手纸，要教会学前儿童便后正确使用手纸的方法。n1玩具卫生n对玩具的卫生要求，主要应考虑不易传染疾病、无毒、安全以及不对学前儿童产生心理伤害等问题。（三）游戏和体育设备卫生n玩具安全，不会使儿童发生外伤。玩具应无锐利的棱角或锯齿，玩具应有一定的强度和韧性，不易折断形成新的棱角。n木制玩具;金属玩具;积木、积塑、拼板、串珠、摆件等玩具n外形和功能；儿童保教机构不宜选用能吹出声响的玩具，如口琴、口哨等。塑料袋，薄质织物袋不能当玩具在外形和功能上带有恐怖色彩的、
14、易引起学前儿童视觉、听觉或触觉不安的玩具以及具有赌博、迷信色彩的玩具，都不宜给学前儿童玩。n儿童保教机构对玩具应有严格的管理制度n玩具放置要有专用玩具橱柜。n保教机构各班级的玩具应只限本班使用，在班级之间进行交换时，必须经过彻底的消毒处理。n给学前儿童提供的沙子和粘土要放置于专用的玩沙箱内，或有专用沙坑。沙子要定期更换，或清洗晒干后给儿童使用。嬉水池内的水要经常更换。儿童保教机构的嬉水池、游泳池要加强卫生管理，严格按照国家关于游泳池池水管理的有关规定进行卫生监督，防止皮肤病等的交叉感染。儿童玩沙、玩水结束后要及时洗手。2.体育设施卫生n体育用具的卫生要求是，要适合学前儿童的身心特点，促进学前儿
15、童身体健康的发展；坚固、耐用、平滑、安全；n简单、轻巧、美观；n便于修理和保养。n在学前儿童使用体育用具进行体育活动时，保教人员应加强指导和保护，防止意外事故的发生。第三节第三节 儿童保教机构卫生保健的主要内容儿童保教机构卫生保健的主要内容一、健康检查（一）不定期健康体检（一）不定期健康体检入园前体格检查、晨检、全日观察入园前体格检查、晨检、全日观察（二）定期健康检查（二）定期健康检查（三）工作人员体格检查：（三）工作人员体格检查：二、制定合理的生活日程二、制定合理的生活日程（一）安排合理生活日程的意义（一）安排合理生活日程的意义1.1.保护儿童神经系统的发育保护儿童神经系统的发育 形成动力定
16、型形成动力定型 保证劳逸结合保证劳逸结合 保证睡眠时间保证睡眠时间2.2.保护消化系统的正常功能保护消化系统的正常功能3.3.更好地安排教育活动更好地安排教育活动（二）制订一日生活日程的依据（二）制订一日生活日程的依据 1 1考虑年龄特点考虑年龄特点 2 2结合季节做适当调整结合季节做适当调整 3 3适当考虑家长接送的需要，并使儿童适当考虑家长接送的需要，并使儿童的家庭生活时间能与托幼机构的生活安排相的家庭生活时间能与托幼机构的生活安排相衔接。衔接。（三）主要生活环节的安排（三）主要生活环节的安排1 1入园入园(所所)：通风、清洁、晨检、：通风、清洁、晨检、2 2晨间锻炼晨间锻炼 ：运动量：运
17、动量3学习与游戏学习与游戏：游戏为主：游戏为主4进餐：习惯、消毒进餐：习惯、消毒5盥洗：手、牙、脸、专用盥洗：手、牙、脸、专用6.入厕：定时大便及清洁入厕：定时大便及清洁7.睡眠：午睡、被褥睡眠：午睡、被褥8.散步：散步：9.户外活动：户外活动：3-4h/d10.离园离园(所所)：清洁、电源、门窗：清洁、电源、门窗（四）执行生活制度的注意事项（四）执行生活制度的注意事项1 1坚持执行坚持执行 2 2保教结合保教结合 3 3家园同步：星期一病家园同步：星期一病4 4个别照顾个别照顾 5 5培养良好的卫生习惯培养良好的卫生习惯 三、提供合理的膳食三、提供合理的膳食（一）集体儿童膳食的卫生要求（一）
18、集体儿童膳食的卫生要求 1.符合儿童的营养需要符合儿童的营养需要 2.适合儿童的消化能力适合儿童的消化能力 3.促进食欲促进食欲 4.清洁卫生清洁卫生三、提供合理的膳食三、提供合理的膳食（二二）幼儿膳食计划）幼儿膳食计划 1.1.选择食物种类：选择食物种类：（1 1）含优质蛋白质的食物；）含优质蛋白质的食物；（2 2）富含维生素、无机盐和膳食纤维的食）富含维生素、无机盐和膳食纤维的食物；物；（3 3）供热能食物；）供热能食物；（4 4）调味品：盐、酱油、醋等。）调味品：盐、酱油、醋等。2.计算数量：计算数量：力求各营养素之间有合理的比值，蛋白质、力求各营养素之间有合理的比值，蛋白质、脂肪、碳水
19、化合物所提供的热能各占总热量的脂肪、碳水化合物所提供的热能各占总热量的1215、2030、5060。动物蛋白及。动物蛋白及豆类蛋白不少于总蛋白质的豆类蛋白不少于总蛋白质的50。（二二）幼儿膳食计划）幼儿膳食计划 3.制订食谱：制订食谱：（1）执行膳食计划所拟定的食品种类和数量，不任意）执行膳食计划所拟定的食品种类和数量，不任意改变。改变。（2）注意季节变化，冬季多用高热量食物，夏季可多）注意季节变化，冬季多用高热量食物，夏季可多用清淡凉爽的食物。用清淡凉爽的食物。（3）食谱所列的烹调法和食物应适合儿童的消化能力。）食谱所列的烹调法和食物应适合儿童的消化能力。（4）品种多样化，并能促进食欲。）品
20、种多样化，并能促进食欲。（5）注意观察儿童接受食物的情况，必要时做调整。）注意观察儿童接受食物的情况，必要时做调整。（6）每周更换食谱。）每周更换食谱。4.讲究烹调技术，注意饮食卫生讲究烹调技术，注意饮食卫生（二二）幼儿膳食计划）幼儿膳食计划（三三）合理的膳食制度）合理的膳食制度 正确分配食物数量、合理安排就餐时间是正确分配食物数量、合理安排就餐时间是确定膳食制度的两个基本问题。确定膳食制度的两个基本问题。1饮食次数和间隔时间饮食次数和间隔时间:决定饮食次数及两决定饮食次数及两餐之间的间隔时间应以食物停留在胃内时间为餐之间的间隔时间应以食物停留在胃内时间为依据。两餐间隔以依据。两餐间隔以4小时
21、为宜。小时为宜。2 各餐热量的分配各餐热量的分配:早餐早餐2530；中餐；中餐3540；午点；午点10左右；晚餐左右；晚餐2530。四、建立体格锻炼制度四、建立体格锻炼制度（一）体格锻炼的意义（一）体格锻炼的意义 1.增强儿童体质增强儿童体质（1）使心脏供血良好，血管弹性增强使心脏供血良好，血管弹性增强（2）肺功能增强）肺功能增强（3）促进新陈代谢）促进新陈代谢（4）强筋壮骨）强筋壮骨（5）提高神经、体液调节能力）提高神经、体液调节能力 2.有利于德智体美全面发展有利于德智体美全面发展 3.符合用脑卫生符合用脑卫生 4.有利于体弱儿的康复有利于体弱儿的康复（二）体格锻炼的注意事项（二）体格锻炼
22、的注意事项 1.持之以恒 2.循序渐进 3.个别对待 4.及时调整（三）体格锻炼的方法（三）体格锻炼的方法 1.体育游戏、体育活动 2.利用自然因素进行锻炼 日光浴 空气浴 水浴五、传染病管理五、传染病管理（一）管理传染源（一）管理传染源 1.早发现传染病病人早发现传染病病人 2.做好疫情报告做好疫情报告3.传染病接触者的观察期限：对传染病接触者传染病接触者的观察期限：对传染病接触者的观察期限，常依据该传染病的最长潜伏期的观察期限，常依据该传染病的最长潜伏期而定。而定。（二）切断传染途径（二）切断传染途径可根据传染病的传染途径，采取相应的预可根据传染病的传染途径，采取相应的预防措施，以切断传染
23、途径。防措施，以切断传染途径。1经常性的预防措施经常性的预防措施 搞好环境卫生、饮食卫生和个人卫生。搞好环境卫生、饮食卫生和个人卫生。做好经常性的消毒工作。做好经常性的消毒工作。物理消毒法：机械法、煮沸法、日晒法；物理消毒法：机械法、煮沸法、日晒法；化学消毒法：化学消毒法：2传染病发生后应采取的措施传染病发生后应采取的措施 隔离病人隔离病人 终末消毒终末消毒（三）保护易感者（三）保护易感者 1非特异性措施：增强儿童体质；提供合非特异性措施：增强儿童体质；提供合理营养；培养个人卫生习惯；搞好环境卫生理营养；培养个人卫生习惯；搞好环境卫生等。等。2预防接种制度：幼儿园应配合卫生防疫预防接种制度：幼
24、儿园应配合卫生防疫部门，完成儿童计划免疫工作，防止漏种部门，完成儿童计划免疫工作，防止漏种（除禁忌症外）、错种、重种。（除禁忌症外）、错种、重种。注射后，填注射后，填写预防接种卡片，并注意幼儿接种后的反应。写预防接种卡片，并注意幼儿接种后的反应。六、安全措施六、安全措施 （一）房屋建筑应符合安全要求（一）房屋建筑应符合安全要求 1防火与疏散防火与疏散（1）托幼园所的主体建筑走廊净宽度不应小于以下标准：双面布房，）托幼园所的主体建筑走廊净宽度不应小于以下标准：双面布房，走廊最小净宽度走廊最小净宽度1.8米；单面布房或外廊，走廊最小净宽度米；单面布房或外廊，走廊最小净宽度1.5米。米。（2）在幼儿
25、安全疏散和经常出入的通道上，不应设有台阶。）在幼儿安全疏散和经常出入的通道上，不应设有台阶。（3）楼梯应在靠墙一侧设幼儿扶手，其高度不应大于）楼梯应在靠墙一侧设幼儿扶手，其高度不应大于0.6米。楼梯栏米。楼梯栏杆垂直线之间的净距不应大于杆垂直线之间的净距不应大于0.11米。当楼梯井净宽度大于米。当楼梯井净宽度大于0.2米时，米时，必须采取安全措施。必须采取安全措施。（4）楼梯踏步的高度不应大于）楼梯踏步的高度不应大于0.15米，宽度不应小于米，宽度不应小于0.26米。米。（5）在严寒、寒冷地区设置的室外安全疏散楼梯，应有防滑措施。）在严寒、寒冷地区设置的室外安全疏散楼梯，应有防滑措施。（6）活
26、动室、寝室、音体活动室应设双扇平开门，其宽度不应小于）活动室、寝室、音体活动室应设双扇平开门，其宽度不应小于1.2米，疏散通道中不应使用转门、弹簧门和推拉门。米，疏散通道中不应使用转门、弹簧门和推拉门。2建筑结构应符合安全要求建筑结构应符合安全要求 （1）幼儿经常出入的门，在距地）幼儿经常出入的门，在距地0.6-1.2米高度内，不米高度内，不应装易碎玻璃；门的双面宜平滑、无棱角；不应设置应装易碎玻璃；门的双面宜平滑、无棱角；不应设置门坎和弹簧门。门坎和弹簧门。（2）活动室、游戏室、音体活动室的窗台距地面高度）活动室、游戏室、音体活动室的窗台距地面高度不宜大于不宜大于0.6米。楼层无室外阳台时，
27、窗台外应设护栏。米。楼层无室外阳台时，窗台外应设护栏。距地面距地面1.3米内不应设平开窗。米内不应设平开窗。（3）阳台、屋顶平台的护栏净高不应小于）阳台、屋顶平台的护栏净高不应小于1.2米，护栏米，护栏宜采用垂直线饰，其净空距离不应大于宜采用垂直线饰，其净空距离不应大于0.11米。米。（4）幼儿经常接触的）幼儿经常接触的1.3米以下的室外墙面不应粗糙，米以下的室外墙面不应粗糙，室内墙面宜采用光滑易清洁的材料，墙角、窗台、暖室内墙面宜采用光滑易清洁的材料，墙角、窗台、暖气罩、窗口竖边等部位必须做成小圆角。气罩、窗口竖边等部位必须做成小圆角。（二）设备应符合安全要求（二）设备应符合安全要求（三）药
28、品、有毒物品的管理（三）药品、有毒物品的管理（四）组织好儿童的活动（四）组织好儿童的活动七、建筑设备卫生七、建筑设备卫生（一）托幼园所地址的选择（一）托幼园所地址的选择 1社区环境社区环境 2园所规划园所规划（二）房舍建筑（二）房舍建筑 1生活用房的设置生活用房的设置 2生活用房的建筑构造生活用房的建筑构造 3服务用房服务用房（三）通风、采暖、照明（三）通风、采暖、照明 1通风通风 集体儿童机构生活用房应有良好的自然通风。集体儿童机构生活用房应有良好的自然通风。厨房、卫生间等均应设置独立的通风系统。厨房、卫生间等均应设置独立的通风系统。2采暖采暖 托儿所、幼儿园宜采用低温热水集中采暖。托儿所、幼儿园宜采用低温热水集中采暖。幼儿用房的散热器必须采取防护措施。幼儿用房的散热器必须采取防护措施。3照明照明（四）桌椅（四）桌椅
