1、中药学第十讲第四节-清热凉血药【优秀文档】PPT 先来复习一下吧先来复习一下吧 1.善于治疗乳痈的药物是善于治疗乳痈的药物是 A.金银花金银花 B.连翘连翘 C.紫花地丁紫花地丁 D.鱼腥草鱼腥草 E.蒲公英蒲公英 2.善于治疗疔毒的药物是善于治疗疔毒的药物是 A.鱼腥草鱼腥草 B.紫花地丁紫花地丁 C.大血藤大血藤 D.金银花金银花 E.蒲公英蒲公英 3.熊胆入丸散剂的用量是熊胆入丸散剂的用量是 A.510g B.0.51g C.12g D.0.250.5g E.0.010.02g 4.善治肝热生风，惊风抽搐的药物是善治肝热生风，惊风抽搐的药物是 A.贯众贯众 B.夏枯草夏枯草 C.防风防风
2、 D.大血藤大血藤 E.重楼重楼 5.具有解毒、除湿、利关节之功，善治梅毒或因具有解毒、除湿、利关节之功，善治梅毒或因梅毒服汞剂而致肢体拘挛的药物是梅毒服汞剂而致肢体拘挛的药物是 A.鱼腥草鱼腥草 B.土茯苓土茯苓 C.败酱草败酱草 D.蒲公英蒲公英 E.大血藤大血藤 6.功能清热解毒、排脓，善治肺痈、肺热咳嗽的功能清热解毒、排脓，善治肺痈、肺热咳嗽的药物是药物是 A.大血藤大血藤 B.白头翁白头翁 C.鱼腥草鱼腥草 D.蒲公英蒲公英 E.射干射干 7.既可用治咽喉肿痛，又能用于痰盛咳喘的药物既可用治咽喉肿痛，又能用于痰盛咳喘的药物是是 A.山豆根山豆根 B.射干射干 C.马勃马勃 D.薄荷薄
3、荷 E.蝉蜕蝉蜕 8.治疗热毒血痢，当首选的药物是治疗热毒血痢，当首选的药物是 A.苦参苦参 B.葛根葛根 C.白头翁白头翁 D.穿心莲穿心莲 E.黄柏黄柏 9.治疗肠痈，当首选的药组是治疗肠痈，当首选的药组是 A.金银花、连翘金银花、连翘 B.鱼腥草、金荞麦鱼腥草、金荞麦 C.蒲公英、漏芦蒲公英、漏芦 D.紫花地丁、野菊花紫花地丁、野菊花 E.败酱草、大血藤败酱草、大血藤 A.野菊花野菊花 B.板蓝根板蓝根 C.青黛青黛 D.鱼腥草鱼腥草 E.大青叶大青叶 10.含挥发油，不宜久煎的药是含挥发油，不宜久煎的药是 11.宜入丸散剂服用的药是宜入丸散剂服用的药是 12.可用于热淋涩痛的药是可用于
4、热淋涩痛的药是 A.蒲公英蒲公英 B.连翘连翘 C.穿心莲穿心莲 D.板蓝根板蓝根 E.鱼腥草鱼腥草第四节第四节 清热凉血药清热凉血药清热凉血药概述【含义】凡能清热凉血，以治疗营血分热为主的药凡能清热凉血，以治疗营血分热为主的药物，称为清热凉血药。物，称为清热凉血药。【性能特点】本类药物性味多为苦寒或咸寒，偏入本类药物性味多为苦寒或咸寒，偏入血分以清热，多归心、肝经。有清解营分、血分血分以清热，多归心、肝经。有清解营分、血分热邪的作用。热邪的作用。【适应证】主要用于营分、血分等实热证；亦可用主要用于营分、血分等实热证；亦可用于其他疾病引起的血热出血证。于其他疾病引起的血热出血证。卫分卫分气分气
5、分营分营分血分血分 表热表热里热里热体温下降体温下降脉细数脉细数舌红绛舌红绛斑疹隐隐斑疹隐隐舌绛紫舌绛紫斑疹显露斑疹显露阴伤：养阴生津阴伤：养阴生津热毒：清热解毒热毒：清热解毒出血：止血、活血化瘀出血：止血、活血化瘀掌握：掌握：生地黄、玄参、牡丹皮、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍赤芍熟悉：熟悉：紫草、水牛角紫草、水牛角清热凉血药清热凉血药生地黄神农本草经神农本草经 药物概述药物概述 源于本经源于本经本经：本经：“主折跌绝筋，伤中。逐血痹，主折跌绝筋，伤中。逐血痹，填骨髓，长肌肉。填骨髓，长肌肉。”别录：别录：“主男子五劳七伤、女子伤中胞主男子五劳七伤、女子伤中胞漏下血。漏下血。”珍珠囊：珍珠囊：“
6、凉血，生血，补肾水真阴。凉血，生血，补肾水真阴。”【来源】为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根。为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根。【产地】主产于河南、河北、内蒙古及东北。全国大部分地区主产于河南、河北、内蒙古及东北。全国大部分地区有栽培。有栽培。【采制】秋季采挖，去除芦头、须根及泥沙。鲜用，或干燥生秋季采挖，去除芦头、须根及泥沙。鲜用，或干燥生用。用。鲜地黄鲜地黄生地黄生地黄生地黄、生地、干地黄、怀生地黄、生地、干地黄、怀生地、大生地、细生地、生地、大生地、细生地、小生地、鲜生地。小生地、鲜生地。生地黄神农本草经神农本草经 处方用名处方用名【功效与应用】【功效与应用】一、清热凉血一、清热凉血热入营
7、血，舌绛烦渴、斑疹吐衄。苦寒入热入营血，舌绛烦渴、斑疹吐衄。苦寒入营血分，为清热、凉血、止血之要药，又甘寒质润，能清营血分，为清热、凉血、止血之要药，又甘寒质润，能清热生津止渴。热生津止渴。二、养阴生津二、养阴生津1.1.阴虚内热，阴虚内热，骨蒸劳热骨蒸劳热。甘寒养阴，苦寒泄热，入肾经滋阴。甘寒养阴，苦寒泄热，入肾经滋阴降火，养阴津而泄伏热。降火，养阴津而泄伏热。2.2.津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。甘寒质润，既能清热养津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。甘寒质润，既能清热养阴，又能生津止渴。阴，又能生津止渴。治温热病热入营血，壮热烦渴、神昏舌绛者，配玄参、连翘、丹参；治血热吐衄，配大黄；治血热便血
8、、尿血，配地榆；治血热崩漏或产后下血不止、心神烦乱，配益母草。治阴虚内热，潮热骨蒸，配知母、地骨皮；治温病后期，余热未尽，阴津已伤，邪伏阴分，配青蒿、鳖甲、知母。治热病伤阴，烦渴多饮，配麦冬、沙参、玉竹；治阴虚内热之消渴证，配山药、黄芪、山茱萸；治温病津伤，肠燥便秘，配玄参、麦冬。生地黄神农本草经神农本草经 功效与应用功效与应用 骨蒸潮热是有热自骨内向外透发的感觉者骨蒸潮热是有热自骨内向外透发的感觉者,称为骨称为骨蒸潮热蒸潮热.多为阴虚火旺多为阴虚火旺,阴液亏虚阴液亏虚,不能制阳不能制阳,阳气偏阳气偏亢亢,午后卫阳渐于入里午后卫阳渐于入里,夜间卫阳行于里夜间卫阳行于里,使体内偏使体内偏亢的阳气
9、更加亢胜而生内热亢的阳气更加亢胜而生内热.“骨骨”表示深层的意表示深层的意思，思，“蒸蒸”是熏蒸的意思，形容阴虚潮热的热气是熏蒸的意思，形容阴虚潮热的热气自里透发而出自里透发而出 生地黄神农本草经神农本草经 药性药性【药性】甘、苦，寒。归心、肝、肾经。甘、苦，寒。归心、肝、肾经。生地甘寒质润，既善凉血泻热，又善养阴生生地甘寒质润，既善凉血泻热，又善养阴生津。凡血分有热及诸脏津伤阴不足者，均为常用津。凡血分有热及诸脏津伤阴不足者，均为常用之品。之品。【用法用量】煎服，煎服，10-15g。鲜品用量加倍，或以鲜品捣汁入药。鲜品用量加倍，或以鲜品捣汁入药。【使用注意】脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用。脾虚
10、湿滞，腹满便溏者不宜使用。歌诀歌诀生地质润，入营血分生地质润，入营血分清热凉血，养阴生津清热凉血，养阴生津热入营血，吐衄斑疹热入营血，吐衄斑疹内热消渴，热病伤阴内热消渴，热病伤阴玄参神农本草经神农本草经 药物概述药物概述 源于本经源于本经本经：本经：“主腹中寒热积聚，女人产乳余主腹中寒热积聚，女人产乳余疾，补肾气，令人目明。疾，补肾气，令人目明。”别录：别录：“下水，止烦渴，散颈下核，痈下水，止烦渴，散颈下核，痈肿。肿。”本草纲目：本草纲目：“滋阴降火，解斑毒，利咽滋阴降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞。喉，通小便血滞。”【来源】为玄参科植物玄参的干燥根。【来源】为玄参科植物玄参的干燥根。【产地
11、】产于我国长江流域及陕西、福建等地，野生、家【产地】产于我国长江流域及陕西、福建等地，野生、家种均有。种均有。【采制】冬季茎叶枯萎时采挖。除去根茎、幼芽、须根及【采制】冬季茎叶枯萎时采挖。除去根茎、幼芽、须根及泥沙，晒或烘至半干，堆放泥沙，晒或烘至半干，堆放3-63-6天，反复数次至干燥。天，反复数次至干燥。生用。生用。玄参、元参、乌玄参、黑玄玄参、元参、乌玄参、黑玄参。参。玄参神农本草经神农本草经 处方用名处方用名【功效与应用】【功效与应用】一、清热凉血一、清热凉血温邪入营，温邪入营，内陷心包内陷心包，温毒发斑。本品咸，温毒发斑。本品咸寒入血分，而能清热凉血。寒入血分，而能清热凉血。二、泻火
12、解毒二、泻火解毒目赤咽痛，目赤咽痛，瘰疬瘰疬，白喉白喉，痈肿疮毒。性味，痈肿疮毒。性味苦咸寒，既能清热凉血，又能泻火解毒。苦咸寒，既能清热凉血，又能泻火解毒。三、滋阴三、滋阴热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽。甘寒质润热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽。甘寒质润，能清热生津、滋阴润燥。，能清热生津、滋阴润燥。玄参神农本草经神农本草经 功效与应用功效与应用 温热病内陷营血阶段的证型之一。主要证候有高温热病内陷营血阶段的证型之一。主要证候有高热、神昏、谵语、甚则昏迷不醒、四肢厥逆、或热、神昏、谵语、甚则昏迷不醒、四肢厥逆、或见抽搐等。可见于各型脑炎、化脓性脑膜炎、大见抽搐等。可见于各型脑炎、化脓性脑膜炎、大叶
13、性肺炎、中毒性痢疾、中暑等急性热病的极期叶性肺炎、中毒性痢疾、中暑等急性热病的极期。以颈部缓慢出现豆粒大小圆滑肿块，累累如串珠以颈部缓慢出现豆粒大小圆滑肿块，累累如串珠，不红不痛，溃后脓水清稀，夹有败絮状物，易，不红不痛，溃后脓水清稀，夹有败絮状物，易成瘘管为主要表现的结核类疾病。成瘘管为主要表现的结核类疾病。好发于颈部、耳后，也有的缠绕颈项，延及锁骨好发于颈部、耳后，也有的缠绕颈项，延及锁骨上窝、胸部和腋下。在颈部皮肉间可扪及大小不上窝、胸部和腋下。在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块，互相串连，其中小者称瘰，大者称疬等的核块，互相串连，其中小者称瘰，大者称疬，统称瘰疬。，统称瘰疬。白喉（白喉（
14、diphtheria）是由白喉杆菌引起的急性呼）是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，以咽、喉等处粘膜充血、肿胀并有吸道传染病，以咽、喉等处粘膜充血、肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征，严重者可引起灰白色伪膜形成为突出临床特征，严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹。白喉属中医学温病范畴心肌炎与末梢神经麻痹。白喉属中医学温病范畴。玄参神农本草经神农本草经 药性药性【药性】甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。本品苦寒清降，咸寒而润，主入肾经以滋阴本品苦寒清降，咸寒而润，主入肾经以滋阴降火，又入血分以凉血解毒，凡阴虚火旺，血降火，又入血分以凉血解毒，凡阴虚火旺，血分热毒之
15、证，本品颇为适宜分热毒之证，本品颇为适宜 【用法用量】煎服，煎服，10-15g。【使用注意】脾胃虚寒，食少便溏者不宜服用。脾胃虚寒，食少便溏者不宜服用。反藜芦。反藜芦。十八反十八反【鉴别用药】玄参、生地黄功用鉴别：功用鉴别：同：二者均能清热凉血、养阴生津，用治热入营血二者均能清热凉血、养阴生津，用治热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证，常相须为用。、热病伤阴、阴虚内热等证，常相须为用。异：玄参泻火解毒力较强，故咽喉肿痛、痰火瘰疬玄参泻火解毒力较强，故咽喉肿痛、痰火瘰疬多用；生地黄清热凉血力较大，故血热出血、内多用；生地黄清热凉血力较大，故血热出血、内热消渴多用。热消渴多用。歌诀歌诀玄参效捷，清热凉
16、血玄参效捷，清热凉血滋阴润燥，解毒散结滋阴润燥，解毒散结邪陷心包，热入营血邪陷心包，热入营血喉痹脱疽，瘰疬痰结喉痹脱疽，瘰疬痰结牡丹皮神农本草经神农本草经 药物概述药物概述 源于本经源于本经本经：本经：“主寒热，中风主寒热，中风 、瘛瘲、痉、瘛瘲、痉、惊痫邪气，除坚癥瘀血留舍肠胃，安五脏，疗痈惊痫邪气，除坚癥瘀血留舍肠胃，安五脏，疗痈疮。疮。”珍珠囊：珍珠囊：“治肠胃积血，衄血，吐血，治肠胃积血，衄血，吐血，无汗骨蒸。无汗骨蒸。”本草纲目：本草纲目：“治血中伏火，除烦热。治血中伏火，除烦热。”【来源】为毛茛科植物牡丹干燥根皮。【来源】为毛茛科植物牡丹干燥根皮。【产地】产于安徽、山东等地。【产地
17、】产于安徽、山东等地。【采制】秋季采挖根部，除去细根，剥取根皮，晒干。生【采制】秋季采挖根部，除去细根，剥取根皮，晒干。生用或酒炙用。用或酒炙用。牡丹皮、丹皮、粉丹皮、凤牡丹皮、丹皮、粉丹皮、凤丹皮。丹皮。牡丹皮神农本草经神农本草经 处方用名处方用名【功效与应用】【功效与应用】一、清热凉血一、清热凉血 1.1.温毒发斑，血热吐衄。本品苦寒，入心肝血分，善清营分、温毒发斑，血热吐衄。本品苦寒，入心肝血分，善清营分、血分实热，凉血止血。血分实热，凉血止血。2.2.痈肿疮毒。苦寒，清热凉血之中，善于散瘀消痈。痈肿疮毒。苦寒，清热凉血之中，善于散瘀消痈。3.3.温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉、无汗骨蒸。
18、性味苦辛寒，温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉、无汗骨蒸。性味苦辛寒，入血分而善于清透阴分伏热，为入血分而善于清透阴分伏热，为治无汗骨蒸之要药治无汗骨蒸之要药。二、活血祛瘀二、活血祛瘀血滞经闭、痛经、跌打伤痛。血滞经闭、痛经、跌打伤痛。辛行苦泄，有活血祛瘀之功。辛行苦泄，有活血祛瘀之功。治温病热入营血，迫血妄行所致发斑、吐血、衄血，配水牛角、生地黄、赤芍；治温毒发斑，配栀子、大黄、黄芩；治血热吐衄，配大黄、大蓟、茜草；治阴虚血热吐衄，配生地黄、栀子。常配鳖甲、知母、生地黄等。治血滞经闭、痛经，配桃仁、川芎、桂枝；治跌打伤痛，配红花、乳香、没药。治火毒炽盛，痈肿疮毒，配大黄、白芷、甘草；治瘀热互结之肠
19、痈初起，配大黄、桃仁、芒硝。牡丹皮神农本草经神农本草经 功效与应用功效与应用牡丹皮神农本草经神农本草经 药性药性【药性】苦、甘，微寒。归心、肝、肾经。苦、甘，微寒。归心、肝、肾经。本品苦寒清热以凉血，味辛行散以化瘀，以本品苦寒清热以凉血，味辛行散以化瘀，以凉血活血见长，且凉血不留瘀，活血不妄行，凡凉血活血见长，且凉血不留瘀，活血不妄行，凡血分热盛及瘀滞不畅之证，均为常用之品。血分热盛及瘀滞不畅之证，均为常用之品。【用法用量】煎服，煎服，6-12g。清热凉血宜生用，活血祛瘀宜酒炙用。清热凉血宜生用，活血祛瘀宜酒炙用。【使用注意】血虚有寒、月经过多及孕妇不宜用。血虚有寒、月经过多及孕妇不宜用。牡丹
20、皮神农本草经神农本草经 临床报道临床报道 治疗原发性血小板减少性紫癜：丹皮治疗原发性血小板减少性紫癜：丹皮30g，生地，生地15g，当，当归归12g，赤白芍、丹参、阿胶、鹿角胶各，赤白芍、丹参、阿胶、鹿角胶各10g。水煎服。水煎服。（中西医结合杂志（中西医结合杂志1985；5（4）：）：245）治疗过敏性鼻炎：牡丹皮治疗过敏性鼻炎：牡丹皮1500g，清水浸泡约，清水浸泡约1天，蒸馏天，蒸馏成成2000ml，使呈乳白液。制剂时药物不能超过容器的，使呈乳白液。制剂时药物不能超过容器的2/3。滴鼻，每日。滴鼻，每日3次。（湖南医药杂志次。（湖南医药杂志1983；（；（4）：）：24）治疗荨麻疹：丹皮
21、、赤芍、连翘、地肤子各治疗荨麻疹：丹皮、赤芍、连翘、地肤子各9g，蝉蜕，蝉蜕5g，浮萍，浮萍3g。水煎服。（常见中药八百味精要第。水煎服。（常见中药八百味精要第180页页）歌诀歌诀丹皮色红，凉血除蒸丹皮色红，凉血除蒸活血散瘀，通经消痈活血散瘀，通经消痈斑疹吐衄，阴虚骨蒸斑疹吐衄，阴虚骨蒸经闭癥瘕，痈肿伤痛经闭癥瘕，痈肿伤痛赤芍开宝本草开宝本草 药物概述药物概述 源于开宝本草源于开宝本草滇南本草：滇南本草：“泻脾火，降气，行血，破泻脾火，降气，行血，破瘀，散血块、止腹痛、攻痈疮。瘀，散血块、止腹痛、攻痈疮。”本草备要：本草备要：“赤芍主治略同（白芍），赤芍主治略同（白芍），尤能泻肝火，散恶血，治
22、腹痛坚积，血痹疝瘕，尤能泻肝火，散恶血，治腹痛坚积，血痹疝瘕，经闭肠风，痈肿目赤，能行血中之滞。经闭肠风，痈肿目赤，能行血中之滞。”【来源】为毛茛科植物赤芍或川赤芍的干燥根。【来源】为毛茛科植物赤芍或川赤芍的干燥根。【产地】全国大部分地区均产。【产地】全国大部分地区均产。【采制】春、秋二季采挖，除去根茎、须根及泥沙，晒干【采制】春、秋二季采挖，除去根茎、须根及泥沙，晒干，切片。生用，或炒用。，切片。生用，或炒用。芍药芍药芍药芍药川赤芍川赤芍赤芍、赤芍药、京赤芍、西赤芍、赤芍药、京赤芍、西赤芍。赤芍。赤芍开宝本草开宝本草 处方用名处方用名【功效与应用】【功效与应用】一、清热凉血一、清热凉血 1.
23、温毒发斑，血热吐衄。本品苦寒入肝经血分，善清泻肝温毒发斑，血热吐衄。本品苦寒入肝经血分，善清泻肝火，泄血分郁热而奏凉血、止血之功。火，泄血分郁热而奏凉血、止血之功。2.目赤肿痛，痈肿疮疡。清泄肝火，凉血散瘀。目赤肿痛，痈肿疮疡。清泄肝火，凉血散瘀。二、散瘀止痛二、散瘀止痛肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤。苦寒入肝经血分，活血散瘀止痛。损伤。苦寒入肝经血分，活血散瘀止痛。治温毒发斑，配水牛角、牡丹皮、生地黄；治血热吐衄，配生地黄、大黄、白茅根。治肝经风热目赤肿痛、羞明多眵，配荆芥、薄荷、黄芩；治热毒壅盛，痈肿疮疡，配银花、天花粉、乳香，或配连翘、栀子、玄参
24、。治肝郁血滞之胁痛，配柴胡、牡丹皮；治血滞经闭、痛经、癥瘕腹痛，配当归、川芎、延胡索；治跌打损伤，瘀肿疼痛，配虎杖，或配桃仁、红花、当归。赤芍开宝本草开宝本草 功效与应用功效与应用赤芍开宝本草开宝本草 药性药性【药性】苦、微寒。归肝经。苦、微寒。归肝经。赤芍味苦开泄行瘀，性寒清热凉血，独入肝赤芍味苦开泄行瘀，性寒清热凉血，独入肝经，专行血分，最适于血分实热兼血分瘀滞经，专行血分，最适于血分实热兼血分瘀滞所致诸病。所致诸病。【用法用量】煎服，煎服，6-12g。【使用注意】血寒经闭不宜用。反藜芦。血寒经闭不宜用。反藜芦。十八反十八反鉴别用药鉴别用药丹皮丹皮赤芍赤芍清热凉血：热入营血清热凉血：热入营
25、血活血化瘀：血瘀证活血化瘀：血瘀证清热凉血力强。兼退虚清热凉血力强。兼退虚热：阴虚发热热：阴虚发热活血化瘀力胜。兼泻肝活血化瘀力胜。兼泻肝火：目赤翳障火：目赤翳障歌诀歌诀赤芍为根，善走血分赤芍为根，善走血分凉血散瘀，止痛如神凉血散瘀，止痛如神痈肿疮毒，吐衄斑疹痈肿疮毒，吐衄斑疹目赤翳障，经闭伤损目赤翳障，经闭伤损紫草神农本草经神农本草经 药物概述药物概述 源于本经源于本经别录：别录：“通水道，疗肿胀满痛。以合膏通水道，疗肿胀满痛。以合膏，疗小儿疮及面，疗小儿疮及面。”本草纲目：本草纲目：“治斑疹，痘毒，活血凉血治斑疹，痘毒，活血凉血，利大肠。，利大肠。”【来源】为紫草科植物新疆紫草、紫草或内蒙
26、紫草的干燥根。为紫草科植物新疆紫草、紫草或内蒙紫草的干燥根。【产地】主产于辽宁，湖南，河北，新疆等地。主产于辽宁，湖南，河北，新疆等地。【采制】春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。生用。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。生用。新疆紫草新疆紫草药材紫草药材紫草（新疆紫草）（新疆紫草）药材药材紫草紫草（紫（紫草）草）药材药材紫草紫草（内（内蒙紫蒙紫草）草）紫草、老紫草、紫草根。紫草、老紫草、紫草根。紫草神农本草经神农本草经 处方用名处方用名【功效】清热凉血，活血，解毒透疹。【功效】清热凉血，活血，解毒透疹。【应用】【应用】1.温病血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透。本品咸寒温病血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透。本
27、品咸寒入肝经血分，有凉血活血、解毒透疹之功。入肝经血分，有凉血活血、解毒透疹之功。2.疮疡，湿疹，水火烫伤。本品甘寒能清热解毒，疮疡，湿疹，水火烫伤。本品甘寒能清热解毒，咸寒能清热凉血，并能活血消肿。咸寒能清热凉血，并能活血消肿。紫草神农本草经神农本草经 功效与应用功效与应用【药性】甘、咸，寒。归心，肝经。甘、咸，寒。归心，肝经。紫草咸寒入血以清热，其性通利以活紫草咸寒入血以清热，其性通利以活血，长于凉血活血，解毒透疹。为痘血，长于凉血活血，解毒透疹。为痘疹欲出，热毒内盛常用之品。疹欲出，热毒内盛常用之品。紫草神农本草经神农本草经 药性药性【用法用量】煎服，煎服，5-10g。外用适量，熬膏或用
28、植物油浸泡涂搽。外用适量，熬膏或用植物油浸泡涂搽。【使用注意】本品性寒而滑利，脾虚便溏者忌服。本品性寒而滑利，脾虚便溏者忌服。歌诀歌诀紫草用根，主入血分紫草用根，主入血分凉血活血，解毒透疹凉血活血，解毒透疹斑疹麻疹，阴痒湿疹斑疹麻疹，阴痒湿疹痈疽烫伤，血热毒深痈疽烫伤，血热毒深水牛角名医别录名医别录 药物概述药物概述 源于别录源于别录别录：别录：“疗时气寒热头痛。疗时气寒热头痛。”日华子本草：日华子本草：“治热毒风并壮热。治热毒风并壮热。”本草纲目：本草纲目：“治淋，破血。治淋，破血。”【来源】为牛科动物水牛的角。为牛科动物水牛的角。【产地】主产于华南、华东地区。主产于华南、华东地区。【采制】
29、取角后，水煮，除去角塞，干燥，镑片或锉成取角后，水煮，除去角塞，干燥，镑片或锉成粗粉。生用，或制为浓缩粉用。粗粉。生用，或制为浓缩粉用。水牛角、水牛角粉。水牛角、水牛角粉。水牛角名医别录名医别录 处方用名处方用名【功效】清热凉血，解毒，定惊。【功效】清热凉血，解毒，定惊。【应用】【应用】1.温病高热，神昏谵语，惊风，癫狂。苦寒入心肝温病高热，神昏谵语，惊风，癫狂。苦寒入心肝血分能清热凉血、泻火解毒定惊。血分能清热凉血、泻火解毒定惊。2.血热妄行斑疹、吐衄。取本品清热凉血之功，以血热妄行斑疹、吐衄。取本品清热凉血之功，以治血热妄行之证。治血热妄行之证。3.痈肿疮疡，咽喉肿痛。取本品清热解毒之功，
30、以痈肿疮疡，咽喉肿痛。取本品清热解毒之功，以治热毒病证。治热毒病证。水牛角名医别录名医别录 功效与应用功效与应用【药性】苦，寒。归心、肝经。苦，寒。归心、肝经。水牛角苦寒，入心肝血分能清热凉血、水牛角苦寒，入心肝血分能清热凉血、泻火解毒定惊，用治温热病热入血分，泻火解毒定惊，用治温热病热入血分，高热神昏谵语，惊风抽搐，高热神昏谵语，惊风抽搐，血热妄行血热妄行及热毒疮疡之证。及热毒疮疡之证。水牛角名医别录名医别录 药性药性【用法用量】【用法用量】镑片或粗粉煎服，镑片或粗粉煎服，15-30g，宜先煎，宜先煎3小时以上。小时以上。水牛角浓缩粉冲服，每次水牛角浓缩粉冲服，每次1.5-3g，每日，每日2
31、次。次。【使用注意】【使用注意】脾胃虚寒者忌用。脾胃虚寒者忌用。鉴别用药鉴别用药 紫草与水牛角鉴别紫草与水牛角鉴别 同同：二者均能清热凉血解毒，用治血热毒盛之斑疹紫黑、：二者均能清热凉血解毒，用治血热毒盛之斑疹紫黑、色不红活等证。色不红活等证。异异：水牛角水牛角 清热凉血解毒之力较紫草为强清热凉血解毒之力较紫草为强，又常用于温热，又常用于温热病热入营血，身热烦躁，神昏谵语，舌绛脉数；高热烦躁病热入营血，身热烦躁，神昏谵语，舌绛脉数；高热烦躁，惊厥抽搐；血热妄行之吐血、衄血。，惊厥抽搐；血热妄行之吐血、衄血。紫草紫草 偏于凉血活血，解毒透疹偏于凉血活血，解毒透疹，主治血热毒盛之斑疹，主治血热毒盛
32、之斑疹紫黑、色不红活，以及麻疹紫黯、疹出不透。此外，也可紫黑、色不红活，以及麻疹紫黯、疹出不透。此外，也可用于痈疽疮疡，湿疹阴痒，水火烫伤，多外用。用于痈疽疮疡，湿疹阴痒，水火烫伤，多外用。歌诀歌诀水牛角寒，凉血消斑水牛角寒，凉血消斑清热解毒，惊定神安清热解毒，惊定神安热入营血，神昏发斑热入营血，神昏发斑血热妄行，吐衄能痊血热妄行，吐衄能痊清热凉血清热凉血药药共性共性个个 性性作用特点作用特点其他功效其他功效生地黄生地黄清热凉清热凉血血养阴生养阴生津津清热凉血，养阴生津力较强，为凉清热凉血，养阴生津力较强，为凉血生津要药血生津要药止血止血玄参玄参泻火解毒散结泻火解毒散结牡丹皮牡丹皮清热凉清热凉
33、血血活血化活血化瘀瘀清热凉血之力较强，善于清透阴血清热凉血之力较强，善于清透阴血分伏热而退虚热分伏热而退虚热消内痈消内痈赤芍赤芍活血化瘀止痛力较强活血化瘀止痛力较强清泻肝火清泻肝火紫草紫草凉血解凉血解毒毒偏于凉血活血，解毒透疹，主治血偏于凉血活血，解毒透疹，主治血热毒盛之斑疹紫黑，及麻疹紫黯热毒盛之斑疹紫黑，及麻疹紫黯水牛角水牛角清热凉血解毒强于紫草，为犀角代清热凉血解毒强于紫草，为犀角代用品用品定惊定惊第五节 清虚热药清虚热药概述【性能特点】本类药物药性寒凉，主入阴分，以清虚本类药物药性寒凉，主入阴分，以清虚热、退骨蒸为主要作用。热、退骨蒸为主要作用。【适应证】肝肾阴虚，虚火内扰以及温热病后
34、期，邪肝肾阴虚，虚火内扰以及温热病后期，邪热未尽，伤阴劫液而致的热未尽，伤阴劫液而致的虚热证。【配伍应用】常配伍清热凉血及清热养阴之品，以标常配伍清热凉血及清热养阴之品，以标本兼顾。本兼顾。骨蒸潮热、午后发热、手足心骨蒸潮热、午后发热、手足心热、虚烦不寐、盗汗遗精、舌热、虚烦不寐、盗汗遗精、舌红少苔、脉细而数。红少苔、脉细而数。夜热早凉、热退无汗、夜热早凉、热退无汗、舌质红绛、脉象细数。舌质红绛、脉象细数。掌握：掌握：青蒿、地骨皮青蒿、地骨皮熟悉：熟悉：银柴胡、胡黄连银柴胡、胡黄连了解：了解：白薇白薇清虚热药清虚热药青蒿神农本草经神农本草经 药物概述药物概述 源于本经源于本经本草纲目：本草纲目
35、：“治疟疾寒热。治疟疾寒热。”本草新编：本草新编：“退暑热。退暑热。”医林纂要：医林纂要：“清血中湿热，治黄疸及郁清血中湿热，治黄疸及郁火不舒之证。火不舒之证。”【来源】为菊科植物黄花蒿的干燥地上部分。【来源】为菊科植物黄花蒿的干燥地上部分。【产地】全国大部地区均有分布。【产地】全国大部地区均有分布。【采制】夏秋季花将开时采割，除去老茎。鲜用或阴干，【采制】夏秋季花将开时采割，除去老茎。鲜用或阴干，切段生用。切段生用。青蒿、香青蒿、青蒿梗。青蒿、香青蒿、青蒿梗。青蒿神农本草经神农本草经 处方用名处方用名【功效与应用】【功效与应用】1.清透虚热，凉血除蒸清透虚热，凉血除蒸温邪伤阴，夜热早凉。本品
36、苦寒温邪伤阴，夜热早凉。本品苦寒清热，辛香透散，长于清透阴分伏热。清热，辛香透散，长于清透阴分伏热。阴虚发热，劳热骨蒸。苦寒，入阴虚发热，劳热骨蒸。苦寒，入肝走血，清退虚热，凉血除蒸。肝走血，清退虚热，凉血除蒸。2.解暑解暑暑热外感，发热口渴。苦寒清热，芳香而散，善暑热外感，发热口渴。苦寒清热，芳香而散，善解暑热。解暑热。3.截疟截疟疟疾寒热。辛寒芳香，主入肝胆，截疟之功甚强疟疾寒热。辛寒芳香，主入肝胆，截疟之功甚强，善除疟疾寒热，为治疟之良药。，善除疟疾寒热，为治疟之良药。治温病后期，余热未清，邪伏阴分，伤阴劫液，夜热早凉，热退无汗，或热病后低热不退等，常与鳖甲、知母、丹皮、生地等。治阴虚发
37、热，骨蒸劳热，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔者，配银柴胡、胡黄连、知母、鳖甲。治外感暑热，头昏头痛，发热口渴等症，配连翘、滑石、西瓜翠。可单用较大剂量鲜品捣汁服，或配黄芩、滑石、青黛、通草等；治疗湿热郁遏少阳三焦，气机不利，寒热如虐，胸痞作呕之证，配黄芩、滑石、半夏。青蒿神农本草经神农本草经 功效与应用功效与应用【药性】苦、辛，寒。归肝、胆经。苦、辛，寒。归肝、胆经。青蒿苦寒清热，辛香透散，善使阴分伏热透青蒿苦寒清热，辛香透散，善使阴分伏热透达外散，为阴虚发热要药。此外兼有解暑、达外散，为阴虚发热要药。此外兼有解暑、截疟之功。截疟之功。青蒿神农本草经神农本草经 药性药性【用法用量】煎服，煎服，6
38、12g，不宜久煎；，不宜久煎；或鲜用绞汁服。或鲜用绞汁服。【使用注意】脾胃虚弱，肠滑泄泻者忌服。脾胃虚弱，肠滑泄泻者忌服。歌诀歌诀青蒿药用，清鲜为功青蒿药用，清鲜为功虚热能透，骨蒸能清虚热能透，骨蒸能清暑热可解，截疟效宏暑热可解，截疟效宏温邪外达，退热力雄温邪外达，退热力雄白薇神农本草经神农本草经 药物概述药物概述 源于本经源于本经本经：本经：“主暴中风，身热肢满，忽忽不主暴中风，身热肢满，忽忽不知人，狂惑邪气，寒热酸痛，温疟洗洗发作有时知人，狂惑邪气，寒热酸痛，温疟洗洗发作有时。”别录：别录：“疗伤中淋露，下水气，利阴气疗伤中淋露，下水气，利阴气。”本草纲目：本草纲目：“风温灼热多眠，及热淋
39、、风温灼热多眠，及热淋、遗尿、金疮出血。遗尿、金疮出血。”【来源】为萝藦科植物白薇。或蔓生白薇的干燥根及根茎。【来源】为萝藦科植物白薇。或蔓生白薇的干燥根及根茎。【产地】我国南北各省均有分布。【产地】我国南北各省均有分布。【采制】春、秋二季采挖，洗净，干燥。切段，生用。【采制】春、秋二季采挖，洗净，干燥。切段，生用。小故事小故事战乱年间，老百姓最怕过兵。打了败仗的兵，和土匪差不多，烧杀奸战乱年间，老百姓最怕过兵。打了败仗的兵，和土匪差不多，烧杀奸抢，无所不干；打了胜仗呢，当官的给他们放假，算是奖赏，更加放抢，无所不干；打了胜仗呢，当官的给他们放假，算是奖赏，更加放纵士兵去干坏事。所以，那年月的
40、老百姓一听说打仗，就得赶紧逃避纵士兵去干坏事。所以，那年月的老百姓一听说打仗，就得赶紧逃避兵祸，这叫兵祸，这叫“跑反跑反”。这一年，又打起仗来，周围几个村的人全跑反走光了，只有一个这一年，又打起仗来，周围几个村的人全跑反走光了，只有一个生病的人跑不了，他的妻子便陪他在家。两口子明知军队一过来没有生病的人跑不了，他的妻子便陪他在家。两口子明知军队一过来没有好结果，但也只能听天由命了。好结果，但也只能听天由命了。这天夜里，妻子正在煎药，忽听有人敲门：这天夜里，妻子正在煎药，忽听有人敲门：“大哥，开门呀，救救我吧！大哥，开门呀，救救我吧！”那声音很凄惨。妻子跟丈夫商量了一阵，就把门打开了。只见一那声
41、音很凄惨。妻子跟丈夫商量了一阵，就把门打开了。只见一个衣帽不整的士兵，走进门来便跪下恳求道：个衣帽不整的士兵，走进门来便跪下恳求道：“大哥大嫂，快救命！大哥大嫂，快救命！”“你这是怎么啦？你这是怎么啦？”“我们败啦！弟兄们死的死、逃的逃，就剩下我一个。大哥要有我们败啦！弟兄们死的死、逃的逃，就剩下我一个。大哥要有旧衣裳给我换一身吧，不然被那边抓去就得杀头。旧衣裳给我换一身吧，不然被那边抓去就得杀头。”病人很是同情，就叫妻子找了一身衣服给他换了。病人的妻子还把大兵换下病人很是同情，就叫妻子找了一身衣服给他换了。病人的妻子还把大兵换下的军衣扔进了门外的水坑。的军衣扔进了门外的水坑。没过多会儿，一队
42、人马杀来，把这家的房子围住了。一个兵头凶狠地闯没过多会儿，一队人马杀来，把这家的房子围住了。一个兵头凶狠地闯进门，问道：进门，问道：“你家藏着外人没有？你家藏着外人没有？”“没有。没有。”兵头揪住妇女，又问：兵头揪住妇女，又问：“那两个男人都是谁？那两个男人都是谁？”“床上躺着的是我丈夫，他正闹病；这位是请来的医生。你看，这不正床上躺着的是我丈夫，他正闹病；这位是请来的医生。你看，这不正在煎药吗？在煎药吗？”兵头一脚把药罐子踢翻，又命人把他们三个拉到门外一通乱打。那伙当兵头一脚把药罐子踢翻，又命人把他们三个拉到门外一通乱打。那伙当兵的趁机一拥进屋，能拿的拿，能装的装，最后把房子点着了火才走。兵
43、的趁机一拥进屋，能拿的拿，能装的装，最后把房子点着了火才走。等这伙人走远，逃难的大兵帮着病人的妻子把火扑灭，又抢救出了一些等这伙人走远，逃难的大兵帮着病人的妻子把火扑灭，又抢救出了一些粗重家具。然后，他哭着说：粗重家具。然后，他哭着说：“大哥大嫂，你们为救我受了害，太对不起了。大哥大嫂，你们为救我受了害，太对不起了。”病人说：病人说：“别提了，反正我这病也没法治，活一天是一天吧！别提了，反正我这病也没法治，活一天是一天吧！”“你得了什么病？你得了什么病？”“浑身发热，手脚无力。浑身发热，手脚无力。”“多长时间啦？多长时间啦？”“躺了整整一年。躺了整整一年。”“请过医生没有？请过医生没有？”“请
44、过好多位了，吃什么药也不好。请过好多位了，吃什么药也不好。”落难的大兵走上前，按住病人的手腕切脉。过了会儿，他说：落难的大兵走上前，按住病人的手腕切脉。过了会儿，他说：“这病我能治。等天亮了我去找药。这病我能治。等天亮了我去找药。”第二天，大兵挖回几颗椭圆形叶子、开紫褐色花朵的野草，说：第二天，大兵挖回几颗椭圆形叶子、开紫褐色花朵的野草，说：“大嫂，你把根子洗干净，煎了给大哥吃。然后照样多挖一些，大嫂，你把根子洗干净，煎了给大哥吃。然后照样多挖一些，让大哥多吃几天，病准好。让大哥多吃几天，病准好。”“谢谢你啦。谢谢你啦。”“谢什么？多亏你们夫妻救了我。时候不早，我得走啦！谢什么？多亏你们夫妻救
45、了我。时候不早，我得走啦！”病人急忙说：病人急忙说：“留个名字吧，以后咱们当朋友来往。留个名字吧，以后咱们当朋友来往。”“我叫白威。只要不死，准来看你们。我叫白威。只要不死，准来看你们。”说完，落难的大兵走了。病人的妻子煎好了药，丈夫吃完觉得浑说完，落难的大兵走了。病人的妻子煎好了药，丈夫吃完觉得浑身舒服了许多。以后，又连吃了一个月，他的病真好了。身舒服了许多。以后，又连吃了一个月，他的病真好了。逃难的乡亲们回村后，都问病人怎么好的。病人说：逃难的乡亲们回村后，都问病人怎么好的。病人说：“有个朋友送了药。有个朋友送了药。”“什么药？什么药？”“就是这种草。就是这种草。”“叫什么名字？叫什么名字
46、？”“嗨，那他可没说。不过，他答应还来看我的，到时嗨，那他可没说。不过，他答应还来看我的，到时候再问吧。候再问吧。”可是，过了许多年白威也没来。为了纪念白威，就用可是，过了许多年白威也没来。为了纪念白威，就用他的名字称呼他传的药草，不过，写成字就是他的名字称呼他传的药草，不过，写成字就是“白薇白薇”了了。白薇、香白薇、嫩白薇。白薇、香白薇、嫩白薇。白薇神农本草经神农本草经 处方用名处方用名【功效】清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。【功效】清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。【应用】【应用】1.阴虚发热，产后虚热。阴虚发热，产后虚热。2.热淋，血淋。热淋，血淋。3.疮痈肿毒，毒蛇咬伤，咽喉肿痛。疮痈肿毒，
47、毒蛇咬伤，咽喉肿痛。4.阴虚外感。阴虚外感。白薇神农本草经神农本草经 功效与应用功效与应用【药性】苦、咸，寒。归胃、肝、肾经。苦、咸，寒。归胃、肝、肾经。白薇咸寒，凉血退热，虚热、实热均白薇咸寒，凉血退热，虚热、实热均可应用。此外，兼能上清肺热，下利可应用。此外，兼能上清肺热，下利膀胱，又可用于肺热及淋证。膀胱，又可用于肺热及淋证。白薇神农本草经神农本草经 药性药性【用法用量】煎服，煎服，4.59g。【使用注意】脾胃虚寒、食少便溏者不宜服用。脾胃虚寒、食少便溏者不宜服用。鉴别用药鉴别用药 白薇与青蒿鉴别白薇与青蒿鉴别 同：皆能清虚热，除骨蒸，具有清中兼透的特点，都常用同：皆能清虚热，除骨蒸，具
48、有清中兼透的特点，都常用治温热病后期，余热未清，夜热早凉、热退无汗，或热病治温热病后期，余热未清，夜热早凉、热退无汗，或热病后低热不退，阴虚发热、骨蒸劳热、盗汗，以及阴虚外感后低热不退，阴虚发热、骨蒸劳热、盗汗，以及阴虚外感，发热咽干、口渴心烦等症。，发热咽干、口渴心烦等症。异：异：白薇白薇 具清热凉血之功，具清热凉血之功，能退虚热，又能清血分实热能退虚热，又能清血分实热，亦可用于温热病邪热入营血证。同时，白薇并能利尿通淋亦可用于温热病邪热入营血证。同时，白薇并能利尿通淋，解毒疗疮，清泄肺热，又可用于热淋血淋，疮疡肿毒，解毒疗疮，清泄肺热，又可用于热淋血淋，疮疡肿毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤，肺热咳
49、嗽等证。咽喉肿痛，毒蛇咬伤，肺热咳嗽等证。青蒿青蒿 清虚热、除骨蒸的力量强清虚热、除骨蒸的力量强，长于清透阴分伏热，长于清透阴分伏热，为清虚热的要药。同时，青蒿又能解暑，截疟，又常用于为清虚热的要药。同时，青蒿又能解暑，截疟，又常用于感受暑邪，发热头痛口渴，以及疟疾寒热往来等证。感受暑邪，发热头痛口渴，以及疟疾寒热往来等证。歌诀歌诀白薇效何白薇效何凉血清热凉血清热利尿通淋利尿通淋解毒泻火解毒泻火地骨皮神农本草经神农本草经 药物概述药物概述 源于本经源于本经本经：本经：“主五内邪气，热中消渴，周痹主五内邪气，热中消渴，周痹。”珍珠囊：珍珠囊：“解骨蒸肌热，消渴，风湿痹解骨蒸肌热，消渴，风湿痹，坚
50、筋骨，凉血。，坚筋骨，凉血。”汤液本草：汤液本草：“泻肾火，降肺中伏火，去泻肾火，降肺中伏火，去胞中火，退热，补正气。胞中火，退热，补正气。”【来源】为茄科植物枸杞或宁夏枸杞的干燥根皮。【来源】为茄科植物枸杞或宁夏枸杞的干燥根皮。【产地】分布于我国南北各地。【产地】分布于我国南北各地。【采制】初春或秋后采挖根部，洗净，剥取根皮，晒干，【采制】初春或秋后采挖根部，洗净，剥取根皮，晒干，切段入药。切段入药。地骨皮。地骨皮。地骨皮神农本草经神农本草经 处方用名处方用名【功效与应用】【功效与应用】1.凉血除蒸凉血除蒸阴虚发热，盗汗骨蒸。本品甘寒清润阴虚发热，盗汗骨蒸。本品甘寒清润，能清肝肾之虚热，除有
