1、心脑血管病营养课题汇报一.十二五支撑计划 脑血管疾病个体化营养支持治疗关键技术与评价研究（2012BAI35B03)取得的成果二.十三五工作设想脑血管疾病个体化营养支持治疗关键脑血管疾病个体化营养支持治疗关键技术与评价研究（技术与评价研究（2012BAI35B032012BAI35B03）“十二五十二五”国家科技支撑计划国家科技支撑计划研究成果国家行业标准数据库发明专利学术论文1.通过对脑卒中患者改善临床结局为出发点预防营养不良风险和改善预后、减少并发症、预防脑卒中再发为出发点，通过大量临床研究和不同预测方法的比较，找出了简便可行的营养不良风险评价方法，为预防营养不良发生提供了初始依据。A年龄
2、年龄吞咽功能障碍吞咽功能障碍 意识障碍意识障碍 喂养方式喂养方式B活动能力下降活动能力下降 优势上肢肌力下降优势上肢肌力下降 食欲下降食欲下降 胃肠道症状胃肠道症状 脑卒中患者营养状况评估表脑卒中患者营养状况评估表脑卒中患者存在以上A项目1项或B项目2项者则存在营养不良的风险，应立即通知管床医生及临床营养医师；如存在B项目1项者，则应给予相应的临床营养指导、宣教和有针对性的治疗、护理措施。2、通过队列研究和干预实验，针对脑卒中的发病特点和不同阶段，进行了详细观察研究和对照营养干预，对患者的代谢特点和规律有了初步了解；在临床观察的基础上进行了针对性的营养干预。对不同成分的营养产品进行了探索，得出
3、了中国人自己脑卒中患者营养规律。3、通过大样本例队研究不同病理阶段营养底物设计原则，得出了不同蛋白含量对于脑卒中结局的影响据用不同的结果;开发具有自主知识产权的全营养素制剂，申报了国家专利;制订制订脑卒中患者膳食指导脑卒中患者膳食指导行业标准行业标准 4、在以上研究的基础上，形成了国家卫计委行业标准脑卒中患者膳食指导标准，并通过了营养标准专家委员会审批等待发布 5、在研究基础上，形成了适宜技术，入选中国脑卒中大会全国百篇北斗论文奖和优秀论文奖并向全国各医院推广。在在石家庄社区卫生服务管理中心的领导配合下，分别对二十多家服石家庄社区卫生服务管理中心的领导配合下，分别对二十多家服务站进行了为期一年
4、的营养宣教工作务站进行了为期一年的营养宣教工作，并出版相关著作和学术，并出版相关著作和学术论文论文建立神经系统疾病营养代谢相关数据库建立神经系统疾病营养代谢相关数据库学术文章学术文章6篇篇人才培养人才培养 由于研究经费有限和试验多中心的限制，很多研究成果和内容需要更多的实践和多中心进一步推广，新的互联网+和移动医疗技术为社区应用和推广提供更多的方便和造福于更多居家心脑血管病患者。二.十三五工作规划人体营养状况评估的五水平模式人体营养状况评估的五水平模式（fiver-level model）原子水平原子水平分子水平分子水平细胞水平细胞水平组织组织-系统水平系统水平整体水平整体水平l化学元素的测定
5、，如钙、铁、氮平衡l机体的分子成分，如水、蛋白质、脂肪l尚缺乏直接特异指标，可通过交换离子等反映l主要为组织和器官，如脂肪组织、骨骼肌l整体指标，如人体测量中的身高、体重、围度临床营养诊断与公共营养评价的异同临床营养诊断与公共营养评价的异同相同相同不同不同l获得信息的主要方法膳食摄入分析人体测量营养失衡的症状和体征生化检验l相关信息主要内容能量及产能营养素矿物质和微量元素维生素水l对象公共：社会人群临床：患者l基础理论：公共：宏观、流病调查干预临床：微观、临床诊疗l时限：公共：长期临床：短期l时态：公共：调查时的断面分析临床：病程过程的动态变化 建立脑卒中营养代谢相关数据库 国人饮食习惯与脑卒
6、中的患病情况 符合国人体质、具有自主专利的脑卒中FSMP产品,提升国产制剂的竞争力 建立脑卒中医院-社区-居家营养管理智能管理系统 智能终端、网络服务 规范筛查、评估、诊疗、宣教、效果评估及社区全科医师营养培训 建立脑卒中医学营养治疗应用示范基地目标和方向 对脑卒中危险因素进行分层筛查和预警 心脑血管疾病专用型系列复合营养制剂的开发 营养评估仪器、可穿戴智能设备的开发 脑卒中医院-社区-家庭一体化的慢性病管理途径刚性指标由循证医学和统计学数据支持的脑卒中患者健康风险评估体系 运用采用“移动APP+云数据”模式，推出脑卒中管理系统“预防脑卒中”和危险度分层 利用基因组学技术查找营养相关的脑卒中危
7、险因素标志物 如心脏病、糖尿病、颈动脉狭窄、感染、酗酒、TIA、高血压、高同型半胱氨酸血症等可控制的危险因素移动医疗到主动医疗到主动健康脑卒中患者营养治疗应用示范普及脑卒中患普及脑卒中患者营养支持标者营养支持标准准创建创建“脑卒中脑卒中患者营养治疗患者营养治疗示范示范化病房化病房”，并取得协会认并取得协会认可可推广医院、社推广医院、社区及家庭三位区及家庭三位一体的脑卒中一体的脑卒中营养治疗协同营养治疗协同体系，全国建体系，全国建立立30？家家示范示范医院医院利用前期成果利用前期成果和国家脑卒中和国家脑卒中膳食指导标准膳食指导标准形成营养治疗形成营养治疗修复方案修复方案心血管疾病营养治疗应用示范应用应用数字化家用数字化家用营养测评设备营养测评设备通过营养医师专通过营养医师专委会通过全国选委会通过全国选择择50？家家医院示医院示范推广范推广构建心血管疾病构建心血管疾病营养诊疗体系营养诊疗体系将心血管疾病纳入将心血管疾病纳入医院社区家庭一体医院社区家庭一体化慢性病管理化慢性病管理建立心血管疾病建立心血管疾病营养评价方案营养评价方案请请 批批 评评 指指 正！正！
