1、呕血与意识障碍呕血和咯血方式呕出咳出吐出物暗红,咖啡样鲜红混有食物混有痰及泡沫酸性碱性黑便常有常无既往病史消化系统呼吸系统记忆病引起呕血的病。消化性溃疡引起最为常见，其次为胃底或食管静脉曲张破裂，再次为急性胃粘膜病变。临床出血性内容物。n呕出血液的颜色，视其出血量的多少及在胃内停留时间的久暂而不同。n出血量多在胃内停留时间短，则血色鲜红或混有凝血块，或为暗红色；n当出血量较少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕吐物可呈咖啡渣样棕褐色。n呕血的同时因部分血液经肠道排出体外，可形成黑便。其他0ml以下，可仅表现为头晕、乏力、出汗、四肢冷厥、心慌、脉搏增快等急性失血症状
2、。出血量多，则有急性周围循环衰竭的表现，显示脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促及休克等。血液及输液等情况，血液被稀释，血红蛋白及红细胞可逐渐降低，故出血早期不能仅根据血液学的改变来判断出血量。呕血病人常救治镇静剂。n2.开通静脉，纠正体克。3.可酌情选用止血敏、立止血、垂体后叶素、云南白药等。可用去甲肾上腺素48mg加入150ml4生理盐水，分次经胃管注入胃内。注意咯出、多气泡。2.及时转送医院十分重要。3.转送途中行车平稳，密切观察病情变化，防止剧烈呕吐引起窒息意识所致，严重的意识障碍表现为昏迷。意识障临床严重意识障谵性活动失调状态。n临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。n谵妄可发生于急性感染的发热期，也可见于某些药物中毒、代谢障碍、循环障碍或中枢神经系统疾患等。n由于病因不同，有些患者可以康复，有些患者可发展为昏迷状态。意识障碍救治物，维持通气功能，必要时面罩给氧或气管插管给氧。2.开通静脉。有循环衰竭者，应补充血容量，酌情选用升压药，纠正酸中毒。3.病因明确者给予针对性处理。有颅内压增高者，及早用20%甘露醇250m1快速静脉点滴，或选用呋塞米（速尿）、地塞米松等。惊厥抽搐者选用苯巴比妥、地西泮肌肉注射等。高热者物理降温。转送注脉通道，确保气道畅通。思
