1、648 华南理工大学 2017 年攻读硕士学位研究生入学考试试卷（试卷上做答无效，请在答题纸上做答，试后本卷必须与答题纸一同交回）科目名称：临床医学综合理论（满分 300 分）适用专业：临床医学 共 16 页 第 1 页 一、单项选择题（每题 2 分，共 210 分）1、低渗性缺水重度缺钠者的血钠浓度低于（）A 120 mmol/L B 125 mmol/L C 130 mmol/L D 135 mmol/L 2、手术时预防性使用抗生素的哪项说法是正确的（）A 应在切开皮肤时给药 B 手术时间超过 4 小时可给予第二次剂量 C 预防用药时间一般不超过 24 小时 D 个别情况可延长用药超过 7
2、2 小时 3、以下哪项不是代谢性酸中毒的常见病因（）A 肠外瘘 B 感染性休克 C 肾功能不全 D 缺钾 4、按我国常用的烧伤分度法，以下哪项可判定为中度烧伤（）A II烧伤面积 20%以下 B II烧伤面积 11%-30%，或有 III烧伤但面积不超过 10%C 烧伤总面积 31%-50%D III烧伤面积 11%-20%5、甲状腺癌的病理类型中哪种预后最好()A 乳头状癌 B 滤泡状腺癌 C 未分化癌 D 髓样癌 6、直肠癌最常见的远处转移部位是（）A 肝脏 B 肺 C 骨 D 脑 7、以下哪项是肛瘘的最常见类型（）A 肛管括约肌间型 B 经肛管括约肌型 第 2 页 C 肛管括约肌上型 D
3、 肛管括约肌外型 8、肺动脉高压的血流动力学诊断标准为：在海平面，静息状态下，右心导管测量平均肺动脉压（）mmHg A 15 B 20 C 25 D 30 9、正常成人在静息状态下有效肺泡通气量约为（）L/min 才能维持正常的肺泡氧分压和肺泡二氧化碳分压 A 2 B 3 C 4 D 5 10、哪一种是肺癌的易癌基因（）A ras B myc C P53 D c-erbB-2 11、ARDS 机械通气采用小潮气量。为保证小潮气量，可允许一定程度的 CO2 潴留和呼吸性酸中毒（ph7.257.30），而允许高碳酸血症。合并代谢性酸中毒时需适当补（）A 酸 B 碱 C 平衡盐溶液 D 红细胞 12
4、、晚期非小细胞肺癌患者，一般不推荐下述哪种治疗措施（）A 姑息性肺切除术 B 放疗 C 射频消融术 D 肺移植术 13、医院获得性肺炎是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而是于入院（）小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。A 24 B 36 C 48 D 60 14、慢性阻塞性肺疾病常见的并发症不包括（）第 3 页 A 慢性呼吸衰竭 B 自发性气胸 C 慢性肺源性心脏病 D 支气管扩张 15、上运动神经元性瘫痪中下面哪一类型可引起单瘫？A 脊髓型 B 皮质型 C 内囊型 D 脑干型 E 皮质下型 16、波动性认知障碍主要见于下面哪种痴呆？A 阿尔茨海默病 B 路易体痴呆 C
5、帕金森病痴呆 D 额颞叶痴呆 E 血管性痴呆 17、左侧直接角膜反射消失，间接反射存在，右侧直接角膜反射存在，间接角膜消失见于下面哪侧哪种脑神经受损（）A 左侧面神经 B 右侧面神经 C 左侧动眼神经 D 右侧动眼神经 E 左侧三叉神经 18、丘脑型失语的特征表现（）A 语言流利性下降 B 音量明显减小 C 复述障碍 D 听觉理解障碍 E 刻板言语 19、蛛网膜下腔出血体征方面最具特点的是（）A 一侧脑神经麻痹 B 脑膜刺激症 C 偏瘫 D 偏盲 E 玻璃体下片状出血 20、人体味觉的脑神经是（）A 面神经和三叉神经 B 面神经和舌下神经 第 4 页 C 面神经和舌咽神经 D 三叉神经和迷走神
6、经 E 舌下神经和舌咽神经 21、下面哪种药物可作为偏头痛发作的预防用药（）A 咖啡因麦角碱 B 英明格 C 苯噻啶 D 小剂量阿司匹林 E 消炎痛 22、属于破坏性甲状腺毒症的是（）A 弥漫性毒性甲状腺肿 B 亚急性甲状腺炎 C 桥本甲亢 D 多结节性毒性甲状腺肿 23、关于高渗高糖综合征描述不正确的是（）A 血糖达到或超过 33.3mmol/L B 血钠正常或增高 C 尿酮体阴性或弱阳性 D 有效血浆渗透压小于或达到 320mDSm/L 24、属于肽类激素的是（）A 胰岛素 B 肾上腺素 C 肾上腺糖皮质激素 D 甲状腺素 25、关于妊娠糖尿病，以下描述正确的是（）A 包括孕前已诊断或已患
7、糖尿病的患者 B 妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常 C 一般为中度伴症状的血糖升高 D 一般分娩后血糖不能恢复正常 26、反映甲状腺功能最敏感的指标（）A TT3 B FT3 C TRAb D TSH 27、嗜铬细胞瘤术前准备，错误的是（）A 应用-受体拮抗药一般不少于 2 周 B 进正常或含盐较少的饮食 C 受体拮抗药不必常规应用 第 5 页 D 使原来缩减的血容量恢复正常 28、关于淡漠型甲亢的临床表现，错误的是（）A 多见于老年患者 B 70%的患者甲状腺明显肿大 C 明显消瘦、乏力、心悸 D 伴神智淡漠、腹泻、厌食 29、下列关于发热，描述不正确的是（）A 低热 37-38 B 中度
8、热 38.1-39 C 高热 39.1-41 D 超高热 41以上 30、心源性水肿的特点，下列不对的是（）A 从眼睑开始 B 缓慢 C 移动性小 D 心脏增大 31、不属于心肌梗死特点的有（）A 心前区部位 B 绞样痛 C 持续时间长 D 因呼吸而加剧 32、呕血超过循环血容量的（）时，有冷汗、厥冷、心慌、脉搏增快症状（）A 10%以下 B 10%-20%C 20%以上 D 30%以上 33、昏迷的程度分类，不正确的是（）A 轻度昏迷 B 昏睡 C 深度昏迷 D 中度昏迷 34、大量胸腔积液叩诊的特点是（）A 浊音 B 清音 C 实音 D 鼓音 35、不是局限性淋巴结肿大的病因有（）A 淋巴
9、结核 第 6 页 B 麻风病 C 非特异淋巴结炎 D 恶性肿瘤淋巴转移 36、成人主要造血组织包括（）A 骨髓、胸腺、脾、淋巴结 B 骨髓、胸腺、肝、淋巴结 C 骨髓、胸腺、脾、肝 D 骨髓、肝、脾、淋巴结 37、小细胞低色素性贫血常见于（）A 缺铁性贫血，地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血 B 急性失血性贫血，地中海贫血，肝病 C 溶血性贫血，地中海贫血，恶性贫血 D 再生障碍性贫血，地中海贫血，骨髓增生异常综合征 38、内因子缺乏导致（）A 再生障碍性贫血 B 溶血性贫血 C 巨幼细胞性贫血 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 39、以下哪项不属于急性溶血的临床表现（）A 寒战高热 B 脾大 C 黄疸
10、D 腰背痛 40、低危 MDS 的治疗方法哪项是错误的（）A 支持治疗 B 促造血 C 去甲基化药物 D 化疗 41、急性白血病诊断标准哪项是错误的（）A 原始细胞20%B 外周血原始细胞20%C 仅有 t(8;21)不能诊断急性白血病 D 骨髓原始细胞20%42、渄霍奇金淋巴瘤治疗，哪项是错误的（）A 化疗、放疗 B 造血干细胞移植 C 病灶切除 D 生物治疗 第 7 页 43、下列哪项不是排尿困难的临床表现（）A 排尿费力 B 排尿踌躇 C 排尿中断 D 尿流中断 44、隐睾症患儿的最佳手术治疗年龄为（）A 学龄前 B 1 岁前 C 6 岁前 D 2 岁前 45、泌尿男生殖系感染的主要途径
11、中，不包括（）A 上行感染 B 下行感染 C 血行感染 D 直接感染 E 淋巴感染 46、肾结核药物治疗无效，损伤严重者应行患肾切除，术前抗结核治疗时间应为（）A 6-9 个月 B 1-2 个月 C 3 个月 D 2 周 47、在前列腺癌诊断中，哪项用处不大（）A PSA B fPSA C 直肠指检 D 尿流率 E 经直肠超生 48、膀胱肿瘤的危险因素不包括（）A 染料接触工种 B 慢性膀胱炎症 C 酗酒 D 吸烟 E 长期服用镇痛药（含非那西丁）49、前列腺癌中，Gleason 评分 5-7 分，属于（）A 中分化 B 高分化 C 低分化 D 未分化癌 第 8 页 50、以下药物除了（）以外
12、，都是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）A 贝那普利 B 雷米普利 C 阿米洛利 D 卡托普利 E 咪达普利 51、心房颤动经胸壁体外电复律常用能量选择（）A 50100 焦耳 B 100200 焦耳 C 200300 焦耳 D 100150 焦耳 E 150200 焦耳 52、静息型心绞痛一般指发作于休息时，持续时间通常大于（）分钟 A 5 B 10 C 15 D 20 E 30 53、硝普钠在应用于原发性高血压患者时，开始以 10ug/min 静滴，逐渐增加剂量以达到降压作用，一般临床常用的最大剂量为（）ug/min A 50 B 100 C 150 D 200 E 250 54、肥厚型心
13、肌病的左心室射血分数，通常会（）A 30%B 40%C 25%-50%D 30%E 60%55、以下哪种情况，属于中度二尖瓣狭窄（）A 瓣口面积大于 1.5cm2 B 瓣口面积小于 0.5cm2 C 瓣口面积 1.0cm21.5 cm2 D 瓣口面积 1.5cm22.0 cm2 E 瓣口面积 0.5cm21.0 cm2 56、下列情况除（）以外都是主动脉瓣狭窄常见并发症 第 9 页 A 心脏性猝死 B 充血性心力衰竭 C 感染性心内膜炎 D 肺动脉高压 E 心律失常 57、骨折后休克的主要原因是（）A 出血 B 疼痛 C 脂肪栓塞 D 发热 58、成人股骨的颈干角平均角度是（）A 110 B
14、127 C 135 D 140 59、3 岁以下儿童闭合股骨干骨折应采用的保守治疗方法为（）A 垂直悬吊皮肤牵引 B 股骨踝上牵引 C 股骨结节牵引 D 夹板固定 60、髋关节脱位中发生率最高的是（）A 前脱位 B 后脱位 C 中心脱位 D 上脱位 E 下脱位 61、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）A 溶血性链球菌 B 大肠埃希菌 C 白色葡萄球菌 D 金黄色葡萄球菌 62、7 岁儿童髋关节结核，以下哪个体格检查会出现阳性（）A“4”字试验 B 抽屉试验 C Eaton 试验 D McMurray 试验 63、以下哪一项不是骨肉瘤的 X 线征象（）A 成骨性骨破坏 第 10 页 B 溶骨性
15、骨破坏 C 肥皂泡样骨破坏 D Codman 三角 64、最可能导致迅速致死的气胸类型为（）A 闭合性气胸 B 开放性气胸 C 张力性气胸 D 以上全是 65、目前最常见的肺癌病理类型是（）A 鳞癌 B 腺癌 C 小细胞肺癌 D 大细胞肺癌 66、亚洲肺腺癌的 EGFR 的基因突变率（）A 10%左右 B 20%左右 C 50%左右 D 80%左右 67、出现同侧纵膈或剑突下淋巴结转移的肺癌 N 分期为（）A N0 B N1 C N2 D N3 68、食道癌手术切除，最常用的食道替代器官是（）A 胃 B 结肠 C 空肠 D 膀胱 69、神经源性肿瘤多起源于纵膈哪个分区（）A 上纵膈 B 前纵膈
16、 C 中纵膈 D 后纵膈 70、纵膈肿瘤最重要的治疗手段是（）A 手术切除 B 放射治疗 C 化学治疗 D 靶向治疗 第 11 页 71、肾单位是肾脏结构与功能单位，每个肾脏约由（）万个肾单位组成 A 50 B 100 C 150 D 200 72、急进性肾小球肾炎（RPGN）的主要病理类型（）A 重度系膜增生 B 严重毛细血管内增生 C 足突广泛融合 D 新月体性肾小球肾炎 73、少数肾病综合征患者可出现急性肾损伤，可表现为少尿或无尿，该类患者以 （）多见 A 系膜增生性肾小球肾炎 B 系膜毛细血管性肾小球肾炎 C 膜性肾病 D 微小病变型肾病 74、尿毒症患者钙磷代谢紊乱，主要表现为（）A
17、 低钙，高磷 B 高钙，高磷 C 低钙，低磷 D 高钙，低磷 75、糖尿病肾病 K-W 结节开始出现于临床（）期 A 期 B II 期 C III 期 D IV 期 76、肾性贫血患者血红蛋白（）浓度时，可以开始应用重组人促红细胞生成素 A Hb100g/L B Hb110g/L C Hb120g/L D Hb130g/L 77、尿路感染的最常见途径是（）A 上行感染 B 血行感染 C 直接感染 D 淋巴道感染 78、关于食管下括约肌（LEs）下列哪一项说法是错误的（）A LEs 是食管末端月 3-4CM 长的环形肌束 第 12 页 B 一过性 LEs 松弛只发生在病理状况下 C LEs 的作
18、用是防止胃内容物返流入食管 D 腹内压升高、胃内压升高可致 LEs 压力降低 79、慢性活动性胃炎的制定根据是（）A 胃粘膜糜烂 B 胃粘膜出血 C 胃粘膜中性粒细胞浸润 D 胃粘膜淋巴细胞浸润 80、降低胃内酸度最有效的药物是（）A 抗胆碱能药物 B 质子泵抑制剂 C H2 受体拮抗剂 D 胃泌素受体拮抗剂 81、关于 Crohn 病，下列哪些是错误的（）A 病变多见于末段回肠及邻近结构 B 多有粘液脓血便 C 病变呈节段性分布 D 病变肠段之间粘膜外观正常 82、下列哪一项不属于高危腺瘤（）A 息肉数目2 个 B 息肉直径10 mm C 绒毛状腺瘤或混合性腺瘤中绒毛样结构超过 25%D 伴
19、有高级别上皮内瘤变 83、下列哪项不属于分泌性腹泻的特点（）A 粪便的 PH 多为酸性 B 大便为水样、无脓血 C 禁食 48 小时后腹泻仍持续存在，大便量大于 500 ml/d D 血浆-粪便溶质差多小于 50 mmol/L H2O 84、关于原发性胆汁性肝硬化，下列哪一项描述是错误的（）A 瘙痒是常见的首发症状 B 免疫球蛋白 IgM 显著增加 C 病理表现为肝内细小胆管的慢性化脓性炎症 D 常有血清抗线粒体抗体阳性 85、下列哪种病变不属于细胞组织的适应性变化（）A 萎缩 B 肥大 C 出血 D 增生 第 13 页 E 化生 86、炎症局部的基本病变是（）A 变质、渗出、增生 B 变性、
20、坏死、增生 C 炎症介质的释放 D 血管变化及渗出物形成 E 局部物质代谢紊乱 87、脂肪变性是指（）A 脂肪细胞出现脂肪滴或脂肪滴增多 B 组织内出现脂肪细胞 C 光镜下不见或仅见少量脂滴的细胞出现脂滴或脂滴增多 D 脂肪组织中脂肪细胞增多、体积增大 E 组织内脂滴增多或脂肪细胞增多 88、“虎斑心”指心肌细胞发生（）A 淤血 B 脂肪变性 C 粘液变性 D 坏死 E 淤血及坏死 89、下列哪一种肿瘤不是间叶组织来源的肿瘤（）A 乳头状瘤 B 血管瘤 C 脂肪瘤 D 横纹肌瘤 E 平滑肌瘤 90、良性高血压晚期可引起（）A 瘢痕性固缩肾 B 颗粒性固缩肾 C 肾盂积水 D 肾出血 E 肾贫血
21、性梗死 91、下列改变哪项不是慢性肾盂肾炎的主要病变特点（）A 病变可单侧也可双侧发生，且两侧改变不对称 B 肉眼观察表现为肾脏体积缩小，有瘢痕 C 多由急性肾盂肾炎转变而来 D 代偿扩张的肾小管内可出现甲状腺滤泡样管型 E 肾盂、肾盏变形，粘膜粗糙 92、衡量兴奋性高低的指标是（）第 14 页 A 反应 B 阈值 C 动作电位 D 静息电位 E 刺激 93、维持细胞内外 Na、K 离子分布不均，主要是由于（）A 单纯扩散 B 载体转运 C 通道转运 D 钠钾泵作用 E 入胞作用 94、心率加快时心动周期会缩短，其中缩短最明显的是（）A 心房收缩期 B 心房舒张期 C 心室舒张期 D 心室收缩
22、期 E 心房舒张期和心室舒张期 95、心室肌后负荷是指是（）A 大动脉压 B 心房压 C 收缩末期心室内压 D 舒张末期心室内压 E 心室舒张末期充盈量 96、肺泡表面活性物质减少时可以引起（）A 肺泡萎缩 B 肺的弹性阻力减少 C 肺泡表面张力减少 D 肺泡回缩力减少 E 不易发生肺水肿 97、下列哪项不是消化道的主要功能是（）A 消化 B 吸收 C 内分泌 D 调节水平衡 E 调节酸碱平衡 98、测定基础代谢率的条件不包括（）A 清晨及空腹 B 肌肉放松 第 15 页 C 室温 1825 D 睡眠状态 E 精神安宁 99、氨基酸通过（）键连接形成蛋白质或活性肽 A 氢键 B 肽键 C 共价
23、键 D 化学键 E 以上均不正确 100、RNA 在中性条件下对紫外光的吸收峰值是（）A 220nm B 240nm C 260nm D 280nm E 以上均不正确 101、天然维生素 A 的主要形式是（）A 视黄醇 B 叶绿醌 C 三烯酚 D 钙化醇 E 以上均不正确 102、一个葡萄糖分子酵解可净产生（）ATP A 2 B 4 C 36 D 38 E 以上均不正确 103、（）氧化是脂肪酸分解的核心过程 A B C D E 以上均不正确 104、氧化呼吸链的电子供体包括（）A NAD 和 FAD B NADP 和 FADP C CoQ 和 Cytc D O2 第 16 页 E NADH
24、和 FADH2 105、腺嘌呤核苷在 ATP 和（）参与下形成 AMP A 辅酶 A B 肌酐激酶 C 磷酸肌酶 D 腺苷肌酶 E 还原型肌酶 二、简答题（每题 6 分，共 90 分）1、肠外营养支持的适应症？2、结核病化学治疗的原则？3、什么是脑疝？分为哪几种类型？4、简述 Cushing 综合征的皮肤表现？5、请简述心脏瓣膜听诊区的分区及部位？6、简述 GUHD 发生的三要素？7、简述尿失禁的定义及分类？8、简述左、右冠状动脉的起源、走行及其所供应心脏的区域？9、骨折的并发症有哪些？10、胸腔闭式引流的适应症？11、蛋白尿的定义及类型？12、肝硬化的并发症有哪些？13、试述动脉粥样硬化的基本病理变化及其复合性病变？14、回答红细胞的功能及机制？15、回答蛋白质的基本性质？
