1、 医务人员标准预防与职业防护 关节外科 X X X 目 录标准预防1分级防护2医务人员职业暴露3职业安全与防护措施4标准预防标准预防 分级防护分级防护分级防护分级防护分级防护分级防护职业暴露职业暴露职业暴露处理流程职业暴露处理流程职业暴露处理流程职业暴露处理流程 。医务人员职业安全与防护措施严格执行标准预防医务人员预防血源性感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有人的血液、体液、及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取以下防护措施：手卫生医务人员在下列情况下应当洗手或者手消毒1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2）接
2、触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5）接触患者周围环境及物品后。6）处理药物或配餐前。如何防止锐器伤个人防护设备正确使用和处理锐器1、在进行侵入性操作时，一定要保证足够的光线，尽量减少创口出血；2、无论在什么情况下，不要把锐利器具直接传递给别人，实施手术时操作者在手术过程中传递刀剪等锐器时应使用弯盘。3、使用过的一次性注射器套不可双手覆帽。4、操作完毕后将使用过的一次性注射器、针头、手术刀片和其他尖锐物品立即装入锐器盒内，严禁处理前折弯或打断针头。5、在加药液折安瓿时采用
3、专制折安瓿器折断安瓿，不用手直接折断安瓿，有效避免折安瓿时玻璃划伤双手。6、诊疗和护理艾滋病病毒感染的患者，尽可能使用具有安全保护性装置的产品，如真空抽血设备、安全留置针、无针密闭输液接头、带有安全滑套的针筒，可阻止和减少锐器伤害的发生。7、给躁动患者进行操作时应有助手协助和必要的约束措施。安全地处理锐器严格垃圾分类管理，不对利器毁形；不将锐器混入被服、敷料中；使用后的污染锐器立即放入锐器盒中，不得放在桌面上；锐器盒不能超过3/4；使用安全处理技术不应回套污染的锐器；单手盖帽；不应用手直接传递器械；让自己和他人远离锐器的尖端；始终保持你的双手在锐器后面；停止不规范使用锐器盒停止不规范医疗废物处
4、置规范处理锐器个人防护 操作时病人血液和体液飞溅可能时，必需穿戴：隔离衣 眼罩 口罩 手套 鞋套血液、体液喷溅的处理 流动水冲洗污染的皮肤黏膜；锐器伤的处置流程 洗压洗消；伤口流动水冲洗；伤口旁轻轻挤压：挤出污染血再冲洗；酒精或碘伏消毒伤口；必要时包扎。医务人员职业暴露后局部处理与报告局部处理措施：（1）保持镇静。（2）迅速、敏捷地按常规脱去污染的手套、帽子、口罩、手术衣。（3）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤；污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗。（4）如有伤口，应当在伤口旁近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。（5）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒、包扎处理；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。登记与风险评估医务人员一旦发生职业暴露后，暴露源是乙肝、丙肝，暴露者即刻局部处理，电话报告医院感染管理办公室并及时到医院感染管理办公室进行咨询、登记，填写登记表。暴露源是HIV，必须由区疾控中心医生咨询、到市八院填写登记表，根据职业暴露的程度进行风险评估，确定暴露级别及是否需要预防用药。暴露发生后处理流程 局部紧急处理；上报登记；评估；诊疗方案；监测随访；健康、心理咨询；
