1、医学生理学生殖系统(二二)分泌雄激素分泌雄激素 睾丸间质细胞合成、分泌雄激素，主要是睾酮。睾丸支持细胞合成、分泌睾丸支持细胞合成、分泌抑制素抑制素。还存在一还存在一种与抑制素的结构近似物种与抑制素的结构近似物-激活素。激活素。二、睾丸激素作用二、睾丸激素作用(一一)睾酮睾酮 1.维持生精。2.刺激生殖器官生长、发育和成熟。3.促第二性征出现和维持正常性欲。4.促蛋白质合成，增加钙磷沉积，促骨骼、肌肉生长;增强造血功能，红细胞增多；引起水钠潴留。(二二)抑制素抑制素 抑制素:对腺垂体FSH分泌有强抑制作用(生理剂量对LH无明显作用)。激活素：促腺垂体FSH分泌。下丘脑下丘脑GnRH腺垂体腺垂体F
2、SHL H睾睾 丸丸间质间质细胞细胞支持支持细胞细胞曲细曲细精管精管雄激素雄激素抑制素抑制素精精 子子激活素激活素环境因素环境因素三、睾丸的功能调节三、睾丸的功能调节下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-睾丸轴睾丸轴睾丸局部调节睾丸局部调节 睾丸产生多种肽类：GnRH、IGF-I、转化生长因子、白细胞介素等，以旁、自分泌方式，调节睾丸功能。支持细胞还能将睾酮转化成雌二醇直接抑制间质细胞合成睾酮。第二节女性生殖 一、卵巢的功能一、卵巢的功能(一一)生卵生卵原始卵泡：原始卵泡：胎龄胎龄2020周周-700-700万万 出生时出生时-200-200万万 月经初潮时月经初潮时-30-40-30-40万万 成熟卵
3、子成熟卵子-约约400400个个卵巢周期卵巢周期：女性在生育年龄，卵泡的生长发育、排卵和黄体生成呈周期性变化，每月一次。月经周期月经周期：伴随卵巢周期的子宫内膜周期性剥落。(二二)分泌激素分泌激素 排卵前卵泡分泌雌激素；排卵后黄体分泌雌、孕激素(呈月节律)。卵泡还分泌少量雄激素。雌激素-雌二醇：70%与性激素结合球蛋白结合，25%与血浆蛋白结合，其余游离型。肝脏降解为雌三醇，粪、尿排出。孕激素-孕酮：48%与性激素结合球蛋白结合，50%与血浆蛋白结合，其余游离型。肝脏降解为孕二酮，粪、尿排出。(一一)雌激素作用雌激素作用 1.女性生殖器官女性生殖器官 卵巢：卵巢：协同FSH促卵泡发育、排卵。输
4、卵管：输卵管：增强其分泌和运动，利于精子与卵子的运行。子宫：子宫：促子宫发育，内膜处于增生期阶段；宫颈腺分泌多而稀薄粘液，宫口松弛，利精子穿行；分娩前，加强子宫平滑肌兴奋性，提高其对催产素敏感性。阴道：阴道：增强阴道抵抗力(阴道上皮细胞增生、角化；糖原含量分解后使阴道分泌物呈酸性)。二、卵巢激素作用二、卵巢激素作用2.乳腺和副性征乳腺和副性征 促进乳腺、女性副性征发育。3.代谢代谢 促蛋白质合成。促成骨细胞、抑破骨细胞活动，加速骨骼的生长，促骨骺软骨的愈合。降低血浆胆固醇与脂蛋白含量。促进醛固酮的分泌,提高肾小管对ADH的敏感性,引起水钠潴留。(二二)孕激素作用孕激素作用1.子宫子宫：在雌激素
5、协同作用下，子宫内膜由增生期发展成分泌期，内膜细胞体积增大，分泌腺由直变弯，分泌含糖原粘液，利于着床。降低子宫平滑肌兴奋性和对催产素敏感性，安宫保胎。2.乳腺乳腺：促乳腺腺泡和导管发育,为分娩后泌乳准备条件。3.产热产热：女性基础体温：排卵日短暂降低，排卵后升高0.5C(作为排卵日标志)。与孕激素作用于体温调节中枢有关。三、卵巢周期性活动三、卵巢周期性活动(一一)月经周期月经周期月经期月经期(第第1 15 5天天)：黄体萎缩，失去雌、孕激素的支持作用。：黄体萎缩，失去雌、孕激素的支持作用。增生期增生期(第第5 51414天天)：卵泡不断分泌雌激素的作用。：卵泡不断分泌雌激素的作用。分泌期分泌期
6、(第第15152828天天)：黄体分泌雌、孕激素的共同作用。：黄体分泌雌、孕激素的共同作用。1.卵泡期：卵泡期：卵泡前期（月经期）：子宫内膜失去性激卵泡前期（月经期）：子宫内膜失去性激素的支持作用，剥落、出血。素的支持作用，剥落、出血。卵泡后期卵泡后期-增生期增生期（二）卵巢周期（二）卵巢周期下丘脑下丘脑GnRH腺垂体腺垂体FSHL H卵卵 巢巢颗粒颗粒细胞细胞优优 势势卵卵 泡泡抑制素抑制素排排 卵卵 雌激素雌激素环境因素环境因素 雌、孕激素对腺垂体负反馈调节 FSH(LH)优势卵泡出现 雌激素分泌 雌、孕激素共同对腺垂体负反馈调节 FSHLH(尤FSH)。雌激素第一分泌峰对下丘脑正反馈调节
7、FSH、LH分泌峰排卵。雌激素雌激素No.1No.1峰峰2.排卵期排卵期 LH峰是触发排卵的关键因素下丘脑下丘脑GnRH腺垂体腺垂体FSHL H卵卵 巢巢颗粒颗粒细胞细胞优优 势势卵卵 泡泡抑制素抑制素排排 卵卵 雌激素雌激素环境因素环境因素雌激素雌激素No.1No.1峰峰3.3.黄体黄体期期 排卵黄体LH作用下，孕、雌激素分泌(雌激素第二分泌峰)未受精：雌、孕激素对腺垂体与下丘脑负反馈调节FSHLH黄体退化月经黄体；受精：黄体继续分泌雌、孕激素，及松弛素(抑制子宫平滑肌收缩)，形成妊娠黄体。黄黄 体体孕孕激激素素No.2No.2峰峰归纳归纳：关于激素的分泌峰关于激素的分泌峰：排卵前一天左右排
8、卵前一天左右FSHFSH、LHLH、雌激素达第一分泌峰；雌激素达第一分泌峰；排卵后一周左右孕激素、雌激素达第二分泌峰。排卵后一周左右孕激素、雌激素达第二分泌峰。关于激素的反馈调节关于激素的反馈调节：排卵前雌激素第一分泌峰对下丘脑正反馈调节。排卵前雌激素第一分泌峰对下丘脑正反馈调节。排卵前雌激素在低浓度时排卵前雌激素在低浓度时(即子宫内膜增生期即子宫内膜增生期)对对下丘脑、腺垂体负反馈调节。下丘脑、腺垂体负反馈调节。排卵后雌激素第二分泌峰和孕激素分泌峰对下丘排卵后雌激素第二分泌峰和孕激素分泌峰对下丘脑和腺垂体负反馈调节。脑和腺垂体负反馈调节。关于影响月经周期的其他因素关于影响月经周期的其他因素：
9、强烈情绪波动、生活环境改变及体内其他系统疾强烈情绪波动、生活环境改变及体内其他系统疾病，能通过下丘脑腺垂体卵巢轴影响月经周期。病，能通过下丘脑腺垂体卵巢轴影响月经周期。青春期前，腺垂体未发育成熟，对下丘脑分泌的青春期前，腺垂体未发育成熟，对下丘脑分泌的GnRHGnRH不敏感，不敏感，FSHFSH、LHLH分泌很少，未能引起卵巢和子宫分泌很少，未能引起卵巢和子宫内膜周期性变化。内膜周期性变化。妇女妇女45455050岁，卵巢对岁，卵巢对FSHFSH、LHLH的反应性的反应性，卵泡，卵泡停止发育，雌、孕激素分泌停止发育，雌、孕激素分泌，子宫内膜不再呈现周，子宫内膜不再呈现周期性变化，进入绝经期。期
10、性变化，进入绝经期。妊娠过程中的激素变化妊娠过程中的激素变化 胎盘主要分泌绒毛膜促性腺素、雌、孕激素。胎盘内分泌胎盘主要分泌绒毛膜促性腺素、雌、孕激素。胎盘内分泌功能对妊娠的维持起关键性作用。功能对妊娠的维持起关键性作用。妊娠前妊娠前1010周周胎盘分泌胎盘分泌hCGhCG妊娠妊娠黄体黄体雌雌激激素素孕孕激激素素下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体FSHFSHLHLH负反馈负反馈+不不再再受受孕孕妊娠子宫和内膜生长发育妊娠子宫和内膜生长发育抑制妊娠子宫防流产抑制妊娠子宫防流产妊娠妊娠1010周后周后胎盘代替胎盘代替妊娠黄体妊娠黄体胎盘与胎儿胎盘与胎儿共同参与合成共同参与合成雌三醇雌三醇检测母体血雌三醇浓度检测母体血雌三醇浓度用来判断胎儿是否存活用来判断胎儿是否存活胎盘分泌胎盘分泌hCShCS调节母体与胎儿三大营养物质调节母体与胎儿三大营养物质的代谢，促进胎儿生长。的代谢，促进胎儿生长。雌激素雌激素孕激素孕激素注注：hCGhCG：人绒毛膜促性腺激素：人绒毛膜促性腺激素 hCShCS：人绒毛膜生长素：人绒毛膜生长素
