1、医药卫生突发事件应急预案幻灯片PPT 本本PPTPPT课件仅供大家学习使用课件仅供大家学习使用 请学习完及时删除处理请学习完及时删除处理 谢谢！谢谢！什么是突发事件？v所谓突发事件，就是指在事先没有通知、预兆的情况下，突然发生的，有一定的破坏力，一定的影响力的事件，具有不确定性。可能有何种突发事件？v3人以上的突发外伤、同时出现一样表现的可疑中毒病人；不管门诊、住院病人，只要在医院死亡的要7天内网络直报卫生部；v发生医疗护理过失已经有纠纷苗头的；v发生医疗护理纠纷的；因为打架、塌方、车祸等入院的；v有危重病人在床包括正在手术而突然发生停电的；v发现比较贵重的器材损坏、丧失；v发现卫生材料和贵重
2、药品及毒麻药品数量不对时，v出现这种突发事件时可能会出现哪些后续事件？突发事件如何应对1、立即汇报、紧急调度：接到通知时，立即汇报院总值班、护理部、医务部，组织急救人员，调动一切力量，备好足够的抢救器材和药品。2、病员编号，病情分级：对来院病人由高年资临床经历丰富的护师对病人进展病情分级，并将测得生命体征记录在我院已编号的急诊病历上。3、统一指挥，明确分工：参加抢救的医护人员，一律有急诊科主任和护士长统一指挥，合理安排各类人员，确保每项工作的顺利进展，保证病员在短时间内得到有效地治疗。4、周密安排，层层把关：在接诊大批伤员时，医务人员必须保持清醒的头脑，严格执行查对制度。5、严格执行无菌操作，
3、预防医院感染及并发症。6、完善各项记录：急诊病历的书写、护理记录等做到及时、完整、无误，抢救措施和各项治疗在规定时间内补记。突发事件处理过程关注问题v患者家属及围观群众的问题 在急诊科通常会遇见这样的情况，一个急诊病人就诊，跟随了一大群家属及群众，表现为慌慌张张、七手八脚、七嘴八舌，场面极为混乱，一些人就大声呵斥医护人员快点。这个时候最容易出现问题，最容易激化矛盾，在这个时候作为医护人员应该怎样处理最好？如何应急突发事件人群v医护人员应该在行动中要表现出急迫，马上接待指挥将病人安放在抢救室，变被动为主动；v接着马上进展处置监护仪、吸氧、建立静脉通道、采血等，一般这时家属和群众看见你在做事，不会
4、对你有什么意见；v疏散围观家属及群众，理由是阻碍抢救，谁也不愿意阻碍，一般会散开；v询问病史，肯定会七嘴八舌，就问谁在发病现场谁知道清楚就问谁，其余人员全部疏散出抢救室，最好把抢救室门也关了；v边询问边查体，生命体征不稳定，按相关抢救程序进展，需要立即心肺复苏就立即复苏；v告知家属病情危重，正在尽一切努力抢救，注意下病危通知并签字，即使病人已经死亡，暂不下死亡通知，继续按照常规抢救，过段时间再通知，通知前注意家属及群众的情绪；v抢救中不要随便说话，特别是不要埋怨同事、设备、药品等，不要慌张，自己经历缺乏，及时请会诊，协助处理；v不允许在抢救室摄像、拍照，一旦发现就请出去，理由是阻碍抢救，如不听
5、从，可请保安协助。v综上，在处理这类问题时应该表现出急迫、沉着、变被动为主动，特别是要忍得，对家属的情绪要注意观察，掌控，如果自己不能掌控就换人处理此事。处理医疗投诉及纠纷的应急预案v(一)医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。v(二)由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够承受，投诉处理到此终止。v(三)主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任护士长共同协商解决方法，如果患者能够承
6、受，投诉处理到此终止。如果患者不能承受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料；然后，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者承受，处理到此终止。v(四)对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进展医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。v(五)当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。v(六)患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。v(七)医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办工会决定。处理医疗投诉及纠纷的应急
7、程序v向主管部门报告 科室调查处理 主管部门 当事科室了解情况 协商解决 患者不能承受 向分管副院长汇报 仍无法解决时 医疗鉴定 出席医疗事故鉴定会 医疗主管部门提出处理意见 院办工会决定医护人员发生针刺伤时的应急预案v(一)医护人员在进展医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的锋利物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进展伤口处理，并进展血源性传播疾病的检查和随访。v(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血比照。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月
8、、6个月接种乙肝疫苗。v(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血比照，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进展登记、上报、追访等。针刺伤时的应急程序v立即挤出伤口血液 反复冲洗 消毒 伤口处理 抽血化验检查 注射乙肝免疫高价球蛋白 并通知医务处、院内感染科进展登记、上报、追访发生猝死的护理应急预案发生猝死的护理应急预案v医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程，迅速进展心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可连续抢救。v在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各
9、种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。v参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、抚慰等心理护理工作。v按“医疗事故处理条例有关规定，在抢救完毕6小时内，据实、准确的记录抢救过程。住院患者发生精神病症的应急预案住院患者发生精神病症的应急预案v护理人员发现患者出现精神病症，立即向医生汇报并通知其家属。患者出现精神病症期间，要有家属陪伴。v在兴奋和有伤人企图的患者面前，护士应做到冷静、沉着、大胆，同时也要注意自我防护，防止被患者咬伤、打伤等意外事情的发生。v对躁动患者应专人重点护理，必要时采取约束措施，防止跌伤、坠床，标示疏散相邻患者和家属
10、，以免误伤。同时要经常观察被约束患者的肢体颜色，以便了解血运情况。v尊重患者，以消除患者的恐惧和敌对情绪。v严格管理患者用物，如刀子、剪子、热水杯等易造成自伤和伤人的物品，制止放在患者周围。v吃药时要看着患者咽下，经历查确认服下前方可离去，最好在患者开场吃饭时喂药，以免患者将药藏在手里或颊部。v测试体温时应有专人始终守护在患者身旁，以免造假或将体温表作为伤害性物品。v配合医生向家属交待病情，根据病情遵医嘱转院。患者有自杀倾向时的措施预案患者有自杀倾向时的措施预案 v当患者有自杀念头时，应立即报告医生及护士长向上级领导汇报。v没收锐利物品等防止发生意外。v做好协调工作，将患者转至单独房间，通知家
11、属，要求24小时陪伴，不得离开。v详细交接班，同时多关心患者，掌握患者的心理状态。v假设患者不同意转至单独房间，将同室患者转入其它房间，防止意外情况的发生。发生化疗反响药物外渗的应急预案发生化疗反响药物外渗的应急预案v注射药物时疑心漏出血管，须立即停顿注药或输液。v将针头保存并将注射器回抽后注入解毒剂。v遵医嘱给药，皮下注入解毒剂。v冰敷24小时止痛并使解毒剂停留于局部以发挥作用v抬高患肢。v如疼痛不缓解遵医嘱给药局部封闭。v及时报告医生并详细记录药物渗漏情况。患者突然发生病情变化时应急预案患者突然发生病情变化时应急预案v应立即通知值班医生，现场查看，做出相应的处理。v积极配合医生做好抢救工作
12、。v必要时通知患者家属。v某些重大抢救或重要人物抢救，应按医院规定及时通知医务科、护理部。节假日、夜间通知院行政值班室。v抢救期间做好各项护理治疗工作，在抢救6小时之内据实补记护理记录 发生护理过失事故时应急预案发生护理过失事故时应急预案v各科室建立事故过失登记本，由本人及时登记发生事故的经过、原因、后果。护士长经常检查，定期组织讨论和总结。v发生事故过失时，要积极采取抢救措施，以减少和消除由于事故过失造成的不良后果。v发生事故过失时，责任者要立即向护士长报告，护士长在24小时内口头或 报告护理部，重大事故要立即报告护理部、科主任，事故责任者应在3天内提交书面检查材料。v发生事故过失的有关各种
13、记录、化验及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保存患者的标本，以备鉴定研究之用。住院患者外出不归的应急预案住院患者外出不归的应急预案v值班护士在巡视病房时，应掌握患者情况。如发生患者不在或通过同室患者确定为外出时，应立即通知值班医生，特殊病例应通知院总值班室。v立即用通讯工具与患者家属取得联系，同时上报护士长。v节日期间除通知主管医生外，还应立即通知护士长及行政值班室。v患者回来后应立即回复主管医生、护士长及行政值班室。v护士还应为返院患者及时测量体温、脉搏、血压，需要治疗者应立即实施，并做好护理记录。住院患者自行离院应对预案住院患者自行离院应对预案v当发现住院患者不知
14、去向时，应立即通知值班医生、护士长。v通知院保卫科院内寻找，或派人到附近寻找患者。v并尽快与患者家属取得联系。v假设寻找不到患者，通知护理部、医务科、行政值班室。v进一步评估患者的潜在危险，与家属交待。v客观记录事情经过，向主管部门报告。病房发生失窃时应急预案病房发生失窃时应急预案v发生失窃或患者报告丧失贵重物品时，应保护现场，制止人员出入。v 通知保卫科，到现场处理，夜班还要通知行政值班室。v做好入院宣教及病区医疗护理平安工作，告知患者贵重物品应妥善保管好，如遇陌生人进入病室，立即用呼叫器通知值班护士。v手术患者的贵重物品应立即交患者家属保管，无家属时应封存好，交护士长保管。停水应急预案停水
15、应急预案v接到停水通知后，做好停水准备根据停水原因做好贮水工作，将贮水器灌满备用放固定位置。v将停水时间及时通知患者，做好停水准备。v假设停水时间长，应为患者备好生活用水及饮用水。v上报护理部及院相关科室，做好相互协调工作。v假设突然停水，夜间要与行政值班室联系，汇报停水情况，白天要与维修组联系，查询原因，紧急处理。病房应尽可能贮水。泛水应急预案泛水应急预案v立即查找泛水原因，如能自行解决应立即采取措施。v不能自行解决者，立即与管道维修组联系。夜间向行政值班室报告。v告诫患者切不可涉足泛水区或潮湿处，防止滑倒。v工作人员及时清理泛水，防止患者跌倒。停电应急预案停电应急预案v通知停电后，立即做好
16、停电准备，备好手电、蜡烛等，如有抢救患者应立即通知医务科、护理部。v突然停电后要维持抢救工作和正常工作状态，应注意观察应急灯，是否正常照明，应急灯或已熄灭时用手电、蜡烛照明。v当班护士要沉着冷静，告知患者尽量卧床休息，减少活动，以防发生摔伤等意外。v必要时通知医务科、护理部，夜间节假日期间通知行政值班室。v与电工组联系，查询停电原因及来电时间。v加强病房巡视，密切观察危重病人的情况，安抚患者，注意防火、防盗。失火时紧急疏散患者预案失火时紧急疏散患者预案v当病区发现火种时，迅速通知所有工作人员进入应急状态，用灭火器灭火，通知值班医生，尽快撤出易燃易爆物品。翻开消防通道，准备疏散患者。在灭火同时，
17、立即通知院领导、保卫科、院行政值班室。v火势不能控制时，值班人员立即拨打“119报警 ，呼救，取得援助。迅速指挥病房内患者疏散。避开火源，就近疏散。v由专人负责保障疏散通道的畅通，各科指定专人负责检查每个房间，保证每名患者能平安撤离。对于危重患者派专人用轮椅或担架车撤离。v如精细仪器、大型设备、电器线路着火，应立即切断电源进展自救，防止火源进一步扩散。自救过程中注意保护贵重仪器、设备，尽量防止破坏。抢救及特殊事件报告处理预案抢救及特殊事件报告处理预案v对于各科室进展的重大抢救活动及特殊患者抢救治疗，应及时向医院有关部门及院领导报告，以便使院领导掌握情况，协调各方面的工作，更好的组织力量进展及时
18、有效的抢救、治疗。v需报告的重大抢救及特殊事件内容：v涉及灾害事故、突发事件所致死亡3人以上或同时伤亡6人以上的抢救。v知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。v本院职工的住院及抢救。v涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。v特殊及危重病例的医疗及抢救。v大型活动和其他特殊情况中出现的患者。报告程序及时限：参加抢救的医务人员应立即向科室及院有关部门报告；参加院前、急诊及住院患者抢救的医务人员向医务科、护理部报告；参加门诊抢救的医务人员向门诊部报告；节假日、夜间向院行政值班报告。在口头或 报告的同时，科室、病房应填书面报告单在24小时内报医务科。医务科、护理部、门诊部、院行政值班接到报告后应在10分钟内向院领导报告。
